口腔組織病理學試題及答案第四章牙周組織一、單項選擇題：（在四個或五個備選答案中選出一個正確答案）1.牙周膜中最多、功能最重要的細胞是:A.成纖維細胞；B.成牙骨質細胞；()C.成骨細胞；D.破骨細胞；E.未分化間充質細胞。2.在牙周膜中，哪一種細胞能增殖成頜骨囊腫或牙源性腫瘤:()A.成纖維細胞；B.間質細胞；C.成骨細胞；D.Malassez上皮剩余；E.成牙骨質細胞。3.關于牙槽骨增齡性變化描述哪項是錯誤的:()A.隨年齡增長，牙槽嵴高度減少；B.隨年齡增長，骨密度逐漸降低；C.隨年齡增長，骨吸收活動大于骨的形成；D.隨年齡增長，成骨能力明顯降低；E.但隨年齡增長，骨髓仍為紅骨髓。4.齦溝深度的正常值為:()A.0.5-2mm；B.0.5-3mm；C.1mm；D.3.5mm；E.以上都不是；5.將牙齒懸吊在牙槽窩內，使牙齒承受的咀嚼壓力轉變為牽引力，均勻分散到牙槽骨上的牙周纖維稱為:()A.牙槽嵴組；B.水平組；C.斜行組；D.根尖組；E.根間組。6.牙齦中牙齦纖維最多的一組是:A.齦牙組；B.牙槽齦組；C.環行組；D.牙骨膜組；E.越隔組。7.齦溝液的特征包括：（）()A.其成分與血清相似；B.具有清除異物，增進上皮與牙貼附的作用；C.是微生物的培養基；D.利于牙石和菌斑的形成；E.以上全是。8.固有牙槽骨又稱：（）A.網狀板；B.束狀板；C.硬骨板；D.基板；E.松質骨板。9.關于牙齦上皮，以下哪項是錯誤的：A.牙齦由上皮、固有層和粘膜下層組成（）B.附著齦位于游離齦的根方C.覆蓋于齦溝壁的上皮稱為齦溝上皮D.齦溝上皮有上皮釘突E.齦谷表面覆蓋的是無角化鱗狀上皮10.關于牙周膜,以下哪項是錯誤的?（）A.牙周膜的纖維主要由膠原纖維和Oxytalan纖維組成；B.牙周膜內無上皮結構；C.牙周膜內成纖維細胞最多；D.牙周膜內同時含有成骨細胞和破骨細胞；E.牙周膜內的未分化間充質細胞在牙周膜的修復中起重要作用。11.Oxytalan纖維：（）A.是一種耐堿纖維；B.在頸部牙周膜中分布濃密；C.與牙體長軸垂直排列；D.不附著于血管壁；E.類似于膠原纖維。12.牙周膜神經：（）A.來自牙槽骨內神經和根尖區神經；B.不伴隨血管分布；C.無定位覺；D.神經末梢均附著于牙骨質；E.對壓力刺激遲鈍。13.牙槽骨吸收處的Howship陷窩內的細胞是：（）A.成纖維細胞；B.成牙骨質細胞；C.成骨細胞；D.破骨細胞；E.未分化間充質細胞。14.牙周膜最薄處位于：（）A.牙根頸1／3；B.牙根中l／3；C.牙根尖1／3；D.根尖處；E.以上均錯。15.牙骨質小體存在于（）A.牙周膜中；B.牙骨質中；C.牙槽骨中；D.牙本質中；E.牙釉質中。16.當牙受垂直的咀嚼壓力時，下面纖維中哪一組處于緊張狀態（）A.游離齦纖維；B.牙槽嵴纖維；C.越隔纖維；D.牙槽橫纖維；E.牙槽斜纖維；17.結合上皮與牙面連接的方式是：A.橋粒連接；B.半橋粒連接；C.緊密連接；D.縫隙連接；E.鑲嵌連接。18.下述各點，哪項不是固有牙槽骨的特征：（）（）A.位于牙槽窩內壁；B.在X線片上顯示圍繞牙根的黑色透射線；C.多孔的骨板；D.屬于密質骨；E.由平行骨板與牙周膜穿通纖維構成。19.下述哪項不是結合上皮的特征（）A.上皮無角化；B.細胞間的橋粒較少；C.正常狀態下上皮釘突多而細長；D.在齦溝底部約15~30層細胞；E.在根尖方向約含約3~4層細胞。20.關于牙周膜的增齡性變化，下列那中說法是正確的？（）A.隨著年齡的增加，牙周膜中膠原纖維增多，細胞成分減少；B.隨著年齡的增加，牙周膜的厚度變?。籆.隨著年齡的增加，牙周膜基質中硫酸軟骨素減少；D.牙周膜的增齡性變化可能是由于咀嚼功能降低而引起的；E.以上說法都正確。二、B1型題：A.