災害緊急醫療救援怎樣思想，就有怎樣的生活災害緊急醫療救援災害緊急醫療救援怎樣思想，就有怎樣的生活災害緊急醫療救援洛陽市緊急救援中心鄭州大學附屬洛陽中心醫院朱平2008年四川汶川特大地震災害震驚世界,造成69197人遇難,374176人受傷一、農村作文教學存在的誤區提起作文教學，大多數語文教師記憶猶新：兩周一次大作文，一周一次小作文，每次作文課是兩堂連上，大致分配是前一節教師講理論并介紹一篇優秀范文讓學生聽，后一節就是讓學生模仿著剛剛念的范文獨立完成，有的甚至還要求打草稿，沒有完成的同學也可推遲到第二天再交；教師批改完作文至少需一周半或兩周，有關領導還要求語文教師評講作文要全批全改，作文評語越多越好，教師評講作文采用馬拉松式，作文周期性較長……現在農村的作文教學尤其這樣。這樣的作文教學究竟好不好呢？語文教學實踐果斷地回答了這個問題：學生寫出的作文千篇一律，學生很難用自己眼光去看待事物，很難用自己的感受去描寫事物。因為傳統的作文教學模式限制了學生的主動性和創造性，扼殺了學生作文的積極性，學生怕作文，有的甚至在課后隨便抄襲。初中或高中快畢業的學生大部分不會批改作文，自己所做“大菜”的味道，自己品嘗不出味道；教師的負擔較重（班級人數一般超過50，代兩個班語文教學的工作量可想而知），教師的懶惰性便油然而生。這種教學模式最終導致學生和教師雙方效率意識差。這樣的作文教學模式，能提高學生的作文水平和作文能力嗎？這是不可能的！二、如何走出作文教學的誤區欲徹底走出作文教學的誤區，首先必須改進傳統作文教學模式。（一）變多講為少講這樣可還給學生較多的自主學習機會，讓學生的學習從被動變為主動，培養學生自己去探索，盡量讓學生當學習的主人。（二）鼓勵學生多閱讀盡可能擴大自己的閱讀范圍這樣可讓學生在閱讀中獲得新知。（三）提倡快速寫作文即學生寫作文要限時（一般不超過40分鐘），教師批改作文也要限時（一般不超過24小時）。（四）為減輕語文教師負擔適時培養學生學會互相改作文的能力。（五）建立學生個人作文進步檔案即針對不同作文基礎的同學，可采取分步驟法，有的學生要求平常寫成篇，但對作文基礎極差的學生而言，在平常允許完成一段或若干個段（只是極個別的，但在考試時絕對不能這樣），不見得每次都要求學生作文都成篇，堅決不能強求一律，只要每個學生能進步就算達到目的了。（六）多舉辦語文課內、外活動如口頭表達能力訓練及書面文字表達能力和運用語言技巧等綜合訓練。（七）鼓勵同學們多參加社會實踐活動以豐富同學們的知識和拓寬學生視野。（八）鼓勵學生多向對口刊物投稿，從外部調動學生學習作文的積極性提倡快速作文，是促進學生提高作文積極性的必要前提。大家知道，平常考試的作文一般要求在40分鐘以內完成，否則就不能保證做完整套試卷。同時也只有限制時間，學生才能樹立效率意識，只有樹立效率意識，學生才能提高學習效率。那么怎樣才能促使學生向快速作文方向努力呢？第一，要明確提高學生作文積極性的操作步驟。培訓過程開始步驟采用“理論”（教師指導技巧）――“實踐”（學生快速寫作）――“再理論”（快速講評，達到師生互動）的模式；經過一段時間后，培訓過程步驟要采用“實踐”（教師不作任何寫作提示）――“理論”（針對作文中的問題加以糾正或指出值得發揚的地方）――“再實踐”（根據評講的結果讓學生再寫一次，本次作文教師可抽改一部分，大部分交給學生自改或互改）。第二，明確寫作訓練目標。平時寫作訓練應注重提高寫作動機與興趣，培養良好的寫作習慣，寫作內容要切合學生生活實際，讓學生在寫作時人人有話想說，人人有話要說，人人有話必說，以發揮學生想象力和發展創造力為重要訓練目標。第三，評講作文要以鼓勵為主并注意點面結合。每次評講作文時，不要只鎖定在老是那幾個作文尖子生上，要以鼓勵全體為主要目的，差生的作文中也會有相對的優點，哪怕是一點點，教師都要肯定或表揚。第四，以“限時”形成內驅力。