重慶

一、概神機體的調控網絡體 共同調節機體各項功能活免使整體功能達到高度的協調統馮 神經系統在調控網絡中占主導地神經系統調

機體的感覺和運動功思

軀體的感覺和運內臟的感覺和運腦的高級活 情緒、情心理精神活二、神經元和神經膠質細

神經纖 軸神經元：1000億1.地位：組成神經系統的

1.功能：傳導興2.傳導速度：類別、直徑

順向軸

快速軸 ：細胞本功能單2.結構：（1）胞體突起：樹突＋軸

溫3.特征：完整、絕緣、向、相對不疲

軸 慢速軸 ：微絲微管延逆向軸 ：生長因子 、毒桿部——細胞驅動蛋頭部——橫橋結構，與微管結軸 的意

功能性作用、營養性作用傳統實驗：味 神經的營養性作用與神經沖動無關。設法持續用局阻斷神經沖動的傳導，并不能使所支配的肌肉發生內在代謝變化；營養性作用不僅調整著支配組織的內在代謝活動，而且還定其生理特性：例如快肌、慢肌

是神經元數目的10~501.種外周：雪旺細胞、 細胞；2.功三、神經元的信息傳（一）突觸的概念與突觸(synapse)：神經元之間結構與功能發生聯系的部位分類結構軸－樹突軸－軸突

傳遞方

化學性突電突突觸前膜：內側軸漿含突觸小泡，激活突 突觸間突觸后膜：有受體或者化學門控

1.突觸傳遞過程(synaptic

突觸前膜CaCa小且清亮：Ach，AA

突觸小

小含致密中心：兒茶酚胺大含致密中心：神經肽

2、突觸后電位變EPSP突觸前N元的沖動傳至神經末 N末梢膜去極，Ca2+內遞質在突觸間隙擴散至突觸后 釋放興奮性N遞質至突觸間 興奮性突觸后電位后膜在遞質作用下發生去極化變化稱為P機制突觸前膜釋放興奮性遞質→遞質與突觸后膜上的受體結合→提高突觸后膜對Na、K的通透性→Na內流大于K外流→突觸后特點：有局部興奮的性IPSP膜產生的超極化的電位變化突觸前N元的沖動傳至神經末 N末梢膜去極，Ca2+內囊泡前移并與突觸前膜接觸、融合、破 后膜對K+、Cl-通透性↑

機制：突觸前膜釋放抑制性遞質→與突觸后膜受體Cl-通道開放→Cl內流→后膜產生超極化的 后膜的跨膜離子流以Cl-內流為遞質因素：

突觸后神經元的狀態取決于同時產生的EPP和的代數和IPSP占優勢，突觸后神經元就呈抑制狀態；EPSP占當突觸后電位達到閾電位水平時生動作電位，沖動在軸突的始段產影響受體

1.強直后增強：突觸前Ca2+飽 化和敏感化突觸前Ca2+減3.長 和長時程抑制機制相似，可能都和突觸后N元胞質

經典突觸傳化學性傳中樞神經 非突觸性化學傳信息傳遞方電突觸傳（2）類①軸突末梢釋放遞質如腎上腺素能神經元的軸突末梢上的曲張體可釋放N，后者擴散到達附近的效應細胞并作用于其膜上的受體，使效應細胞發生反應。

突膜如某些中樞神經元的軸突膜可釋放ACh突膜如黑質神經元的樹突膜可釋放多巴

（3）①不存在突觸前膜與后膜的特化結構②不存在一對一的支配關系③曲張體與效應器間距大于典型突觸的間隙間距；④遞質擴散距離較遠，故傳遞時間大于突觸傳遞⑤釋放的遞質能否發揮效應，取決于效應器細胞行的傳遞。特①無典型突觸結構，無突觸前膜和后膜之分；②雙向傳遞；③無突觸延擱；

