名詞解釋1腺樣體面容腺樣體肥大時,患者長期張口呼吸,影像面骨發(fā)育,上頜骨變長,腭骨高拱,牙列不奇,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出現(xiàn)所謂“腺樣體面容〞.2AHI睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù),是指平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)〔單位：次/小時〕.3四凹征吸氣性呼吸困難,其主要表現(xiàn)為吸氣時間延長,由于吸氣時空氣不易進入肺內(nèi),此時胸腔內(nèi)負壓增加,出現(xiàn)胸廓周圍軟組織凹陷,如胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下出現(xiàn)凹陷,臨床上稱之為三凹征,嚴重者肋間隙也可發(fā)生凹陷.統(tǒng)稱為四凹征.4感音神經(jīng)性聾感覺性聾和神經(jīng)性聾的統(tǒng)稱,發(fā)生在內(nèi)耳耳蝸螺旋器的為感覺性聾,發(fā)生在螺旋神經(jīng)節(jié)至腦干耳蝸核的為神經(jīng)性聾.5利特爾區(qū)從解剖學角度考慮,可以把頸內(nèi)、頸外和靜脈系統(tǒng)在鼻中隔前下部形成的動脈和靜脈血管網(wǎng)分別稱之為Little動脈從和Kiesselbach靜脈叢,源于該區(qū)的出血很難區(qū)分動脈性或靜脈性,故臨床籠統(tǒng)將該區(qū)稱之為"易出血區(qū)".6竇口鼻道復合體鼻腔及鼻竇影像學檢查CK3描時可以清楚地顯示鉤突、篩泡、篩漏斗、上頜竇開口、中鼻甲、中鼻道及額隱窩等解剖結構.正常的鼻竇黏膜菲薄,CT3描無法顯示.7膽脂瘤膽脂瘤是由于鼓膜、外耳道的復層鱗狀上皮經(jīng)穿孔向中耳腔生長堆積成塊,其外層由纖維組織包圍,內(nèi)含脫落壞死上皮、角化物和膽固醇結晶,故稱為膽脂瘤,非真性腫瘤.8傳導性耳聾病變部位發(fā)生在外耳、中耳和內(nèi)耳傳音裝置的為傳導性耳聾.9鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一側或兩側、或局部有突起、引發(fā)鼻腔功能障礙,如鼻塞、鼻出血和頭痛等.10uppp術懸雍垂腭咽成形術,OSAHS阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征〕治療的主要手術方式.其特點的完整保存咽腔的根本解剖生理結構如：懸雍垂、軟腭部重要肌肉和黏膜組織,以保證咽腔的正常功能,切除扁桃體,解剖腭帆間隙,去除間隙內(nèi)脂肪組織及肥厚黏膜組織.11蛙鼻巨大或復發(fā)鼻息肉可致鼻背變寬,形成“蛙鼻〞.鼻腔內(nèi)可見到稀薄漿液性或黏稠、膿性分泌物.12喉阻塞：喉阻塞又稱喉梗阻,系因喉部或其鄰近組織的病變,使喉部通道發(fā)生阻塞,引起呼吸困難,是耳鼻咽喉頭頸外科常見的急癥之一,假設不速治,可引起窒息死亡.由于幼兒喉腔較小,黏膜下組織疏松,神經(jīng)系統(tǒng)部穩(wěn)定,故發(fā)生喉阻塞的時機較成人多.填空題1鼻竇包括上頜竇篩竇額竇蝶竇四組.2前組鼻竇包括上頜竇前組篩竇額竇.3急性鼻竇炎局部病癥包括鼻塞、膿涕、頭痛或局部疼痛其中最常見病癥是頭痛或局部疼痛.4鼻出血病因大致可分為局部原因和全身原因兩大類.5季節(jié)性鼻炎又稱花粉癥.

