關于醫學科研選題與設計第一頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研選題選題原則選題方法選題注意事項第二頁，共三十一頁，2022年，8月28日選題原則選題原則創新性原則科學性原則可行性原則實用性原則原始創新：突破性（基礎研究）次級創新：改進性（應用研究）填補某一科學領域的空白對既往理論的發展和補充從國外引進新的科學技術研究結果有充分依據檢驗、推敲、重復、歷史的證實充分了解國內外現狀和發展趨勢具有臨床意義和臨床價值產生經濟效益和社會效益投入少、成本低、見效快、收效大業務水平和能力經費來源保障場所、設備、儀器材料與實驗性資源足夠的樣本量研究方法是否能為病人接受第三頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研選題選題原則選題方法選題注意事項第四頁，共三十一頁，2022年，8月28日選題方法確立研究問題研究過程中的第一步是一個嚴密的科學思維過程決定研究目的研究問題越明確、越清楚，對研究越有利在一定程度上反映了科研工作的水平和研究結果的價值，同時也決定了最后撰寫論文的水平第五頁，共三十一頁，2022年，8月28日選題方法形成研究問題的階段（選題）第一步：確立研究題目寬泛到具體確定研究變量重要性、可行性、倫理法律的考慮第二步：文獻回顧現存的理論研究動態存在的問題研究方法尋找創新點第三步：確定研究框架反映變量之間的邏輯關系指導研究方案、預測研究結果第四步：形成假設預期的研究變量間的關系預期的結果大多數量性研究是進行假設的檢驗第六頁，共三十一頁，2022年，8月28日選題方法研究問題的來源臨床實踐理論文獻（雜志、書籍）借鑒邊緣學科把應用于某疾病、某學科、某專業、甚至某領域的先進方法、技術等借鑒過來，應用于另一疾病、學科、專業或領域，為己所用如“顧客滿意度”,“病人滿意度”其他（會議、專家、組織/國家政策）研究問題臨床實踐經驗驗證未經檢驗的理論的興趣彌補文獻的缺陷科學文獻的審慎評價第七頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研選題選題原則選題方法選題注意事項第八頁，共三十一頁，2022年，8月28日選題注意事項這個問題是怎樣產生的？為什么要研究這個問題？這個問題在什么情況下發生的？這個問題與哪類人群有關？哪些因素與這個問題有關？如何改善這個問題？有哪些統計或國家衛生方面的資料可顯示這個問題的重要性？所研究的問題具有什么實際意義？是否清楚？范圍是否適中？是否遵循選題的基本原則？？注意事項？思考的問題？第九頁，共三十一頁，2022年，8月28日選題方法確立研究問題包括確立研究問題的背景和預期目的是護理研究的中心是對研究問題的表述確立研究的背景明確問題的性質、內容和意義闡明中心思想、研究的范圍研究問題的書寫新穎、切題、簡明、規范第十頁，共三十一頁，2022年，8月28日確立研究問題舉例第十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研設計主要步驟及內容

