小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療概述出疹性疾病(RashandFeverIlIness,RFls)是指以出疹為主要臨床表現(xiàn)的疾病文言文是我國古代的書面語言，對于現(xiàn)代中學(xué)生來說深?yuàn)W難懂，使許多學(xué)生望而生畏。農(nóng)村初中生源素質(zhì)較差，更是將文言文視為“攔路虎”。話雖如此，但我們不能不教，學(xué)生不能不學(xué)。初中語文課本中文言文已經(jīng)占了兩個(gè)單元（四篇講讀課，四篇自讀課及十首古詩詞），顯然，文言文教學(xué)作為語文教學(xué)的組成部分之一，正受到前所未有的重視。然而，文言文教學(xué)現(xiàn)狀卻不盡如人意。那么，如何激活農(nóng)村初中文言文教學(xué)，使之不再成為初中生學(xué)習(xí)的“攔路虎”呢？經(jīng)過幾年的教學(xué)實(shí)踐與探索，我將自己的觀點(diǎn)雜陳如下，作為引玉之磚。１．向?qū)W生闡明學(xué)習(xí)文言文的意義及作用初中生為什么要學(xué)習(xí)文言文？為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，明確學(xué)習(xí)目的，可向?qū)W生闡明學(xué)習(xí)文言文的意義及作用。首先，文言文是源遠(yuǎn)流長、博大精深的中華民族五千年文化的載體。學(xué)習(xí)文言文是繼承中華文化，弘揚(yáng)民族精神，建設(shè)精神文明，提高民族素質(zhì)的重要途徑。其次，學(xué)習(xí)文言文，不但能使學(xué)生認(rèn)識到祖國語言文字的優(yōu)美典雅與豐富多彩，從而更加熱愛母語，而且可以更好地理解和運(yùn)用祖國的語言文字。再次，入選課本的文言文都是膾灸人口的名篇。學(xué)習(xí)這些文質(zhì)兼美的文言文，可以培養(yǎng)學(xué)生健康高尚的審美情趣，提高審美鑒賞能力，激發(fā)審美創(chuàng)造精神，讓青少年全面和諧發(fā)展。2.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)文言文的興趣多年來，農(nóng)村初中文言文教學(xué)仍停留在以教師串講為主這一模式上，教師因?yàn)閾?dān)心學(xué)生不明白，于是“一字字地講，一句一句地串譯”，面面俱到；學(xué)生不停地做筆記，生怕漏掉一個(gè)詞語解釋，來不及思考，被動(dòng)地聽著，這樣教學(xué)質(zhì)量總也上不去。如何才能提高文言文的教學(xué)效率？激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣尤為重要。2.1巧妙導(dǎo)入蘇霍姆林斯基認(rèn)為，好的導(dǎo)入是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的“第一源泉，第一顆火星”。文言文的字詞句和現(xiàn)代漢語有很大的不同，與學(xué)生的知識水平，語言習(xí)慣距離也較大，學(xué)生較難讀懂。因此，在文言文教學(xué)中，首先要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如學(xué)習(xí)《孫權(quán)勸學(xué)》可用成語“吳下阿蒙”導(dǎo)入；學(xué)習(xí)《公輸》可用學(xué)生比較熟悉的魯班的故事導(dǎo)入。恰當(dāng)?shù)囊}可激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣。2.2創(chuàng)設(shè)氛圍創(chuàng)設(shè)寬松、自由、民主的課堂氛圍可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能創(chuàng)造欲望。每個(gè)人的創(chuàng)造潛能和欲望只有在較為寬松、自由、民主的氛圍中才能有盡情發(fā)揮、盡情展現(xiàn)的可能。讓學(xué)生成為課堂的主體，給他們自由馳騁，充分施展才華的空間，學(xué)生一定會(huì)有許多令人折服的創(chuàng)造。2.3使用媒體科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，使得現(xiàn)代信息技術(shù)飛速進(jìn)步。視頻，F(xiàn)LASH，PPT等教學(xué)手段豐富了教學(xué)內(nèi)容。合理運(yùn)用多媒體，可以激發(fā)學(xué)習(xí)文言興趣，拉近學(xué)生與課文的距離，吸引學(xué)生投入到語文學(xué)習(xí)中來。如《三峽》《觀滄海》可以通過網(wǎng)絡(luò)找到相關(guān)的視頻，音頻和圖片，展示壯美的畫面。教師通過這些素材可以很好的帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入課文，走近古人，利用素材形象具體，生動(dòng)活潑的特點(diǎn)給學(xué)生審美愉悅，加深對課文的理解。2.4滿足表現(xiàn)欲學(xué)生固有的表現(xiàn)欲在合適的環(huán)境中會(huì)淋漓盡致地表現(xiàn)出來。在文言文教學(xué)中，教師可為學(xué)生搭一個(gè)表現(xiàn)的平臺。可通過各種競賽如背誦競賽、朗讀競賽，讓學(xué)生在你爭我搶的競賽中充分感受文言文的魅力所在，也可特地安排師生換位、改編、現(xiàn)場表演等機(jī)會(huì)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。