每篇作文的時間限制在40分鐘以內，字數在600字左右（初中生）或800字左右（高中生），即使部分學生沒作完，也必須得交，決不能拖延，防止學生下去抄襲作文。這樣就可逼學生在其他時間閱讀優秀作文或平時養成勤于觀察事物的能力，最終達到學習作文時間和場所的延伸。教師批改作文要盡可能在24小時內完成，然后要立即通過講評將學生作文中的優缺點反饋給學生。讓學生充分認識快速寫作文的重要性。文可塑造人，可見文與人的重要關系。思想認識決定行動效果。同樣，對快速作文是否有充分思想認識，將直接影響快速寫作文的熱情和積極性。這是因為：快速寫作文可以開發學生的寫作潛能。（1）快速寫作文可迫使學生的大腦思維活躍、敏捷，培養注意力集中，培養思維能力的提高。（2）長期快速寫作文不但可整體提高學生寫作能力和水平，而且對其他學科的學習也會有很大的促進作用。（3）快速寫作文還可培養意志能力。一個人若沒有堅強的意志，就根本不可能有做事的決心，一個沒有決心的人當然什么事都不可能干成。勾踐能“臥薪嘗膽”，是因為他有堅強的意志和頑強的決心。（4）快速也是適應未來工作必不可少的重要追求。未來的發展歸根到底是人才的競爭，而人才的選拔主要是通過對知識的考試與競爭，如畢業、招工、招干、就業等。這些都要通過考試，而考試都有一定的時限。因此，快速（速度）也是制勝的必要前提。我們寫快速作文，追求“快速”實際上就是給自己施加一種壓力，讓壓力變成動力，讓學生在大腦中產生一種快速的意念。綜上所述，我們廣大語文工作者只要以不斷探索的精神對待新時期的作文教學改革，徹底走出作文教學的誤區，用嶄新的作文教學理論去指導學生的作文學習，學生學習作文的主動性、創造性和積極性完全可以在較短時間內迅速調動起來，學生的作文水平和能力也必然會迅速提高。內科學是研究各系統疾病的病因、發病機制、病理過程、診斷、治療、預防、預后等問題的科學，其整體性強、涉及面廣，是臨床醫學各學科的基礎，學好內科學是醫學生的重要任務，我們中等職業衛生學校培養的是基層醫療工作者，不僅僅要教會學生掌握每個病的知識，更重要的是要培養學生運用所學知識去診斷疾病、防治疾病、為病人服務的能力。如何提高教學質量以達到此目的，培養高素質的醫學人才，是我們一直努力的方向，以下是筆者與本教研組教師10年來在內科學教學改革方面的實踐與體會。一、多媒體教學技術的廣泛運用從教的最初幾年，我們仍然是采用畫圖、掛圖、板書的教學方法教學，一因畫圖花費了大量時間，二因圖畫比較刻板、不夠逼真，不能引起學生學習興趣，故常常感到力不從心，教學難以達到預期的效果。近幾年來，隨著高科技的迅猛發展，多媒體教學技術也走進了我們的課堂，使得教師的“教”和學生的“學”都變得輕松起來。如講授冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成的過程，幽門梗阻的胃型及蠕動波，肝硬化門靜脈高壓引起的病理生理改變，腦栓塞栓子的來源等等，都可以通過動畫、圖表等形式生動、形象地演示出來，使得學生能直觀地觀察整個病理生理變化過程，產生濃厚的學習興趣，留下深刻的印象，真正理解所學知識，同時也免除了教師口若懸河而學生卻聽得迷迷糊糊的尷尬。經過近幾年的多媒體教學實踐，我們逐漸發現，多媒體教學雖先進可也存在一些問題，比如有些老師的多媒體課件每一頁都輸入了滿滿的文字，主次不分，上課時照“屏”宣科，這樣的課聽起來也一樣枯燥乏味；幻燈片切入太快，文本框無先后順序一次性全展示出來，過分強調直觀，反而使學生失去了思考的機會，不利于學生思維能力的培養；教學形式固定，不利于師生互動和活躍課堂氣氛；課件的制作占用了教師大量的課余時間和精力，從而削弱了對學生的課后輔導環節。居于以上不足，我們教研組教師通過集體備課的方式，不斷總結、商討，共同制作了一套簡明扼要、重點突出、圖文并茂、交互性強、極具美感的內科學多媒體課件，確保不讓學生產生視覺疲勞，對課堂產生興趣，營造一份輕松的學習氛圍，也保證了大多數教師充足的課后輔導時間，大大提高了教學效率。