宮頸癌靶區勾畫課件_第1頁
宮頸癌靶區勾畫課件_第2頁
宮頸癌靶區勾畫課件_第3頁
宮頸癌靶區勾畫課件_第4頁
宮頸癌靶區勾畫課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩117頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

子宮的韌帶闊韌帶(Broadlig.)子宮前后面的腹膜向兩側伸展而成,內2/3包圍輸卵管,外1/3由輸卵管傘下方延伸到盆腔側壁,形成骨盆漏斗韌帶。圓韌帶(Roundlig.)起于宮角,穿過腹環,可以維持子宮位置,但作用有限。主韌帶(CardinalLig.)也稱主要韌帶、子宮頸橫韌帶。起始于宮頸水平,兩側至提肛肌筋膜,支持子宮和陰道。宮骶韌帶(Uterosacrallig.)實際系主韌帶后部,并未附著于骶骨,而止于盆腔筋膜腱弓后部。子宮的韌帶闊韌帶(Broadlig.)子宮前后面的腹膜向前邊是宮頸膀胱韌帶后邊是子宮骶骨韌帶兩邊有主韌帶(子宮頸橫韌帶)、圓韌帶闊韌帶是飄逸的“幔帳”輸卵管是夫人的“發辮”卵巢是發上的“鮮花”兩朵

子宮是位“貴夫人”,她炫耀于“八臺大轎”之上子宮的韌帶前邊是宮頸膀胱韌帶子宮是位“貴夫人”,她炫耀于“八臺大轎”腹主動脈左髂總動脈右髂總動脈髂總動脈髂內動脈髂外動脈后干前干髂腰動脈骶外側動脈臀上動脈閉孔動脈臀上動脈子宮動脈膀胱上動脈膀胱下動脈陰部內動脈盆腹腔血管腹主動脈左髂總動脈右髂總動脈髂總動脈髂內動脈髂外動脈后干前干盆腔淋巴結引流腰淋巴組:在主動脈旁;骶前淋巴組:位于骶骨前與直腸之間;髂淋巴組:沿髂動脈排列,分為髂總、髂外和髂內三部。腰淋巴組骶前淋巴組髂淋巴組盆腔淋巴結引流腰淋巴組:在主動脈旁;腰淋巴組骶前淋巴組髂淋巴盆腔淋巴結引流盆腔淋巴結引流宮頸癌的蔓延浸潤向上:子宮宮體。向下:陰道穹窿及陰道向前:膀胱,膀胱三角區首先受累。向后:宮骶韌帶,至直腸。向兩側:宮頸周圍組織,可擴散至盆壁組織。宮頸癌的蔓延浸潤向上:子宮宮體。宮頸癌淋巴轉移最多見、最重要的轉移途徑轉移特點:以一定順序發生,跳躍轉移相對較少宮頸癌淋巴轉移最多見、最重要的轉移途徑宮頸癌淋巴轉移最先受累:宮頸旁、閉孔、髂內外組;骶前繼而受累:髂總、腹股溝深淺、腹主動脈旁晚期:鎖骨上及全身其他淋巴結宮頸癌淋巴轉移最先受累:宮頸旁、閉孔、髂內外組;骶前宮頸癌2009FIGO分期I期腫瘤嚴格局限于子宮頸(擴展至宮體將被忽略)IA鏡下浸潤癌,間質浸潤深度≤5mm,水平擴散≤7mm

IA1間質浸潤深度≤3mm,水平擴散≤7mm

IA2間質浸潤深度>3mm,且5≤mm,水平擴散≤7mm

IB肉眼可見病灶局限于宮頸,或者臨床前病灶>IA2期IB1肉眼可見病灶最大徑線≤4cm

IB2肉眼可見病灶最大徑線>4cmII期腫瘤超越子宮頸,但未達骨盆壁或未達陰道下1/3

IIA無宮旁浸潤IIA1肉眼可見病灶最大徑線≤4cm

IIA2肉眼所見病灶最大徑線>4cm

IIB有宮旁浸潤III期腫瘤擴展到骨盆壁和(或)累及陰道下1/3和(或)引起腎盂積水或腎無能IIIA腫瘤累及陰道下1/3,沒有擴展到骨盆壁IIIB腫瘤擴散至骨盆壁和(或)引起腎盂積水或腎無能