如學(xué)習(xí)《鄒忌諷齊王納諫》時(shí)指導(dǎo)學(xué)生將課文改編成課本劇然后在課堂上表演。這樣學(xué)生的思維更加活躍，課堂氛圍更加濃烈，文言文也變得“有滋有味”了。3.授之以漁，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)去學(xué)習(xí)文言文在文言文教學(xué)中，我認(rèn)為“授之以漁”比“授之以魚”更為重要。教給學(xué)生的正確學(xué)習(xí)方法更能有效提高文言文教學(xué)效率。我主要從以下幾方面對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)：3.1學(xué)會(huì)誦讀初中學(xué)生學(xué)習(xí)文言文乃為啟蒙，沒有文言文語感，文字生疏，且無停頓斷句常識，要學(xué)好文言文，良策之一就是把“讀”字?jǐn)[在首位。學(xué)生朗讀要讀準(zhǔn)音標(biāo)，注意停頓，讀出語氣感情。3.1.1讀音注意以下四種情況：一是通假異讀，如“公輸盤不說”中“說”讀“ｙｕè”。二是古音異讀，如“可汗大點(diǎn)兵”中“可汗”讀“ｋèｈáｎ”。三是破音異讀，即用改變字音來表示詞性的詞義的變化。如“食之不能盡其材”中“食”讀“ｓì”。四是文言虛詞通常輕讀(否定副詞“不”，轉(zhuǎn)折連詞“而”等則要重讀)。3.1.2停頓朗讀時(shí)可以從語音和意義兩方面來停頓，總的原則是不能讀破。注意以下四點(diǎn)：（1）句首語氣詞和“發(fā)語詞”后應(yīng)稍作停頓。如“故／天將降大任／于是人也”。（2）兩個(gè)單音詞之間稍作停頓，如“方／七百里”。（3）駢句，凡是四字句均兩字一頓，相鄰兩駢句之間，駢句與散句之間作稍長停頓，如“日月／之行，若出／其中；／星漢／燦爛，若出／其里”。（4）五、七言詩和詞曲韻腳要讀出延長音，如“明月／幾時(shí)／有?把酒／問／青天――”。3.1.3語氣朗讀時(shí)一般按句末標(biāo)點(diǎn)符號和語氣詞，讀出句子陳述、疑問、感嘆等語氣。注意《醉翁亭記》中以“也”結(jié)尾的句子的語氣。例如：“環(huán)滁皆山也”，表陳述語氣；“太守謂誰?廬陵歐陽修也”，表肯定判斷語氣；“人知從太守游而樂，而不知太守樂其樂也”，表感嘆語氣。3.2學(xué)會(huì)讀注文言文言簡意賅，即使有一定功底的人閱讀時(shí)也需要借助注解。教材為文言課文和古代詩歌作了淺易而詳盡的注解。中學(xué)生只要認(rèn)真閱讀，就能自己解決生字、難解詞語，初步達(dá)到了解課文內(nèi)容的要求，為順暢朗讀打下基礎(chǔ)。同時(shí)，養(yǎng)成讀注解的習(xí)慣，還可為課外閱讀開拓廣闊的天地。3.3使用工具書能熟練使用常用字典、詞典，借助工具書理解詞語在上下文中的含義和作用。讀現(xiàn)代文如此，讀文言文時(shí)遇到的問題更多些，尤其應(yīng)養(yǎng)成查閱的好習(xí)慣。3.4學(xué)會(huì)摘錄積累大綱要求“隨時(shí)收集、積累語言材料”，學(xué)習(xí)文言文更應(yīng)重視培養(yǎng)積累的習(xí)慣，除前述背誦，摘錄、作卡片等方法外，還可以歸納整理重要作家作品，分類列表，不斷補(bǔ)充新的內(nèi)容。只有不斷積累，才能積跬步以至千里，聚細(xì)流而成江河。4.引導(dǎo)學(xué)生品味體驗(yàn)《語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》提出要“尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的獨(dú)特體驗(yàn)”，“要珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、體驗(yàn)和理解”，“提倡多角度的、有創(chuàng)意的閱讀”，“閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文本之間的對話的過程。”這實(shí)質(zhì)上是強(qiáng)調(diào)閱讀教學(xué)要重視學(xué)生獨(dú)特的感受和體驗(yàn)，教師絕不能取代學(xué)生在閱讀中的主體地位。古人說得好，“綴文者情動(dòng)而辭發(fā)，觀文者披文而入情。”因此語文課堂只有通過對語言的品味，才能獲得美的渲染和語感的培養(yǎng)，體現(xiàn)出人文的關(guān)懷。此外，語文學(xué)科有廣闊的想象拓展空間，文言文教學(xué)要充分利用語文學(xué)科這一特點(diǎn)，積極培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。例如教學(xué)《期行》，可以引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合現(xiàn)實(shí)社會(huì)，談?wù)務(wù)\信，《天凈沙?秋思》不妨讓學(xué)生根據(jù)詩意，產(chǎn)生想象并繪畫在紙上，比比看誰畫得最好，《論語十則》可根據(jù)自己的切身學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勼w會(huì)。