自然分娩的護理查房

自然分娩的護理查房病情簡介

孕婦嚴娟，女，29歲，大專學歷，居民醫保。主訴：“停經9月余，陰道流液1小時”于2015-05-06-03:20步行入院。入院時胎心音正常，胎動正常，宮縮不規則，胎膜已破。病情簡介孕婦嚴娟，女，29歲，大專學歷，居民醫保。病史匯報一般情況：T:37℃、P：80次/分、R：20次/分、BP：100/70mmHg；HB:93g/L。現病史：患者平素月經欠規律，LMP:2014年7月26號，EDP:2015年5月3號。有早孕反應史，孕3月早孕反應消失，孕四月感胎動至今，孕5月時查有地貧，孕期多次產前檢查，血型A型RH（+），1小時前出現陰道如排尿感樣液體流出。

病史匯報一般情況：T:37℃、P：80次/分、R：20次/病史匯報產科檢查：宮高33cm,腹圍106cm，胎心音140次/分，頭先露，有稀發宮縮，宮口開大1cm，胎膜已破，骨盆外測量：（23-27-20-9）cm。入院診斷：G2P1孕40+3周臨產、胎膜早破、β地中海貧血病史匯報產科檢查：宮高33cm,腹圍106cm，胎心音1402015-05-06產婦今日于5:25順利經陰道分娩一女活嬰，體重3400g，評分好。宮頸陰道無撕裂傷，左側大小陰唇之間出現I度裂傷，產婦未訴不適，無發熱無腹痛，雙乳軟，無紅腫硬結，子宮底平臍，質硬，輪廓清楚，陰道少量血液流出，外陰切口愈合好，無腫脹，雙下肢無水腫，給予縮宮素對癥支持治療，氣壓治療促進血液循環，防止下肢深靜脈血栓。指導母嬰同室，正確母乳喂養。2015-05-062015-05-07生命體征平穩，產婦未訴不適，無發熱無腹痛，雙乳軟，無紅腫硬結，子宮底臍下三指，質硬，輪廓清楚，陰道少量血液流出，外陰切口愈合好，無腫脹，雙下肢無水腫，新生兒面色紅潤，吸允可，大小便正常。2015-05-072015-05-08產婦訴母乳喂養可，陰道惡露少，色淡紅，大小便正常，下床活動如常。查體：生命體征正常，雙側乳房未觸及硬結、包塊、無壓痛，腹部無壓痛，會陰無腫脹，子宮復舊好，無壓痛。新生兒面色紅潤，吸允可，大小便正常，今日測經皮黃疸指數為12，現產婦恢復可，要求出院，行出院指導。2015-05-082015-05-10今日查體：T:36.0℃、P:86次/分、R:20次/分、BP：126/85mmHg，雙側乳房未觸及硬結、包塊、無壓痛，腹部無壓痛，會陰無腫脹，子宮底臍下三指，無壓痛。新生兒面色紅潤，吸允可，大小便正常，今日測經皮黃疸指數為12，現產婦恢復可，要求出院，行出院指導。2015-05-10知識回故分娩是指妊娠滿28周以后，胎兒及其附屬物全部由母體娩出的過程。知識回故分娩是指妊娠滿28周以后，胎兒及其附屬物全部由母體娩影響分娩的因素胎兒產力產道精神因素影響分娩的因素胎兒產力產道精神因素先兆臨產胎頭下降見紅臨產先兆臨產胎頭下降見紅臨產總產程及產程分期第一產程初產婦11-12h經產婦6-8h第二產程初產婦1-2h經產婦數分鐘-1h第三產程5-15分鐘不超過30分鐘總產程及產程分期第一產程第二產程第三產程第一產程臨床表現1規律宮縮2宮口擴張3胎先露下降4胎膜破裂5疼痛第一產程臨床表現1規律宮縮2宮口擴張3胎先露下降4胎膜破裂5第二產程的臨床表現胎頭下降胎兒娩出胎頭撥露、胎頭著冠宮縮增強第二產程的臨床表現胎頭下降胎兒娩出胎頭撥露、胎頭著冠宮縮增強第三產程的臨床表現規律宮縮1胎盤娩出2陰道流血3胎盤剝離征象:宮底上升到臍平陰道口外露臍帶自行延長陰道少量流血用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段，見外露的臍帶不再回縮，而宮體上升。