二、BPL教學模式與課題總結教學法的整合曾經，剛畢業那幾年我們還在沿用傳統的滿堂灌教學模式，教師一味地在講臺上面講得精彩紛呈，而學生卻在下面事不關己地昏昏欲睡，無精打采，這種以教師為中心的教學模式忽視了學生的學習主觀能動性，遏制了學生思維發展和創新能力，違背了教學活動“教師主導性與學生主體性相結合”的原則，教師的主導作用主要是通過引導、點撥等方式發揮的，而學生的主動性，除了積極能動地學習以外，更主要是通過獨立自主、探索性的學習得以發揮[1]。貫徹這一原則，西方國家在數十年前就已開始開展“以問題為基礎的學習”（ProblemBasedLearning，PBL）方式，目前已成為國際上較流行的一種教學方法并取得了可觀的成效[2]，我們內科學的教學模式改革已迫在眉睫，因此，2006年本校肖智謙等開展了以問題為中心教學法在中職衛校應用的科研立項研究，取得了顯著的成果，此教學模式即教師精心設計教學內容相關問題（當然，也可以以病例為基礎提出問題，與案例教學法結合），交予學生利用課余時間通過預習、查閱圖書資料、網絡電子書等方式去獨立思考、分析問題和解決問題，這就賦予了學生學習的責任感與目的性，充分調動了學習積極主動性，讓學生成為學習的主體，參與整個教學過程，課堂上再通過教師的啟發和點撥、補充和完善，達到教學內容的完整性。BPL教學法在“教”和“學”方面無疑起了積極肯定的作用，而對于內科學的教學來說也有其不足之處，這些獨立的問題能解決疾病的病因和發病機制、病理生理、臨床表現、診斷與治療各方面的知識點，學生學習完以后卻對該病缺乏一個整體的認識和印象，對此，本人近年來在BPL教學法的基礎上，整合了課題總結教學法，加強對疾病總體認識的掌握，每完成一個課題，都交給學生一個任務：利用課后時間通過自行總結、分組討論等方式把剛學過的疾病歸納、概括成一小段話，強調概括要達到精、簡、準，整理后記錄在筆記本上，下次上課利用課堂前10分鐘（因“病”制宜，靈活掌握）進行自由發言、討論、點評，使學生對每個疾病都有一整體的認識，加深了印象，每提起某某疾病，這一段高度概括的文字隨即閃現在大腦中，這樣的教學法同樣促進了學生的自主學習和發展，兩種教學方法的結合運用，既強調了對所學知識大方向的把握，也注重對細節的理解掌握，教學效果較顯著。三、案例教學法的運用通過以上教學，學生已經了解每一個疾病，能說出每個疾病的病因、發病機制、臨床表現、治療要點，具備了對疾病的縱向思維能力；然而，當我們模擬臨床工作過程，給出病人的發病情況、癥狀體征及輔助檢查特點，讓學生來進行病例分析時，學生卻不能通過鑒別最終給出準確的診斷，制定出正確的治療方案，這反映了學生尚缺乏對具有相似臨床特點的疾病之間進行橫向比較、鑒別診斷的思維能力，還不能運用已學知識去分析問題、解決問題，而這恰是我們最重要的教學目的。因此，必須加強臨床綜合思維能力的訓練，我們是通過以下兩種方法實施的：一是在理論課上單個疾病的教學過程中以病例為基礎展開BPL教學，即列出一個病例，針對病例提出若干問題，讓學生思考、找出答案，以及帶著問題進入學習，主動探索，在教師的引導下解決問題；二是完成一個系統的學習后在實踐課中列出3-4個典型病例，4個同學為一組展開討論分析，比如呼吸系統疾病理論授課結束后，將慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等常見病例分發給同學們，讓他們根據所學的理論知識，既有疾病的縱向發展特點，又有與其他疾病之間的橫向聯系，結合正確的診斷思維方法，寫出疾病的診斷、診斷依據、鑒別診斷要點、治療措施，最后，老師根據他們討論的過程和結果做出評價和點評。