骨科專科題目一、填空題1、關節脫位特有體征：畸形，彈性固定，關節盂空虛。2、骨折復位的方法是：手法復位，持續牽引復位，手術切開復位。3、朧骨髁上骨折容易合并損折肱動脈，發生缺血性肌攣縮。4、股骨干下1/3骨折損傷股動脈和坐骨神經。5、 頸椎骨折采用持續顱骨牽引復位，牽引重量為3-5kg,復位牽引2-3周后，用頭頸胸石膏或頸托固定3個月。6、 四肢骨折應觀察有無血管損傷的4“P”征：疼痛，蒼白，無脈及麻痹。7、 急性骨髓炎患肢石膏固定的目的是防止畸形和病理性骨折。8、 先髖1-3歲患兒復位后外固定時間一般在6-9個月，每3個月更換一次石膏。9、 椎體結核病灶清除病人臥床時間一般頸椎為3個月，胞腰椎為5-6個月。10、 骨肉瘤多見于青少年，骨巨細胞瘤多見于青壯年，骨髓瘤多見于老年人，部位多見于長骨和干骺端。11、 頸椎病可分為四型：神經根型、脊髓型、交感神經型，椎動脈型。12、 成人股骨頭的血運主要是來自股深動脈的旋股動脈。13、X線片可見“新月征”在診斷股骨頭缺血性壞死中有重要價值。14、上頸椎損傷的四肢癱為痙攣性癱瘓，下頸椎損傷的四枝癱上肢為馳緩性癱瘓，下肢為痙攣性癱瘓。15、 石膏卷完全浸泡在40°C左右溫水中，從浸濕到硬固定型需10-20分鐘。石膏包扎到完全干固需24-72小時。16、 骨科常見典型異常步態；剪刀步態，搖擺步態，跨閾步態，跛行步態。17、 直腿抬高試驗于30°-70°出現陽性者才有意義，常為腰椎間盤突出癥。18、 淺感覺包括皮膚粘膜的觸痛覺及溫度覺。19、 骨牽引時間一般不得超過8周，如需繼續牽引，則應更換牽引針的部位或改用皮牽引。20、 脂肪栓發生于創傷后24-72小時，可出現氣急，心悸，精神狀態變化和上腳瘀斑。21、 肌肉完全缺血4小時即可發生壞死，神經干缺血30分鐘可出現神經功能障礙，缺血12-24小時可至永久性功能喪失。22、 肩關節脫位典型體征為方肩畸形。23、 肘關節伸屈時肱骨內髁和外髁與尺骨鷹嘴夾部三點在一條直線上，肘關節屈曲90。三點組成倒立的等腰三角形。24、 化膿性骨髓炎好發于兒童長管骨的干骺端。最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。25、骨折根據原因可分為外傷性骨折和病理性骨折。26、高位截癱常見于并發癥為呼吸道梗阻，泌尿系感染，褥瘡，肢體畸形，高熱和營養代謝紊亂。27、頸椎前路減壓植骨術后出現呼吸困難的原因有切口出血壓迫氣管，喉頭水腫，脊髓損傷和植骨塊移位壓迫氣管。28、高位截癱病人體溫調節無效主要是植物神經功能紊亂，出現高熱時采用物理降溫。29、骨質疏松性骨折多發生于脊柱，橈骨遠端有股骨上端。30、截肢術后床邊備止血帶，肢體殘端適當抬高，2天后放平。二、選擇題1、下列哪項不屬于關節脫位的臨床表現（A）A、局部骨擦音B、畸形C、彈性固定 D、關節空虛2、肢體活動可對抗地心引力，但不能對抗阻力，其肌力屬于（D）A、0級B、1級 C、2級D、3級3、 股體斷離傷的急救處理原則錯誤的是（D）A、 應將斷肢的近端先包扎或用止血帶止血B、 斷離的遠端肢體用無菌敷料或清潔布類包裹C、 注意斷肢的降溫、干燥D、 可將斷肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰塊上4、 影響骨折愈合的最重要的因素是（B）A、病人營養狀況 B、骨折固定是否穩定C、適當的功能鍛煉 D、骨折局部血液供應5、 骨痂的改造塑型主要取民于（D）A、原始骨痂的多少 