,,,,第三產程的臨床表現規律宮縮1胎盤娩出2陰道流血3胎盤剝離征象什么是地中海貧血？簡稱地貧，是一組常染色體不完全顯性遺傳性慢性溶血性貧血，其共同特點是珠蛋白基因缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成，引起血紅蛋白的組成成分發生改變而導致的溶血性疾病。什么是地中海貧血？簡稱地貧，是一組常染色體不完全顯性遺傳性慢分類地中海貧血分為α型、β型、δβ型和δ型4種，其中以β和α地中海貧血較為常見根據病情輕重的不同，分為重型、中間型、輕型3型。分類地中海貧血分為α型、β型、δβ型和δ型4種，其中以β和α臨床表現α地貧重型胎兒：多在妊娠28-34周早產、死產，或生后不久死亡。臨床上見蛙腹、全身水腫、肝大明顯、脾稍大、鼻塌、四肢畸形而小，胎盤巨大、易碎，同時易導致產婦發生妊高癥及產后出血。臨床表現α地貧重型胎兒：多在妊娠28-34周早產、死產，或生臨床表現β重型地貧：一般出生后3-6個月開始貧血，且日益嚴重，膚色發黃，發育滯后肝脾腫大骨骼變形，呈特殊地貧外貌及含鐵血黃素沉著癥，多在童年夭折或長期依賴輸血維持生命。臨床表現β重型地貧：一般出生后3-6個月開始貧血，且日益嚴重如果僅孕婦一方為地中海貧血者，可以妊娠至足月并分娩，但胎兒生長發育會受到一定程度的不利影響。如果夫婦雙方攜帶了相同類型的地貧基因，建議做產前診斷，如果確診為重型地貧胎兒，建議終止妊娠。如果僅孕婦一方為地中海貧血者，可以妊娠至足月并分娩，但胎兒生護理診斷疼痛：與會陰裂傷有關。有感染的危險：與會陰I度裂傷、陰道流血有關。活動無耐力：與產后身體虛弱無力有關。睡眠形態紊亂：與環境嘈雜、哺乳、照料嬰兒有關。出血：與子宮復舊不好有關。知識缺乏：與缺乏新生兒喂養及產后保健知識有關。母乳喂養無效護理診斷疼痛：與會陰裂傷有關。疼痛的護理措施遵醫囑給予會陰理療，如紅外線烤燈照30分鐘。增加飲食中粗纖維的含量，保持大便通暢。轉移病人注意力，如聽音樂、數數、看圖畫。詢問病人有無傷口疼痛加重，肛門墜脹感，觀察有無傷口血腫。疼痛的護理措施遵醫囑給予會陰理療，如紅外線烤燈照30分鐘。有感染危險的護理措施囑病人進食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，增強機體抵抗力。保持大便通暢，以免排便時負壓過大傷口裂開。遵醫囑行會陰消毒，每天兩次。囑病人勤換內衣褲，保持會陰清潔干燥。有感染危險的護理措施囑病人進食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食活動無耐力的護理措施提供良好的進餐環境，多喝湯類，如魚湯、豬蹄湯等，鼓勵少量多餐。逐漸式活動：6-8小時床上翻身，并自行哺乳；先坐在床邊無頭暈后下床活動，第一次下床活動時間不超過15分鐘，注意及時休息活動無耐力的護理措施提供良好的進餐環境，多喝湯類，如魚湯、豬睡眠形態紊亂護理措施提供安靜舒適的環境，病房按時熄燈，開地燈。護士夜間操作集中制，走路輕，開關門輕。與嬰兒同步休息，增加白天睡眠時間。睡前喂飽嬰兒并更換尿布，讓嬰兒睡小床。嬰兒吸吮后仍不能排盡乳房，可人工擠奶，排出奶脹。