案例教學法既鞏固了理論知識、培養了臨床思維能力，也發揚了同學們之間的團結協作精神。兩種案例教學法靈活運用，明顯提高了學生的綜合能力。四、實踐性教學的深入開展對于臨床醫學來說，課堂上表現得再好也只不過是紙上談兵，只有真正深入病房，為病人解除病痛才是真本領。所以，近年來我們充分利用本校的優勢，每周定期安排半天時間讓學生到附屬醫院臨床科室去見習，找出本周所學的2個疾病（通常是周學時6節，每3學時完成1個疾病的學習）或其他典型病例，從問診開始，獲取病人的全部資料，整理后進行綜合分析，得出診斷，再制定其治療的方案，病房的老師再作適當的指導。剛開始的時候，學生感覺無從下手，無法完成這份艱巨學習任務，但經過一段時間的訓練后，大部分學生已能熟練進行問診、體格檢查，查閱輔助檢查結果，綜合分析后作出正確的初步診斷，并制定出較完善的治療方案，可見，實踐教學大有脾益。有效的實踐性教學，一增強了診斷學基本技能的訓練；二鞏固了內科學的基礎知識，加強臨床思維能力的鍛煉；三增加學生與病人的交流機會，提高醫患溝通能力，培養關心、愛護、體貼病人的良好醫德醫風；最后，讓學生提前進入臨床，揭開白衣天使的神秘面紗，使學生在畢業后能更快適應工作，全面提高學生的綜合素質，培養真正有用的基層醫療工作者。科學在發展，人類在進步，我們在教學上也要緊跟時代的步伐，不斷學習深造，提高自身的理論水平和實踐操作能力，提高教學水平，不停地探索，改革創新，找到更加適合中職校學生特征、職業特點的教學新方法，提高教學質量，培養出綜合素質較高的實用型人才。災害緊急醫療救援怎樣思想，就有怎樣的生活災害緊急醫療救援災害1災害緊急醫療救援洛陽市緊急救援中心鄭州大學附屬洛陽中心醫院朱平災害緊急醫療救援22008年四川汶川特大地震災害震驚世界,造成69197人遇難,374176人受傷2008年四川汶川特大地震災害震驚世界,造成691973印尼海嘯2004年12月26日08:58蘇門答臘西北近海發生9.0級大地震,引發印度洋大海嘯,中新網圖造成近30萬人遇難印尼海嘯4戰爭兩次世界大戰造成的損失死亡人數受傷人數經濟損失第一次世界大戰1000萬2000萬人3400多億美元第二次世界5160萬5億人9600多億美元大戰戰爭52005年12月2日23時40分,河南省新安縣石寺鎮寺溝煤礦發生透水事故,造成42人死亡失蹤南新縣石的寺均繼交事故發生時問目12月2日23時40分事版發生地點河南省新安帝溝煤礦鄭州一發生靈水事故井下作業人數76升井人目34下不明:42人生2005年12月2日23時40分,河南省新安縣石寺鎮寺溝煤礦6建筑物倒塌2007年8月13日,湖南鳳凰縣興建中的堤溪沱江大橋突然垮塌,64位橋工人死亡,22人受傷;isophoteXkb鹽圖建筑物倒塌72000年12月25日晚21時35分,河南省洛陽市東都商廈發生特大火災,造成309人死亡,7人受傷D】丹限順東夠店歡題的光2000年12月25日晚21時35分,河南省洛陽市東都商廈發8恐怖襲擊2001-9-11,美國恐怖襲擊事件,紐約世界貿易中心坍塌,美國防部五角大樓一角被毀,3200多人死亡或失蹤,經濟損失數千億美恐怖襲擊9暴亂2014年3月1日晚,云南省昆明火車站暴徒砍殺路人事件致28人遇難,另有113人受傷。暗雷暴亂10重大交通事故2008-04-28,北京開往青島的旅客列車在膠濟鐵路脫線,與煙臺至徐州的客車相撞,72人遇難,416人受傷。