、感覺神經(jīng)性聾、混合性硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、感覺神經(jīng)性聾、混合性硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、耳下頸深部膿腫、聾型.7慢性化膿性中耳炎顱外并發(fā)癥有硬腦膜外膿腫8慢性化膿性中耳炎顱內(nèi)并發(fā)癥有耳后骨膜下膿腫巖尖炎等.9喉阻塞根據(jù)病情輕重可分為4度,其中—亶—度需馬上行氣管切開術.10氣管異物通常易落入右側主支氣管.11喉癌可分為聲門上型聲門型一聲門下型和聲門下型.12描述一頸部腫塊可以通過等方面.13急性扁桃體炎主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌.14鼓膜分為4(前上、前下、后上、后下)個象限.15梅尼埃病是以一膜迷路積水為根本病理根底,以反復發(fā)作性眩暈聽覺障礙耳鳴耳脹滿感為臨床特征的特異性內(nèi)耳疾病.16變應性鼻炎分常年性變應性鼻炎、季節(jié)性變應性鼻炎兩種.17食道異物最易停留食道第一狹窄.18三凹癥常見于吸氣性呼吸困難.19氣管異物影像學檢查的間接征象可表現(xiàn)為心狀反常大小、縱隔擺動、肺氣腫與肺不張等,診斷氣管異物最可靠方法是支氣管鏡檢查.單項選擇題以下不屬于惡性腫瘤的是(D)P103A:面中線肉芽腫B:Wegener肉芽腫C:鼻咽癌D:鼻咽纖維血管瘤對于慢性單純性鼻炎,描述錯誤的選項是:(D)P59A:對麻黃素敏感B:非感染性疾病C:間歇性鼻塞D:以手術治療為主鼻疳引起的最嚴重顱內(nèi)并發(fā)癥是:(B)P55A.化膿性腦膜炎B:海綿竇血栓性靜脈炎C:腦膿腫D:頰蜂窩織炎急性扁桃體炎的主要致病菌是:(A)P138A:乙型溶血性鏈球菌B:金黃色葡萄球菌C:厭氧菌D:肺炎鏈球菌以下哪種疾病一般不會引起聲音嘶啞:(D)P183A:聲帶息肉B:聲帶小結C:喉癌D:急性會厭炎以下哪種疾病不屬于腫瘤:(D)P69A:鼻腔血管瘤B:鼻腔腦膜瘤C:鼻竇軟骨瘤D:鼻息肉關于梅尼埃病病癥的描述,不正確的選項是:(B)P348A:眩暈B:持續(xù)性聽力下降,聽力無波動現(xiàn)象C:耳鳴D:耳悶脹感不屬于分泌性中耳炎的是:(C)P323A:膠耳B:中耳積液C:骨瘍型中耳炎D:非化膿性中耳炎9.周圍性面癱的病癥不包括:(D)P363A:口角歪斜B:眼瞼不閉C:鼻唇溝變淺D:額紋不消失頸部最常見的先天性疾病:(A)P388A:甲狀舌管囊腫B:腮裂囊腫C:頸部囊狀水瘤D:頸部血管瘤關于急性鼻炎的描述不正確的選項是:(D)P57A病毒感染B俗稱感冒C有傳染性D抗生素治療為主關于鼻息肉描述不正確的選項是:(B)P69A可形成蛙鼻B是一種腫瘤C鼻塞D可行鼻內(nèi)鏡治療過敏性鼻炎的病癥不包括:(B)P63A鼻癢B#痛C陣發(fā)性噴涕D清水樣鼻涕鼻竇炎中發(fā)病率最低的是；(D)P81A上頜竇B篩竇C額竇典竇眶底爆折眼球陷沒的原因是:()A眶內(nèi)脂肪“疝〞入上頜竇B眶容積擴大C眶內(nèi)脂肪壞死吸收D以上均是扁桃體切除的手術適應癥不包括:(B)P141A慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作B急性扁桃體炎G扁桃體過度肥大影響呼吸和吞咽D、扁桃體成為病灶食道異物易停留的部位：(A)P228A、第一狹窄B、第二狹窄C、第三狹窄D、第四狹窄診斷氣管異物最可靠的方法是:(D)P231A、病史B、全胸片C、CTD、支氣管鏡分泌性中耳炎的病癥不包括:(C)P324A耳痛