總之，在文言文教學(xué)中，讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)文言文的意義，培養(yǎng)學(xué)生的興趣，教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)文言文的方法，注重語言品味和情感體驗(yàn)是非常重要的。當(dāng)然，學(xué)生文言文學(xué)習(xí)水平、知識能力的提高，不單單是靠每學(xué)期課本中的幾篇文言文的學(xué)習(xí)就能解決問題的，它需要教師在教學(xué)中結(jié)合課文學(xué)習(xí)逐步擴(kuò)展到課外文言文閱讀，重視新舊知識的聯(lián)系，課內(nèi)外知識的聯(lián)系，并能鼓勵(lì)學(xué)生在閱讀中勇于質(zhì)疑、議疑、解疑，幫助他們由淺入深地逐步深化知識，才能提高文言文教學(xué)的實(shí)效性。【初中作文在初中語文中所占比例較大，作文能力的高低也直接影響著學(xué)生初中語文的學(xué)習(xí)興趣和對知識的掌握程度。眾所周知，在初中學(xué)習(xí)階段，教師的教學(xué)方式方法對學(xué)生的學(xué)習(xí)有著重大影響，因此，在初中作文教學(xué)中拓展學(xué)生思維、鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新，教師負(fù)有很大責(zé)任。雖然自20世紀(jì)末，我國就主張培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，但是傳統(tǒng)的教育觀念早已深入人心，要想改變，需要長期努力。一、注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維據(jù)心理學(xué)家研究，創(chuàng)新思維具有獨(dú)特性、多維性、敏捷性和綜合性等特點(diǎn)。根據(jù)這些特點(diǎn)，我們不難看出，要想培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，要從培養(yǎng)學(xué)生的抽象、聯(lián)想兩個(gè)方面著手。首先，培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力。在初中階段，培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力也就是培養(yǎng)學(xué)生辯證思維的能力。所謂辯證思維，就是讓學(xué)生用聯(lián)系、發(fā)展和一分為二的觀點(diǎn)看待問題。比如，我們最熟悉的作文材料“孔子和他的學(xué)生”的故事，其立意就在于“德與利”的關(guān)系。在看到這個(gè)材料后，教師應(yīng)該首先讓學(xué)生仔細(xì)閱讀并理解材料，然后發(fā)表自己的看法，并引導(dǎo)學(xué)生辯證看待“德與利”。其次，培養(yǎng)學(xué)生的聯(lián)想思維能力。聯(lián)想思維對學(xué)生的寫作能力有著至關(guān)重要的影響。學(xué)生只有透過事物表明聯(lián)想到事物本質(zhì)或者其他事物，才能寫出有深意的好作文，教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行聯(lián)想。比如，學(xué)生在以《春之美》為題寫作文時(shí)，教師可以引導(dǎo)其想象秋天的景象，通過秋天和春天的對比，從而突出春天的萬物復(fù)蘇、欣欣向榮。再如，在學(xué)習(xí)完《過零丁洋》這首著名的愛國詩篇后，腦中浮現(xiàn)的就是文天祥那誓死不降的民族英雄形象。教師可以根據(jù)此詩讓學(xué)生展開聯(lián)想，寫一個(gè)愛國英雄的小故事，借此也表達(dá)自己的報(bào)國之志。二、尊重差異，鼓勵(lì)學(xué)生個(gè)性寫作在初中階段，學(xué)生的獨(dú)立自主意識增強(qiáng)，對待周圍事物所產(chǎn)生的情感也因?qū)W生之間的個(gè)性不同而不同。在初中作文教學(xué)過程中教師應(yīng)該充分尊重每個(gè)孩子的個(gè)性，不應(yīng)該給孩子的作文寫作豎立那么多的條條框框，不盲目追求“整齊劃一”。教師的任務(wù)就是多多鼓勵(lì)學(xué)生通過寫作來抒發(fā)自己的真情實(shí)感，利用各種體裁的文章，勇敢的表達(dá)自己對某人或某事的看法。比如，學(xué)生在寫《經(jīng)歷是美麗的》這篇作文時(shí)，有的同學(xué)會(huì)描述一些失敗的經(jīng)歷，介紹從中吸取的教訓(xùn)，通過該經(jīng)歷，自己得到了成長，因而說經(jīng)歷是美麗的；有的同學(xué)則認(rèn)為經(jīng)歷之所以是美麗的，是因?yàn)槠浔旧硎敲利惖模谧约旱淖魑闹袝?huì)描述一些愉快的經(jīng)歷，比如自己的生日宴會(huì)或者一次難忘的旅行等。作為教師，此時(shí)不能完全按照主觀意識去評價(jià)哪種學(xué)生的思想深刻，而是應(yīng)該從寫作內(nèi)容以及表達(dá)手段等方面去評價(jià)學(xué)生的作文。再如，在寫《永恒、信念、奇跡》這篇作文時(shí)，有的同學(xué)擅長寫議論文，用提出觀點(diǎn)―論述觀點(diǎn)―得出結(jié)論的方式來表達(dá)自己所思所想，而有的同學(xué)則擅長寫記敘文，通過講故事來表達(dá)自己對“永恒、信念、奇跡”的理解。此時(shí)，教師就不應(yīng)該限定學(xué)生寫作的體裁，而是讓學(xué)生自由發(fā)揮，增強(qiáng)他們的寫作自主性，這樣不僅僅能夠提高學(xué)生的寫作興趣，更能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，避免千篇一律的情況出現(xiàn)。