IV期腫瘤播散超出真骨盆或(活檢證實)侵犯膀胱粘膜或者直腸粘膜。泡狀水腫不能分為IV期。IVA腫瘤播散至鄰近器官IVB腫瘤播散至遠處器官宮頸癌2009FIGO分期I期宮頸癌的治療ⅠA:手術ⅠB1:手術或放療(內外照射+順鉑±5FU)ⅠB2:放療加化療為主(內外照射+順鉑±5FU)ⅡA1:手術或放療加化療(內外照射+順鉑±5FU)ⅡA2:放療加化療為主(內外照射+順鉑±5FU)ⅡB:放療加化療(內外照射+順鉑±5FU)ⅢA:放療加化療(內外照射+順鉑±5FU)ⅢB:放療加化療(內外照射+順鉑±5FU)ⅣA:放療加化療或/和系統化療(順鉑為基礎)ⅣB:系統化療(順鉑為基礎)+為局部控制放療宮頸癌的治療ⅠA:手術宮頸癌的靶區勾畫GTV-T(宮頸腫瘤原發灶)GTV-LN(陽性盆腔淋巴結)CTV-TCTV-LN宮頸癌的靶區勾畫宮頸癌靶區的定義(GTV)GTV-T(宮頸腫瘤原發灶):包括宮頸、宮頸腫物、受侵宮體和陰道盆腔CT和MRI的平掃+增強,影像配準融合宮頸癌靶區的定義(GTV)GTV-T(宮頸腫瘤原發灶):GTV-T的勾畫1

宮頸腫瘤GTV-T的勾畫1宮頸腫瘤GTV-T的勾畫2受侵宮體GTV-T的勾畫2受侵宮體GTV-T的勾畫3受侵陰道GTV-T的勾畫3受侵陰道宮頸癌靶區的定義(GTV-LN)GTV-LN(陽性盆腔淋巴結):目前一般認為,在CT和MRI中,當淋巴結短徑≥10mm,或成簇存在時,認為是盆腔轉移的淋巴結;中央壞死,或環形強化;淋巴結包膜外侵犯宮頸癌靶區的定義(GTV-LN)GTV-LN(陽性盆腔淋GTV-LN的勾畫陽性盆腔淋巴結GTV-LN的勾畫陽性盆腔淋巴結宮頸癌靶區的定義(CTV)CTV的具體勾畫目前無統一標準,爭議最多。CTV-TCTV-LN宮頸癌靶區的定義(CTV)宮頸癌靶區的定義 (CTV-T)CTV-T:包括GTV-T、整個宮頸、宮體、宮旁、陰道宮頸癌靶區的定義 (CTV-T)CTV-T的勾畫1(宮體)CTV-T(宮體):整個宮體、宮頸CTV-T的勾畫1(宮體)CTV-T的勾畫1(宮體)整個宮體CTV-T的勾畫1(宮體)整個宮體CTV-T的勾畫2(宮旁組織)CTV-T(宮旁)前界:膀胱后壁/髂外血管后緣;后界:宮骶韌帶和直腸系膜筋膜前緣;外界:骨盆壁,扣除肌肉、骨頭等;內界:緊挨子宮、宮頸及陰道;上界:乙狀結腸跨過子宮及輸卵管處,或輸卵管的頂部/闊韌帶;下界:泌尿生殖隔CTV-T的勾畫2(宮旁組織)CTV-T(宮旁)CTV-T的勾畫2(宮旁組織)乙狀結腸跨過子宮及輸卵管處,或輸卵管的頂部/闊韌帶上界:CTV-T的勾畫2(宮旁組織)乙狀結腸跨過子宮及輸卵管處,或CTV-T的勾畫2(宮旁組織)泌尿生殖膈下界:CTV-T的勾畫2(宮旁組織)泌尿生殖膈下界:CTV-T的勾畫2(宮旁組織)膀胱后壁/髂外血管后緣前界:宮骶韌帶和直腸系膜筋膜前緣后界:緊挨子宮、宮頸及陰道內界:外界:骨盆壁,扣除肌肉、骨頭等CTV-T的勾畫2(宮旁組織)膀胱后壁/髂外血管后緣前界:宮CTV-T的勾畫3(陰道)CTV-T(陰道)陰道未受侵時,勾畫至閉孔下緣;陰道受侵時,勾畫至受侵陰道下3cm;陰道受侵達下1/3時,勾畫至坐骨下緣(陰道口);CTV-T的勾畫3(陰道)CTV-T的勾畫3(陰道)下界:閉孔下緣CTV-T的勾畫3(陰道)下界:閉孔下緣宮頸癌靶區的定義 (CTV-LN)CTV-LN:髂總、髂內、髂外、閉孔、骶前淋巴引流區上界:腹主動脈分叉處,約L4-5間隙;下界:閉孔下緣;左右界:包括雙側髂總、髂內外血管周圍、閉孔淋巴區勾畫方法:根據血管走行勾畫宮頸癌靶區的定義 (CTV-LN)CTV-LN:髂總、髂內、CTV-LN的勾畫1(髂總淋巴結)髂總淋巴引流區上界:腹主動脈分叉下緣水平,約L4-5間隙;下界:髂總動脈分叉下緣水平;其余界:血管外放7mm基礎上根據情況調整(避開腸道、肌肉等);