睡眠形態紊亂護理措施提供安靜舒適的環境，病房按時熄燈，開地燈知識缺乏護理措施講解產后六小時后開始擠奶，每個乳房擠奶時間3-5分鐘，兩次乳房交替進行，每次擠奶時間為20-30分鐘新生兒每2-3小時喂奶一次，每次喂奶后將嬰兒側臥于嬰兒床上，以防嗆奶。進食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，多飲湯類，利于乳汁分泌，多食粗纖維蔬菜以防便秘。產后褥汗多勤換內衣褲，防感冒，保持會陰清潔。知識缺乏護理措施講解產后六小時后開始擠奶，每個乳房擠奶時間母乳喂養無效護理措施糾正母親對母乳喂養的錯誤觀點。指導和協助母親進行母乳喂養。教會母親人工擠奶的方法。多飲湯類，促進乳汁分泌。母乳喂養無效護理措施糾正母親對母乳喂養的錯誤觀點。謝謝謝謝自然分娩的護理查房

自然分娩的護理查房病情簡介

孕婦嚴娟，女，29歲，大專學歷，居民醫保。主訴：“停經9月余，陰道流液1小時”于2015-05-06-03:20步行入院。入院時胎心音正常，胎動正常，宮縮不規則，胎膜已破。病情簡介孕婦嚴娟，女，29歲，大專學歷，居民醫保。病史匯報一般情況：T:37℃、P：80次/分、R：20次/分、BP：100/70mmHg；HB:93g/L。現病史：患者平素月經欠規律，LMP:2014年7月26號，EDP:2015年5月3號。有早孕反應史，孕3月早孕反應消失，孕四月感胎動至今，孕5月時查有地貧，孕期多次產前檢查，血型A型RH（+），1小時前出現陰道如排尿感樣液體流出。

病史匯報一般情況：T:37℃、P：80次/分、R：20次/病史匯報產科檢查：宮高33cm,腹圍106cm，胎心音140次/分，頭先露，有稀發宮縮，宮口開大1cm，胎膜已破，骨盆外測量：（23-27-20-9）cm。入院診斷：G2P1孕40+3周臨產、胎膜早破、β地中海貧血病史匯報產科檢查：宮高33cm,腹圍106cm，胎心音1402015-05-06產婦今日于5:25順利經陰道分娩一女活嬰，體重3400g，評分好。宮頸陰道無撕裂傷，左側大小陰唇之間出現I度裂傷，產婦未訴不適，無發熱無腹痛，雙乳軟，無紅腫硬結，子宮底平臍，質硬，輪廓清楚，陰道少量血液流出，外陰切口愈合好，無腫脹，雙下肢無水腫，給予縮宮素對癥支持治療，氣壓治療促進血液循環，防止下肢深靜脈血栓。指導母嬰同室，正確母乳喂養。2015-05-062015-05-07生命體征平穩，產婦未訴不適，無發熱無腹痛，雙乳軟，無紅腫硬結，子宮底臍下三指，質硬，輪廓清楚，陰道少量血液流出，外陰切口愈合好，無腫脹，雙下肢無水腫，新生兒面色紅潤，吸允可，大小便正常。2015-05-072015-05-08產婦訴母乳喂養可，陰道惡露少，色淡紅，大小便正常，下床活動如常。查體：生命體征正常，雙側乳房未觸及硬結、包塊、無壓痛，腹部無壓痛，會陰無腫脹，子宮復舊好，無壓痛。新生兒面色紅潤，吸允可，大小便正常，今日測經皮黃疸指數為12，現產婦恢復可，要求出院，行出院指導。2015-05-082015-05-10今日查體：T:36.0℃、P:86次/分、R:20次/分、BP：126/85mmHg，雙側乳房未觸及硬結、包塊、無壓痛，腹部無壓痛，會陰無腫脹，子宮底臍下三指，無壓痛。新生兒面色紅潤，吸允可，大小便正常，今日測經皮黃疸指數為12，現產婦恢復可，要求出院，行出院指導。