病史采集和神經系統查體教學提綱病史采集和神經系統查體教學提綱病史采集和神經系統查體教學提綱病史采集和神經系統查體現病史:現病史是主訴的延伸,包括發病后到本次就診時癥狀發生和演變的過程,各種癥狀發生的時間關系和相互關系,以及發病前的誘因和前驅癥狀等。有鑒別診斷意義的資料和伴隨癥狀。>發病以來診治具體經過及結果,如手術名稱用藥情況等。對患者提供的藥名、診斷和手術名稱需加引號(“”)以示區別。>發病以來一般情況(飲食、精神、睡眠、大小便等)。記錄與本次疾病雖無緊密關系、仍需治療的其他疾病情況。麗水市溫州醫科大學附屬第六醫院隨著國家對英語教育越來越重視，差異教學逐漸被教師接受并應用到實際教學中，差異教學從根本上解決過去傳統英語教學中學生學習積極性不高、學習興趣低、學習效率與成果不高效等諸多問題。在初中英語教學中采用差異教學可以全方位培養學生，在增強教學效果的同時推進整個英語系統教育良性發展。一、差異教學的含義在初中階段英語教育中應用差異教學指教師依據班級中學生成員對知識的掌握情況、領悟知識能力的高低、接受新知識的能力等條件，進行具有針對性、邏輯性、全面性的教學方法對學生進行差異性教學，以提升班級學生學習質量，從而達到教學最終目標。初中階段英語教育中實施差異教學，一方面需要初中英語教學教師具有非常專業的英語知識及專業素養，還需要教師具備非常靈敏的觀察力和果斷的判斷力及面對突發情況隨機應變的能力。另一方面教師需要精準無比地掌握班級任何一位學生的性格特點及個人學習實際能力，充分發揮學生的創造性思維，樹立良好的學習品格。教師應尊重每位學生的個性差異發展，并通過這些差異挖掘學生的潛在能力，以此提高班級學生學習成效和質量。二、差異教學在初中英語教學中的應用（一）依據學生差異性分層教師依據學生自身存在的差異性進行分層是英語教育中應用差異教學的第一步，以學生的學習差異層次為前提，班級內學生友好競爭為手段，教師時刻進行輔導為重點，極大地發揮教師指引教學的作用。學生差異分層的具體實施方法是：教師依據班級中全部學生英語學習掌握能力及每個學生的性格特點分為A、B、C三層，其中A層學生是班級中成績優異且具有濃厚學習英語興趣的學生，不僅具備基礎性知識牢靠、學習新知識能力強的特點，還具有非常好的表達能力，并且已經初步具有良好的學習習慣；B層學生多半具有學習英語的興趣但不濃厚，學習英語經常三分鐘熱度，導致英語成績經常處于不穩定狀態，這一類學生需要教師給予一系列幫助才能取得理想的成績；C層學生是學習英語最為困難的學生，這一部分學生的英語能力普遍比較弱，基礎知識非常薄弱，語言表達能力基本為零，并且不具備良好的學習習慣，在課堂中不樂于參與課堂教學。教師將這三種不同層次學生劃分為不同學習小組，以6人為一個學習單位組建班級英語學習小組，每一小組中均有兩名A層次、B層次及C層次學生。由學習小組中自行選擇出一個學習組長，各組中學習組長負責本組學習成員日常英語學習進度，包括每天早上的晨讀，家庭作業的提前檢查及學習成果的驗收等。（二）在差異教學中引入競爭機制及情感教育教師在全班按層次劃分學習小組后，可開展“爭紅星”的競爭活動，在教師組織的各項英語活動和測試中，對表現優異及進步明顯的學生獎予紅星，每月總結一次，表彰紅星最多的小組。如此，各層次學生在集體榮譽感的驅使下都會努力學習，互幫互助，共同提高。此外，情感教育在英語差異教學中必不可少，教師應與各層次學生經常溝通，尤其對于C層次學生，要有一顆真誠的愛心，善于發現他們的閃光點。首先，讓A、B層次學生與他們結對子，建立“好伙伴制”、“一幫一制”或“二幫一制”，實現從他律到自律的飛躍，鍛煉他們的自我管理、自主學習能力；其次，在課堂上給他們創造條件，鼓勵他們舉手發言，及時給予肯定、獎勵。最后，課外積極輔導、跟蹤，與任課老師及家長配合，統一思想，有目標地實施幫帶。（三）學生學習目標的差異分層學生的學生目標應該與學生的實際學習能力相匹配，在重視學生差異的基礎上，依據學生學習實際情況，幫助學生制訂具有針對性的學習目標。