三、讓學(xué)生觀察生活，積累寫作素材文章來源于生活。拓展學(xué)生思維，培養(yǎng)他們的寫作創(chuàng)新能力首先就有一個(gè)前提，那就是寫作素材。正所謂“巧婦難為無米之炊”，即使我們給學(xué)生再多的寫作技巧，沒有寫作素材，創(chuàng)新也就無從談起。教師要積極引導(dǎo)學(xué)生觀察生活，讓他們從生活中尋找“米”。首先應(yīng)該從家開始。家中親人之間的溫馨時(shí)刻因?yàn)樘^平常而經(jīng)常被學(xué)生忽略，教師應(yīng)該要求學(xué)生養(yǎng)成記日記的習(xí)慣，記錄家人之間的小故事，日子久了，素材便積少成多了。其次，就是學(xué)校生活中的趣事。教師應(yīng)該讓學(xué)生多用心體會(huì)同小伙伴相處的時(shí)光，那些瑣碎又感人的時(shí)光就是作文最好的素材。最后，教師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生多讀有益的課外書。人們都說“書中自有黃金屋”，書中各色的主人翁不僅能給我們的生活以啟示，更能成為我們作文中具有說服力的素材。這樣，學(xué)生有了“米”，就打牢了創(chuàng)新的基石，離成功也就更進(jìn)一步。【結(jié)語】總之，思維拓展與創(chuàng)新能夠有效地提升初中學(xué)生的寫作能力和綜合素質(zhì)，能夠幫助學(xué)生打牢寫作基礎(chǔ)，為高中的作文寫作做一個(gè)良好的鋪墊。初中語文教師應(yīng)該把拓展學(xué)生思維、提高創(chuàng)新能力作為教學(xué)重點(diǎn)，不斷提升自己的教學(xué)質(zhì)量和效率。【小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用1小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療小兒常見出疹性疾病的2概述出疹性疾病(RashandFeverIlIness,RFls)是指以出疹為主要臨床表現(xiàn)的疾病概述3病因分類雜性:感染病毒感染:麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、腸道病毒感染手足口病)細(xì)菌感染猩紅熱、敗血癥非感染性:變態(tài)-免疫性疾病藥物熱血液病所致皮疹蚊蟲叮咬等病因分類4小兒出疹性疾病診斷要點(diǎn)病原全身癥狀皮疹特點(diǎn)發(fā)熱與皮疹關(guān)系小兒出疹性疾病診斷要點(diǎn)5小兒常見發(fā)熱出疹性疾病鑒別要點(diǎn)病原全身癥狀與其他特征發(fā)熱與皮疹關(guān)系麻疹麻疹病毒呼吸道卡他性炎癥,結(jié)紅色斑丘疹,自頭面部全頸、軀發(fā)熱3-4天后出疹膜炎,發(fā)熱第2-3天千、四肢,疹退后有色索沉著出疹期為發(fā)熱的高峰期口腔黏膜斑及細(xì)小脫屑風(fēng)疹風(fēng)疹病毒全身癥狀輕,耳后、枕面部至軀干、斑丘疹,疹發(fā)熱半天至1天后出疹間有正常皮膚,退疹后無色索沉有及脫屑幼兒人皰疹病般情況好,高熱時(shí)可紅色細(xì)小密集斑丘疹,頭面部頸急疹毒6型有驚厥,耳后淋巴結(jié)可及軀千多見,四肢少,一天出腫大,常伴有輕度腹瀉齊,次曰開始消退猩紅熱乙型溶血高熱,中毒癥狀重,咽皮膚彌漫充血,上有密集針尖大發(fā)熱1-2天后出疹,出性銷球菌峽炎,楊梅舌,環(huán)口蒼小丘疹,持續(xù)3-5天后退疹,疹疹時(shí)高熱手足道病毒發(fā)熱、口咽痛、流涎手心、足底殿部皰疹,不痛、發(fā)熱時(shí)或熬退后出疹拒食,皰疹性咽峽炎癢、不結(jié)痂不留疤痕車癥有腦炎、神經(jīng)源性肺水腫藥物疹發(fā)病癥狀,皮珍癢感發(fā)熱多為原發(fā)病引起,發(fā)熱、服藥史摩擦及受壓部位多,與用藥有關(guān)斑丘疹、皰疹、猩紅I熱樣皮疹、小兒常見發(fā)熱出疹性疾病鑒別要點(diǎn)6WHO佑計(jì),2000年全球約有170萬兒童死于疫苗可預(yù)防疾病,其中77.7萬(占46%)死于麻疹2002年全球麻疹發(fā)病3000萬~4000萬例,死亡87.5萬例;占疫苗可預(yù)防疾病的44%;占5歲以下兒童死亡原因的第5位目前麻疹仍是威脅兒童健康和生命的最主要的傳染漓之WHO佑計(jì),2000年全球約有170萬兒童死于疫苗7臨床表現(xiàn)~~典型麻疹⊙潛伏期:大多為6~18天(平均10天左右)◎前軀期(也稱出疹前期):①發(fā)熱;②上呼吸道卡他癥狀:③麻疹黏膜斑(K。plk班)◎出疹期:發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹,先于耳后、發(fā)際、漸及額、面、頸部,自上而下蔓廷至軀干、四肢,最后達(dá)手與足底。金身中毒癥狀加重◎恢復(fù)期:疹遐后皮膚留有棕色色素沉著仹糠麩樣脫屑。臨床表現(xiàn)~~典型麻疹8臨床表現(xiàn)非典型麻疹⊙輕型麻痧:多見于有部分免疫者,主要特點(diǎn)為一過性低熱,輕度眼、鼻卡他癥狀,全身情況良好,可無麻疹黏膜斑,皮疹稀疏、色淡,消失快,疹退后無色素沉著及脫屑,無并發(fā)癥,常需行病學(xué)資料和麻疹病毒血凊學(xué)檢查確診◎重型麻疹:主要見于營養(yǎng)不良、免疫力低下繼發(fā)嚴(yán)重感染者。中毒癥狀重。黑麻疹。