2022年初級藥土考試綜合試題及答案卷1、［題干］包隔離層的主要材料是A.10%CAP乙醇溶液B.糖漿和滑石粉C.稍稀的糖漿D.食用色素。E,川蠟【答案】A【解析】可用于隔離層的材料有：10%的玉米骯乙醇溶液、15%?20%的蟲膠乙醇溶液、10%的鄰苯二甲酸醋酸纖維素(CAP)乙醇溶液以及10%?15%的明膠漿。2、［題干］艾滋病合并肺抱子菌感染的首選藥是A.復方磺胺甲嗯嘎片B.阿昔洛韋C.異煙腫D.克拉霉素。E,更昔洛韋【答案】A【解析】艾滋病合并肺狗子菌肺炎患者急性期首選治療藥物是復方磺胺甲嗯嘎片(含磺胺甲嗯嘎400mg和甲氧茉咤80mg),一次4片，每8小時1次，口服21日。維持期：一次2片，一日1次。3、［題干］可以用于預防和治療各種A型流感病毒的藥物是A.阿昔洛韋B.阿糖胞昔C.齊多夫定D.利巴韋林。E,金剛烷胺【答案】E【解析】抗病毒藥物中，金剛烷胺臨床上用于預防和治療各種A型流感病毒。4、［題干］腎衰竭時仍可使用常用劑量的藥物是A.硝普鈉B.阿米卡星C.氯霉素D.別噂醇。E,司可巴比妥【答案】C【解析】主要通過肝臟代謝從體內清除、僅有15%以下原型由腎排出的藥物，腎衰對其影響較小，可用常用劑量，如地西泮、硝西泮、氯霉素、紅霉素、克林霉素、華法林、肝素等。5、［題干"高脂蛋白血癥分型）外源性高三酰甘油血癥V型II型c.m型D.W型。E,I型【答案】E6、［題干］脂肪酸3氧化不需要的物質是A.NAD+B.肉堿C.FADD.CoA?SH。E,NADP+【答案】E7、［題干］關于鹽酸普魯卡因的性質正確的是A.不易水解B.對紫外線和重金屬穩定C.本品最穩定的pH是7.0D.結構中有芳伯氨基，易氧化變色。E,為達到最好滅菌效果，可延長滅菌時間【答案】D【解析】鹽酸普魯卡因分子中有酯鍵，易水解。溫度升高，水解速度增加，故要嚴格控制滅菌時間。結構中有芳伯氨基，易氧化變色。pH增加、紫外線、氧、重金屬可加速氧化變色。本品最穩定的pH為3?3.5o8、［題干］對糖皮質激素類的藥物構效關系描述錯誤的是A.21位羥基酯化可延長作用時間并增加穩定性2位脫氫抗炎活性增大，鈉潴留作用不變C-9a位引入氟原子，抗炎作用增大，鹽代謝作用不變C-6a位引入氟原子，抗炎作用增大，鈉潴留作用也增大。E,16位與17位儀羥基縮酮化可明顯增加療效【答案】C【解析】糖皮質激素的結構改造在可的松的結構上可進行下列改造:（1）引入雙鍵：C1上引入雙鍵，抗感染活性高于母核3?4倍，如潑尼松和潑尼松龍。（2）鹵素的引入：9a、6a引入F原子，使糖皮質激素活性增加10倍;9a、7a、21引入Cl均可使糖皮質激素和抗感染活性增加。⑶引入OH：16a-0H使鈉排池而不是鈉潴留;將16a與17a-0H與丙酮縮合，作用更強。（4）引入甲基：16a、166甲基的引入，減少了176-側鏈的降解，增加穩定性，顯著降低鈉潴留。如倍他米松，6a甲基引入，抗炎活性增強。（5）C2「0H酯化：增強穩定性，與琥珀酸成酯后，再成鹽可制成水溶性制劑。以上這些基團取代可同時在一個結構上進行，各種取代基可以起協同作用，如果單一取代時,效果不佳。9、［題干］抑制甲狀腺球蛋白水解酶而減少甲狀腺素分泌的藥物是A.1311B.卡比馬嘎C.甲硫氧喀咤D.碘化鉀。E,甲筑咪噗【答案】D10、［題干］屬于抗代謝類的抗腫瘤藥物為A.順鉗B.環磷酰胺C.氟尿喘咤D.硫酸長春新堿。E,放線菌素D【答案】C【解析】喀咤類抗代謝物主要有尿喀咤和胞喀嚏，代表藥物為氟尿喀咤、卡莫氟和阿糖胞甘。