B、骨折端接觸面積C、骨折部位所受應力 D、骨折周圍軟組織損傷程度6、 斷指再植術后，再植手指出現末端蒼白，指腹癟陷，指甲毛細血管充盈時間延長，可能出現了再植手指（D）A、感染 B、腫脹C、靜脈淤血 D、動脈血栓7、 頸髓損傷病人獨有的并發癥是（D）A、肺炎和肺不張 B、泌尿系感染C、消化功能紊亂 D、中樞性高熱8、 急性血源性骨髓炎早期基本的治療方法是（C）A、全身支持療法 B、應用抗生素C、局部制動 D、骨鉆孔引流開窗減壓9、 腰椎間盤突出癥早期基本的治療方法是（C）A、推拿按摩 B、牽引C、絕對臥床休息 D、服用止痛藥10、 肯定會導致骨折不愈合的原因是（B）A、骨折部位血供較差 B、軟組織嵌入C、反復手法復位 D、骨折合并感染11、 屬于骨折晚期并發癥的是（A）A、骨化性肌炎 B、內臟損傷C、脂肪栓塞 D、體克12、骨折后期并發關節僵硬的主要原因是（C）A、營養不良 B、神經損傷C、缺少功能鍛煉 D、廢用性肌肉萎縮13、 下列哪項不是第五頸椎損傷后康復護理目標（D）A、利用輔助工具進食 B、使用手控電動椅C、手部功能重建 D、電動起立床站立14、 Codman三角是下列哪種疾病的特殊X線表現？（D）A、骨巨細胞瘤 B、骨軟骨瘤C、骨樣骨瘤D、骨肉瘤15、 小腿開放性骨折，成角畸形，正確的處理是（B）A、石膏固定 B、外固定架C、鋼板內固定 D、髓內釘固定16、 關于斷肢再植的敘述正確的是（A）A、斷肢應冷藏保存 B、手術后患肢應低于心臟平面C、 術后應妥善包扎，指（趾）末節不能外露D、 常溫下肢體斷離于重建血液循環的時間一般不能超過12小時17、肢體處于功能位的是 （B）A、膝關節屈曲位 B、踝關節90度中立位C、腕關節屈曲下垂位D、髖關節伸直內收位18、 下列哪項是骨折的特殊表現（B）A、疼痛與壓痛 B、畸形C、腫脹D、功能障礙19、 斷肢再植術后護理哪項不對（B）A、妥善固定患肢B、 患肢放低，低于心臟平面，以保證斷肢的血流供應C、 用烤燈照射再植肢體，以利于局部血管擴張D、 密切觀測患肢皮溫20、 腰椎間盤突出癥的出院健康指導錯誤的是（D）A、腰部不良姿勢的糾正B、防止肥胖、減肥C、加強腰背肌鍛煉 D、多坐沙發21、 骨肉瘤主要發生于（D）A、老年人B、成年人C、成年男性D、兒童和青少年22、 一旦確診為骨筋膜室綜合征，首要的處理為（A）A、切開減壓 B、截肢C、抬高患肢 D、應用鎮痛藥物23、 腰5骶1椎間盤突出受累的神經根為（C）A、腰4B、腰5C、骶1D、骶224、 骨巨細胞瘤好發于（B）A、短干狀骨B、長骨干骺端C、扁骨D、長骨骨干25、 慢性骨髓炎急性發作的治療原則是（B）A、病灶清除術B、切除竇道，摘除死骨C、消滅死腔，用帶蒂肌瓣填塞D、局部切開引流26、 腰椎間盤突出癥發的椎間盤是（D）A、腰1-2B、腰2-3C、腰3-4D、腰4-527、哪一種股骨頸骨折發生股骨頭缺血性壞死的幾率最高？（A）A、頭下骨折 B、經頸骨折 C、基底骨折 D、骨干骨折28、 骨與關節結核最早的局部癥狀是（A）A、局部疼痛B、關節腫脹C、關節功能障礙D、寒性膿腫和竇道29、 可以用于確診骨折的臨床表現是（D）A、局部壓痛B、局部功能障礙C、局部腫脹D、反?