自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開,止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維稱B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維稱C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環形排列的牙齦纖維稱D.自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維稱E.只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維稱1.環行組（C）2.齦牙組（A）3.牙骨膜組5.越隔組（D）4.牙槽齦組（E）（B）（6-10題共用備選答案）A.起于牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于釉質牙骨質界下方的牙骨質B.呈水平方向分布，與牙列的牙合平面大致平行，一端埋于牙骨質，另一端埋于牙槽骨中C.纖維方向向根尖傾斜45°，埋于牙槽骨的一端近牙頸部，附著于牙骨質一端的近根尖部D.起于根尖區牙骨質，呈放射狀止于根尖周圍的牙槽骨E.起自根分叉處的牙根間骨隔頂，止于根分叉區的牙骨質6.水平組（B）7.根間組8.根尖組（D）9.斜行組10.牙槽嵴組（A）（E）（C）（11-15題共用備選答案）A.上、下頜骨包圍和支持牙根的部分稱為B.容納牙根的窩稱為C.牙槽窩在冠方的游離端稱為D.兩牙之間的牙槽突部分稱為E.襯于牙槽窩內壁，包繞牙根與牙周膜相鄰的稱為11.牙槽突12.牙槽窩13.牙槽中隔14.牙槽嵴（A）（B）（D）（C）（E）15.固有牙槽骨三、判斷題1.牙周膜厚度0.15-0.38mm，由細胞、基質和纖維組成，其中大量的膠原纖維將牙固定在牙槽窩內，并能抵抗和調節牙所承受的咀嚼壓力，具有懸韌帶的作用，又稱牙周韌帶。(J)2.齦溝液的成分與血清相似，不僅具有抗菌和增強牙齦免疫的能力，同時又是微生物的培養基。(J)3.牙骨膜組是橫跨牙槽中隔、連接相鄰兩牙的纖維,僅存在于牙鄰面,保持兩牙之間的位置。(X)4.齦溝上皮是無角化的復層鱗狀上皮，能抵抗機械力的刺激。(X)5.結合上皮是一未成熟的分化低的上皮，屬于簡單上皮。(J)6.Oxytalan纖維是一種不成熟的、耐堿纖維。7.隨著年齡的增長，牙周膜中膠原纖維增多，牙周膜厚度增厚。(X)8.固有牙槽骨又稱篩狀板、硬骨板、束骨。(J)(X)9.固有牙槽骨因其很薄，無骨小梁結構，在X線片表現為圍繞牙周膜外側的一條白色阻射線，稱其為硬骨板。(J)10.牙槽骨是高度可塑性組織，即受壓力側的牙槽骨發生新生，而牽引側的牙槽骨發生吸收。(X)四、填空題1.齦溝的深度正常值為0.5-3MM，平均為，齦溝深度超過3mm時，通常被認為是病理性的，稱為牙周袋。2.牙齦可分為、和三部分。3.從組織學結構上，牙齦上皮又分為4.牙齦結合上皮與牙面之間以、和三種功能部分。數量最多。形式緊密附著。5.牙周膜的纖維主要由組成，其中6.牙周膜中數量最多、力量最強的一組纖維是7.當牙槽骨發生吸收時，在骨吸收處出現蠶食狀凹陷稱8.牙周膜的纖維中，和。。位于該凹陷內。具有固定牙根尖的作用；具有防止牙根向冠方移動的作用。9.固有牙槽骨是一層多孔的骨板，又稱；因其很薄，無骨小梁結構，在X線片表現為圍繞牙周膜外側的一條白色阻射線，稱其為。組織學上又稱為。10.牙周膜的功能有五、解釋概念題1.點彩；、、和。2.游離齦；3.游離齦溝4.牙間乳頭5.齦谷6.主纖維；7.Malassez上皮剩余；8.束骨；9.（牙槽骨）穿通纖維；10.間隙纖維；11.牙骨質小體；12.固有牙槽骨；13.