例如，對于A層學生，因為學生已經具備很高的英語學習能力，所以教師對這類學生制定學習目標時，應該注重學生潛在能力開發，提高學生英語表達能力用以促進學生全面發展。對于B層學生而言，教師應該在學生原有知識基礎上，為學生制定一些實用性的英語學習目標，要求學生掌握牢固的英語知識基礎，并在此基礎上學習英語語法。C層學生普遍存在英語實際水平比較差的特點，面對這類學生，教師需要制定一些比較簡單、容易實現的目標，學生在實現目標時樹立學習信心，培養學習英語的興趣從而提高學習成績。總而言之，在初中英語教育中采用差異教學這一方法是切實可行的，不僅可以提高學生的學習興趣還可以提升班級整體學習質量。因為是有針對性的差異教學，所以每一位學生都將在課堂學習中有所收獲，學生在這種積極向上的學習氛圍里會逐漸喜歡上英語這門學科，從而實現教學英語最終目標。搞要：現代電教媒體在課程改革中有獨特的作用，課改第一線的教師，要與時俱進，自覺、主動地學習和掌握現代電教媒體技術，推進課程改革，減輕學生課業負擔，提高課堂教學效率，培養新世紀創新人才。人們都知道，媒體有延伸功能。廣大教師充分認識到，現代教育離不開媒體，實施新課程，培養高素質人才更離不開現代電教媒體。新課程標準也要求教師在教學中必須廣泛運用現代教育技術手段。為此，政府加大教育現代化的投入，以我校2011年數據為例，已有校園廣播、閉路電視系統、光盤刻錄機、視頻卡、多媒體投影儀；有省“校校通”；生機比為7.2：1；師機比為2：1；每個普通教室擁有一套多媒體設備。學校采取有效措施加強教師信息素養，激勵教師下功夫學習和掌握現代教育技術，提高應用能力，如課件制作、網絡課程資源的開發和利用、信息技術與課程整合發展等技能技術，近三年已有38人次在各類現代教育信息技術評教中獲獎，其中顧凈艷老師在第四屆全國中小學新媒體新技術交互技術的教學觀摩活動教學案例評比中獲三等獎，由金瑜三位老師組成的團隊在教育技術能力團體賽中獲英語組蘇州市一等獎、昆山市一等獎。筆者不避粗淺，就現代電教媒體在課程改革中的作用略陳管見，與同行切磋。一、能提高思想品德教育的效能電教媒體的合理運用，既為學校德育教育的內容、形式、方法和手段帶來全新的變化和有益的拓展，也為學校思想品德教育注入了新的活力。在思想品德課、班級活動、少先隊活動等，有針對性地選用現代電教媒體，播放一些價值取向正確、生動感人的音像資料、實況錄像、人物傳記，讓學生耳聞目睹，會產生潛移默化的教育影響。現在不少學校還運用電教媒體拓展德育教育的渠道，其效果也十分明顯。有的學校注意發揮校廣播站、閉路電視的作用，經常報道國內外的時事新聞和校園新人新事，讓學生立足學校，面向未來；有的學校搶占德育工作的制高點，建立自己的網站，營造真善美的校園網絡文化。豐富的網絡德育資源，拓展了學生的視野，為學生提供了所需要的信息，通過有效的分析、參與、整合、創新，收到積極的教育作用。二、能充分發揮學生的主體作用現代電教媒體在發揮學生主體作用方面有特殊作用，它不僅能創設豐富的教學情景，學生學有興趣，主動探究，其稟賦和潛能得到開發，又能構筑新的教學平臺，使教學內容呈現的方向、學生的學習方式、教師的教學方式和師生互動方式發生變革，師生在交互活動中溝通交流，發揮學生在學習過程中的主動性、積極性和創造性，激發學生的主體意識、進取精神和探求知識的欲望，培養學生自主創新意識和能力。學生可以根據自己的情況，選擇最適合的學習目標、學習內容和學習方式，在人機的直接交互中獲取有關學習資料，解決計算機給出的各種問題，提高學習效能，體驗“學會了”的喜悅，“提高了”的欣慰，“成功了”的自豪。三、能有效地開發學生的智力教育心理學家赤特拉通過實驗證實：人類獲取信息83%來自視覺，11%來自聽覺，3.5%來自嗅覺，1.5%來自觸覺，11%來自味覺。視、聽覺在信息獲取的過程中起著極其重要的作用。