；顒?0、 手指斷指再植的時間一般要求不超過（B）A、5小時B、6小時C、8小時 D、10小時31、 骨折急救處理時，妥善固定的目睥不對的是（A）32、 開放骨折急救時，錯誤的是（C）A、搶救生命 B、創口包筷、止血C、 若骨折踹已截出傷口，應先行復位D、妥善固定骨折 E、迅速送往醫院治療33、 周圍神經損傷常見的原因正確的是（B）A、彈片傷B、牽拉傷 C、切割傷D、肩關節習慣性脫位E、 擠壓及摩擦傷34、 （C）是急性血源性骨髓炎早期診斷的依據A、起病急高熱，有明顯的中毒癥狀 B、患部持續疼痛，不敢活動C、X-線照片顯示骨膜反應 D、局部皮膚溫度升高，有深壓痛E、白細胞計數和中性粒細胞增多35、 關節僵硬主要原因是（C）A、關節內骨折未準確復位 B、關節附近軟組織廣泛骨化C、關節囊及周圍肌肉攣縮 D、骨折未完全愈合E、外固定時間36、 脛腓骨骨折的并發癥中正確的（D）A、動脈損傷 B、脛前筋膜間隙綜合征C、骨折不連接 D、脛骨骨折遠段缺血壞死E、骨髓炎37、 關于骨折不正確的（B）A、多發性骨折易引起休克 B、骨折診斷必須以X線檢查為依據C、淤斑在表淺部位的骨折較多見D、有些骨折臨床上只有疼痛腫脹和功能障礙E、畸形，反?；顒雍凸遣烈簦ǜ校┦枪钦蹖Ｓ畜w征38、 8歲男孩，左股骨下段疼痛，腫脹一周，體溫39.5°C，局部皮溫高，深壓痛。經抗炎治療無效，局部穿刺，抽出少量膿性液體，進一步治療中應該（E）A、聯合應用大劑量抗生素 B、局部制動，以利炎癥吸收C、全身支持療法D、局部減壓引流E、病灶清除術39、 對開放性骨折錯誤的處理是（D）A、清除所有的污物B、清除所有壞死組織C、最好不用止血帶D、去除所有游離骨塊E、不宜使用毛刷刷洗骨端40、 慢性骨髓炎行病灶清除的手術指征正確的（C）A、有死骨已分離清楚B、有死腔C、有急性炎痛發生D、有竇道流膿 E、包殼已充分形成能代替原有骨干者41、 某患兒，右大腿紅仲，痛3周半高熱，X線示干骺端片狀透光區，骨膜反應，此時正確的處理（C）A、立即手術切開引流B、立即行試穿檢查C、手術切開，取死骨D、給予抗菌素治療，控制感染E、石膏固定患肢，防止病理性骨折42、 在脛排骨骨折中下列并發癥少見的是（B）A、脛前動脈損傷B、脛神經損傷 C、骨筋膜室綜合征D、骨折延遲 愈合或不愈合E、腓總神經損傷43、 不是股骨干骨折髓內釘內固定指征的（E）A、伴多發性損傷者B、伴有股動脈損傷而需要修補者C、老年病人不易臥床過久者D、保守治療失敗者E、 新生兒股骨干骨折伴明顯移位者。44、 關于骨巨細胞瘤的特點錯誤是（C）A、屬于潛在惡性腫瘤 B、多見于成年人C、病灶多在骨干中段D、腫瘤可穿刺骨質侵入軟組織E、局部刮除后易復發45、 腰椎結核時寒性膿腫流注不可能的部分是（E）A、腰大肌 B、髂窩 C、股三角有小轉子附近D、腰三角E、季肋部46、 男，23歲，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小時后，自訴足趾疼痛、發涼。查體：足趾不敢活動，處理方法是正確的（C）A、拆除石膏外固定B、立即切開筋膜減壓C、抬高患肢利于靜脈回流D、應用脫水齊E、急檢血電解質和尿素氮47、 有關手部肌腱損傷的錯誤的是（D）A、 單純指淺屈肌建損傷，可不予修復B、 肌腱損傷，有良好皮膚覆蓋時，均應是行一期修復C、肌腱縫合一般應用固定3-4周，拆除固定進行功能鍛煉D、 肌腱疑合后應立即行功能鍛煉以防術后發生肌腱粘連E、 盡可能采用顯微外科技術48、 腰椎輕度太縮骨折患者采取的體位是（A）A、平臥位 B、俯臥位 C、脊柱過伸位D、頭高腿低位49、 斷肢再植后，為防止血管痙攣，下列哪項不符合（A）A、避免情續激動 