結合上皮。六、問答（思考）題1.牙齦主纖維有哪幾組？名稱、走行及功能如何？2.牙周膜主纖維有哪幾組？名稱、走行及功能如何？3.何謂結合上皮？結合上皮的形態特點及其與牙結合的方式如何？臨床意義如何？4.牙槽骨的生物學特性及其臨床意義。5.牙周膜中的細胞種類及其功能6.齦谷的所在部位及其病理意義。第五章口腔粘膜一、單項選擇題：（在四個或五個備選答案中選出一個正確答案）1.下列哪種粘膜屬于咀嚼粘膜:()A.硬腭；B.唇；C.頰粘膜；D.口底粘膜；E.舌背粘膜。2.朗格漢斯細胞胞漿中的Birbeck顆粒特點不包括:A.桿狀；B.有界膜；C.有規律間隔的橫紋；D.一端膨大呈網球拍狀E.強嗜酸性()3.出現膠樣小體的組織不包括:A.粒層；B.基底層；C.粘膜固有層；D.棘層；E.B+C+D()4.口腔粘膜增齡變化描述哪項是錯誤的:A.上皮萎縮變薄；B.小涎腺發生萎縮()C.絲狀乳頭數量增加；D.葉狀乳頭增生；E.粘膜感覺功能下降。5.唇紅部組織的特征是:()A.上皮無角化；B.固有層結締組織乳頭狹長，含有毛細血管袢；C.含有豐富的粘液腺；D.偶爾會有皮脂腺；E.含有明顯的粒細胞層。6.在各種口腔粘膜中哪種粘膜下層不明顯:A.頰粘膜；B.唇粘膜；C.舌腹粘膜；D.口底粘膜；E.軟腭粘膜；7.關于口腔粘膜，以下哪項是錯誤的:()()A.咀嚼粘膜的上皮較厚，可角化；B.唇紅部上皮無角化；C.頰粘膜可發生異位增生的皮脂腺；D.舌腹粘膜屬于特殊粘膜；E.唇的粘膜下層較厚，內含混合性腺體。8.角化不良是指：（）A.角化層過度增厚；B.棘層或基底層內出現角化；C.角化層中有固縮的細胞核；D.有角質栓形成；E.正常無角化的上皮出現角化。9.在口腔粘膜上皮細胞中，一種細胞體積大，多邊形，胞漿伸出許多小的突起，突起之間為橋粒連接，這種細胞是：（）A.角化層細胞；B.扁平細胞；C.粒層細胞；D.棘層細胞；E.基底層細胞10.下面那一項不是黑色素細胞的特征？A.位于口腔粘膜上皮的基底層；（）B.在胚胎第11周由神經嵴細胞遷移而來并在此分裂繁殖；C.胞質內含黑色素顆粒，并可經細胞突起排出；D.對銀染色、多巴染色、S-100蛋白染色呈陽性反應；E.胞質對H-E染色呈陽性反應。11.生發層是指那一層？（）A.基底層；B.棘層；C.粒層；D.基底層和棘層；E.棘層和粒層。12.下列那種是咀嚼粘膜的特點？（）A.上皮有角化，上皮釘突長。B.棘層細胞間橋明顯。C.固有層致密、乳頭多、長，與上皮釘突指狀鑲嵌，形成良好的機械附著。D.大部分無粘膜下層，與深部組織附著牢固，不易移動。E.以上全是。13.下列那種不是被覆粘膜的特點？A.上皮與結締組織交界比較平坦。（）B.固有層疏松、乳頭少、短，含膠原纖維、彈性纖維和網狀纖維。C.上皮無角化、厚、上皮釘突短。D.大部分無粘膜下層，與深部組織附著牢固，不易移動。E.富有彈性，有一定的活動度。承受張力，不承受咀嚼壓力。二、B1型題：A.細胞層數最多，體積大，多邊形，胞漿伸出許多小的突起，突起之間為橋粒連接。B.由2-3層細胞組成，細胞扁平而寬。正角化時，此層明顯；不全角化時，此層不明顯；無角化時，此層缺乏。C.是一層立方或矮柱狀細胞。胞核圓形，染色深，有分裂增殖的能力。D.由數層排列緊密的細胞構成。細胞大而扁平，胞核及細胞器消失，胞漿內充滿角質蛋白，H-E染色為淡紅色均質狀。1.基底層(C)2.棘層(A)(D)3.顆粒細胞(B)4.角化層（5-9題共用備選答案）A.厚約45nm，緊鄰上皮基底細胞，電子密度小的板狀結構稱B.厚約50nm，為顆粒狀或細絲狀物質，電子密度較高的板狀結構稱C.緊鄰固有層，電子密度較低，由相對纖細的半環形纖維構成的板狀結構稱D.透明板和密板均來自上皮基底細胞合稱E.在上皮和固有層之間，厚約1～4μm，PAS染色陽性的膜狀結構稱5.