電教媒體運用于數理化教學，能把抽象的知識變為具體的，把復雜的知識變為簡單的、把陌生的知識變為熟悉的、把枯燥的知識變為有趣的、把疑難的知識變為容易的，突破時間與空間的限制，化解教材的難點，學生易于接受，理解和提高，學習信心足，自主學習，合作學習，探究學習。正因為如此，基礎教育課程改革倡導現代教育技術在學科教學中的運用，就連高中數學課程也要求廣泛運用現代信息技術，在保證筆算訓練的前提下，盡可能使用科學型計算機、各種數學教育平臺，鼓勵學生運用計算機、計算器進行探索和發現，提高學習效果。現代電教媒體重視演示和實驗方面的仿真模擬功能，化抽象為形象。它能展示文字、圖片、聲音于一體，將學生帶進形象、生動、色彩繽紛的教學情境之中，使學生的多種感官受到刺激，把許多難以理解的內容變得生動有趣，學生身臨其境地品味，獲得大量的感性知識，教師適時講解、點撥，可以促使學生對事物的認識，由感性上升到理性，從而提高認識水平和能力。如古詩教學僅靠“一本教案、一支筆、一張嘴”的話，就很難激發學生的學習興趣，很難理解古詩文的語言文字。如充分發揮信息技術的優勢，將古詩詞中的形、色、聲、情、意直接作用于學生的感官，學生進入詩詞中所描繪的藝術境界，就可以感受到詩情畫意，感受到大自然的韻律，領悟到語言美、藝術美，構思美，心靈美，這不僅提高了古詩詞教學效果，又提高了學生學習古詩詞的興趣。四、有助于創造性思維的培養江澤民同志說：“面對世界科技飛速發展的挑戰，我們必須把增強民族創新能力提高到關系中華民族興衰存亡的高度來認識。”創新能力的培養首先是創造性思維的培養。創造性思維是一種高層次的心智活動，現代電教媒體在培養創造性思維方面有其一定的優勢。一是能創設一個好的學習環境。由于電教媒體有很強的表現力、重視力和感染力，因此容易創設一個寬松、和諧、愉悅進取的環境和氛圍，學生思維既活躍又流暢。美國心理學家羅杰斯認為，有利于創新的一般條件是心理的安全和心理的自由，營造一個民主、寬松、自由的學習環境是發展學生創造性思維的有利條件。學生在這樣的創造條件下求知，興趣盎然，愿思、樂思、會思，有進取心，能夠發現問題，敢于提出問題，拓寬思路去解決問題。二是能激發學生的求知欲和創造欲。教育現代化的推進，學校都有集投影機、計算機、錄像機、掃描儀、實物投影儀、電視于一體的多媒體電教室，它的功能就是能有效地激發學生的求知欲和創造欲。在教學中，利用人機交互功能，靈活調用聲、像、文并茂的教學信息，可以集中學生的注意力，讓學生饒有興趣地去求知、去想象、去創新，發展學生的觀察力、思維力，拓寬學生的知識面，學會學習，積極探索，培養學生收集處理信息的能力，獲取新知識的能力。五、有利于發展學生美育素質美育能陶冶人的心靈，培養人的道德情操；美育能開發人的智力，促進人的全面發展。美給人力量，催人奮進。開展美育活動，可以增強學生的美感體驗，培養學生鑒賞美和創造美的能力，如能恰到好處地運用現代電教媒體，會收到預想不到的效果。音樂是對學生進行美育教育教學的重要學科。現代教學音響設備，提高了音樂活動質量，學生樂意參與，盡情享受。如搞中外名曲欣賞，既可以培養學生聽視覺藝術感受力，加深對音樂美的體驗，又可以培養學生的審美情感和良好的社會心理素質。形象在美育教育占有重要地位。教小學語文霧凇這課時，如制作了霧凇多媒體課件，畫面、聲音、文字于一體，其形狀、色彩、聲音感人且生動、形象、具體，學生被冰清玉潔的奇特冰晶所感染，大自然奇妙無比，寒冷天還是那么美麗動人，從而加深了對課文的理解。語文所固有的語言美、埸景美、意境美更深的印入學生的腦海里。在體育教學中運用電教媒體，其美育效果更好。如播放藝術體操、體育舞蹈和健美運動錄像片，讓學主感受力量美、韻律美、姿態美、表現美、動作美，這對學生進行形體訓練，矯正不正確的身體姿勢，自覺追求儀表美，講究行為舉止有好處。總之，現代電教媒體在課程改革中確有獨特的優勢，其作用既是多方面的，也是不可替代的。課程改革需要高素質的教師，高素質的教師應適應時代發展的需要，提高電教意識，自覺地科學地設計和選用現代電教媒體，發揮電教媒體的作用，大力推進課程改革，不斷提高課堂教學實效性，培養出信息社會所需要的創造型人才。