B、保暖、解痙藥物應用C、止痛藥物應用 D、抗生素的使用50、下列不是腰椎間盤突出癥的手術治療指征的是（C）A、癥狀嚴重，保守治療半年以上無效 B、中央型突出癥C、腰部疼痛伴骨質疏松癥的老年患者D、多次發作，疑有神經根粘連51、肩關節脫位的特有體征是（B）A、 B、C、 D、 E、69、 下列哪項不屬于血腫機化演進期的范圍；（E）A、 骨折斷端及周圍軟組織形成血腫B、 骨折斷端有幾毫米的骨質壞死C、 血愉和壞死的軟組織引起局部無菌性炎癥反應D、 新生的毛細血管和存細胞、成纖維細胞從四周侵入E、 骨內、外膜骨細胞形成骨樣組織鈣化而成新生骨70、 下列哪項不屬于原始骨痂形成期的范圍：（E）A、內骨痂 B、外骨痂C、環狀骨痂D、腔內骨痂 E、應力軸線以外的骨閘逐步被清除71、 發生缺血性肌摩縮的原因是（C）A、局部肌肉挫傷 B、骨折后肢體腫脹C、骨筋膜室內壓力過高D、骨折端附近血管部分受壓 E、骨折部位同時有神經損傷72、 骨折復位時解除肌肉張力的最好方法（C）A、牽引與對抗牽引 B、將肢體放在適中的位置C、麻醉D、動作輕柔、快速E、先予一段時間的牽引治療73、 骨折的功能復位標準哪一項是錯誤的（E）A、 成人肢骨折縮短不超過1厘米B、 成人骨折成角移位不超過10度，兒童不超過15度C、 長骨干橫形骨折對位達1/3D、 兒童下肢骨折縮短移位不超過2厘米E、 成人骨折分離移位不超過1.5厘米74、 手外傷處理中下列哪項是錯誤的：（E）A、局部壓迫包扎止血B、污染嚴重的傷口僅作清創以后閉合傷口C、 清創時盡量保留充分的皮膚D、 傷口感染的可能性較大時不縫合傷口E、 清創后均應直接拉攏縫合傷口75、 超過12小時的手部切割傷，最適當的處理是（C）A、 清創、閉合傷口，吻合神經及肌腱B、 清創、閉合傷口，神經、肌腱待二期修復C、 徹底清創，即使傷口不能閉合，亦修復神經、肌腱D、 應急取閉合傷口，同時修復肌腱E、 應急取閉合傷口，同時修復神經76、 首次急性發作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應首選：（AA、 完全臥床休息，同時牽引B、 臥床休息，但進食及大小便時及坐起，站立C、 給予鎮靜及止痛藥物，必要時局部封閉D、 推拿按摩，適當鍛煉腰部肌肉E、 手術治療，摘除髓核，解除壓迫77、 2歲小兒患急性骨髓炎時，干骺端膿液流注的途徑，哪一項是不正確的（E）A、穿入骨髓腔B、經骨小管達骨膜下C、穿破干骺端的骨皮質達骨膜下D、經骨膜下再進入骨髓腔E、穿破骺板進入關節腔78、 腰椎間盤突出在神經根的外側，則：（B）A、腰椎凸向健側 B、腰椎凸向患側C、腰椎無側凸D、腰椎前凸消失 E、腰前凸增加79、 早期滑膜結核與類風溫性關節炎最可靠的鑒別診斷是（D）A、單一關節腫痛 B、血沉高于正常 C、X線照片并節變窄D、經組織切片檢查E、結核菌素試驗80、 一般良性骨腫瘤（C）A、生長慢有癥狀 B、生長快無癥狀 C、生長慢無癥狀D、生長快有癥狀 E、生長慢有疼痛81、 關于手外傷清創術的處理原則，下列哪項不正確（E）A、力爭在6-8小時內進行B、最好在氣囊止血帶下進行C、 不能在有張力的情況下，勉強縫合傷口D、 創口方向縱行越過關節或與指蹼邊緣平行時，應采用“z”字形成術E、軟組織缺損較大有骨外露時，最好用游離植皮術82、腕管綜合征是因為（E）在腕管內受壓所致A、尺神經B、尺動脈C、橈神經D、橈動脈E、正中神經84、 關于類風濕性關節炎的描述，下列哪項不正確（E）A、 是一種非特異性炎癥B、 其發生與免疫機制和HLA—DR4抗原有關C、 臨床表現為多發性和對稱性關節炎D、 病程發展緩慢但常有急性發作，逐漸形成關節畸形E、 與風濕性關節火是同一疾病，只是好發年齡不同85、 患者，男性，36歲，10天前招重物扭傷腰部，腰痛伴右下肢后外側放射痛，無大小便功能降礙。