幽門螺桿菌的分型檢測及共識解讀幽門螺桿菌的分型檢測1幽門螺桿茵(H.PYn/)1982年澳大利亞學者Marshall和Warn從胃黏膜中分離出Hp常見于人的胃竇和幽門部位可通過一端多條鞭毛移動是一種革蘭氏陰性螺旋菌分泌高活性的尿素酶和過氧化氫酶VacA、CagA導致宿主的炎癥反應幽門螺桿茵(H.PYn/)2MARSHALL和WARREN1979年根據活組織切片檢查結果Warren發現50%左右的病人的胃腔下半部分附生著許多徽小的彎曲狀的細菌。Warren的發現和大共地,他們決發12咲合對取自100個病人的活組織切片進行研究經過反復試驗,Marshal成功地培育出一種當時尚不為人知曉的細菌——后來被命名為幽門螺桿菌?；谠囼灲Y果,Marshal和Warren認為,幽門螺桿菌是導致胃炎、十二指腸潰瘍或胃潰瘍的關鍵因素。發現這種細菌,使胃炎、十二指腸潰瘍或胃潰瘍的診斷治療變得及其簡單。MARSHALL和WARREN32019年諾貝爾醫學獎2019年10月3日,瑞典卡羅林斯醫學院宜布,把2019年諾貝爾生理學或醫學獎授予澳大利亞科學家Barryj.Marshal利].Robin以表彰他們發現了導致胃炎和胃潰瘍的細酋-幽門螺杄酋諾貝爾獎委員會在授獎詞中說,由于BarryJ.Marshall利).RobinWarren的發現,使得原本慢性的、經常無藥可救的胃潰瘍變成了只需抗生素和一些其他藥物短期就可治愈的疾病。2019年諾貝爾醫學獎4幽門螺旋桿菌感染共識會議o2019年,海南第一次會議。2019年,安徽桐城第二次會議。2019年,江西廬山第三次會議2019年,江西井岡山第四次會議。o2019年4月召開,10月發表。幽門螺旋桿菌感染共識會議5共識會議內容幽門螺桿菌感染根除適應證幽門螺杄菌感染幽門螺桿菌感染檢測根除治療共識會議內容6根除幽門螺杄菌的適應證幽門螺桿菌陽性疾病強烈推薦推薦消化性潰瘍(不論是否活動和有無并發癥史)胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤慢性胃炎伴消化不良癥狀慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛早期胃腫瘤己行內鏡下切除或手術胃次全切除長期服用質子泵抑制劑胃癌家族史計劃長期服用NSAD(包括小劑阿斯匹林)不明原因的缺鐵性貧血特發性血小板減少性紫癜(TP)其他幽冂螺桿菌相關性疾病(如淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉1√√√√√個人要求治療根除幽門螺杄菌的適應證7幽門螺杄菌感染是消化性潰瘍最主要的病因十二指腸潰瘍胃潰瘍25%90%70%HpyloriNSAIDCancer(ZollingerEllison)DOtherarshallBJ.AmJGastroenterol1994;89(8Suppl)S116-28幽門螺杄菌感染是消化性潰瘍8消化性潰瘍(不論是否活動和有無并發癥史)US.DepartmentofHealthEtHumanServices.NationalInstitutesofHealthNIHConsensusDevelopmentProgramHelicobacterPyloriinPepticUlcerDisease根除幽門螺杄菌可促進潰瘍愈合、顯著降低潰瘍復發率和并發癥率。消化性潰瘍(不論是否活動和有無并發癥史)9胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤1-12.根除幽門螺杄菌是低級別胃MALT淋巴瘤的一線治療。[1a,A]80%以上幽門螺杄菌陽性的早期低級別胃MAIT淋巴瘤根除幽門螺杄菌后可獲得完全應答。胃MALT淋巴瘤胃MALT淋巴瘤根除Hp前根除Hp后胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤10幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理11幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理12幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理13幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理14幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理15幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理16幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理17幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理18幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理19幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理20幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理21幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理22幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理23幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理24幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