密板(B)6.基板(A)8.網板(E)(D)(C)7.透明板9.基底膜（10-12題共用備選答案）A.位于上皮深層，可能來自神經嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細胞，有分裂繁殖能力C.位于上皮深層，來自于神經嵴細胞，胞漿有細長的突起`D.位于上皮深層，細胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細胞E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細胞發育而來10.郎格漢斯細胞(Langerhanscell)(D)11.梅克爾細胞(Merkelcell)(A)12.黑色素細胞(melanocyte)（13-15題共用備選答案）(C)A.牙齦粘膜B.舌腹粘膜C.舌背粘膜13.屬被覆粘膜14.屬咀嚼粘膜15.屬特殊粘膜(B)(A)(C)（16-19題共用備選答案）A.數目最多，舌尖部較多，體積較小，略呈錐體狀B.體積最大，約10個左右，沿界溝的前方排列成一行C.位于舌側緣的后部，在人類僅有5-8條平行的皺襞D.呈卵圓形，為味覺感受器E.數目較少，色較紅，呈草狀，頂端圓形16.輪廓乳頭(DB)17.葉狀乳頭18.絲狀乳頭(A)19.菌狀乳頭（20-22題共用備選答案）(C)(E)A.舌苔剝脫使舌背呈地圖樣時稱B.多個菌狀乳頭增生、腫脹、充血時稱C.菌狀乳頭、絲狀乳頭均萎縮，致使舌乳頭消失呈光滑的片狀時稱20.光滑舌或鏡面舌21.地圖舌22.草莓舌三、判斷題1.口腔粘膜和皮膚的區別是口腔粘膜無皮膚附屬器，上皮中無透()2.郎格漢斯細胞，主要位于棘層，來自于神經嵴細胞。3.黑色素細胞位于口腔粘膜上皮的基底層，來自于造血組織。(X)4.橋粒對維持上皮的完整性有很重要的作用。(J)(X)5.上皮和固有層的交界面是一條直線。6.在正角化及不全角化的上皮中都有明顯的顆粒層。7.生發層是指棘層和粒層。(X)(X)(X)8.在細胞從基底向表面移動的過程中，中間絲角蛋白是主要的細胞骨架蛋白，對維持細胞的形態很重要。()9.硬腭和軟腭粘膜的主要區別是，硬腭粘膜有角化，軟腭粘膜無角化（J）10.舌背粘膜屬于咀嚼粘膜。(X)四、填空題1.口腔粘膜基底層細胞和鄰近的棘層細胞有增殖能力，因此稱為生發層。2.口腔粘膜棘細胞間的橋粒鈣依賴性粘附蛋白，有和兩種，它們是一組，在粘膜上皮細胞間的粘附上起重要作用。3.角化包膜是上皮屏障的主要構成成分，構成此包膜的蛋白有、和等。4.非角化上皮由基底層、棘層、中間層和表層構成。5.生發層的細胞由兩種細胞構成，即基底細胞和臨近的棘層細胞。6.口腔粘膜的固有層由致密的結締組織構成。其中伸入上皮部分的乳頭稱為乳頭層，其余部分稱為網狀層。7.咀嚼粘膜包括硬腭粘膜和牙齦，在咀嚼時承擔壓力和摩擦力。8.味蕾是味覺感受器，主要分布于輪廓乳頭的側壁上皮，其它如會厭、絲狀乳頭、軟腭等上皮內亦可見味蕾分布。9.光鏡下，構成味蕾的細胞有兩種，即和。10.味蕾的功能是感受味覺，舌體的菌狀乳頭主要感受甜咸；葉狀乳頭處的味蕾感受酸；輪廓乳頭、軟腭及會厭的味蕾主要感受苦。五、解釋概念題1.正角化2.不全角化3.角化包膜4.基底膜5.福代斯斑6.頰白線六、問答（思考）題1.口腔粘膜上皮細胞的種類及部位分布、排列特點。2.口腔粘膜的功能如何？3口腔粘膜與皮膚在組織學結構上有何區別？4.試述咀嚼粘膜和被覆粘膜的不同點。5.口腔粘膜上皮的結構蛋白與口腔粘膜病的關系（舉例說明）。6口腔粘膜基底膜結構特點。第六章涎腺一、單項選擇題1.胞漿內可見大量酶原顆粒的細胞是:()A.分泌管上皮細胞；C.肌上皮細胞；B.閏管上皮細胞；D.漿液性腺泡細胞；E.粘液性腺泡細胞。2.