經驗查診斷，為腰椎間盤突出癥，下列的治療措施目前哪項不宜采用（E）A、臥床休息B、骨盆牽引C、理療和按摩D、 皮質類固醇硬膜外注射E、立即手術治療，行髓核摘除術86、 下列骨折后，最不穩定的是（B）A、L2椎體1/4壓縮骨折B、股骨干螺旋形骨折C、朧骨干青枝骨折 D、脛骨上端橫形骨折E、 肩胛骨裂紋骨折87、 朧骨干中段骨折反復手法復位易導致（A）A、橈神經損傷B、正中神經損傷C、尺神經損傷D、腋神經損傷E、肌皮神經損傷88、下列哪種骨折發生后，容易發生缺血性骨壞死（A）A、股骨頸骨折B、股骨轉子間骨折 C、股骨干骨折D、股骨遠端骨折 E、脛骨平臺骨折89、 89歲老人股骨頸部骨折，最適宜的治療方法是（D）A、臥床牽引治療B、包括患側大腿的髖部支具外固定C、髖人字石膏固定D、關節置換 E、閉合復位，加壓螺釘固定90、 下面哪一根神經損傷經修復后恢復最差（C）A、正中神經B、橈神經 C、尺神經D、 成腸神經E、徑前神經91、 關于頸椎病，下列哪項說法是錯誤的（B）A、常發生多節腰間盤病史B、神經根型頸椎病可表現為左前胸痛C、 頸椎管疾病是脊髓腰頸病發病的主要原因D、 神經損頸椎病以保守治療為主E、 患者主訴頭暈、，X線片有頸椎骨刺增生可診斷頸椎病92、 腰椎管狹窄癥典型的臨床表現是（E）A、行走時出現腰痛 B、行走時出現腿痛C、 體格檢查下肢有神經損害的體征D、行走時出現尿意 E、下膚神經源性間歇性跛行93、 在下列各項中，哪項不是骨折切開復位的指征（D）A、 骨折合并血管，神經損傷，需手術探查B、 骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復失敗C、 關節的骨折，關節多移位超過2mmD、 通過手法整復，仍不能達到解剖復位E、 多處骨折，為減少并發癥94、 骨折急救處理時妥善固定的目的，哪項是錯誤的（A）A、 使移位的骨折得到適當的嬌正B、 避免骨折端在搬運過程中加重軟組織損傷C、可以止痛，利于防止休克D、便于運輸E、減少骨折端出血95、 長腿石膏管型可用于下列哪種骨折的治療（C）A、股骨干上段骨折B、股骨干中段骨折C、脛腓骨骨干骨折D、內外踝骨折 E、跖骨骨折96、 關于腰間盤突出癥的敘述，下列錯誤的是（D）A、 本病是髓核突出刺激或壓迫了神經根，馬尾神經所表現的一種綜合癥B、 椎間盤退彳丁性變是發病的基本因素C、 積累性傷力是間盤變性的主要原因D、 高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見原因E、 妊娠增加椎間盤損害的機會97、股骨頸化膿性骨髓炎容易并發化膿性髖關節炎的主要原因是D）A、 股骨頸的血液供應不良，抵抗力低，容易造成感染B、 兒童抵抗力低，易發病C、 由于骨骺已閉合D、 股骨頸位于關節囊內，較易引起全髖關節的化膿性炎癥E、 髖關節活動多，負重較大98、 骨與關節結核中哪項是正確的：（B）A、 成年人或老年人好發B、 脊柱結核占首位C、 肌肉豐富的部位最易發病D、 長管骨干多見E、 約70%原發骨與關節99、 開放性骨折清創術中哪項處理是錯誤的：（D）A、 