B鼓室積液C感音性聾D耳鳴在鼻竇惡性腫瘤中發(fā)病率最高的是:(A)P108A上頜竇B篩竇C額竇D蝶竇有關鼻出血的說法中正確的選項是:(D)P75A原因多見于血液病B常用后鼻孔填塞C不會導致休克D選擇適當?shù)闹寡绞脚R床上診斷鼻中隔偏曲是指:(D)P72A鼻中隔有斷裂B鼻中隔有血腫C鼻中隔歪曲DB中隔向一側或兩側偏曲引起鼻塞等病癥鼻咽部最常見的良性腫瘤是:(A)P106A乳頭狀瘤B鼻咽纖維血管瘤C后鼻孔息肉D鼻咽部脊索瘤24.OSAH茹合行UPP冰,其阻塞平面一般在:(C)P168A鼻腔B鼻咽C口咽D喉咽成人急性喉炎的主要病癥是:(C)P193A咳嗽B喉痙攣C聲嘶D呼吸困難喉阻塞分度主要依據(jù)是：(D)P214A病程長短B病變范圍C聲嘶程度D呼吸困難程度喉阻塞所表現(xiàn)的呼吸困難是:(A)P213A吸氣性B呼氣性C炎癥性的是吸氣性的,腫瘤性的是呼氣性的D炎癥性的是呼氣性的,腫瘤性的是吸氣性的感音神經(jīng)性耳聾的治療原那么是:(D)P353A重在預防B盡量恢復喪失的聽力C盡量利用剩余聽力D以上均對化膿性中耳炎耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥最常見的侵犯傳播途徑是:(B)P335A＞行途徑B循破壞、缺損的骨壁C正常的解剖途徑D尚未閉合的骨縫鼻內(nèi)鏡手術的優(yōu)點的描述不正確的選項是:(C)A照明清楚B操作精細優(yōu)創(chuàng)D面部無痍痕傳導性耳聾病變部位不包括:(D)P353A外耳道B鼓膜C中耳D內(nèi)耳變應性鼻炎的藥物治療一般不包括:(A)P65A抗生素B糖皮質(zhì)激素C抗組胺藥D減充血劑下述病名哪一個不是耳廓假性囊腫:(C)P321A耳廓假囊腫B耳廓非化膿性軟骨膜炎皿廓化膿性軟骨膜炎D耳廓軟骨間積液34.OSAH%者,7h的夜間睡眠時間內(nèi)至少有多少次呼吸暫停:(30次以上)P167A5欠B10次C15次D20次氣管切開術術后護理最關鍵的是:(A)P218A、保持套管通暢B適宜的溫度C適宜的濕度D保持頸部清潔一般不會引起鼻出血的疾病是:(B)P61P99A鼻中隔偏曲B鼻前庭囊腫C萎縮性鼻炎D鼻咽癌兒童單側性鼻塞流膿涕且伴惡臭,首先應考慮:(C)P79A泉樣體肥大B鼻息肉西腔異物D過敏性鼻炎急性會厭炎最嚴重的情況是:(D)P192A畏寒發(fā)熱B咽喉疼痛C敗血癥W氣性呼吸困難關于突發(fā)性耳聾聽力下降性質(zhì)的描述的是:(D)P355A輕度傳導性B中、重度傳導性聾C輕度感應性聾D中、重度感應性聾關于感應性聾描述不正確的選項是:(D)P356A重在預防B早期發(fā)現(xiàn)C早期診斷D多可行手術治療耳鼻咽喉科門診常用器械,不包括:(D)A額鏡B間接喉鏡C前鼻鏡D＜道鏡關于鼻息肉,描述錯誤的選項是(A)P69A良性腫瘤B發(fā)生于中鼻道C鼻粘膜水腫形成D可多發(fā)疑為以下哪些疾病時,活檢一般視為禁忌癥:(C)P154A鼻息肉B鼻咽癌C鼻咽纖維血管瘤D鼻腔乳頭狀瘤前鼻鏡下檢查鼻腔,第一頭位可見部位,除了(D)P34A鼻腔底B下鼻甲C下鼻道D中鼻甲以下哪種疾病,不屬良性腫瘤(D)P112A鼻腔血管瘤B鼻竇軟骨瘤C鼻腔乳頭狀瘤D面中線肉芽腫關于鼓膜外傷性穿孔的處理,正確的選項是(D)P316A揖鼻B滴抗生素藥液以預防感染C雙氧水洗耳D保持患耳枯燥鼻內(nèi)鏡下可治療的疾患,不包括:(D)P115A鼻中隔偏曲B鼻出血C鼻息肉D急性鼻竇炎鼻骨骨折的處理原那么,一般不超過天:(C)P50A3B7C14D30急性會厭炎,病癥不包括：(B)