分泌管細胞的結構特點:A.含有大量酶原顆粒；()B．含有大量粘原顆粒；C．有垂直于基底面的縱紋；D.為復層或假復層柱狀上皮；E.復層鱗狀上皮。3.可能發揮干細胞作用的是:()A．肌上皮細胞；B．閏管上皮細胞；C．分泌管上皮細胞；D．漿液性腺泡細胞；E．粘液性腺泡細胞。4.不符合腮腺組織學結構特點的是:()A.閏管長；B.分泌管多；C.屬純漿液腺；D.新生兒可見少量粘液細胞；E.常見到半月板結構。5.唾液內可抑制微生物生長，預防口腔內感染的蛋白質包括:()A.過氧化酶；B.乳肝褐素；C.溶菌酶；D.免疫球蛋白；E.以上全是。6.腺腔延伸到細胞之間形成:A.細胞間小管；B.分泌管；C.排泄管；D.閏管；E.總排泄管。7不屬混合性腺體范疇的是:()A.舌下腺；B.唇腺；C.頰腺；D.腭腺；E.磨牙后腺。8.腺泡中被稱為籃細胞的是:()A.漿液細胞；B.粘液細胞；C.閏管細胞；D.肌上皮細胞；E.儲備細胞。9.哪種結構又稱為紋管:()A.閏管；B.分泌管；C.排泄管；D.肌上皮細胞；E.以上都不是。10.通過刺激哪一項能使唾液分泌量多而稀?。?)A.交感神經；B.副交感神經；C.雌激素分泌；D.糖皮質激素分泌；E.肽類激素分泌。()11.關于分泌管的敘述，錯誤的是：A.管壁由單層柱狀細胞組成；()B.上皮細胞基底面的細胞膜可形成許多垂直的皺褶；C.可吸鈉排鉀；D.胞漿強嗜酸型；E.上皮中含有許多儲備細胞。12.腮腺組織內淋巴結髓質中出現導管和腺泡樣結構的占()A.5％～10％；B.5％～15％；C.10％～15％；D.15％；E.20％。13.屬純粘液腺的小涎腺是:()A.唇腺；B.頰腺；C.味腺；D.磨牙后腺；E.腭腺；14.關于腮腺的描述，正確的是：A.由漿液腺泡組成；B.由粘液腺泡組成；C.由混合腺泡組成；D.閏管短，分支少；E.以上都不是。()15.肌上皮細胞：（）B.位于基底膜下方；D.可能為上皮來源；A.包繞分泌管表面；C.主要具有分泌功能；E.以上都不是。16.唾液腺的排泄管：（）A.與閏管相延續；B.又稱紋管；C.穿行于小葉間結締組織中；D.管壁由單層柱狀上皮所組成；E.為最細小的終末分支部分。17.細胞能主動吸收Na+，排出K+，轉運水，改變唾液滲透壓者為（）A.閏管；B.紋管；C.排泄管；D.漿液性腺泡；E.粘液性腺泡。18.下列腺體中可能具有內分泌功能的是：A.舌下腺；B.腭腺；C.腮腺；D.頰腺；E.舌腺。19.下列那一種腺體分泌唾液的量最多？（）（）A.舌下腺；B.下頜下腺；C.腮腺；D.頰腺；E.舌腺。20.閏管細胞可發揮干細胞的作用，能分化為下列細胞，那一種除（）A.漿液細胞；B.粘液細胞；C.肌上皮細胞；D.基底樣細胞；二、B1型題E.紋管細胞。A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺1.舌下腺屬于（）2.腭腺屬于（）3.頜下腺屬于（）4.腮腺屬于（）5.唇腺屬于（）（第6～9題共用備選答案。）A.漿液細胞B.粘液細胞C.閏管細胞D.儲備細胞E.肌上皮細胞6.細胞體小，形扁平，發出4～8支分支狀突起，該突起呈放射狀包繞在腺泡表面（）7.細胞呈錐體形，含粘原顆粒，光鏡下胞漿透明呈網狀結構，電鏡下細胞內高爾基復合體較明顯，分泌液酶成分少，含大量蛋白質和碳水化合物（）8.細胞呈錐體形，基底部較寬，緊附于基底膜上，頂端向腔內，核為圓形，含酶原顆粒（）9.矮立方形細胞，胞漿染色淺，細胞能發揮干細胞作用（）（第10～14題共用備選答案。）A.腮腺B.頜下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺10.純漿液性腺泡的大唾液腺11.小唾液腺，混合腺以粘液性腺泡為主12.大唾液腺，混合性腺，以漿液性腺泡為主（