常并發(fā)重癥肺炎、呼吸功能不全、心力衰竭等并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)非典型麻疹9臨床表現(xiàn)~~非典型糜疹異型麻亦:主要見于接種過麻疹天活疫苗而再次感染麻疹野病毒株者。典型癥狀是持續(xù)高熱、乏力、肌痛頭痛或伴有四肢浮腫,皮疹不典型,呈多樣性,出疹順序可從四肢遠(yuǎn)端開始廷及軀干、面部,易并發(fā)肺炎確診依賴麻疹病毒血清學(xué)檢查臨床表現(xiàn)~~非典型糜疹10臨床癥狀100%100%66,30%疹413%■并發(fā)肺炎肝功能受損■腹瀉臨床癥狀11小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療課件12小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療課件13小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療課件14小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療課件15小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療課件16小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療課件17小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療課件18小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療課件19小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療課件20小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療課件21謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會(huì)作詩也會(huì)吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會(huì)和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失。——卡耐基22小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療概述出疹性疾病(RashandFeverIlIness,RFls)是指以出疹為主要臨床表現(xiàn)的疾病文言文是我國古代的書面語言，對于現(xiàn)代中學(xué)生來說深?yuàn)W難懂，使許多學(xué)生望而生畏。農(nóng)村初中生源素質(zhì)較差，更是將文言文視為“攔路虎”。話雖如此，但我們不能不教，學(xué)生不能不學(xué)。初中語文課本中文言文已經(jīng)占了兩個(gè)單元（四篇講讀課，四篇自讀課及十首古詩詞），顯然，文言文教學(xué)作為語文教學(xué)的組成部分之一，正受到前所未有的重視。然而，文言文教學(xué)現(xiàn)狀卻不盡如人意。那么，如何激活農(nóng)村初中文言文教學(xué)，使之不再成為初中生學(xué)習(xí)的“攔路虎”呢？經(jīng)過幾年的教學(xué)實(shí)踐與探索，我將自己的觀點(diǎn)雜陳如下，作為引玉之磚。１．向?qū)W生闡明學(xué)習(xí)文言文的意義及作用初中生為什么要學(xué)習(xí)文言文？為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，明確學(xué)習(xí)目的，可向?qū)W生闡明學(xué)習(xí)文言文的意義及作用。首先，文言文是源遠(yuǎn)流長、博大精深的中華民族五千年文化的載體。學(xué)習(xí)文言文是繼承中華文化，弘揚(yáng)民族精神，建設(shè)精神文明，提高民族素質(zhì)的重要途徑。其次，學(xué)習(xí)文言文，不但能使學(xué)生認(rèn)識到祖國語言文字的優(yōu)美典雅與豐富多彩，從而更加熱愛母語，而且可以更好地理解和運(yùn)用祖國的語言文字。再次，入選課本的文言文都是膾灸人口的名篇。學(xué)習(xí)這些文質(zhì)兼美的文言文，可以培養(yǎng)學(xué)生健康高尚的審美情趣，提高審美鑒賞能力，激發(fā)審美創(chuàng)造精神，讓青少年全面和諧發(fā)展。2.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)文言文的興趣多年來，農(nóng)村初中文言文教學(xué)仍停留在以教師串講為主這一模式上，教師因?yàn)閾?dān)心學(xué)生不明白，于是“一字字地講，一句一句地串譯”，面面俱到；學(xué)生不停地做筆記，生怕漏掉一個(gè)詞語解釋，來不及思考，被動(dòng)地聽著，這樣教學(xué)質(zhì)量總也上不去。如何才能提高文言文的教學(xué)效率？激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣尤為重要。2.1巧妙導(dǎo)入蘇霍姆林斯基認(rèn)為，好的導(dǎo)入是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的“第一源泉，第一顆火星”。文言文的字詞句和現(xiàn)代漢語有很大的不同，與學(xué)生的知識水平，語言習(xí)慣距離也較大，學(xué)生較難讀懂。