（3）常見于CS化活動。 概神經遞質是化學性突觸傳遞的物質基礎

膽堿類胺類：NA、多巴中樞神經遞氨基酸類：谷AA、甘AA、神經遞 肽類：阿片外周神經遞質：Ach、NA、嘌呤類、肽

（1）合成：在突觸前神經元合（） ： 于突觸小泡內（）釋放（4）受體：作用于后膜上的特異性受體而發（5）失活或消除：存在使該遞質失活或消除（6）有擬似劑和阻斷

步驟：合成

受配單胺類：腎上腺素α受體和β受體、5-HT受體、

1乙酰膽堿及其受M- 可被阿托品阻 N1-R可被六烴季胺阻N-RN2-R可被十烴季胺阻 可被筒箭毒阻

的特異在c遞質系統。作用：主要對神經元起興奮作用

毒蕈堿受體（M受體分布：大多數副交感節后纖維支配的效應細胞上；少數配的效應器細胞上（骨骼肌血管和汗腺）作用：當ch作用于這類受體時，引起副交感節后纖維興奮的效應（平滑肌收縮， 分泌增加，心臟抑制），以及汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒張。分型：可分為M、M、M 分型：N1、N2兩個亞型1受體（神經元型 受體）2型 體）分布：神經-

、邊緣前腦和下丘腦；下行纖維投射到作用：對大腦皮質起興奮作用，維持皮 狀α-R可被酚妥拉明阻β-R可被普洛奈爾阻

分型：分為α受體和β受體兩種作用：兩種受體的作用不同α受體：興奮性的，如血管收縮，擴瞳肌、豎毛肌收縮， 小腸平滑肌的作用(α2)是抑制性的。β受體：抑制性的，如血管舒張，支氣管、胃腸道平滑肌舒張等，主要是受體的作用（與心肌受體結合產生的效應是興奮性的）

制有

牛磺酸速激肽：P物質引起平滑肌興奮，血管舒張，血壓下降下丘腦調節肽：調節腺垂體功能腦腸肽：胃腸道、腦內雙重分布；調節攝食行為等

腺苷和

素

1.反射的概念反射是指在中樞環境變化所作出的規律性應答反應。非條件反條件反—效應單突觸反多突觸反中樞整

中樞興 的特的胞體或突起，而不能逆向傳布

個神經元的興奮，需要有多個E，才能使動作電位；同樣，需要有多個P，才能使突觸后神經元產生明顯的抑制。總和包括空間性總和及時間性

(after-

酸、藥物等均能影響突觸傳遞

1.概念：通過軸突－軸突式突觸的活動，導致突觸前結構基礎：軸—軸性突

突觸后神經元3的EPSP減廣泛存在于機體的信息傳入途中

傳入纖維在興奮某一中樞的N元的同時，其側支則興奮另一抑制性中間，轉而抑制另一中樞的N元。N器間的功能活動達到高度協調。意義：保證反射活動的協調2、回返抑制(recurrentinhibition)抑制原先興奮的N元及同一中樞的其它N

，，

經系統的感覺分析（一）概機體能感知的體內外環境因素的傳感 大腦皮 相應的意 運感

內側膝狀體（聽覺 特異性投射系

1.特異性投射系統(specificprojectionsystem,（1）概機體的各種感覺（除嗅覺外）沖動，上傳達到丘腦感 核、聯丘腦核

丘腦前核（內臟活動聯絡核丘腦外側腹核（運動調節）中髓板內核群束旁核

核換元，再專線式投射到大腦皮層的特定區域，引起特定感覺的功能系統。（2）作systemNSPS)（1）概（2）作改變并維持大腦皮層的興奮狀態，保證SPS功能的實現

腦干網狀結構上行激動系統(ascendingactivation腦干網狀結構上行激動系統主要通過NSPS發揮作用一些麻醉、 、 類藥物多作用于此區域。瘤 構，可引起昏睡（三）體表感1.第一感覺區 后軀干四肢交叉投射，頭面雙側投感覺精細程度跟投射面積正相倒置排列，但頭面內正立排

本體感覺前（四）..3溫度4痛

1.概念痛覺(pain)：機體受到性刺激時，所產生的一種不愉快的體驗，同時伴有情緒和內臟反應以常見致痛物：K+、H+、組織胺、5－羥色胺、緩激肽性刺 組織C受 釋放致痛脊丘側束痛覺R 產生痛覺（快痛 內臟、情緒反

（1）拉、缺氧等刺激不敏感。（2）具有雙重痛首先出現Aδ纖維傳導的而定位清楚的刺痛——快痛；

（1）（2）一種不愉快的鈍痛，發生緩慢，持續長，位不精確，分辯力差（3）常伴有交感N性的各種痛覺反射和情緒反應（4）常引起牽涉牽涉痛(referred

生物學意義：疼痛作為一種機體受到 的 信號可使機體盡快離開 環境（或通過醫療 接觸疼痛）避免 性刺激繼續作用，具有保護作用。可致休克，應及時鎮痛。五、神經系統 、運動的調1概大α神經元——快肌纖