11、［題干］我國對新藥不良反應監測的規定是A.重點監測上市4年以內的產品B.重點監測上市2年以內的產品C.重點監測上市3年以內的產品D.重點監測上市1年以內的產品。E,重點監測上市5年以內的產品【答案】E【解析】我國藥品不良反應的監測范圍包括：新藥監測期內（上市5年內）的國產藥品應當報告該藥品的所有不良反應;其他國產藥品，報告新的和嚴重的不良反應。12、［題干］甲狀腺危象時不可用A.阿替洛爾B.碘化鈉C.放射性碘D.丙硫氧喀咤。E,三碘甲狀腺原氨酸（T3）【答案】E13、［題干］腎糖閾的正常值約為A.80?100mg/100ml（原尿）B.80?200mg/100ml160?180mg/100ml（血液）160?180mg/100ml（原尿）。E,120?160mg/100ml（血液）【答案】C【解析】血液中葡萄糖濃度超過160?180mg/100ml(10?12mm01/L)后，有一部分腎小管細胞對葡萄糖的吸收已達極限，尿中開始出現葡萄糖，此時的血糖濃度稱為腎糖閾。14、［題干］關于鐵劑治療缺鐵性貧血，下列說法錯誤的是A.與碳酸氫鈉合用可產生沉淀B.避免與西咪替丁、胰酶等藥物合用C.可影響四環素類藥物的吸收D.維生素C可抑制鐵劑吸收。E,減少茶水等含糅酸的飲料【答案】D【解析】鐵劑藥物相互作用：口服鐵劑與制酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類及含糅酸的藥物或飲料同用，易產生沉淀而影響吸收。本品與西咪替丁、去鐵胺、二筑丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影響鐵的吸收;與鐵劑合用，可影響四環素類藥、氟喳諾酮類、青霉胺及鋅劑的吸收。與維生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃腸道反應。15、［題干］用于神經損傷所致的撕裂痛、放電樣疼痛及燒灼痛的藥物是A.阿片類藥物B.非常體類抗炎藥物C.抗驚厥類藥物D.苯巴比妥類藥物。E,三環類抗抑郁藥【答案】C16、［題干］對靶器官保護作用較好的降壓藥是A.6受體阻斷劑B.利血平C.卡托普利D.腫屈嗪。E,胭乙咤【答案】C【解析】臨床經驗認為，對靶器官保護作用比較好的藥物是ACEI和長效的鈣拮抗藥。ATI受體阻斷藥與ACEI一樣具有良好的器官保護作用。17、［題干］下列抗腫瘤藥物種類中，又叫做抗代謝藥物的是A.干擾有絲分裂的藥物B.慈環類C.干擾核酸生物合成的藥物D.作用于核酸轉錄藥物。E,烷化劑【答案】C【解析】干擾核酸生物合成的藥物：屬于細胞周期特異性抗腫瘤藥,分別在不同環節阻止DNA的合成，抑制細胞分裂增殖，屬于抗代謝藥。18、［題干］屬脫水藥的是A.氫氯曝嗪B.吠塞米C.螺內酯D.甘露醇。E,氨苯蝶咤【答案】D19、［題干］對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌引起的醫院獲得性肺炎首選A.苯理西林B.去甲萬古霉素C.多西環素D.紅霉素。E,萬古霉素【答案】A【解析】對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌引起的醫院獲得性肺炎首選苯噪西林、氯嗖西林。對甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌引起的醫院獲得性肺炎首選萬古霉素或去甲萬古霉素。20、［題干］頭泡他咤A.半合成抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素B.第二代頭狗菌素C.第三代頭抱菌素D.半合成廣譜青霉素。E,第一代頭狗菌素【答案】C21、［題干］復方新諾明的組成成分是SMLSMZSDSAoE,TMP【答案】BE22、［題干］普魯卡因注射液變色的主要原因是A.內酯開環B.酚羥基氧化C.酯鍵水解D.芳伯氨基氧化。E,金屬離子絡合反應【答案】D【解析】鹽酸普魯卡因結構中有酯鍵和芳伯氨基，其水溶液在pH值的作用下，易被氧化水解，使麻醉作用降低。芳伯氨基的存在是鹽酸普魯卡因易變色的原因，水解產物為對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇。對氨基苯甲酸在pH值的高溫的作用下可進一步脫援生成有毒的苯胺，苯胺在光線的影響下氧化生成有色物質。這就是鹽酸普魯卡因注射液變黃的主要原因。23、［題干］患者，男性，56歲。有糖尿病史15年，近日并發肺炎,呼吸35次/分，心率105次/分，血壓160/90mmHg,呼出氣體有丙酮味,意識模糊，尿酮呈強陽性，血糖500mg/dl。處治藥物應該選用A.低精蛋白鋅胰島素B.珠蛋白鋅胰島素C.正規胰島素D.格列齊特。E,三碘甲狀腺原氨酸【答案】C24、［題干］（一般藥物中毒常常會出現心血管表現）引起心肌損害的藥物A.可溶性鋼鹽B.奎尼丁C.三氧化二碑D.神中毒。E,阿托品【答案】D【解析】心肌損害，見于吐根堿、錦、碑等中毒。25、［題干］藥物的毒性反應是A.一種過敏反應B.在使用治療用量時所產生的與治療目的無關的反應C.因用量過大或機體對該藥特別敏感所發生的對機體有損害的反應D.一種遺傳性生化機制異常所產生的特異反應。E,指劇毒藥所產生的毒性作用【答案】C26、［題干］抗炎作用最強的藥物是A.氫化可的松B.強的松C.地塞米松D.去炎松。E,氟氫可的松【答案】C27、［題干］（COPD合并臨床癥狀的用藥）COPD急性加重合并右心衰A.呼吸興奮藥B.血管擴張劑C.強心劑D.抗凝藥。E,利尿劑【答案】E28、［題干］能還原高鐵血紅蛋白的是A.螯合劑B.亞甲藍C.氧氣D.阿托品。E,碘解磷定【答案】B【解析】小劑量亞甲藍，在體內還原酶作用下轉變為還原型亞甲藍,還原型亞甲藍可將高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白，達到解毒目的。29、［題干］對咖啡因的敘述不正確的是A.小劑量作用部位在大腦皮質B.較大劑量可直接興奮延髓呼吸中樞C.中毒劑量時可興奮脊髓D.直接興奮心臟，擴張血管。E,收縮支氣管平滑肌【答案】E【解析】咖啡因興奮中樞的范圍與劑量有關，小劑量興奮大腦皮質,加大劑量可興奮延髓呼吸中樞，更大劑量興奮脊髓，引起驚厥。可直接興奮心臟。可松弛血管平滑肌引起血管擴張。可舒張支氣管、膽道平滑肌。30、［題干］進入瘧區時，用于病因性預防的首選藥是A.奎寧B.氯哇C.乙胺喀咤D.磺胺多辛。E,伯氨唾【答案】C31、［題干］為該患者指導用藥應立即做A.血電解質檢查B.血沉檢查C.PPD試驗D.痰細菌學檢查。E,血培養檢查【答案】D【解析】社區獲得性肺炎治療原則：盡早開始抗菌藥物經驗治療。住院治療患者入院后應立即采取痰標本，做涂片革蘭染色檢查及培養。