因此，在文言文教學(xué)中，首先要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如學(xué)習(xí)《孫權(quán)勸學(xué)》可用成語“吳下阿蒙”導(dǎo)入；學(xué)習(xí)《公輸》可用學(xué)生比較熟悉的魯班的故事導(dǎo)入。恰當(dāng)?shù)囊}可激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣。2.2創(chuàng)設(shè)氛圍創(chuàng)設(shè)寬松、自由、民主的課堂氛圍可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能創(chuàng)造欲望。每個(gè)人的創(chuàng)造潛能和欲望只有在較為寬松、自由、民主的氛圍中才能有盡情發(fā)揮、盡情展現(xiàn)的可能。讓學(xué)生成為課堂的主體，給他們自由馳騁，充分施展才華的空間，學(xué)生一定會(huì)有許多令人折服的創(chuàng)造。2.3使用媒體科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，使得現(xiàn)代信息技術(shù)飛速進(jìn)步。視頻，F(xiàn)LASH，PPT等教學(xué)手段豐富了教學(xué)內(nèi)容。合理運(yùn)用多媒體，可以激發(fā)學(xué)習(xí)文言興趣，拉近學(xué)生與課文的距離，吸引學(xué)生投入到語文學(xué)習(xí)中來。如《三峽》《觀滄海》可以通過網(wǎng)絡(luò)找到相關(guān)的視頻，音頻和圖片，展示壯美的畫面。教師通過這些素材可以很好的帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入課文，走近古人，利用素材形象具體，生動(dòng)活潑的特點(diǎn)給學(xué)生審美愉悅，加深對課文的理解。2.4滿足表現(xiàn)欲學(xué)生固有的表現(xiàn)欲在合適的環(huán)境中會(huì)淋漓盡致地表現(xiàn)出來。在文言文教學(xué)中，教師可為學(xué)生搭一個(gè)表現(xiàn)的平臺。可通過各種競賽如背誦競賽、朗讀競賽，讓學(xué)生在你爭我搶的競賽中充分感受文言文的魅力所在，也可特地安排師生換位、改編、現(xiàn)場表演等機(jī)會(huì)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。如學(xué)習(xí)《鄒忌諷齊王納諫》時(shí)指導(dǎo)學(xué)生將課文改編成課本劇然后在課堂上表演。這樣學(xué)生的思維更加活躍，課堂氛圍更加濃烈，文言文也變得“有滋有味”了。3.授之以漁，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)去學(xué)習(xí)文言文在文言文教學(xué)中，我認(rèn)為“授之以漁”比“授之以魚”更為重要。教給學(xué)生的正確學(xué)習(xí)方法更能有效提高文言文教學(xué)效率。我主要從以下幾方面對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)：3.1學(xué)會(huì)誦讀初中學(xué)生學(xué)習(xí)文言文乃為啟蒙，沒有文言文語感，文字生疏，且無停頓斷句常識，要學(xué)好文言文，良策之一就是把“讀”字?jǐn)[在首位。學(xué)生朗讀要讀準(zhǔn)音標(biāo)，注意停頓，讀出語氣感情。3.1.1讀音注意以下四種情況：一是通假異讀，如“公輸盤不說”中“說”讀“ｙｕè”。二是古音異讀，如“可汗大點(diǎn)兵”中“可汗”讀“ｋèｈáｎ”。三是破音異讀，即用改變字音來表示詞性的詞義的變化。如“食之不能盡其材”中“食”讀“ｓì”。四是文言虛詞通常輕讀(否定副詞“不”，轉(zhuǎn)折連詞“而”等則要重讀)。3.1.2停頓朗讀時(shí)可以從語音和意義兩方面來停頓，總的原則是不能讀破。注意以下四點(diǎn)：（1）句首語氣詞和“發(fā)語詞”后應(yīng)稍作停頓。如“故／天將降大任／于是人也”。（2）兩個(gè)單音詞之間稍作停頓，如“方／七百里”。（3）駢句，凡是四字句均兩字一頓，相鄰兩駢句之間，駢句與散句之間作稍長停頓，如“日月／之行，若出／其中；／星漢／燦爛，若出／其里”。（4）五、七言詩和詞曲韻腳要讀出延長音，如“明月／幾時(shí)／有?把酒／問／青天――”。3.1.3語氣朗讀時(shí)一般按句末標(biāo)點(diǎn)符號和語氣詞，讀出句子陳述、疑問、感嘆等語氣。注意《醉翁亭記》中以“也”結(jié)尾的句子的語氣。例如：“環(huán)滁皆山也”，表陳述語氣；“太守謂誰?廬陵歐陽修也”，表肯定判斷語氣；“人知從太守游而樂，而不知太守樂其樂也”，表感嘆語氣。3.2學(xué)會(huì)讀注文言文言簡意賅，即使有一定功底的人閱讀時(shí)也需要借助注解。教材為文言課文和古代詩歌作了淺易而詳盡的注解。中學(xué)生只要認(rèn)真閱讀，就能自己解決生字、難解詞語，初步達(dá)到了解課文內(nèi)容的要求，為順暢朗讀打下基礎(chǔ)。同時(shí)，養(yǎng)成讀注解的習(xí)慣，還可為課外閱讀開拓廣闊的天地。3.3使用工具書能熟練使用常用字典、詞典，借助工具書理解詞語在上下文中的含義和作用。讀現(xiàn)代文如此，讀文言文時(shí)遇到的問題更多些，尤其應(yīng)養(yǎng)成查閱的好習(xí)慣。3.4學(xué)會(huì)摘錄積累大綱要求“隨時(shí)收集、積累語言材料”，學(xué)習(xí)文言文更應(yīng)重視培養(yǎng)積累的習(xí)慣，除前述背誦，摘錄、作卡片等方法外，還可以歸納整理重要作家作品，分類列表，不斷補(bǔ)充新的內(nèi)容。