P192A發(fā)熱B聲嘶C喉痛D呼吸困難關于喉阻塞不正確的選項是：(D)P214A吸氣性呼吸困難B吸氣性喉喘鳴C三凹征D均需行氣管切開術鼻疳嚴禁擠壓的主要原因是:(C)P55A、鼻部血管豐富B、鼻部淋巴豐富G面部靜脈無瓣膜,回流至海綿竇A細菌毒力強過敏性鼻炎發(fā)病期鼻鏡檢查多見:(D)P64A鼻塞B打噴嚏C有明確過敏原接觸D鼻粘膜蒼白、水腫鼻腔良性腫瘤最常見的是:()A乳頭狀瘤B血管瘤C骨瘤D混合瘤回涕中帶血要高度警惕：(C)P79A炎癥B腫瘤C異物D血液病以下不是急性咽炎的病癥是:(D)P136

A咽干B咽癢C咽痛慢性扁桃體炎A咽干B咽癢C咽痛慢性扁桃體炎反復發(fā)作應考慮A藥物治療B免疫療法C引起兒童打鼾的最常見的疾病是D張口困難(D)P141物理療法(C)P144D手術治療A鼻息肉B鼻炎C扁桃體、腺樣體肥大治療鼻咽纖維血管瘤的主要方法:(C)P154A化學治療B放射治療C手術治療D關于小兒急性喉炎較成人引起喉阻塞的原因不正確的選項是D鼻中隔偏曲后鼻孔填塞:(C)193A細菌毒力強B小兒咳嗽力不強C小兒喉部粘膜下組織較疏松D小兒聲門窄關于耳廓假囊腫描述,不正確的選項是：(A)P321A化膿性炎癥B非化膿性炎癥C軟骨性積液D不是真性腫瘤不屬于分泌性中耳炎的是:(D)P323A膠耳B中耳積液C滲出性中耳炎D骨瘍型中耳炎以下疾病中,通常是單側性聽力下降的是:()噪音性耳聾D梅尼埃病(A)P141C扁桃體良性腫瘤D慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作P86D嗅覺減退P353聽中樞A藥物性耳聾B老年性耳聾C扁桃體切除的手術適應癥,不包括:A急性扁桃體炎B扁桃體過度腫大慢性鼻竇炎的病癥不正確的選項是:(C)A膿涕B鼻塞C劇烈頭痛感音神經(jīng)性聾病變部位不包括:A中耳B內(nèi)耳C聽神經(jīng)變應性鼻炎非特異性治療不包括A糖皮質(zhì)激素B抗組胺藥C以下不屬于感音神經(jīng)性聾的是:A藥物性聾B突發(fā)性聾C以下哪種疾病是非感染性疾病:A萎縮性鼻炎B急性鼻竇炎以下哪組鼻竇炎癥發(fā)病機率相對最高(A)D(D)P65減充血劑(D)梅尼埃病(A)P61C急性鼻炎(A)P81免疫療法滲出性中耳炎急性扁桃體炎A上頜竇B篩竇C額竇D蝶竇70.關于腺樣體肥大,表述不正確的選項是：(D)P144C引起鼾癥A可引起腺樣體面容B可引起聽力下降鼻腔良性腫瘤最常見的是:(A)A乳頭狀瘤B血管瘤C骨瘤D急性喉炎易發(fā)生喉阻塞的年齡段是:(B)A1-6個月的嬰兒B6個月至3歲的兒童不屬于分泌性中耳炎的是:(D)A膠耳B中耳積液C滲出性中耳炎重聽是指:(A)P352A程度較輕的耳聾B程度較重的耳聾CD成人多見混合瘤P193C3-12歲的兒童D成人D骨瘍型中耳炎程度極重的耳聾D雙耳全聾四.問做題(共4題,計30分)根據(jù)病理及臨床表現(xiàn),問(6分)⑴傳統(tǒng)上將慢性化膿性中耳炎分為哪三型單純型骨瘍型膽脂瘤型⑵易引起顱內(nèi)并發(fā)癥是哪二型骨瘍型膽脂瘤型⑶慢性化膿性中耳炎會引起哪些顱內(nèi)并發(fā)癥硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫和乙狀竇血栓性靜脈炎等.氣管切開術的手術適應癥是什么〔6分〕適應證：⑴喉阻塞⑵下呼吸道分泌物潴留阻塞⑶某些手術的前置手術小兒急性喉炎容易引起呼吸困難原因是什么〔6分〕小兒急性喉炎好發(fā)于6各月~3歲的兒童,臨床表現(xiàn)與成人有不同,原因是小兒喉部黏膜下組織較疏松,炎癥時容易發(fā)生腫脹,小兒的喉腔和聲門又較小,因此小兒急性喉炎時容易發(fā)生喉阻塞,引起呼吸困難.