病史采集和神經系統查體教學提綱病史采集和神經系統查體教學提綱病史采集和神經系統查體病史采集和神經系統查體2現病史:現病史是主訴的延伸,包括發病后到本次就診時癥狀發生和演變的過程,各種癥狀發生的時間關系和相互關系,以及發病前的誘因和前驅癥狀等。有鑒別診斷意義的資料和伴隨癥狀。>發病以來診治具體經過及結果,如手術名稱用藥情況等。對患者提供的藥名、診斷和手術名稱需加引號(“”)以示區別。>發病以來一般情況(飲食、精神、睡眠、大小便等)。記錄與本次疾病雖無緊密關系、仍需治療的其他疾病情況。麗水市溫州醫科大學附屬第六醫院現病史:3◆1、癥狀的發生情況2、癥狀的特點3、癥狀的發展和演變4、伴隨癥狀及相互關聯◆5、既往診治情況◆6、與現病史有關的其他疾病情況7、病程中的一般情況麗水市溫州醫科大學附屬第六醫院◆1、癥狀的發生情況4現病史的注意事項>現病史與主訴相關、相符,時間應保持一致診治經過與療效:所述疾病及藥物名稱加引號(不要遺漏用藥情況)有鑒別診斷資料(陰性資料)>意外事件應詳細客觀記錄(交通事故、醉酒、人身傷害事件等)與現病有關的疾病,應包括在現病史中與本次疾病雖無緊密關系、但仍需治療的其他疾病情況,可在現病史后另起一段予以記錄已溫州醫科大寧附國大醫院現病史的注意事項5既往史:>重要臟器疾病史食物、藥物過敏史需與首頁一致說明:過敏史中有描述并可在首頁中找到相應記錄的視為一致,治療過程中發現的新的食物、藥物過敏情況也應在首頁中記錄>手術、外傷史,傳染病史,輸血史,預防接種史已溫州醫科大寧附國大醫院既往史:6既往史著重詢問以下內容:1、頭部外傷、腦腫瘤以及手術史等2、感染病史3、內科疾病史4、頸椎病和腰椎管狹窄病史5、過敏及中毒史麗水市溫州醫科大學附屬第六醫院既往史7個人史、婚育史、月經史:個人史:出生地及長期居留地,生活習慣及嗜好,職業與工作條件,毒物、粉塵、放射性物質接觸史,冶游史。≯結婚年齡、配偶及子女健康狀況(適齡結婚×)病歷不當復制導致男女混淆生育史記錄方式如下:足月產次數早產次數流產次數一現在子女數月經史記錄方式如下:經期天數初潮年齡間隔天數絕經年齡或末次月經日期左利手/右利手麗水市溫州醫科大學附屬第六醫院個人史、婚育史、月經史:8家族史家族史:父母、兄弟、姐妹健康狀況,有無與患者類似疾病,有無家族遺傳傾向的疾病。>家族遺傳傾向的疾病如:高血壓、冠心病、肥胖、哮喘、痛風、糖尿病、腫瘤、癲癇、先天發育異常、運動障礙及精神病等。>如有死亡,應當記錄已故直系親屬的死亡原因麗水市溫州醫科大學附屬第六醫院家族史9體格檢查:認真查體準確描述:(淺表)淋巴結無腫大用詞不能模棱兩可:心濁音界擴大不明顯肝略大、質稍硬,神欠清>不遺漏重要陽性和陰性體征>不要前后矛盾、左右錯誤專科情況,記錄鑒別診斷相關體征溫州醫科大學時屬第六醫院體格檢查:10輔助檢査查:“檢查互認”記錄要求:在其他醫療機構所作檢查,應當寫明機構名稱、檢查時間及編號。若患者入院前確未做過相關檢査,可寫“暫缺”麗水市溫州醫科大學附屬第六醫院輔助檢査查:11病史采集和神經系統查體教學提綱課件12病史采集和神經系統查體教學提綱課件13病史采集和神經系統查體教學提綱課件14病史采集和神經系統查體教學提綱課件15病史采集和神經系統查體教學提綱課件16病史采集和神經系統查體教學提綱課件17病史采集和神經系統查體教學提綱課件18病史采集和神經系統查體教學提綱課件19病史采集和神經系統查體教學提綱課件20病史采集和神經系統查體教學提綱課件21病史采集和神經系統查體教學提綱課件22病史采集和神經系統查體教學提綱課件23病史采集和神經系統查體教學提綱課件24病史采集和神經系統查體教學提綱課件25病史采集和神經系統查體教學提綱課件26病史采集和神經系統查體教學提綱課件27病史采集和神經系統查體教學提綱課件28病史采集和神經系統查體教學提綱課件29病史采集和神經系統查體教學提綱課件30病