只有不斷積累，才能積跬步以至千里，聚細(xì)流而成江河。4.引導(dǎo)學(xué)生品味體驗(yàn)《語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》提出要“尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的獨(dú)特體驗(yàn)”，“要珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、體驗(yàn)和理解”，“提倡多角度的、有創(chuàng)意的閱讀”，“閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文本之間的對話的過程。”這實(shí)質(zhì)上是強(qiáng)調(diào)閱讀教學(xué)要重視學(xué)生獨(dú)特的感受和體驗(yàn)，教師絕不能取代學(xué)生在閱讀中的主體地位。古人說得好，“綴文者情動(dòng)而辭發(fā)，觀文者披文而入情。”因此語文課堂只有通過對語言的品味，才能獲得美的渲染和語感的培養(yǎng)，體現(xiàn)出人文的關(guān)懷。此外，語文學(xué)科有廣闊的想象拓展空間，文言文教學(xué)要充分利用語文學(xué)科這一特點(diǎn)，積極培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。例如教學(xué)《期行》，可以引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合現(xiàn)實(shí)社會(huì)，談?wù)務(wù)\信，《天凈沙?秋思》不妨讓學(xué)生根據(jù)詩意，產(chǎn)生想象并繪畫在紙上，比比看誰畫得最好，《論語十則》可根據(jù)自己的切身學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勼w會(huì)。總之，在文言文教學(xué)中，讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)文言文的意義，培養(yǎng)學(xué)生的興趣，教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)文言文的方法，注重語言品味和情感體驗(yàn)是非常重要的。當(dāng)然，學(xué)生文言文學(xué)習(xí)水平、知識能力的提高，不單單是靠每學(xué)期課本中的幾篇文言文的學(xué)習(xí)就能解決問題的，它需要教師在教學(xué)中結(jié)合課文學(xué)習(xí)逐步擴(kuò)展到課外文言文閱讀，重視新舊知識的聯(lián)系，課內(nèi)外知識的聯(lián)系，并能鼓勵(lì)學(xué)生在閱讀中勇于質(zhì)疑、議疑、解疑，幫助他們由淺入深地逐步深化知識，才能提高文言文教學(xué)的實(shí)效性。【初中作文在初中語文中所占比例較大，作文能力的高低也直接影響著學(xué)生初中語文的學(xué)習(xí)興趣和對知識的掌握程度。眾所周知，在初中學(xué)習(xí)階段，教師的教學(xué)方式方法對學(xué)生的學(xué)習(xí)有著重大影響，因此，在初中作文教學(xué)中拓展學(xué)生思維、鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新，教師負(fù)有很大責(zé)任。雖然自20世紀(jì)末，我國就主張培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，但是傳統(tǒng)的教育觀念早已深入人心，要想改變，需要長期努力。一、注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維據(jù)心理學(xué)家研究，創(chuàng)新思維具有獨(dú)特性、多維性、敏捷性和綜合性等特點(diǎn)。根據(jù)這些特點(diǎn)，我們不難看出，要想培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，要從培養(yǎng)學(xué)生的抽象、聯(lián)想兩個(gè)方面著手。首先，培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力。在初中階段，培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力也就是培養(yǎng)學(xué)生辯證思維的能力。所謂辯證思維，就是讓學(xué)生用聯(lián)系、發(fā)展和一分為二的觀點(diǎn)看待問題。比如，我們最熟悉的作文材料“孔子和他的學(xué)生”的故事，其立意就在于“德與利”的關(guān)系。在看到這個(gè)材料后，教師應(yīng)該首先讓學(xué)生仔細(xì)閱讀并理解材料，然后發(fā)表自己的看法，并引導(dǎo)學(xué)生辯證看待“德與利”。其次，培養(yǎng)學(xué)生的聯(lián)想思維能力。聯(lián)想思維對學(xué)生的寫作能力有著至關(guān)重要的影響。學(xué)生只有透過事物表明聯(lián)想到事物本質(zhì)或者其他事物，才能寫出有深意的好作文，教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行聯(lián)想。