上界下界CTV-LN的勾畫1(髂總淋巴結)上界下界CTV-LN的勾畫1(髂總淋巴結)上界:腹主動脈分叉下緣水平,約L4-5間隙CTV-LN的勾畫1(髂總淋巴結)上界:腹主動脈分叉下緣水平CTV-LN的勾畫1(髂總淋巴結)下界:髂總動脈分叉下緣水平CTV-LN的勾畫1(髂總淋巴結)下界:髂總動脈分叉下緣水平CTV-LN的勾畫1(髂總淋巴結)血管前7mm前界:后界:血管后7mm,椎體前緣外界:血管外側7mm,腰大肌內緣CTV-LN的勾畫1(髂總淋巴結)血管前7mm前界:后界:血CTV-LN的勾畫2(髂外淋巴結)髂外淋巴引流區上界:髂總動脈分叉下緣水平;下界:股骨頭上緣水平;其余界:血管外放7mm基礎上根據情況調整;

下界上界CTV-LN的勾畫2(髂外淋巴結)下界上界CTV-LN的勾畫2(髂外淋巴結)髂總動脈分叉下緣水平上界:CTV-LN的勾畫2(髂外淋巴結)髂總動脈分叉下緣水平上界:CTV-LN的勾畫2(髂外淋巴結)下界:股骨頭上緣水平CTV-LN的勾畫2(髂外淋巴結)下界:股骨頭上緣水平CTV-LN的勾畫2(髂外淋巴結)前后左右界:血管外放7mmCTV-LN的勾畫2(髂外淋巴結)前后左右界:血管外放7mmCTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)髂內淋巴引流區上界:髂總動脈分叉下緣水平;下界:尾骨肌上份、坐骨棘或子宮動/靜脈的上端;其余界:血管外放7mm基礎上根據情況調整;