XINHUANET重大交通事故11災害緊急醫療救援課件12災害緊急醫療救援課件13災害緊急醫療救援課件14災害緊急醫療救援課件15災害緊急醫療救援課件16災害緊急醫療救援課件17災害緊急醫療救援課件18災害緊急醫療救援課件19災害緊急醫療救援課件20災害緊急醫療救援課件21災害緊急醫療救援課件22災害緊急醫療救援課件23災害緊急醫療救援課件24災害緊急醫療救援課件25災害緊急醫療救援課件26災害緊急醫療救援課件27災害緊急醫療救援課件28災害緊急醫療救援課件29災害緊急醫療救援課件30災害緊急醫療救援課件31災害緊急醫療救援課件32災害緊急醫療救援課件33災害緊急醫療救援課件34災害緊急醫療救援課件35災害緊急醫療救援課件36災害緊急醫療救援課件37災害緊急醫療救援課件38災害緊急醫療救援課件39災害緊急醫療救援課件40災害緊急醫療救援課件41災害緊急醫療救援課件42災害緊急醫療救援課件43災害緊急醫療救援課件44災害緊急醫療救援課件45災害緊急醫療救援課件46災害緊急醫療救援課件47災害緊急醫療救援課件48災害緊急醫療救援課件49災害緊急醫療救援課件50災害緊急醫療救援課件51災害緊急醫療救援課件52災害緊急醫療救援課件53災害緊急醫療救援課件54災害緊急醫療救援課件55災害緊急醫療救援課件56災害緊急醫療救援課件57災害緊急醫療救援課件58災害緊急醫療救援課件59災害緊急醫療救援課件60災害緊急醫療救援課件61災害緊急醫療救援課件62災害緊急醫療救援課件63災害緊急醫療救援課件64災害緊急醫療救援課件65災害緊急醫療救援課件66災害緊急醫療救援課件67災害緊急醫療救援課件6856、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉。—69災害緊急醫療救援怎樣思想，就有怎樣的生活災害緊急醫療救援災害緊急醫療救援怎樣思想，就有怎樣的生活災害緊急醫療救援洛陽市緊急救援中心鄭州大學附屬洛陽中心醫院朱平2008年四川汶川特大地震災害震驚世界,造成69197人遇難,374176人受傷一、農村作文教學存在的誤區提起作文教學，大多數語文教師記憶猶新：兩周一次大作文，一周一次小作文，每次作文課是兩堂連上，大致分配是前一節教師講理論并介紹一篇優秀范文讓學生聽，后一節就是讓學生模仿著剛剛念的范文獨立完成，有的甚至還要求打草稿，沒有完成的同學也可推遲到第二天再交；教師批改完作文至少需一周半或兩周，有關領導還要求語文教師評講作文要全批全改，作文評語越多越好，教師評講作文采用馬拉松式，作文周期性較長……現在農村的作文教學尤其這樣。這樣的作文教學究竟好不好呢？語文教學實踐果斷地回答了這個問題：學生寫出的作文千篇一律，學生很難用自己眼光去看待事物，很難用自己的感受去描寫事物。因為傳統的作文教學模式限制了學生的主動性和創造性，扼殺了學生作文的積極性，學生怕作文，有的甚至在課后隨便抄襲。初中或高中快畢業的學生大部分不會批改作文，自己所做“大菜”的味道，自己品嘗不出味道；教師的負擔較重（班級人數一般超過50，代兩個班語文教學的工作量可想而知），教師的懶惰性便油然而生。這種教學模式最終導致學生和教師雙方效率意識差。這樣的作文教學模式，能提高學生的作文水平和作文能力嗎？這是不可能的！二、如何走出作文教學的誤區欲徹底走出作文教學的誤區，首先必須改進傳統作文教學模式。（一）變多講為少講這樣可還給學生較多的自主學習機會，讓學生的學習從被動變為主動，培養學生自己去探索，盡量讓學生當學習的主人。（二）鼓勵學生多閱讀盡可能擴大自己的閱讀范圍這樣可讓學生在閱讀中獲得新知。（三）提倡快速寫作文即學生寫作文要限時（一般不超過40分鐘），教師批改作文也要限時（一般不超過24小時）。（四）為減輕語文教師負擔適時培養學生學會互相改作文的能力。（五）建立學生個人作文進步檔案即針對不同作文基礎的同學，可采取分步驟法，有的學生要求平常寫成篇，但對作文基礎極差的學生而言，在平常允許完成一段或若干個段（只是極個別的，但在考試時絕對不能這樣），不見得每次都要求學生作文都成篇，堅決不能強求一律，只要每個學生能進步就算達到目的了。（六）多舉辦語文課內、外活動如口頭表達能力訓練及書面文字表達能力和運用語言技巧等綜合訓練。（七）鼓勵同學們多參加社會實踐活動以豐富同學們的知識和拓寬學生視野。