腦運動神

脊髓前

α運動神經

小α神經元——慢肌纖

支配骨骼γ運動神經元——梭內肌纖

脊休克(spinalα運動神經γ運動神經脊髓α運動神經γ運動神經脊髓脊髓前數多少形大小遞乙酰乙酰膽支骨骼肌（梭外肌梭內作調節肌梭的敏感

特點.原因：失去了 中的行化性響而

屈肌反射與對側伸肌反1.屈肌反 意義：避 性刺激具有保護意

對側伸肌反射（1）概念： 害性刺激較強，受刺激的肢體屈肌反射的稍后，對側肢體伸直（2）意義：支持體重，防止跌倒，維（1）概牽張反射(stretchreflex)：有神經支配的骨骼肌，在受到外力牽拉（2）類①腱反射(tendonreflex)：快速牽拉肌腱，而引起與之相連的肌肉②肌緊張(uscletonus)：緩慢持續牽拉肌腱時，引起與之相連肌肉發生微弱而持久的收縮以 被拉長的狀態。緊張性牽張反射（肌緊張

位相性牽張反射（腱反射 ①反射肌梭R，位于梭內肌，感受肌肉長度變化或牽拉刺激

感受

，位于肌腱的膠原f間，感受肌肉張力的變化

傳入N肌梭R——Ⅰa類f和Ⅱ類f ——Ⅰb類f梭內肌——γ纖維γ1維——核袋肌纖 梭外肌——α纖維②牽張反射的過程 M伸長Sti.肌梭R+ Ⅰa類f和Ⅱ類f傳 γf傳脊髓后 脊髓前 γN元支配同一M梭外肌的αN元 支配同一M梭外肌的αN元αf傳出抑抑制性的中間N

肌肉的張力↑Sti Ⅰb類f傳入③作用腱可以調節肌肉收縮適度，避免過度收縮引起的肌

肌肉被快速或緩慢拉長肌梭感受器產生興奮神經沖動沿Ⅰ、Ⅱ類傳入纖維進入脊髓脊髓前角運動神經元興奮傳出纖維放沖動→被牽拉的梭外肌收Ⅰ牽拉肌 肌 α神經 梭外肌收γ神經（調節肌梭敏感性牽拉肌 肌梭Ⅰ、 α神經 梭外肌收

1.概念：感受肌肉長度2.位置：梭外肌之間，3.結構：梭內肌+神經末梢+被膜4.梭內肌纖維種5.傳入神經6.傳出神經γ傳出纖

感受肌肉長度

γ環路α原 α原配同一肌肉的運動神經元奮，導致梭外肌收縮γ神經γ神經腱1.分布：肌腱的膠原纖維之間，2.傳入纖維：I3.有效刺激：4.作用：當梭外肌收縮產生的張力較高時，引起腱 傳入

γ（調節肌梭敏感性

肌梭與 沖動增多肉的α運動神經元抑制

牽拉

肌梭Ⅰa

α神經 梭外肌收

（- 腱Ⅰa類和ⅡⅠ腱Ⅰa類和ⅡⅠb高低肌梭興奮時，傳入沖動使支配同一肌肉梭外肌的α神經元興奮 高級中樞對肌緊張的調節作用可能有二

腦干網狀結構抑制區和易化區對肌緊張的 調 抑制 易化

其他高級中樞對肌緊張的調（1）易化系①易化或抑制脊髓α運動神經元，直接調節肌肉的收；②易化或抑制脊髓γ運動神經元，通過γ環路改變肌梭感性而間接調節肌運動γ

抑制γN↓肌梭敏感性↓↓肌緊張和肌運動↓

(包括中腦背蓋)加強γN↓肌梭敏感性↑↓肌緊張和肌運動↑

新小腦、 核：通過網狀結構易化區發揮作用大腦皮層：通過錐體束發揮作（2）抑制系紋狀體、小腦前葉蚓部：通過網狀結構抑制區發揮作大腦皮層：通過錐體外系發揮作正常肌緊張的維持是易化區和抑制區的作用相對平衡果（調節肌梭敏感性