比如，學(xué)生在以《春之美》為題寫作文時(shí)，教師可以引導(dǎo)其想象秋天的景象，通過秋天和春天的對比，從而突出春天的萬物復(fù)蘇、欣欣向榮。再如，在學(xué)習(xí)完《過零丁洋》這首著名的愛國詩篇后，腦中浮現(xiàn)的就是文天祥那誓死不降的民族英雄形象。教師可以根據(jù)此詩讓學(xué)生展開聯(lián)想，寫一個(gè)愛國英雄的小故事，借此也表達(dá)自己的報(bào)國之志。二、尊重差異，鼓勵(lì)學(xué)生個(gè)性寫作在初中階段，學(xué)生的獨(dú)立自主意識增強(qiáng)，對待周圍事物所產(chǎn)生的情感也因?qū)W生之間的個(gè)性不同而不同。在初中作文教學(xué)過程中教師應(yīng)該充分尊重每個(gè)孩子的個(gè)性，不應(yīng)該給孩子的作文寫作豎立那么多的條條框框，不盲目追求“整齊劃一”。教師的任務(wù)就是多多鼓勵(lì)學(xué)生通過寫作來抒發(fā)自己的真情實(shí)感，利用各種體裁的文章，勇敢的表達(dá)自己對某人或某事的看法。比如，學(xué)生在寫《經(jīng)歷是美麗的》這篇作文時(shí)，有的同學(xué)會(huì)描述一些失敗的經(jīng)歷，介紹從中吸取的教訓(xùn)，通過該經(jīng)歷，自己得到了成長，因而說經(jīng)歷是美麗的；有的同學(xué)則認(rèn)為經(jīng)歷之所以是美麗的，是因?yàn)槠浔旧硎敲利惖模谧约旱淖魑闹袝?huì)描述一些愉快的經(jīng)歷，比如自己的生日宴會(huì)或者一次難忘的旅行等。作為教師，此時(shí)不能完全按照主觀意識去評價(jià)哪種學(xué)生的思想深刻，而是應(yīng)該從寫作內(nèi)容以及表達(dá)手段等方面去評價(jià)學(xué)生的作文。再如，在寫《永恒、信念、奇跡》這篇作文時(shí)，有的同學(xué)擅長寫議論文，用提出觀點(diǎn)―論述觀點(diǎn)―得出結(jié)論的方式來表達(dá)自己所思所想，而有的同學(xué)則擅長寫記敘文，通過講故事來表達(dá)自己對“永恒、信念、奇跡”的理解。此時(shí)，教師就不應(yīng)該限定學(xué)生寫作的體裁，而是讓學(xué)生自由發(fā)揮，增強(qiáng)他們的寫作自主性，這樣不僅僅能夠提高學(xué)生的寫作興趣，更能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，避免千篇一律的情況出現(xiàn)。三、讓學(xué)生觀察生活，積累寫作素材文章來源于生活。拓展學(xué)生思維，培養(yǎng)他們的寫作創(chuàng)新能力首先就有一個(gè)前提，那就是寫作素材。正所謂“巧婦難為無米之炊”，即使我們給學(xué)生再多的寫作技巧，沒有寫作素材，創(chuàng)新也就無從談起。教師要積極引導(dǎo)學(xué)生觀察生活，讓他們從生活中尋找“米”。首先應(yīng)該從家開始。家中親人之間的溫馨時(shí)刻因?yàn)樘^平常而經(jīng)常被學(xué)生忽略，教師應(yīng)該要求學(xué)生養(yǎng)成記日記的習(xí)慣，記錄家人之間的小故事，日子久了，素材便積少成多了。其次，就是學(xué)校生活中的趣事。教師應(yīng)該讓學(xué)生多用心體會(huì)同小伙伴相處的時(shí)光，那些瑣碎又感人的時(shí)光就是作文最好的素材。最后，教師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生多讀有益的課外書。人們都說“書中自有黃金屋”，書中各色的主人翁不僅能給我們的生活以啟示，更能成為我們作文中具有說服力的素材。這樣，學(xué)生有了“米”，就打牢了創(chuàng)新的基石，離成功也就更進(jìn)一步。【結(jié)語】總之，思維拓展與創(chuàng)新能夠有效地提升初中學(xué)生的寫作能力和綜合素質(zhì)，能夠幫助學(xué)生打牢寫作基礎(chǔ)，為高中的作文寫作做一個(gè)良好的鋪墊。初中語文教師應(yīng)該把拓展學(xué)生思維、提高創(chuàng)新能力作為教學(xué)重點(diǎn)，不斷提升自己的教學(xué)質(zhì)量和效率。【小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用23小兒常見出疹性疾病的鑒別診斷與治療小兒常見出疹性疾病的24概述出疹性疾病(RashandFeverIlIness,RFls)是指以出疹為主要臨床表現(xiàn)的疾病概述25病因分類雜性:感染病毒感染:麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、腸道病毒感染手足口病)細(xì)菌感染猩紅熱、敗血癥非感染性:變態(tài)-免疫性疾病藥物熱血液病所致皮疹蚊蟲叮咬等病因分類26小兒出疹性疾病診斷要點(diǎn)病原全身癥狀皮疹特點(diǎn)發(fā)熱與皮疹關(guān)系小兒出疹性疾病診斷要點(diǎn)27小兒常見發(fā)熱出疹性疾病鑒別要點(diǎn)病原全身癥狀與其他特征發(fā)熱與皮疹關(guān)系麻疹麻疹病毒呼吸道卡他性炎癥,結(jié)紅色斑丘疹,自頭面部全頸、軀發(fā)熱3-4天后出疹膜炎,發(fā)熱第2-3天千、四肢,疹退后有色索沉著出疹期為發(fā)熱的高峰期口腔黏膜斑及細(xì)小脫屑風(fēng)疹風(fēng)疹病毒全身癥狀輕,耳后、枕面部至軀干、斑丘疹,疹發(fā)熱半天至1天后出疹間有正常皮膚,退疹后無色索沉有及脫屑幼兒人皰疹病般情況好,高熱時(shí)可紅色細(xì)小密集斑丘疹,頭面部頸急疹毒6型有驚