對仍有血液供應的皮膚，只切除1~2毫米的污染區B、 若皮膚剝離面廣，暴露皮下創腔或隧道C、 徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、 徹底清除大、小游離碎骨片E、 保留與骨膜和軟組織有聯系的小骨片100、 開放性關節創傷的處理原則哪項是不正確的：（C）A、 關節囊已敞開時，大量生理鹽水沖洗關節腔B、 千方百計設法關閉關節腔C、 敞開關節囊，置放引流D、 全身及局部應用抗生素，抗生素放入關節囊內E、 術后持續皮牽引或骨牽引作外固定101、 下列哪項不是開放復位內固定的指征：（B）A、 軟組織嵌入，手法不能排除B、 手法復位不能達到解剖復位C、 合并有神經、血管損傷需手術探查D、 關節內骨折手法復位不好，影響關節功能E、 多發性骨折，為了防止并發癥102、 脛骨中下1/3處骨折，愈合較慢原因：（E）A、 附近的主要血管損傷B、 附近的周圍神經損傷C、 遠骨折段完全喪失血液供應D、 兩骨折段的血液供應均減弱E、 遠骨折段血液供應減弱103、 下列哪一種屬于骨折的一期愈合:（C）A、 炎癥階段B、 修復階段C、 間隙愈合D、 塑形愈合104、 正常毛細血管回流時間為：（C）A、4-5秒 B、3-4秒 C、1-2秒D、2-3秒105、維生素D缺乏性佝僂病好發年齡為：（A）A、0.5-2歲 B、1-2歲C、2-3歲D、3-4歲106、下肢截肢者應招高床尾（C）A、6-12小時B、12-24小時C、24-48小時D、48-72小時107、小夾板橫帶的松緊度以上下移動（A）CM為宜。A、1B、2C、3 D、4129、有人在早鍛煉時不填踝關節扭傷，2小時來就診，正確方法是（B）A、熱敷 B、冷敷C、熱敷、冷敷交替使用 D、熱水足浴、有一患者車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，送來時在醫生未到之前，當班護士成立即（D）A、詢問發生車禍的原因 B、給患者注射鎮靜劑C、幼患者耐心等待醫生 D、給患者測血壓，建立靜脈通路、下面哪一種體征屬于骨折的專有體征（D）A、疼痛B、腫脹 C、功能障礙 D、畸形132、朧骨骨折好發于朧骨的哪個部位 （A）A、外科頸B、解剖頸 C、上段D、中段133、 5歲以下小兒好發（B）A、肩關節脫位B、橈骨頭脫位C、髖關節脫位D、肘關節脫位134、 股骨頸骨折常見的畸形為（C）A、外翻畸形B、內翻畸形 C、外旋畸形D、內旋畸形135、 發病率最高的頸椎病類型為（B）A、脊髓型椎病 B、神經根型頸椎病 C、交感神經型頸椎病D、椎動脈型頸椎病136、 恥骨及坐骨支骨折，造成尿道滴血，該骨折屬于（C）A、穩定骨折B、青枝骨折 C、開放骨折D、 閉合骨折E、嵌插骨折137、 小兒急性血源性化膿性骨髓炎，膿液進入關節腔繼發化膿性關節炎最可能發生在（D）A、肩關節B、肘關節C、腕關節D、髖關節E、膝關節138、 關節脫位好發部分為（B）A、肩關節B、肘關節C、髖關節D、腕關節139、 平臍水平下感覺喪失，截癱平面為（E）A、T6B、T7 C、T8D、T9 E、T10140、 先天性肌性斜頸，最佳手術時間是出生后（D）A、3月以內B、6月以內 C、1歲以內 D、1歲以上E、 12月以上141、 女，18歲體瘦弱，脊柱后凸畸形，彎腰動作受限，腹股溝區有腫物，有腫物穿刺抽出灰白色濃液，應考慮是（D）A、股疝B、腹股溝膿腫C、骨腫瘤D、脊