理25幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理26幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理27幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理28幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理29幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理30幽門螺桿菌的分型檢測及共識解讀幽門螺桿菌的分型檢測31幽門螺桿茵(H.PYn/)1982年澳大利亞學者Marshall和Warn從胃黏膜中分離出Hp常見于人的胃竇和幽門部位可通過一端多條鞭毛移動是一種革蘭氏陰性螺旋菌分泌高活性的尿素酶和過氧化氫酶VacA、CagA導致宿主的炎癥反應幽門螺桿茵(H.PYn/)32MARSHALL和WARREN1979年根據活組織切片檢查結果Warren發現50%左右的病人的胃腔下半部分附生著許多徽小的彎曲狀的細菌。Warren的發現和大共地,他們決發12咲合對取自100個病人的活組織切片進行研究經過反復試驗,Marshal成功地培育出一種當時尚不為人知曉的細菌——后來被命名為幽門螺桿菌?；谠囼灲Y果,Marshal和Warren認為,幽門螺桿菌是導致胃炎、十二指腸潰瘍或胃潰瘍的關鍵因素。發現這種細菌,使胃炎、十二指腸潰瘍或胃潰瘍的診斷治療變得及其簡單。MARSHALL和WARREN332019年諾貝爾醫學獎2019年10月3日,瑞典卡羅林斯醫學院宜布,把2019年諾貝爾生理學或醫學獎授予澳大利亞科學家Barryj.Marshal利].Robin以表彰他們發現了導致胃炎和胃潰瘍的細酋-幽門螺杄酋諾貝爾獎委員會在授獎詞中說,由于BarryJ.Marshall利).RobinWarren的發現,使得原本慢性的、經常無藥可救的胃潰瘍變成了只需抗生素和一些其他藥物短期就可治愈的疾病。2019年諾貝爾醫學獎34幽門螺旋桿菌感染共識會議o2019年,海南第一次會議。2019年,安徽桐城第二次會議。2019年,江西廬山第三次會議2019年,江西井岡山第四次會議。o2019年4月召開,10月發表。幽門螺旋桿菌感染共識會議35共識會議內容幽門螺桿菌感染根除適應證幽門螺杄菌感染幽門螺桿菌感染檢測根除治療共識會議內容36根除幽門螺杄菌的適應證幽門螺桿菌陽性疾病強烈推薦推薦消化性潰瘍(不論是否活動和有無并發癥史)胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤慢性胃炎伴消化不良癥狀慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛早期胃腫瘤己行內鏡下切除或手術胃次全切除長期服用質子泵抑制劑胃癌家族史計劃長期服用NSAD(包括小劑阿斯匹林)不明原因的缺鐵性貧血特發性血小板減少性紫癜(TP)其他幽冂螺桿菌相關性疾病(如淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉1√√√√√個人要求治療根除幽門螺杄菌的適應證37幽門螺杄菌感染是消化性潰瘍最主要的病因十二指腸潰瘍胃潰瘍25%90%70%HpyloriNSAIDCancer(ZollingerEllison)DOtherarshallBJ.AmJGastroenterol1994;89(8Suppl)S116-28幽門螺杄菌感染是消化性潰瘍38消化性潰瘍(不論是否活動和有無并發癥史)US.DepartmentofHealthEtHumanServices.NationalInstitutesofHealthNIHConsensusDevelopmentProgramHelicobacterPyloriinPepticUlcerDisease根除幽門螺杄菌可促進潰瘍愈合、顯著降低潰瘍復發率和并發癥率。消化性潰瘍(不論是否活動和有無并發癥史)39胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤1-12.根除幽門螺杄菌是低級別胃MALT淋巴瘤的一線治療。[1a,A]80%以上幽門螺杄菌陽性的早期低級別胃MAIT淋巴瘤根除幽門螺杄菌后可獲得完全應答。胃MALT淋巴瘤胃MALT淋巴瘤根除Hp前根除Hp后胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤40幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理41幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理42幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理43幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理44幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理45幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理46幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理47幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理48幽門螺旋桿菌分型檢測課件整理4