下界上界CTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)下界上界CTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)上界:髂總動脈分叉下緣水平CTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)上界:髂總動脈分叉下緣水平CTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)下界:尾骨肌上份、坐骨棘或子宮動/靜脈的上端CTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)下界:尾骨肌上份、坐骨棘或CTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)前后左右界:血管外放7mmCTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)前后左右界:血管外放7mmCTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)前后左右界:血管外放7mmCTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)前后左右界:血管外放7mmCTV-LN的勾畫4(閉孔淋巴結)閉孔淋巴引流區上界:骶髂關節下緣;下界:閉孔上緣;前界:連接到髂外/恥骨后緣;后界:連接到髂內/閉孔內肌后緣;

下界上界CTV-LN的勾畫4(閉孔淋巴結)下界上界CTV-LN的勾畫4(閉孔淋巴結)上界:骶髂關節下緣CTV-LN的勾畫4(閉孔淋巴結)上界:骶髂關節下緣CTV-LN的勾畫4(閉孔淋巴結)下界:閉孔上緣CTV-LN的勾畫4(閉孔淋巴結)下界:閉孔上緣CTV-LN的勾畫4(閉孔淋巴結)前界:連接到髂外/恥骨后緣后界:連接到髂內/閉孔內肌后緣內界:膀胱、子宮或腸管外界:閉孔內肌,髂肌、髂腰肌或髂骨CTV-LN的勾畫4(閉孔淋巴結)前界:連接到髂外/恥骨后CTV-LN的勾畫5(骶前淋巴結)骶前淋巴引流區上界:腹主動脈分叉下1.5-2cm(約髂總分叉水平);下界:梨狀肌上端;前界:骶骨前1cm;后界:L5、骶骨前;

下界上界CTV-LN的勾畫5(骶前淋巴結)下界上界CTV-LN的勾畫5(骶前淋巴結)上界:腹主動脈分叉下1.5-2cm(約髂總分叉水平)CTV-LN的勾畫5(骶前淋巴結)上界:腹主動脈分叉下1.CTV-LN的勾畫5(骶前淋巴結)下界:梨狀肌上端CTV-LN的勾畫5(骶前淋巴結)下界:梨狀肌上端CTV-LN的勾畫5(骶前淋巴結)后界:L5、骶骨前前界:骶骨前1cm

外界:和髂內、髂外相連CTV-LN的勾畫5(骶前淋巴結)后界:L5、骶骨前前界:CTV-LN的勾畫骶前閉孔髂內髂外CTV-LNCTV-LN的勾畫骶前閉孔髂內髂外CTV-LN問題直腸周淋巴結問題直腸周淋巴結問題CTV-LN上界(腹主動脈分叉處)是否足夠問題謝謝!請各位老師指正謝謝!后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內容直接刪除就行主要經營:網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等公司秉著以優質的服務對待每一位客戶,做到讓客戶滿意!主要經營:網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等致力于數據挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面,打造全網一站式需求致力于數據挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內容直接刪除就行主要經營:網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等公司秉著以優質的服務對待每一位客戶,做到讓客戶滿意!主要經營:網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等致力于數據挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面,打造全網一站式需求致力于數據挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr子宮的韌帶闊韌帶(Broadlig.)子宮前后面的腹膜向兩側伸展而成,內2/3包圍輸卵管,外1/3由輸卵管傘下方延伸到盆腔側壁,形成骨盆漏斗韌帶。圓韌帶(Roundlig.)起于宮角,穿過腹環,可以維持子宮位置,但作用有限。主韌帶(CardinalLig.)也稱主要韌帶、子宮頸橫韌帶。起始于宮頸水平,兩側至提肛肌筋膜,支持子宮和陰道。宮骶韌帶(Uterosacrallig.)實際系主韌帶后部,并未附著于骶骨,而止于盆腔筋膜腱弓后部。子宮的韌帶闊韌帶(Broadlig.)子宮前后面的腹膜向前邊是宮頸膀胱韌帶后邊是子宮骶骨韌帶兩邊有主韌帶(子宮頸橫韌帶)、圓韌帶闊韌帶是飄逸的“幔帳”輸卵管是夫人的“發辮”卵巢是發上的“鮮花”兩朵