（八）鼓勵學生多向對口刊物投稿，從外部調動學生學習作文的積極性提倡快速作文，是促進學生提高作文積極性的必要前提。大家知道，平常考試的作文一般要求在40分鐘以內完成，否則就不能保證做完整套試卷。同時也只有限制時間，學生才能樹立效率意識，只有樹立效率意識，學生才能提高學習效率。那么怎樣才能促使學生向快速作文方向努力呢？第一，要明確提高學生作文積極性的操作步驟。培訓過程開始步驟采用“理論”（教師指導技巧）――“實踐”（學生快速寫作）――“再理論”（快速講評，達到師生互動）的模式；經過一段時間后，培訓過程步驟要采用“實踐”（教師不作任何寫作提示）――“理論”（針對作文中的問題加以糾正或指出值得發揚的地方）――“再實踐”（根據評講的結果讓學生再寫一次，本次作文教師可抽改一部分，大部分交給學生自改或互改）。第二，明確寫作訓練目標。平時寫作訓練應注重提高寫作動機與興趣，培養良好的寫作習慣，寫作內容要切合學生生活實際，讓學生在寫作時人人有話想說，人人有話要說，人人有話必說，以發揮學生想象力和發展創造力為重要訓練目標。第三，評講作文要以鼓勵為主并注意點面結合。每次評講作文時，不要只鎖定在老是那幾個作文尖子生上，要以鼓勵全體為主要目的，差生的作文中也會有相對的優點，哪怕是一點點，教師都要肯定或表揚。第四，以“限時”形成內驅力。每篇作文的時間限制在40分鐘以內，字數在600字左右（初中生）或800字左右（高中生），即使部分學生沒作完，也必須得交，決不能拖延，防止學生下去抄襲作文。這樣就可逼學生在其他時間閱讀優秀作文或平時養成勤于觀察事物的能力，最終達到學習作文時間和場所的延伸。教師批改作文要盡可能在24小時內完成，然后要立即通過講評將學生作文中的優缺點反饋給學生。讓學生充分認識快速寫作文的重要性。文可塑造人，可見文與人的重要關系。思想認識決定行動效果。同樣，對快速作文是否有充分思想認識，將直接影響快速寫作文的熱情和積極性。這是因為：快速寫作文可以開發學生的寫作潛能。（1）快速寫作文可迫使學生的大腦思維活躍、敏捷，培養注意力集中，培養思維能力的提高。（2）長期快速寫作文不但可整體提高學生寫作能力和水平，而且對其他學科的學習也會有很大的促進作用。（3）快速寫作文還可培養意志能力。一個人若沒有堅強的意志，就根本不可能有做事的決心，一個沒有決心的人當然什么事都不可能干成。勾踐能“臥薪嘗膽”，是因為他有堅強的意志和頑強的決心。（4）快速也是適應未來工作必不可少的重要追求。未來的發展歸根到底是人才的競爭，而人才的選拔主要是通過對知識的考試與競爭，如畢業、招工、招干、就業等。這些都要通過考試，而考試都有一定的時限。因此，快速（速度）也是制勝的必要前提。我們寫快速作文，追求“快速”實際上就是給自己施加一種壓力，讓壓力變成動力，讓學生在大腦中產生一種快速的意念。綜上所述，我們廣大語文工作者只要以不斷探索的精神對待新時期的作文教學改革，徹底走出作文教學的誤區，用嶄新的作文教學理論去指導學生的作文學習，學生學習作文的主動性、創造性和積極性完全可以在較短時間內迅速調動起來，學生的作文水平和能力也必然會迅速提高。內科學是研究各系統疾病的病因、發病機制、病理過程、診斷、治療、預防、預后等問題的科學，其整體性強、涉及面廣，是臨床醫學各學科的基礎，學好內科學是醫學生的重要任務，我們中等職業衛生學校培養的是基層醫療工作者，不僅僅要教會學生掌握每個病的知識，更重要的是要培養學生運用所學知識去診斷疾病、防治疾病、為病人服務的能力。如何提高教學質量以達到此目的，培養高素質的醫學人才，是我們一直努力的方向，以下是筆者與本教研組教師10年來在內科學教學改革方面的實踐與體會。一、多媒體教學技術的廣泛運用從教的最初幾年，我們仍然是采用畫圖、掛圖、板書的教學方法教學，一因畫圖花費了大量時間，二因圖畫比較刻板、不夠逼真，不能引起學生學習興趣，故常常感到力不從心，教學難以達到預期的效果。