小兒咳嗽力量不強,下呼吸道和喉部的分泌物不易咳出,因此小兒急性喉炎病情常比成人重,如診斷治療不及時,會危及生命.扁桃體切除術的手術適應癥是什么〔6分〕⑴慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作或?qū)掖尾l(fā)扁桃體周膿腫⑵扁桃體過度肥大,阻礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能⑶慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶,或與鄰近器官的病變有關聯(lián)⑷白喉帶菌者,經(jīng)保守治療無效時⑸各種扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一并切除；對惡性腫瘤那么應慎重試述食道的四個生理性狹窄及食道最易停留的部位?〔6分〕第1狹窄是食管入口,由環(huán)咽肌收縮而致,是食管最狹窄的部位.異物最易嵌頓于此.第2狹窄相當于第4胸椎平面,為主動脈弓壓迫食管左側壁所致,食管鏡檢查時局部可見脈動.第3狹窄相當于第5胸椎平面,為左主支氣管壓迫食管前壁所致.第4狹窄,相當于第10胸椎平面,為食管穿過橫膈所致.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)及首選治療方式〔6分〕由于鼻咽部解剖位置隱蔽,鼻咽癌早期病癥不典型,臨床上容易延誤診斷,應特別提升警惕.常見病癥為：鼻部病癥耳部病癥頸部淋巴結腫大腦神經(jīng)病癥遠處轉(zhuǎn)移鼻咽癌大局部為低分化鱗癌〔98%〕,首選放射治療.喉阻塞的分度及治療原那么有哪些〔8分〕根據(jù)病情輕重,將喉阻塞分為4度.一度：明確病因,積極進行病因治療.二度：因炎癥引起者,用足量有效的抗生素和糖皮質(zhì)激素,大多可預防氣管切開術.假設又異物,應盡快區(qū)除.三度：由炎癥引起,喉阻塞時間較短者,在密切觀察下可積極使用藥物治療,并作好氣管切開術的準備.假設藥物治療未見好轉(zhuǎn),全身情況較差時,宜及早行氣管切開術.假設為腫瘤,那么應立即行氣管切開術.四度：立即行氣管切開術.假設病情十分緊急時,可先行環(huán)甲膜切開術,或先氣管插管,再行氣管切開術.簡述過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)及治療〔7分〕臨床表現(xiàn)：1.鼻癢2.噴嚏3.鼻涕4.鼻塞5.嗅覺減退治療：1.藥物治療⑴糖皮質(zhì)激素①鼻用激素②口服激素⑵抗組胺藥⑶肥大細胞膜穩(wěn)定劑⑷減充血藥⑸抗膽堿藥⑹其他特異性治療⑴預防與變應原接觸⑵變應原特異性免疫治療補充：1、鼻骨骨折應在外傷后2-3小時內(nèi)盡早處理,此時組織尚未腫脹,一般不宜超過10〔或14天〕天2、急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎癥性疾病,病毒感染是其首要病因3、慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥性疾病,可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎4、變應性鼻炎是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