關于周圍神經體表投影第一頁，共三十一頁，2022年，8月28日臂叢神經體表投影：上肢外展90°，從鎖骨中點到肘窩連線，分成4等份，上1/4即為臂叢的體表投影

受損表現：上肢癱瘓、麻木、疼痛、震顫、臂叢神經痛

第二頁，共三十一頁，2022年，8月28日臂叢神經支配肌肉：胸上肢肌、上肢帶肌、背淺部肌（斜方肌除外）以及上臂、前臂、手的肌肉、關節和皮膚

肌肉刺激點：根據上、中、下干受損情況，刺激相應肌肉

第三頁，共三十一頁，2022年，8月28日腋神經體表投影：臂外展45°，在肩胛岡中點與三角肌止點連線的中點向外引一水平線（肱骨頭后下方凹陷處向外引一水平線），即為腋神經的體表投影

受損表現：上肢癱瘓（舉臂抬肩障礙）、肩部疼痛和麻木、腋神經麻痹

第四頁，共三十一頁，2022年，8月28日腋神經支配肌肉：三角肌

肌肉刺激點：三角肌點：前點、中點、后點

前點：鎖骨外1/3與內2/3交點和三角肌止點連線的中點；中點：肩峰與三角肌止點連線的中點；后點：肩胛岡外1/3與內2/3交點和三角肌止點連線的中點

第五頁，共三十一頁，2022年，8月28日肩胛上神經神經刺激點：1.將肩胛分為3等份，在其中、外1/3交點處上1cm。2.由肩峰至肩胛骨內緣在肩胛岡上劃一直線，再過此橫線中點劃一條與脊柱平行的直線，在其外上角的角平分線上距交點處。3.在肩胛岡中點與肩胛下角做一直線，此線在肩胛岡上緣處。4.肩胛岡與鎖骨間用手摸知有三角形凹陷處。

適應癥：肩周炎、肩部疼痛支配肌肉：岡上肌、岡下肌

第六頁，共三十一頁，2022年，8月28日肌皮神經體表投影：手下垂，在肩鎖關節的垂直線與肱骨外科頸水平線的交點至上臂上2/3與下1/3交點平面、肱二頭肌腱外側溝的斜行連線。受損表現：上肢癱瘓（屈肘障礙）、前臂外側麻木、肌皮神經麻痹、上肢痙攣性癱瘓（上臂屈肌群肌張力增高）第七頁，共三十一頁，2022年，8月28日肌皮神經支配肌肉：喙肱肌、肱二頭肌肱二頭肌刺激點：上臂屈側肌腹隆起的中點第八頁，共三十一頁，2022年，8月28日橈神經體表投影：分上臂和前臂兩部分：上臂：腋后橫紋端為一點；自肩峰至肱骨外上髁做一連線，其中、下1/3交接處（肘上點）為一點；肘橫紋中、外1/3交接處為一點，以上三點連線為橈神經在上臂的體表投影。前臂：肘橫紋中、外1/3交接處為一點，前臂之外側緣（自肱骨外上髁至橈骨莖突）分為3等分，其中中、下1/3交接處為一點；第1掌骨底之背側為一點，以上3點為橈神經在前臂的表面投影。第九頁，共三十一頁，2022年，8月28日橈神經支配肌肉：上臂和前臂的全部伸肌（肱三頭肌、旋后肌、指伸肌、拇長伸肌、拇長展肌）受損表現：上肢癱瘓（伸指、伸腕、伸肘障礙）、橈神經麻痹、手背橈側麻木、肘關節痛第十頁，共三十一頁，2022年，8月28日橈神經肌肉刺激點：肱三頭肌點：長頭在上臂背側上1/3與下2/3交點近腋后緣處，外側頭在上臂背側同一平面橈側緣處，內側頭在上臂背側上2/3與下1/3交點近尺側緣處旋后肌點：前臂伸側橈側緣上1/4與下3/4交點指伸肌點：約在肘部橈側緣至腕背中央連線中點稍上處拇長伸肌點：前臂伸側腕橫紋上4cm近橈側緣拇長展肌點：月在前臂伸側橈側緣的中點第十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日正中神經體表投影：自肱動脈的起始搏動點至肘橫紋中、內1/3交點，再到腕部掌側橫紋中點（掌長肌腱和橈側腕屈肌腱之間）的連線即為正中神經的表面投影

受損表現：

上肢癱瘓（屈腕屈指障礙）、正中神經麻痹、上肢痙攣性癱瘓（前臂屈肌群肌張力增高）第十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日正中神經支配肌肉：旋前圓肌、指深屈肌、指淺屈肌、拇長屈肌肌肉刺激點：旋前圓肌點：肘橫紋內1/3與外2/3交點的下方2.5cm處，相當于肱二頭肌止腱的內側指深屈肌點：肘部尺側緣至腕橫紋中點連線上1/3與下2/3交點處指淺屈肌點：前臂屈側上2/3與下1/3交點近橈側緣處拇長屈肌點：腕上約5cm近橈骨緣處第十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日尺神經體表投影：上臂：肱骨內側緣中點至內上髁后面（內上髁與鷹嘴之間）的連線前臂：肱骨內上髁的前面（肘橫紋中、內1/3交點）與豌豆骨橈側緣（腕點）的連線