史采集和神經系統查體教學提綱課件31病史采集和神經系統查體教學提綱課件32病史采集和神經系統查體教學提綱課件33病史采集和神經系統查體教學提綱課件34病史采集和神經系統查體教學提綱課件35病史采集和神經系統查體教學提綱課件36病史采集和神經系統查體教學提綱課件37病史采集和神經系統查體教學提綱課件38病史采集和神經系統查體教學提綱課件39病史采集和神經系統查體教學提綱課件40病史采集和神經系統查體教學提綱課件41病史采集和神經系統查體教學提綱課件42病史采集和神經系統查體教學提綱課件43病史采集和神經系統查體教學提綱課件44病史采集和神經系統查體教學提綱課件45病史采集和神經系統查體教學提綱課件46病史采集和神經系統查體教學提綱課件47病史采集和神經系統查體教學提綱課件48病史采集和神經系統查體教學提綱課件49病史采集和神經系統查體教學提綱課件50病史采集和神經系統查體教學提綱課件51病史采集和神經系統查體教學提綱課件52病史采集和神經系統查體教學提綱課件53病史采集和神經系統查體教學提綱課件54病史采集和神經系統查體教學提綱課件55病史采集和神經系統查體教學提綱課件56病史采集和神經系統查體教學提綱課件57病史采集和神經系統查體教學提綱課件58病史采集和神經系統查體教學提綱課件59病史采集和神經系統查體教學提綱課件60謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失。——卡耐基61病史采集和神經系統查體教學提綱病史采集和神經系統查體教學提綱病史采集和神經系統查體教學提綱病史采集和神經系統查體現病史:現病史是主訴的延伸,包括發病后到本次就診時癥狀發生和演變的過程,各種癥狀發生的時間關系和相互關系,以及發病前的誘因和前驅癥狀等。有鑒別診斷意義的資料和伴隨癥狀。>發病以來診治具體經過及結果,如手術名稱用藥情況等。對患者提供的藥名、診斷和手術名稱需加引號(“”)以示區別。>發病以來一般情況(飲食、精神、睡眠、大小便等)。記錄與本次疾病雖無緊密關系、仍需治療的其他疾病情況。麗水市溫州醫科大學附屬第六醫院隨著國家對英語教育越來越重視，差異教學逐漸被教師接受并應用到實際教學中，差異教學從根本上解決過去傳統英語教學中學生學習積極性不高、學習興趣低、學習效率與成果不高效等諸多問題。在初中英語教學中采用差異教學可以全方位培養學生，在增強教學效果的同時推進整個英語系統教育良性發展。一、差異教學的含義在初中階段英語教育中應用差異教學指教師依據班級中學生成員對知識的掌握情況、領悟知識能力的高低、接受新知識的能力等條件，進行具有針對性、邏輯性、全面性的教學方法對學生進行差異性教學，以提升班級學生學習質量，從而達到教學最終目標。初中階段英語教育中實施差異教學，一方面需要初中英語教學教師具有非常專業的英語知識及專業素養，還需要教師具備非常靈敏的觀察力和果斷的判斷力及面對突發情況隨機應變的能力。另一方面教師需要精準無比地掌握班級任何一位學生的性格特點及個人學習實際能力，充分發揮學生的創造性思維，樹立良好的學習品格。教師應尊重每位學生的個性差異發展，并通過這些差異挖掘學生的潛在能力，以此提高班級學生學習成效和質量。二、差異教學在初中英語教學中的應用（一）依據學生差異性分層教師依據學生自身存在的差異性進行分層是英語教育中應用差異教學的第一步，以學生的學習差異層次為前提，班級內學生友好競爭為手段，教師時刻進行輔導為重點，極大地發揮教師指引教學的作用。學生差異分層的具體實施方法是：教師依據班級中全部學生英語學習掌握能力及每個學生的性格特點分為A、B、C三層，其中A層學生是班級中成績優異且具有濃厚學習英語興趣的學生，不僅具備基礎性知識牢靠、學習新知識能力強的特點，還具有非常好的表達能力，并且已經初步具有良好的學習習慣；B層學生多半具有學習英語的興趣但不濃厚，學習英語經常三分鐘熱度，導致英語成績經常處于不穩定狀態，這一類學生需要教師給予一系列幫助才能取得理想的成績；C層學生是學習英語最為困難的學生，這一部分學生的英語能力普遍比較弱，基礎知識非常薄弱，語言表達能力基本為零，并且不具備良好的學習習慣，在課堂中不樂于參與課堂教學。