32、［題干］影響藥物作用的因素包括A.年齡B.性別C.體重D.劑量。E,給藥途徑【答案】ABCDE33、［問題］緩慢型心律失常可選A.東蔗若堿B.哌侖西平C.山蔗若堿(654■—2)D.后馬托品。E,阿托品【答案】E34、［題干］下列敘述與利福平相符的是A.加鹽酸溶解后遇亞硝酸鈉試液顏色由橙紅色變為白色B.經氫氧化鈉液水解后與鐵離子作用顯紫紅色C.為鮮紅色或暗紅色結晶性粉末D.為天然的抗生素。E,在水中易溶，且穩定【答案】C【解析】利福平是半合成抗生素，鮮紅色或暗紅色粉末狀物質，服用后代謝物也呈紅色或是暗紅色。35、［題干］下列細菌對青霉素不敏感的是A.螺旋體B.革蘭陽性桿菌C.革蘭陰性球菌D.革蘭陰性桿菌。E,革蘭陽性球菌【答案】D【解析】青霉素對革蘭陽性球菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陰性球菌以及各種螺旋體均有很強的殺菌作用。但對革蘭陰性桿菌的抗菌作用較弱，需加大劑量才有效。對放線菌及部分擬桿菌也有作用。36、［題干］揮發油易溶于A.丙酮B.乙醛C.正丁醇D.甲醇。E,水【答案】B【解析】揮發油極性小，根據相似相溶的規律，所以揮發油易溶于極性小的乙醛中;水、丙酮、正丁醇、甲醇是極性溶劑。37、［題干］下列藥物相互作用屬以上哪種苯巴比妥中毒患者輸入碳酸氫鈉等藥物堿化A.影響藥物在肝臟的代謝B.改變藥物從腎小管重吸收C.影響體內的電解質平衡D.影響藥物吸收。E,干擾藥物從腎小管分泌【答案】B38、［題干］對乙酰氨基酚為A.解熱鎮痛藥B.抗精神失常藥C.抗震顫麻痹藥D.麻醉性鎮痛藥。E,鎮靜催眠藥【答案】A39、［題干］最可能是氟乙酰胺中毒的是A.嘔吐、出血、皮膚發紫B.意識障礙C.抽搐、呼吸中樞麻痹致死D.中樞神經系統和心血管系統障礙。E,煙堿樣、毒蕈堿樣等癥狀【答案】A【解析】氟乙酰胺中毒呈現嘔吐、出血、皮膚紫等癥狀。40、［題干］香豆素發生異羥后酸鐵反應所呈現的顏色是A.黃色B.藍色C.棕色D.綠色。E,紅色【答案】E【解析】香豆素具有內酯結構，在堿性條件下，與鹽酸羥胺縮合成異羥月虧酸，再在酸性條件下，與三價鐵離子絡合成鹽而顯紅色。41、［題干］酶促反應動力學研究的是A.酶分子的空間構象B.酶的基因來源C.酶的活性中心D.酶的電泳行為。E,影響酶促反應速度的因素【答案】E【解析】影響酶促反應速度的因素包括底物濃度、酶濃度、溫度、pH、抑制藥、激活劑，這6大因素對酶促反應速度的影響就為酶促反應動力學。42、［題干］乳劑特點的表述錯誤的是A.一般W/0型乳劑專供靜脈注射用B.靜脈注射乳劑注射后分布較快，有靶向性C.乳劑液滴的分散度大D.乳劑中藥物吸收快。E,乳劑的生物利用度高【答案】A【解析】乳劑的特點⑴乳劑中液滴的分散度很大，藥物吸收和藥效的發揮很快，生物利用度高；（2）油性藥物制成乳劑能保證劑量準確,而且使用方便；（3）水包油型乳劑可掩蓋藥物的不良臭味，并可加入矯味劑；（4）外用乳劑能改善對皮膚、黏膜的滲透性，減少刺激性；（5）靜脈注射乳劑注射后分布較快、藥效高、有靶向性；（6）腸外營養乳劑，是營養輸液的重要組成部分。43、［題干］兩性霉素B和氨基甘類藥物合用可出現A.加重腎毒性B.呼吸麻痹C.血細胞減少D.復視和共濟失調。E,耳毒性增加【答案】A44、［題干］男性，23歲，2年來化驗發現尿蛋白持續為(+)?