子宮是位“貴夫人”,她炫耀于“八臺大轎”之上子宮的韌帶前邊是宮頸膀胱韌帶子宮是位“貴夫人”,她炫耀于“八臺大轎”腹主動脈左髂總動脈右髂總動脈髂總動脈髂內動脈髂外動脈后干前干髂腰動脈骶外側動脈臀上動脈閉孔動脈臀上動脈子宮動脈膀胱上動脈膀胱下動脈陰部內動脈盆腹腔血管腹主動脈左髂總動脈右髂總動脈髂總動脈髂內動脈髂外動脈后干前干盆腔淋巴結引流腰淋巴組:在主動脈旁;骶前淋巴組:位于骶骨前與直腸之間;髂淋巴組:沿髂動脈排列,分為髂總、髂外和髂內三部。腰淋巴組骶前淋巴組髂淋巴組盆腔淋巴結引流腰淋巴組:在主動脈旁;腰淋巴組骶前淋巴組髂淋巴盆腔淋巴結引流盆腔淋巴結引流宮頸癌的蔓延浸潤向上:子宮宮體。向下:陰道穹窿及陰道向前:膀胱,膀胱三角區首先受累。向后:宮骶韌帶,至直腸。向兩側:宮頸周圍組織,可擴散至盆壁組織。宮頸癌的蔓延浸潤向上:子宮宮體。宮頸癌淋巴轉移最多見、最重要的轉移途徑轉移特點:以一定順序發生,跳躍轉移相對較少宮頸癌淋巴轉移最多見、最重要的轉移途徑宮頸癌淋巴轉移最先受累:宮頸旁、閉孔、髂內外組;骶前繼而受累:髂總、腹股溝深淺、腹主動脈旁晚期:鎖骨上及全身其他淋巴結宮頸癌淋巴轉移最先受累:宮頸旁、閉孔、髂內外組;骶前宮頸癌2009FIGO分期I期腫瘤嚴格局限于子宮頸(擴展至宮體將被忽略)IA鏡下浸潤癌,間質浸潤深度≤5mm,水平擴散≤7mm

IA1間質浸潤深度≤3mm,水平擴散≤7mm

IA2間質浸潤深度>3mm,且5≤mm,水平擴散≤7mm

IB肉眼可見病灶局限于宮頸,或者臨床前病灶>IA2期IB1肉眼可見病灶最大徑線≤4cm

IB2肉眼可見病灶最大徑線>4cmII期腫瘤超越子宮頸,但未達骨盆壁或未達陰道下1/3

IIA無宮旁浸潤IIA1肉眼可見病灶最大徑線≤4cm

IIA2肉眼所見病灶最大徑線>4cm

IIB有宮旁浸潤III期腫瘤擴展到骨盆壁和(或)累及陰道下1/3和(或)引起腎盂積水或腎無能IIIA腫瘤累及陰道下1/3,沒有擴展到骨盆壁IIIB腫瘤擴散至骨盆壁和(或)引起腎盂積水或腎無能

IV期腫瘤播散超出真骨盆或(活檢證實)侵犯膀胱粘膜或者直腸粘膜。泡狀水腫不能分為IV期。IVA腫瘤播散至鄰近器官IVB腫瘤播散至遠處器官宮頸癌2009FIGO分期I期宮頸癌的治療ⅠA:手術ⅠB1:手術或放療(內外照射+順鉑±5FU)ⅠB2:放療加化療為主(內外照射+順鉑±5FU)ⅡA1:手術或放療加化療(內外照射+順鉑±5FU)ⅡA2:放療加化療為主(內外照射+順鉑±5FU)ⅡB:放療加化療(內外照射+順鉑±5FU)ⅢA:放療加化療(內外照射+順鉑±5FU)ⅢB:放療加化療(內外照射+順鉑±5FU)ⅣA:放療加化療或/和系統化療(順鉑為基礎)ⅣB:系統化療(順鉑為基礎)+為局部控制放療宮頸癌的治療ⅠA:手術宮頸癌的靶區勾畫GTV-T(宮頸腫瘤原發灶)GTV-LN(陽性盆腔淋巴結)CTV-TCTV-LN宮頸癌的靶區勾畫宮頸癌靶區的定義(GTV)GTV-T(宮頸腫瘤原發灶):包括宮頸、宮頸腫物、受侵宮體和陰道盆腔CT和MRI的平掃+增強,影像配準融合宮頸癌靶區的定義(GTV)GTV-T(宮頸腫瘤原發灶):GTV-T的勾畫1