教師將這三種不同層次學生劃分為不同學習小組，以6人為一個學習單位組建班級英語學習小組，每一小組中均有兩名A層次、B層次及C層次學生。由學習小組中自行選擇出一個學習組長，各組中學習組長負責本組學習成員日常英語學習進度，包括每天早上的晨讀，家庭作業的提前檢查及學習成果的驗收等。（二）在差異教學中引入競爭機制及情感教育教師在全班按層次劃分學習小組后，可開展“爭紅星”的競爭活動，在教師組織的各項英語活動和測試中，對表現優異及進步明顯的學生獎予紅星，每月總結一次，表彰紅星最多的小組。如此，各層次學生在集體榮譽感的驅使下都會努力學習，互幫互助，共同提高。此外，情感教育在英語差異教學中必不可少，教師應與各層次學生經常溝通，尤其對于C層次學生，要有一顆真誠的愛心，善于發現他們的閃光點。首先，讓A、B層次學生與他們結對子，建立“好伙伴制”、“一幫一制”或“二幫一制”，實現從他律到自律的飛躍，鍛煉他們的自我管理、自主學習能力；其次，在課堂上給他們創造條件，鼓勵他們舉手發言，及時給予肯定、獎勵。最后，課外積極輔導、跟蹤，與任課老師及家長配合，統一思想，有目標地實施幫帶。（三）學生學習目標的差異分層學生的學生目標應該與學生的實際學習能力相匹配，在重視學生差異的基礎上，依據學生學習實際情況，幫助學生制訂具有針對性的學習目標。例如，對于A層學生，因為學生已經具備很高的英語學習能力，所以教師對這類學生制定學習目標時，應該注重學生潛在能力開發，提高學生英語表達能力用以促進學生全面發展。對于B層學生而言，教師應該在學生原有知識基礎上，為學生制定一些實用性的英語學習目標，要求學生掌握牢固的英語知識基礎，并在此基礎上學習英語語法。C層學生普遍存在英語實際水平比較差的特點，面對這類學生，教師需要制定一些比較簡單、容易實現的目標，學生在實現目標時樹立學習信心，培養學習英語的興趣從而提高學習成績。總而言之，在初中英語教育中采用差異教學這一方法是切實可行的，不僅可以提高學生的學習興趣還可以提升班級整體學習質量。因為是有針對性的差異教學，所以每一位學生都將在課堂學習中有所收獲，學生在這種積極向上的學習氛圍里會逐漸喜歡上英語這門學科，從而實現教學英語最終目標。搞要：現代電教媒體在課程改革中有獨特的作用，課改第一線的教師，要與時俱進，自覺、主動地學習和掌握現代電教媒體技術，推進課程改革，減輕學生課業負擔，提高課堂教學效率，培養新世紀創新人才。人們都知道，媒體有延伸功能。廣大教師充分認識到，現代教育離不開媒體，實施新課程，培養高素質人才更離不開現代電教媒體。新課程標準也要求教師在教學中必須廣泛運用現代教育技術手段。為此，政府加大教育現代化的投入，以我校2011年數據為例，已有校園廣播、閉路電視系統、光盤刻錄機、視頻卡、多媒體投影儀；有省“校校通”；生機比為7.2：1；師機比為2：1；每個普通教室擁有一套多媒體設備。學校采取有效措施加強教師信息素養，激勵教師下功夫學習和掌握現代教育技術，提高應用能力，如課件制作、網絡課程資源的開發和利用、信息技術與課程整合發展等技能技術，近三年已有38人次在各類現代教育信息技術評教中獲獎，其中顧凈艷老師在第四屆全國中小學新媒體新技術交互技術的教學觀摩活動教學案例評比中獲三等獎，由金瑜三位老師組成的團隊在教育技術能力團體賽中獲英語組蘇州市一等獎、昆山市一等獎。筆者不避粗淺，就現代電教媒體在課程改革中的作用略陳管見，與同行切磋。一、能提高思想品德教育的效能電教媒體的合理運用，既為學校德育教育的內容、形式、方法和手段帶來全新的變化和有益的拓展，也為學校思想品德教育注入了新的活力。在思想品德課、班級活動、少先隊活動等，有針對性地選用現代電教媒體，播放一些價值取向正確、生動感人的音像資料、實況錄像、人物傳記，讓學生耳聞目睹，會產生潛移默化的教育影響。