近幾年來，隨著高科技的迅猛發展，多媒體教學技術也走進了我們的課堂，使得教師的“教”和學生的“學”都變得輕松起來。如講授冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成的過程，幽門梗阻的胃型及蠕動波，肝硬化門靜脈高壓引起的病理生理改變，腦栓塞栓子的來源等等，都可以通過動畫、圖表等形式生動、形象地演示出來，使得學生能直觀地觀察整個病理生理變化過程，產生濃厚的學習興趣，留下深刻的印象，真正理解所學知識，同時也免除了教師口若懸河而學生卻聽得迷迷糊糊的尷尬。經過近幾年的多媒體教學實踐，我們逐漸發現，多媒體教學雖先進可也存在一些問題，比如有些老師的多媒體課件每一頁都輸入了滿滿的文字，主次不分，上課時照“屏”宣科，這樣的課聽起來也一樣枯燥乏味；幻燈片切入太快，文本框無先后順序一次性全展示出來，過分強調直觀，反而使學生失去了思考的機會，不利于學生思維能力的培養；教學形式固定，不利于師生互動和活躍課堂氣氛；課件的制作占用了教師大量的課余時間和精力，從而削弱了對學生的課后輔導環節。居于以上不足，我們教研組教師通過集體備課的方式，不斷總結、商討，共同制作了一套簡明扼要、重點突出、圖文并茂、交互性強、極具美感的內科學多媒體課件，確保不讓學生產生視覺疲勞，對課堂產生興趣，營造一份輕松的學習氛圍，也保證了大多數教師充足的課后輔導時間，大大提高了教學效率。二、BPL教學模式與課題總結教學法的整合曾經，剛畢業那幾年我們還在沿用傳統的滿堂灌教學模式，教師一味地在講臺上面講得精彩紛呈，而學生卻在下面事不關己地昏昏欲睡，無精打采，這種以教師為中心的教學模式忽視了學生的學習主觀能動性，遏制了學生思維發展和創新能力，違背了教學活動“教師主導性與學生主體性相結合”的原則，教師的主導作用主要是通過引導、點撥等方式發揮的，而學生的主動性，除了積極能動地學習以外，更主要是通過獨立自主、探索性的學習得以發揮[1]。貫徹這一原則，西方國家在數十年前就已開始開展“以問題為基礎的學習”（ProblemBasedLearning，PBL）方式，目前已成為國際上較流行的一種教學方法并取得了可觀的成效[2]，我們內科學的教學模式改革已迫在眉睫，因此，2006年本校肖智謙等開展了以問題為中心教學法在中職衛校應用的科研立項研究，取得了顯著的成果，此教學模式即教師精心設計教學內容相關問題（當然，也可以以病例為基礎提出問題，與案例教學法結合），交予學生利用課余時間通過預習、查閱圖書資料、網絡電子書等方式去獨立思考、分析問題和解決問題，這就賦予了學生學習的責任感與目的性，充分調動了學習積極主動性，讓學生成為學習的主體，參與整個教學過程，課堂上再通過教師的啟發和點撥、補充和完善，達到教學內容的完整性。BPL教學法在“教”和“學”方面無疑起了積極肯定的作用，而對于內科學的教學來說也有其不足之處，這些獨立的問題能解決疾病的病因和發病機制、病理生理、臨床表現、診斷與治療各方面的知識點，學生學習完以后卻對該病缺乏一個整體的認識和印象，對此，本人近年來在BPL教學法的基礎上，整合了課題總結教學法，加強對疾病總體認識的掌握，每完成一個課題，都交給學生一個任務：利用課后時間通過自行總結、分組討論等方式把剛學過的疾病歸納、概括成一小段話，強調概括要達到精、簡、準，整理后記錄在筆記本上，下次上課利用課堂前10分鐘（因“病”制宜，靈活掌握）進行自由發言、討論、點評，使學生對每個疾病都有一整體的認識，加深了印象，每提起某某疾病，這一段高度概括的文字隨即閃現在大腦中，這樣的教學法同樣促進了學生的自主學習和發展，兩種教學方法的結合運用，既強調了對所學知識大方向的把握，也注重對細節的理解掌握，教學效果較顯著。