研究三要素

四項基本原則

舉例第十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研設計研究設計是對科學研究具體內容方法的設想和計劃安排研究設計的作用設定框架，提出方案保證研究按計劃進行保證研究經濟、高效、準確第十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研設計研究設計的內容研究設計要能描述出：研究對象、樣本及樣本量和抽樣方法；研究方法（包括是否有干預、如何比較、如何分組、如何控制外變量等）；觀察指標，工具及測量；資料處理；研究時間和步驟；組織領導和職責分工；經費籌措和物資準備等。第十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研設計主要步驟及內容提出問題、建立假設、選題立題選擇最恰當的臨床科研設計方案樣本估計如何防止偏倚采用隨機、雙盲、對照的原則資料分析方法及統計方法的選擇選題立題研究設計選擇研究設計確定研究人群確定測量工具選擇抽樣方案完成研究計劃預實驗第十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研設計研究設計常用的抽樣方法概率抽樣單純隨機抽樣系統抽樣（等距抽樣、機械抽樣）分層抽樣整群抽樣非概率抽樣便利抽樣（方便抽樣、偶遇抽樣）配額抽樣主觀抽樣（判斷抽樣、立意抽樣）網絡抽樣（滾雪球抽樣）第十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研設計樣本量的估算總體和樣本總體是根據研究目的確定的具有相同性質的個體所構成的全體，是具有相同性質的所有個體某種變量值的集合從總體中抽取部分個體的過程稱為抽樣，所抽得的部分就稱為樣本，樣本所包含的個體數目稱為樣本含量樣本量估算指應用一定的統計方法在保證研究結論具有一定可靠前提下所確定的最小樣本例數樣本含量估計的條件檢驗水準即I類錯誤的概率α。要求α越小，所需樣本例數越多檢驗效能即把握度1-β，β為II類錯誤的概率。要求1-β越大，所需樣本例數越多差值或容許誤差δ。要求δ越小，所需例數越多用單側檢驗或雙側檢驗。單側比雙側所需例數少觀測指標的平均水平與變異度。變異大，所需例數多第十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研設計研究設計的分類按照研究是否有人為的施加因素實驗性研究非實驗性研究按照研究的性質可以分為量性研究：通過觀察指標獲得數字性資料，用科學方法來檢驗某模式或理論質性研究：是研究者憑借研究對象的主觀資料和研究者進入當事人的處境中參與分析資料，用文字描寫報告結果第十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研設計研究設計的分類實驗性研究干預性研究，研究者根據研究目的對研究對象設置干預措施，按重復、對照、隨機化原則控制干預措施以外的影響因素，總結干預措施的效果特點有人為的施加因素設立相等對照組隨機分組應用的普遍性差實驗組：R O1 X O2對照組：R O1 O2R=隨機分組 O=觀察/測量X=施加因素/干預因素第十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研設計研究設計的分類類實驗性研究半實驗性研究有對研究對象的干預內容缺少隨機分組或沒有設對照，或兩個條件都不具備優點可以解釋因果關系在實際人群中實施的可行性高缺點不能嚴格控制外變量解釋因果關系的可信度不如純實驗性研究高第二十頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研設計研究設計的分類非實驗性研究觀察性研究對研究對象不施加人和干預和處理主要優點簡便、易行可以收集較多的信息可以為實驗性研究提供線索，奠定基礎主要缺點無法嚴格控制變量，也無法施加任何實驗因素無法解釋因果關系非實驗研究類型描述性研究：利用已有資料或特殊調查的資料，按不同地區、時間及人群特征分組，把疾病狀態和暴露因素的分布情況真實的描述出來相關性研究：流行病學的生態學研究，探索各個變量之間的關系或是否存在關系的研究分析性研究：在自然狀態下，對兩種或兩種以上不同的事物、現象、行為或人群的異同進行比較的研究方法第二十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研設計選擇研究設計第二十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研設計資料分析及統計方法的選擇計量資料：t檢驗、u檢驗、方差分析計數資料：x2檢驗單因素相關分析：相關回歸分析多因素相關分析：Logistic多因素回歸模型第二十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研設計主要步驟及內容

研究三要素

四項基本原則

舉例第二十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研設計研究三要素處理因素研究者根據研究目的欲施加或觀察的、能作用于研究對象并引起直接或間接效應的因素研究對象在研究中接受處理并作為實驗觀察的人、動物或其他實驗材料，是處理因素作用的對象試驗效應處理因素作用于實驗對象的反應或結果，一般用研究指標來表達整個研究過程中，研究因素始終保持一致客觀性、準確性、有效性可靠性、代表性；研究對象的數量；受益原則第二十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研設計主要步驟及內容

研究三要素

四項基本原則

舉例第二十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫學科研設計四項基本原則對照隨機重復均