現在不少學校還運用電教媒體拓展德育教育的渠道，其效果也十分明顯。有的學校注意發揮校廣播站、閉路電視的作用，經常報道國內外的時事新聞和校園新人新事，讓學生立足學校，面向未來；有的學校搶占德育工作的制高點，建立自己的網站，營造真善美的校園網絡文化。豐富的網絡德育資源，拓展了學生的視野，為學生提供了所需要的信息，通過有效的分析、參與、整合、創新，收到積極的教育作用。二、能充分發揮學生的主體作用現代電教媒體在發揮學生主體作用方面有特殊作用，它不僅能創設豐富的教學情景，學生學有興趣，主動探究，其稟賦和潛能得到開發，又能構筑新的教學平臺，使教學內容呈現的方向、學生的學習方式、教師的教學方式和師生互動方式發生變革，師生在交互活動中溝通交流，發揮學生在學習過程中的主動性、積極性和創造性，激發學生的主體意識、進取精神和探求知識的欲望，培養學生自主創新意識和能力。學生可以根據自己的情況，選擇最適合的學習目標、學習內容和學習方式，在人機的直接交互中獲取有關學習資料，解決計算機給出的各種問題，提高學習效能，體驗“學會了”的喜悅，“提高了”的欣慰，“成功了”的自豪。三、能有效地開發學生的智力教育心理學家赤特拉通過實驗證實：人類獲取信息83%來自視覺，11%來自聽覺，3.5%來自嗅覺，1.5%來自觸覺，11%來自味覺。視、聽覺在信息獲取的過程中起著極其重要的作用。電教媒體運用于數理化教學，能把抽象的知識變為具體的，把復雜的知識變為簡單的、把陌生的知識變為熟悉的、把枯燥的知識變為有趣的、把疑難的知識變為容易的，突破時間與空間的限制，化解教材的難點，學生易于接受，理解和提高，學習信心足，自主學習，合作學習，探究學習。正因為如此，基礎教育課程改革倡導現代教育技術在學科教學中的運用，就連高中數學課程也要求廣泛運用現代信息技術，在保證筆算訓練的前提下，盡可能使用科學型計算機、各種數學教育平臺，鼓勵學生運用計算機、計算器進行探索和發現，提高學習效果。現代電教媒體重視演示和實驗方面的仿真模擬功能，化抽象為形象。它能展示文字、圖片、聲音于一體，將學生帶進形象、生動、色彩繽紛的教學情境之中，使學生的多種感官受到刺激，把許多難以理解的內容變得生動有趣，學生身臨其境地品味，獲得大量的感性知識，教師適時講解、點撥，可以促使學生對事物的認識，由感性上升到理性，從而提高認識水平和能力。如古詩教學僅靠“一本教案、一支筆、一張嘴”的話，就很難激發學生的學習興趣，很難理解古詩文的語言文字。如充分發揮信息技術的優勢，將古詩詞中的形、色、聲、情、意直接作用于學生的感官，學生進入詩詞中所描繪的藝術境界，就可以感受到詩情畫意，感受到大自然的韻律，領悟到語言美、藝術美，構思美，心靈美，這不僅提高了古詩詞教學效果，又提高了學生學習古詩詞的興趣。四、有助于創造性思維的培養江澤民同志說：“面對世界科技飛速發展的挑戰，我們必須把增強民族創新能力提高到關系中華民族興衰存亡的高度來認識。”創新能力的培養首先是創造性思維的培養。創造性思維是一種高層次的心智活動，現代電教媒體在培養創造性思維方面有其一定的優勢。一是能創設一個好的學習環境。由于電教媒體有很強的表現力、重視力和感染力，因此容易創設一個寬松、和諧、愉悅進取的環境和氛圍，學生思維既活躍又流暢。美國心理學家羅杰斯認為，有利于創新的一般條件是心理的安全和心理的自由，營造一個民主、寬松、自由的學習環境是發展學生創造性思維的有利條件。學生在這樣的創造條件下求知，興趣盎然，愿思、樂思、會思，有進取心，能夠發現問題，敢于提出問題，拓寬思路去解決問題。二是能激發學生的求知欲和創造欲。教育現代化的推進，學校都有集投影機、計算機、錄像機、掃描儀、實物投影儀、電視于一體的多媒體電教室，它的功能就是能有效地激發學生的求知欲和創造欲。在教學中，利用人機交互功能，靈活調用聲、像、文并茂的教學信息，可以集中學生的注意力，讓學生饒有興趣地去求知、去想象、去創新，發展學生的觀察力、思維力，拓寬學生的知識面，學會學習，積極探索，培養學生收集處理信息的能力，獲取新知識的能力。