2015-05-10知識回故分娩是指妊娠滿28周以后，胎兒及其附屬物全部由母體娩出的過程。知識回故分娩是指妊娠滿28周以后，胎兒及其附屬物全部由母體娩影響分娩的因素胎兒產力產道精神因素影響分娩的因素胎兒產力產道精神因素先兆臨產胎頭下降見紅臨產先兆臨產胎頭下降見紅臨產總產程及產程分期第一產程初產婦11-12h經產婦6-8h第二產程初產婦1-2h經產婦數分鐘-1h第三產程5-15分鐘不超過30分鐘總產程及產程分期第一產程第二產程第三產程第一產程臨床表現1規律宮縮2宮口擴張3胎先露下降4胎膜破裂5疼痛第一產程臨床表現1規律宮縮2宮口擴張3胎先露下降4胎膜破裂5第二產程的臨床表現胎頭下降胎兒娩出胎頭撥露、胎頭著冠宮縮增強第二產程的臨床表現胎頭下降胎兒娩出胎頭撥露、胎頭著冠宮縮增強第三產程的臨床表現規律宮縮1胎盤娩出2陰道流血3胎盤剝離征象:宮底上升到臍平陰道口外露臍帶自行延長陰道少量流血用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段，見外露的臍帶不再回縮，而宮體上升。,,,,第三產程的臨床表現規律宮縮1胎盤娩出2陰道流血3胎盤剝離征象什么是地中海貧血？簡稱地貧，是一組常染色體不完全顯性遺傳性慢性溶血性貧血，其共同特點是珠蛋白基因缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成，引起血紅蛋白的組成成分發生改變而導致的溶血性疾病。什么是地中海貧血？簡稱地貧，是一組常染色體不完全顯性遺傳性慢分類地中海貧血分為α型、β型、δβ型和δ型4種，其中以β和α地中海貧血較為常見根據病情輕重的不同，分為重型、中間型、輕型3型。分類地中海貧血分為α型、β型、δβ型和δ型4種，其中以β和α臨床表現α地貧重型胎兒：多在妊娠28-34周早產、死產，或生后不久死亡。臨床上見蛙腹、全身水腫、肝大明顯、脾稍大、鼻塌、四肢畸形而小，胎盤巨大、易碎，同時易導致產婦發生妊高癥及產后出血。臨床表現α地貧重型胎兒：多在妊娠28-34周早產、死產，或生臨床表現β重型地貧：一般出生后3-6個月開始貧血，且日益嚴重，膚色發黃，發育滯后肝脾腫大骨骼變形，呈特殊地貧外貌及含鐵血黃素沉著癥，多在童年夭折或長期依賴輸血維持生命。臨床表現β重型地貧：一般出生后3-6個月開始貧血，且日益嚴重如果僅孕婦一方為地中海貧血者，可以妊娠至足月并分娩，但胎兒生長發育會受到一定程度的不利影響。如果夫婦雙方攜帶了相同類型的地貧基因，建議做產前診斷，如果確診為重型地貧胎兒，建議終止妊娠。如果僅孕婦一方為地中海貧血者，可以妊娠至足月并分娩，但胎兒生護理診斷疼痛：與會陰裂傷有關。有感染的危險：與會陰I度裂傷、陰道流血有關。活動無耐力：與產后身體虛弱無力有關。睡眠形態紊亂：與環境嘈雜、哺乳、照料嬰兒有關。出血：與子宮復舊不好有關。知識缺乏：與缺乏新生兒喂養及產后保健知識有關。母乳喂養無效護理診斷疼痛：與會陰裂傷有關。疼痛的護理措施遵醫囑給予會陰理療，如紅外線烤燈照30分鐘。增加飲食中粗纖維的含量，保持大便通暢。轉移病人注意力，如聽音樂、數數、看圖畫。詢問病人有無傷口疼痛加重，肛門墜脹感，觀察有無傷口血腫。疼痛的護理措施遵醫囑給予會陰理療，如紅外線烤燈照30分鐘。有感染危險的護理措施囑病人進食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，增強機體抵抗力。保持