正常情況下活動較

牽拉肌肉

肌梭

α神經元 梭外肌收在中腦上、下丘之間切斷腦干，動物出現四肢伸頭尾昂起，脊柱挺硬等肌緊張亢進的現象

較多的抑制系統被切除減弱，去皮層強直：腫使大腦皮層與皮層以去大腦強直：中腦嚴疾患時出

比較：α僵直和γ僵直① α僵直： 中樞的下行性作用，直接或間接通中間神經元提高運動神經元的活動，使肌張力增強②γ僵直 中樞的下行性作用首先提高γ運動神經元的活動，使肌梭的傳入沖動增多，轉而增強α運神經元的活動而出現的僵去大腦僵直屬于γ僵直＋–加強肌緊張和肌運動的區域—— 抑制肌緊張和肌運動的區域——＋

（三）軀體運動的中樞調1.大腦皮層對運動功能的（1）大腦皮層的柱狀結大腦皮層各層細胞呈縱向柱狀排列實施同，是大腦皮層的進行信息加工的。在皮層運動區的稱為運動柱；在感覺區的稱為感覺柱

大腦皮層的運動區（） 前回運動區（運動皮質功能：執行隨意運動指①交叉支配（交叉）：一側運動皮質管理對側軀體肌肉運②功能定位精細（精細）：刺激一定部位的皮層只引起③倒置排列（倒置）：皮質的一定區域支配身體一定部位④代表區大小暈運動精細復雜程度相關（不均）：

①輔助運動區分布：皮層內側面4區之前（6、8、9的一部分特點：雙側功能：設計運動動②第二運動運動傳導系 （2）錐體外（1）錐體系功能：發動隨意運動；調節精細動作

大腦皮 錐體 延髓錐 皮層核 α、γ運動N元的興奮 脊 中間神經元的聯發起和調節肌活 保持對抗肌運動N元間活動平維持隨意運動的協

概念：除錐體系外與軀體運動有關的各種下行組成經典的錐體外系： 于皮質下某些核團皮層 的錐體外系：皮質 ，皮質下核團旁錐體系：錐體系側支進入皮質下核發源：運動皮層+感覺皮作用：調節肌緊張；協調隨意運大腦皮 錐體外皮層下核團（基底N元網狀脊髓束、頂蓋脊髓束、紅核脊髓束 脊髓主要脊 γ運動N 調節肌緊

（1）結舊紋狀體：蒼白 黑紅

紋狀

尾核殼核（新紋狀體黑質網狀部外側蒼白

有關疾病震顫麻痹（帕金森病呆板、靜止性震顫“震顫、強制、少動”原因：黑質多巴胺能神經元損害，導致紋狀體內乙酰膽遞質系統功能亢治療：左旋多巴，M受體拮抗舞蹈病 病

小腦（古小腦）——絨球小結小腦脊髓小腦（舊小腦）——前葉、 葉皮層小腦（新小腦）——后葉外側 脊 相應的肌

參與精細

（的力量、速度、方向和穩定性等方面缺陷）有不規則

六、神經系統對內臟功能活動的（一）自主N.S的功1.交感和副交感神經的結構特 神經纖 節前纖維短 節前纖維長節后纖維 節后纖維支配范 較廣 較局 調節平滑肌、心肌和腺體等各種內臟活動的神經

節前纖 節后纖構 上自主神經系統僅指支配內 的傳神經，分為交感和副交感自主神經與軀體運動神經的不同:是否具有外周經

交感N：脊 NA：α、β-N1- 副交感N：副交感N 節前纖 節后纖維A N1-

①除少數 外，一般組織、 均接受交感和副交感N的雙重配。②緊張性作用——正常情況下，大部分交感和副交感N都具有持續運動時：交感N的緊張性占優勢③相互對抗的作用——接受交感、副交感N雙重支配的同一組織或，其兩種N的作用往往是相互對抗的。。④自主N的外周性作用與效應器本身的功能狀態

交感N：可動員機體許多的潛在功能，以

交感神經系統的作用范圍較廣泛，其作用是使機體迅速適應環境的急劇交感神經系統活動增強時伴有腎上腺素分泌增多稱這一活動系統為交感腎上腺素系統。

副交感神經系統的作用范圍較小，其作用是促進消化吸收、積蓄能量及加強排泄和生殖功能，為能量儲系統副交感神經系統活動增強時，常伴有胰島素分泌增多，所以稱這一活動系統為交感神經系統和副交感

（二）內臟活動的中樞