五、有利于發展學生美育素質美育能陶冶人的心靈，培養人的道德情操；美育能開發人的智力，促進人的全面發展。美給人力量，催人奮進。開展美育活動，可以增強學生的美感體驗，培養學生鑒賞美和創造美的能力，如能恰到好處地運用現代電教媒體，會收到預想不到的效果。音樂是對學生進行美育教育教學的重要學科。現代教學音響設備，提高了音樂活動質量，學生樂意參與，盡情享受。如搞中外名曲欣賞，既可以培養學生聽視覺藝術感受力，加深對音樂美的體驗，又可以培養學生的審美情感和良好的社會心理素質。形象在美育教育占有重要地位。教小學語文霧凇這課時，如制作了霧凇多媒體課件，畫面、聲音、文字于一體，其形狀、色彩、聲音感人且生動、形象、具體，學生被冰清玉潔的奇特冰晶所感染，大自然奇妙無比，寒冷天還是那么美麗動人，從而加深了對課文的理解。語文所固有的語言美、埸景美、意境美更深的印入學生的腦海里。在體育教學中運用電教媒體，其美育效果更好。如播放藝術體操、體育舞蹈和健美運動錄像片，讓學主感受力量美、韻律美、姿態美、表現美、動作美，這對學生進行形體訓練，矯正不正確的身體姿勢，自覺追求儀表美，講究行為舉止有好處。總之，現代電教媒體在課程改革中確有獨特的優勢，其作用既是多方面的，也是不可替代的。課程改革需要高素質的教師，高素質的教師應適應時代發展的需要，提高電教意識，自覺地科學地設計和選用現代電教媒體，發揮電教媒體的作用，大力推進課程改革，不斷提高課堂教學實效性，培養出信息社會所需要的創造型人才。病史采集和神經系統查體教學提綱病史采集和神經系統查體教學提綱病史采集和神經系統查體病史采集和神經系統查體63現病史:現病史是主訴的延伸,包括發病后到本次就診時癥狀發生和演變的過程,各種癥狀發生的時間關系和相互關系,以及發病前的誘因和前驅癥狀等。有鑒別診斷意義的資料和伴隨癥狀。>發病以來診治具體經過及結果,如手術名稱用藥情況等。對患者提供的藥名、診斷和手術名稱需加引號(“”)以示區別。>發病以來一般情況(飲食、精神、睡眠、大小便等)。記錄與本次疾病雖無緊密關系、仍需治療的其他疾病情況。麗水市溫州醫科大學附屬第六醫院現病史:64◆1、癥狀的發生情況2、癥狀的特點3、癥狀的發展和演變4、伴隨癥狀及相互關聯◆5、既往診治情況◆6、與現病史有關的其他疾病情況7、病程中的一般情況麗水市溫州醫科大學附屬第六醫院◆1、癥狀的發生情況65現病史的注意事項>現病史與主訴相關、相符,時間應保持一致診治經過與療效:所述疾病及藥物名稱加引號(不要遺漏用藥情況)有鑒別診斷資料(陰性資料)>意外事件應詳細客觀記錄(交通事故、醉酒、人身傷害事件等)與現病有關的疾病,應包括在現病史中與本次疾病雖無緊密關系、但仍需治療的其他疾病情況,可在現病史后另起一段予以記錄已溫州醫科大寧附國大醫院現病史的注意事項66既往史:>重要臟器疾病史食物、藥物過敏史需與首頁一致說明:過敏史中有描述并可在首頁中找到相應記錄的視為一致,治療過程中發現的新的食物、藥物過敏情況也應在首頁中記錄>手術、外傷史,傳染病史,輸血史,預防接種史已溫州醫科大寧附國大醫院既往史:67既往史著重詢問以下內容:1、頭部外傷、腦腫瘤以及手術史等2、感染病史3、內科疾病史4、頸椎病和腰椎管狹窄病史5、過敏及中毒史麗水市溫州醫科大學附屬第六醫院既往史68個人史、婚育史、月經史:個人史:出生地及長期居留地,生活習慣及嗜好,職業與工作條件,毒物、粉塵、放射性物質接觸史,冶游史。≯結婚年齡、配偶及子女健康狀況(適齡結婚×)病歷不當復制導致男女混淆生育史記錄方式如下:足月產次數早產次數流產次數一現在子女數月經史記錄方式如下:經期天數初潮年齡間隔天數絕經年齡或末次月經日期左利手/右利手麗水市溫州醫科大學附屬第六醫院個人史、婚育史、月經史:69家族史家族史:父母、兄弟、姐妹健康狀況,有無與患者類似疾病,有無家族遺傳傾向的疾病。>家族遺傳傾向的疾病如:高血壓、冠心病、肥