宮頸腫瘤GTV-T的勾畫1宮頸腫瘤GTV-T的勾畫2受侵宮體GTV-T的勾畫2受侵宮體GTV-T的勾畫3受侵陰道GTV-T的勾畫3受侵陰道宮頸癌靶區的定義(GTV-LN)GTV-LN(陽性盆腔淋巴結):目前一般認為,在CT和MRI中,當淋巴結短徑≥10mm,或成簇存在時,認為是盆腔轉移的淋巴結;中央壞死,或環形強化;淋巴結包膜外侵犯宮頸癌靶區的定義(GTV-LN)GTV-LN(陽性盆腔淋GTV-LN的勾畫陽性盆腔淋巴結GTV-LN的勾畫陽性盆腔淋巴結宮頸癌靶區的定義(CTV)CTV的具體勾畫目前無統一標準,爭議最多。CTV-TCTV-LN宮頸癌靶區的定義(CTV)宮頸癌靶區的定義 (CTV-T)CTV-T:包括GTV-T、整個宮頸、宮體、宮旁、陰道宮頸癌靶區的定義 (CTV-T)CTV-T的勾畫1(宮體)CTV-T(宮體):整個宮體、宮頸CTV-T的勾畫1(宮體)CTV-T的勾畫1(宮體)整個宮體CTV-T的勾畫1(宮體)整個宮體CTV-T的勾畫2(宮旁組織)CTV-T(宮旁)前界:膀胱后壁/髂外血管后緣;后界:宮骶韌帶和直腸系膜筋膜前緣;外界:骨盆壁,扣除肌肉、骨頭等;內界:緊挨子宮、宮頸及陰道;上界:乙狀結腸跨過子宮及輸卵管處,或輸卵管的頂部/闊韌帶;下界:泌尿生殖隔CTV-T的勾畫2(宮旁組織)CTV-T(宮旁)CTV-T的勾畫2(宮旁組織)乙狀結腸跨過子宮及輸卵管處,或輸卵管的頂部/闊韌帶上界:CTV-T的勾畫2(宮旁組織)乙狀結腸跨過子宮及輸卵管處,或CTV-T的勾畫2(宮旁組織)泌尿生殖膈下界:CTV-T的勾畫2(宮旁組織)泌尿生殖膈下界:CTV-T的勾畫2(宮旁組織)膀胱后壁/髂外血管后緣前界:宮骶韌帶和直腸系膜筋膜前緣后界:緊挨子宮、宮頸及陰道內界:外界:骨盆壁,扣除肌肉、骨頭等CTV-T的勾畫2(宮旁組織)膀胱后壁/髂外血管后緣前界:宮CTV-T的勾畫3(陰道)CTV-T(陰道)陰道未受侵時,勾畫至閉孔下緣;陰道受侵時,勾畫至受侵陰道下3cm;陰道受侵達下1/3時,勾畫至坐骨下緣(陰道口);CTV-T的勾畫3(陰道)CTV-T的勾畫3(陰道)下界:閉孔下緣CTV-T的勾畫3(陰道)下界:閉孔下緣宮頸癌靶區的定義 (CTV-LN)CTV-LN:髂總、髂內、髂外、閉孔、骶前淋巴引流區上界:腹主動脈分叉處,約L4-5間隙;下界:閉孔下緣;左右界:包括雙側髂總、髂內外血管周圍、閉孔淋巴區勾畫方法:根據血管走行勾畫宮頸癌靶區的定義 (CTV-LN)CTV-LN:髂總、髂內、CTV-LN的勾畫1(髂總淋巴結)髂總淋巴引流區上界:腹主動脈分叉下緣水平,約L4-5間隙;下界:髂總動脈分叉下緣水平;其余界:血管外放7mm基礎上根據情況調整(避開腸道、肌肉等);