三、案例教學法的運用通過以上教學，學生已經了解每一個疾病，能說出每個疾病的病因、發病機制、臨床表現、治療要點，具備了對疾病的縱向思維能力；然而，當我們模擬臨床工作過程，給出病人的發病情況、癥狀體征及輔助檢查特點，讓學生來進行病例分析時，學生卻不能通過鑒別最終給出準確的診斷，制定出正確的治療方案，這反映了學生尚缺乏對具有相似臨床特點的疾病之間進行橫向比較、鑒別診斷的思維能力，還不能運用已學知識去分析問題、解決問題，而這恰是我們最重要的教學目的。因此，必須加強臨床綜合思維能力的訓練，我們是通過以下兩種方法實施的：一是在理論課上單個疾病的教學過程中以病例為基礎展開BPL教學，即列出一個病例，針對病例提出若干問題，讓學生思考、找出答案，以及帶著問題進入學習，主動探索，在教師的引導下解決問題；二是完成一個系統的學習后在實踐課中列出3-4個典型病例，4個同學為一組展開討論分析，比如呼吸系統疾病理論授課結束后，將慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等常見病例分發給同學們，讓他們根據所學的理論知識，既有疾病的縱向發展特點，又有與其他疾病之間的橫向聯系，結合正確的診斷思維方法，寫出疾病的診斷、診斷依據、鑒別診斷要點、治療措施，最后，老師根據他們討論的過程和結果做出評價和點評。案例教學法既鞏固了理論知識、培養了臨床思維能力，也發揚了同學們之間的團結協作精神。兩種案例教學法靈活運用，明顯提高了學生的綜合能力。四、實踐性教學的深入開展對于臨床醫學來說，課堂上表現得再好也只不過是紙上談兵，只有真正深入病房，為病人解除病痛才是真本領。所以，近年來我們充分利用本校的優勢，每周定期安排半天時間讓學生到附屬醫院臨床科室去見習，找出本周所學的2個疾病（通常是周學時6節，每3學時完成1個疾病的學習）或其他典型病例，從問診開始，獲取病人的全部資料，整理后進行綜合分析，得出診斷，再制定其治療的方案，病房的老師再作適當的指導。剛開始的時候，學生感覺無從下手，無法完成這份艱巨學習任務，但經過一段時間的訓練后，大部分學生已能熟練進行問診、體格檢查，查閱輔助檢查結果，綜合分析后作出正確的初步診斷，并制定出較完善的治療方案，可見，實踐教學大有脾益。有效的實踐性教學，一增強了診斷學基本技能的訓練；二鞏固了內科學的基礎知識，加強臨床思維能力的鍛煉；三增加學生與病人的交流機會，提高醫患溝通能力，培養關心、愛護、體貼病人的良好醫德醫風；最后，讓學生提前進入臨床，揭開白衣天使的神秘面紗，使學生在畢業后能更快適應工作，全面提高學生的綜合素質，培養真正有用的基層醫療工作者。科學在發展，人類在進步，我們在教學上也要緊跟時代的步伐，不斷學習深造，提高自身的理論水平和實踐操作能力，提高教學水平，不停地探索，改革創新，找到更加適合中職校學生特征、職業特點的教學新方法，提高教學質量，培養出綜合素質較高的實用型人才。災害緊急醫療救援怎樣思想，就有怎樣的生活災害緊急醫療救援災害70災害緊急醫療救援洛陽市緊急救援中心鄭州大學附屬洛陽中心醫院朱平災害緊急醫療救援712008年四川汶川特大地震災害震驚世界,造成69197人遇難,374176人受傷2008年四川汶川特大地震災害震驚世界,造成6919772印尼海嘯2004年12月26日08:58蘇門答臘西北近海發生9.0級大地震,引發印度洋大海嘯,中新網圖造成近30萬人遇難印尼海嘯73戰爭兩次世界大戰造成的損失死亡人數受傷人數經濟損失第一次世界大戰1000萬2000萬人3400多億美元第二次世界5160萬5億人9600多億美元大戰戰爭742005年12月2日23時40分,河南省新安縣石寺鎮寺溝煤礦發生透水事故,造成42人死亡失蹤南新縣石的寺均繼交事故發生時問目12月2日23時40分事版發生地點河南省新安帝溝煤礦鄭州一發生靈水事故井下作業人數76升井人目34下不明:42人生2005