受損表現：上肢癱瘓（屈腕屈指障礙、手指分并障礙）、尺神經麻痹

第十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日尺神經支配肌肉：小魚際肌及掌深部諸?。ò词占　⑷抗情g肌和第3、4蚓狀?。?/p>

肌肉刺激點：刺激點

第十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日坐骨神經

（于腘窩上角處分為兩支：脛神經和腓總神經）體表投影：髂后上棘與坐骨結節之間的連線分為3等份，在其上、中1/3交接處做一點，坐骨結節與大轉子之間的連線也分為3等份，其內、中1/3交接處又做一點，以上兩點之間做一微向外突的弧線經臀橫紋至腘窩上角，即為坐骨神經的表面投影

受損表現：下肢癱瘓（屈膝及小腿運動障礙）、麻木、震顫、疼痛、坐骨神經痛、腰痛

第十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日坐骨神經支配肌肉：股二頭肌、半腱肌、半膜肌

肌肉刺激點：股二頭肌點：股二頭肌上有上、下兩個刺激點：在坐骨結節與腓骨小頭的連線上，其上、中1/3交點為上點（長頭肌點），中、下1/3交點為下點（短頭肌點）；半腱肌點：股后上1/3與下2/3交點近內側緣半膜肌點：股后內側緣的中點第十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日臀上、下神經受損表現：下肢癱瘓（大腿外展障礙）臀下神經刺激點：坐骨神經刺激點股上點內上5cm臀上神經刺激點：坐骨神經刺激點股上點直上7.5cm受損表現：下肢癱瘓（大腿后伸外旋障礙）坐骨神經刺激點第十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日臀上、下神經臀下神經支配肌肉：臀大肌

臀大肌點：臀部肌肉隆起處的最高點

臀上神經支配肌肉：臀中、小肌和闊筋膜張肌

臀中肌點：髂前上棘后三橫指處

第十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日脛神經體表投影：腘窩上角、腘窩下角、小腿后正中線上、中1/3交點、跟腱與內踝連線的中點，以上四點的連線即為脛神經的表面投影

第二十頁，共三十一頁，2022年，8月28日脛神經支配肌肉：腓腸肌、比目魚肌、脛骨后肌肌肉刺激點：腓腸肌點：小腿后側上1/3與下2/3交點（肌腹隆起處）旁開3cm處，內外側各一個，分別為內側頭和外側頭刺激點；脛骨后肌點：小腿后側上2/3與下1/3交點近脛側緣受損表現：下肢癱瘓（足跖屈內轉及屈趾障礙）、痙攣性癱瘓（小腿后肌群肌張力增高）、腰痛、坐骨神經痛、足跟痛

第二十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日腓總神經體表投影：從腘窩上角，經股二頭肌內側緣至腓骨小頭下后方做一連線，即為腓總神經的表面投影

第二十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日腓總神經支配肌肉：小腿前群肌、外側肌群肌肉刺激點：根據受損肌肉決定刺激部位

受損表現：下肢癱瘓（足背屈外轉及伸趾障礙）、腓總神經癱瘓、小腿前外側疼痛

第二十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日腓深神經體表投影：腓骨小頭內下側為一點、足背橫紋上，踇長肌腱內緣為一點，脛前點為一點，三點連線為腓深神經在下肢的體表投影，續下行至第1、2趾背面

受損表現：下肢癱瘓（足下垂）、小腿前側疼痛

第二十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日腓深神經支配肌肉：小腿前肌群和足背肌肉肌肉刺激點：脛骨前肌點：小腿前側上1/3與下2/3交點，脛骨前嵴外約2cm處；踇長伸肌點：小腿前側中線上，踝關節上方5-6cm處

第二十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日腓淺神經自腓骨小頭與外踝連線的中點前1-2cm，即腓骨中點前緣體表投影：自腓骨頸外側自腓總神經分出后，沿腓骨長、短肌之間下降，在小腿中、下1/3處穿深筋膜淺出為皮支，繼續下行至足背及足趾，分布于小腿外側、足背和第2-5趾背側皮膚。脛骨外側緣，外踝上方10cm水平第二十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日腓淺神經支配肌肉：腓骨長肌、腓骨短肌等肌肉刺激點：腓骨長肌點：腓骨小頭與外踝連線的上1/3與下2/3交點腓骨短肌點：腓骨小頭與外踝連線的上2/3與下1/3交點

受損表現：下肢癱瘓（腓骨長、短肌癱瘓，足外翻障礙）

第二十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日股神經體表投影：腹股溝韌帶的中點之后有股動脈穿過，在此處可觸及股動脈的搏動，在此向外1cm為股神經傳出腹股溝韌帶處，由此垂直向下5cm線段即為股神經的體表投影

第二十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日股神經支配肌肉：恥骨肌、股四頭肌、縫匠肌、股直肌肌肉刺激點：股直肌點：大腿前方中點處

受損表現：下肢癱瘓