上界下界CTV-LN的勾畫1(髂總淋巴結)上界下界CTV-LN的勾畫1(髂總淋巴結)上界:腹主動脈分叉下緣水平,約L4-5間隙CTV-LN的勾畫1(髂總淋巴結)上界:腹主動脈分叉下緣水平CTV-LN的勾畫1(髂總淋巴結)下界:髂總動脈分叉下緣水平CTV-LN的勾畫1(髂總淋巴結)下界:髂總動脈分叉下緣水平CTV-LN的勾畫1(髂總淋巴結)血管前7mm前界:后界:血管后7mm,椎體前緣外界:血管外側7mm,腰大肌內緣CTV-LN的勾畫1(髂總淋巴結)血管前7mm前界:后界:血CTV-LN的勾畫2(髂外淋巴結)髂外淋巴引流區上界:髂總動脈分叉下緣水平;下界:股骨頭上緣水平;其余界:血管外放7mm基礎上根據情況調整;

下界上界CTV-LN的勾畫2(髂外淋巴結)下界上界CTV-LN的勾畫2(髂外淋巴結)髂總動脈分叉下緣水平上界:CTV-LN的勾畫2(髂外淋巴結)髂總動脈分叉下緣水平上界:CTV-LN的勾畫2(髂外淋巴結)下界:股骨頭上緣水平CTV-LN的勾畫2(髂外淋巴結)下界:股骨頭上緣水平CTV-LN的勾畫2(髂外淋巴結)前后左右界:血管外放7mmCTV-LN的勾畫2(髂外淋巴結)前后左右界:血管外放7mmCTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)髂內淋巴引流區上界:髂總動脈分叉下緣水平;下界:尾骨肌上份、坐骨棘或子宮動/靜脈的上端;其余界:血管外放7mm基礎上根據情況調整;

下界上界CTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)下界上界CTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)上界:髂總動脈分叉下緣水平CTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)上界:髂總動脈分叉下緣水平CTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)下界:尾骨肌上份、坐骨棘或子宮動/靜脈的上端CTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)下界:尾骨肌上份、坐骨棘或CTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)前后左右界:血管外放7mmCTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)前后左右界:血管外放7mmCTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)前后左右界:血管外放7mmCTV-LN的勾畫3(髂內淋巴結)前后左右界:血管外放7mmCTV-LN的勾畫4(閉孔淋巴結)閉孔淋巴引流區上界:骶髂關節下緣;下界:閉孔上緣;前界:連接到髂外/恥骨后緣;后界:連接到髂內/閉孔內肌后緣;

下界上界CTV-LN的勾畫4(閉孔淋巴結)下界上界CTV-LN的勾畫4(閉孔淋巴結)上界:骶髂關節下緣CTV-LN的勾畫4(閉孔淋巴結)上界:骶髂關節下緣CTV-LN的勾畫4(閉孔淋巴結)下界:閉孔上緣CTV-LN的勾畫4(閉孔淋巴結)下界:閉孔上緣CTV-LN的勾畫4(閉孔淋巴結)前界:連接到髂外/恥骨后緣后界:連接到髂內/閉孔內肌后緣內界:膀胱、子宮或腸管外界:閉孔內肌,髂肌、髂腰肌或髂骨CTV-LN的勾畫4(閉孔淋巴結)前界:連接到髂外/恥骨后CTV-LN

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論