反響性疾病,可分為常年性變應性鼻炎〔PAR和季節(jié)性變應性鼻炎〔SAR又稱花粉癥〕,本病以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞為主要特征治療原那么：預防接觸過敏原〔特異性治療〕、藥物治療〔非特異性治療〕、免疫治療〔特異性治療〕5、鼻息肉〔不是腫瘤〕：是鼻腔和鼻竇黏膜的常見慢性疾病,以極度水腫的鼻粘膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉為臨床特征6、鼻中隔偏曲：指鼻中隔偏向一側或兩側、或局部有突起、引發(fā)鼻腔功能障礙7、鼻竇炎性疾病發(fā)生的時機：上頜竇最大,蝶竇最少急性鼻竇炎的局部病癥為：鼻塞、膿涕、頭痛或局部疼痛慢性鼻竇炎的局部病癥：流膿涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退或消失、視功能障礙8、鼻內(nèi)鏡的應用范圍：鼻腔、鼻竇手術、鼻眼相關外科手術、顱底外科手術、頭頸腫瘤外科.鼻內(nèi)鏡手術并發(fā)癥：顱內(nèi)并發(fā)癥、眶及眶周并發(fā)癥、鼻內(nèi)并發(fā)癥9、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征〔OSAHS：睡眠時上氣道反復發(fā)生塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣缺乏,伴有打鼾、睡眠結構紊亂,頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病癥10、多導睡眠監(jiān)測〔PSG被認為是診斷OSAHS實驗室金標準11、喉阻塞的臨床表現(xiàn)：吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷、聲嘶、發(fā)綃喉阻塞的分度：四度P214四度應立即行氣管切開術12、氣管切開術的適應癥：喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留阻塞、某些手術的前置手術.術后護理的關鍵是：保持套管內(nèi)管通暢13、鼓膜外傷的治療：去除外耳道內(nèi)存留的異物、預防感冒,切勿用力揖鼻涕、禁用外耳道沖洗或滴藥14、耳廓假性囊腫的囊腫并非在軟骨膜與軟骨之間,而在軟骨層之間15、分泌性中耳炎：以傳導性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病.病因：咽鼓管功能障礙、中耳局部感染、變態(tài)反響.臨床表現(xiàn)：聽力減退、耳痛、耳鳴、耳悶16、慢性化膿性中耳炎可分為三型：單純型、肉芽骨瘍型、膽脂瘤型17、耳源性并發(fā)癥：由于中耳、乳突解剖上的特殊性,急、慢性中耳乳突炎極易向鄰近或遠處擴散,由此引起的各種并發(fā)癥18、顱外并發(fā)癥：耳后骨膜下膿腫、迷路炎、化膿性迷路炎、耳源性面癱19、易引起顱內(nèi)并發(fā)癥是哪二型耳鼻喉頭頸外科學復習題〔一〕一、名詞解釋1、鼾癥：指睡眠時上氣道反復塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣缺乏,伴有打鼾、睡眠結構紊亂、頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病癥.2、梅尼埃氏病：以膜迷路積水為根本病例根底,反復發(fā)作性眩暈