(++),每次上呼吸道感染或勞累后，尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。尿紅細胞5?10個/HP,診斷為慢性腎炎，對于其治療的主要目的是A.防止或延緩腎功能衰竭B.消除血尿C.控制感染D.應用血小板解聚藥。E,消除蛋白尿【答案】A【解析】慢性腎炎的治療以防止或延緩腎功能進行性損害、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重并發癥為主。而不是以消除蛋白尿、血尿為目的。45、［題干］哪一個生物堿是弱酸性化合物A.茶堿B.山葭若堿C.罌粟堿D.毛果蕓香堿。E,麻黃堿【答案】A【解析】茶堿的結構為1,3-二甲基黃喋吟，7位氮原子上的未共用電子對由于參與了環系的共軌，因而失去與H+結合的能力，同時由于這種共軌作用，使氮原子上電子密度相對降低，從而氮原子上的氫能以H+的形式解離，顯弱酸性。46、［題干］（COPD合并臨床癥狀的用藥）COPD急性加重合并右心衰A.呼吸興奮藥B.血管擴張劑C.強心劑D.抗凝藥。E,利尿劑【答案】E47、［題干］與維生素B12吸收有關的物質是A.鈉B.鈣C.磷D.內因子。E,胃蛋白酶【答案】D【解析】胃內壁細胞不僅分泌鹽酸，還能產生“內因子”，它是與維生素B12吸收有關的物質。內因子與食入的VB12結合，形成一種復合物，可保護VB12不被小腸內水解酸破壞。48、［題干］丁卡因不能應用的局部麻醉方式是A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.傳導麻醉D.腰麻。E,硬膜外麻醉【答案】B【解析】丁卡因主要的局部用法是：表面麻醉、傳導麻醉、腰麻和硬膜外麻醉;所以此題選B。49、［題干］男性患者，55歲；腦梗死后第3日出現意識不清，血壓180/100mmHg,左側偏癱，腦壓280mmHg,宜首選的治療藥物是A.甘露醇或吠塞米B.抗凝藥C.尿激酶D.低分子肝素。E,阿司匹林【答案】A【解析】該患者腦梗死并且腦壓較高，首先應給予降顱壓的藥物治療。腦梗死同時對于伴有顱壓增高者可適當加用脫水藥如甘露醇和利尿藥如膚塞米;對于高血壓患者還要及時調整血壓，但不主張使用降壓藥物，以免減少腦循環灌注量加重梗死，如平均血壓＞130mmHg或收縮壓＞220mmHg可慎服降壓藥物。50、［題干］脂肪酸B氧化不需要的物質是A.NAD+B.肉堿C.FADD.CoA?SH。E,NADP+【答案】E51、［題干］下列藥物相互作用屬以上哪種苯巴比妥中毒患者輸入碳酸氫鈉等藥物堿化A.影響藥物在肝臟的代謝B.改變藥物從腎小管重吸收C.影響體內的電解質平衡D.影響藥物吸收。E,干擾藥物從腎小管分泌【答案】BA.抑制血小板活性b.增強抗凝血酶in的活性C.促進纖維蛋白溶解D.抑制凝血因子活性。E,去除Ca2+【答案】B【解析】肝素具有很強的抗凝作用，主要是通過增強抗凝血酶in的活性而發揮間接的抗凝作用。53、［題干］女性，32歲，哮喘反復發作10年，此次因受涼再發，服氨茶堿及抗菌藥物無效，哮喘已持續20小時。現在最好加用的藥物是A.硝苯地平B.甲潑尼龍琥珀酸鈉靜滴C.腎上腺素D.沙丁胺醇。E,氨茶堿靜脈注射【答案】B【解析】激素治療哮喘是目前最有效的藥物，長期使用副作用較多。一般用于哮喘急性嚴重的發作或持續狀態和經常反復發作而不能用其他平喘藥物控制而影響生活者，故B選項是正確的。A.注射液中防腐劑使用量的檢查B.注射液的裝量差異C.注射液的