必尿糸結石的診療原貼UROLITHIASIS昆明醫學院第二臨床學院必尿糸結石的診療原貼1概述Overview1、流行病學因素(Epidemiologicfactor)>發病率(Incidence):2-3%性別(Gender):男多于女,3:1年齡(Age):高發年齡25-40歲種族(Race/tonicity)>地理和氣候(Geographyandclimate)>職業(Occupation)飲食和營養(Foodandnutrition):水分攝入(FluidIntake):疾病Disease):代謝性疾病(MetabolicAbnormality概述2概述Overview2、尿液改變(Alterationofurine)◆成石(stoneformation)物質增加◆尿ρH改變:pH升高,磷酸鎂銨、磷酸鹽沉淀pH降低,尿酸和胱氨酸結晶◆尿量減少(hypourocrinia-concentration)◆抑制結石形成的成分(solutionproduct)減少◆尿路感染(urinarytractinfection)概述3概述Overview解剖結構的異常(Abnormalofanatomicstructure)腎乳頭鈣化carunculapapillariscalcifof→→結石核心蘭德爾(氏)腎鈣斑(Randall'splaques)概述4解剖結構的異常(Abnorma丨ofanatomicstructure)尿路疾病(diseasesofurinarytract):憩室(diverticulum)狹窄(stricture)梗阻(obstruction)尿液滯留髓質海綿腎(medullaryspongekidney)(urinestagnation)尿路畸形(anomaly)尿路感染(urinarytractinfection)成石加速解剖結構的異常(Abnorma丨ofanatomic5概述Overview◆最常見泌尿外科疾病。上尿路結石增多,原發于膀胱的結石明顯減少。90%的尿路結石不再開放手術治療。◆草酸鹽(carbonite)為主的結石成因不明。結石的成因:ⅰ.鹽過飽和結晶;ⅱ.抑制石成分少減;ⅲ.尿路的通暢程度和粘膜表面性質改變。◆磷酸鹽結石(phosphaticcalculus)感染和梗阡◆尿酸結石(uricacidcalculus)尿酸代謝異常◆胱氨酸結石(cystinecalculus)家族遺傳性概述Overview6代遺傳目常感梗阻扣制因素過飽和成集飲食因營養腎鈣化藥物匚泌尿系統個體因購]外界環結石成因代7概述——結石成分及特性·成分:多種鹽類混合形成草酸鈣(Cal.Oxalate):硬,粗糙,不規則,棕褐色Radiopaque概述——結石成分及特性8概述——一結石成分及特性◆磷酸鈣(Cal.Phosphate):脆,粗糙,不規則,灰白色Radiopaque04830概述——一結石成分及特性9概述——一結石成分及特性尿酸(UricAcid):硬,光滑,類圓,黃色。Radioparent概述——一結石成分及特性10泌尿系結石的診療課件11泌尿系結石的診療課件12泌尿系結石的診療課件13泌尿系結石的診療課件14泌尿系結石的診療課件15泌尿系結石的診療課件16泌尿系結石的診療課件17泌尿系結石的診療課件18泌尿系結石的診療課件19泌尿系結石的診療課件20泌尿系結石的診療課件21泌尿系結石的診療課件22泌尿系結石的診療課件23泌尿系結石的診療課件24泌尿系結石的診療課件25泌尿系結石的診療課件26泌尿系結石的診療課件27泌尿系結石的診療課件28泌尿系結石的診療課件29泌尿系結石的診療課件30泌尿系結石的診療課件31泌尿系結石的診療課件32泌尿系結石的診療課件33泌尿系結石的診療課件34泌尿系結石的診療課件35泌尿系結石的診療課件36泌尿系結石的診療課件37泌尿系結石的診療課件38泌尿系結石的診療課件39泌尿系結石的診療課件40泌尿系結石的診療課件41泌尿系結石的診療課件42泌尿系結石的診療課件43泌尿系結石的診療課件44泌尿系結石的診療課件45泌尿系結石的診療課件46泌尿系結石的診療課件47泌尿系結石的診療課件48泌尿系結石的診療課件49泌尿系結石的診療課件50泌尿系結石的診療課件51泌尿系結石的診療課件52泌尿系結石的診療課件53泌尿系結石的診療課件54泌尿系結石的診療課件55泌尿系結石的診療課件56泌尿系結石的診療課件57泌尿系結石的診療課件58泌尿系結石的診療課件59泌尿系結石的診療課件60泌尿系結石的診療課件61泌尿系結石的診療課件62泌尿系結石的診療課件63必尿糸結石的診療原貼UROLITHIASIS昆明醫學院第二臨床學院必尿糸結石的診療原貼64概述Overview1、流行病學因素(Epidemiologicfactor)>發病率(Incidence):2-3%性別(Gender):男多于女,3:1年齡(Age):高發年齡25-40歲種族(Race/tonicity)>地理和氣候(Geographyandclimate)>職業(Occupation)飲食和營養(Foodandnutrition):水分攝入(FluidIntake):疾病Disease):代謝性疾病(MetabolicAbnormality概述65概述Overview2、尿液改變(Alterationofurine)◆成石(stoneformation)物質增加◆尿ρH改變:pH升高,磷酸鎂銨、磷酸鹽沉淀pH降低,尿酸和胱氨酸結晶◆尿量減少(hypourocrinia-concentration)◆抑制結石形成的成分(solutionproduct)減少◆尿路感染(urinarytractinfection)概述66概述Overview解剖結構的異常(Abnormalofanatomicstructure)腎乳頭鈣化carunculapapillariscalcifof→→結石核心蘭德爾(氏)腎鈣斑(Randall'splaques)概述67解剖結構的異常(Abnorma丨ofanatomicstructure)尿路疾病(diseasesofurinarytract):憩室(diverticulum)狹窄(stricture)梗阻(obstruction)尿液滯留髓質海綿腎(medullaryspongekidney)(urinestagnation)尿路畸形(anomaly)尿路感染(urinarytractinfection)成石加速解剖結構的異常(Abnorma丨ofanatomic68概述Overview◆最常見泌尿外科疾病。上尿路結石增多,原發于膀胱的結石明顯減少。90%的尿路結石不再開放手術治療。◆草酸鹽(carbonite)為主的結石成因不明。結石的成因:ⅰ.鹽過飽和結晶;ⅱ.抑制石成分少減;ⅲ.尿路的通暢程度和粘膜表面性質改變。◆磷酸鹽結石(phosphaticcalculus)感染和梗阡◆尿酸結石(uricacidcalculus)尿酸代謝異常◆胱氨酸結石(cystinecalculus)家族遺傳性概述Overview69代遺傳目常感梗阻扣制因素過飽和成集飲食因營養腎鈣化藥物匚泌尿系統個體因購]外界環結石成因代70概述——結石成分及特性·成分:多種鹽類混合形成草酸鈣(Cal.Oxalate):硬,粗糙,不規則,棕褐色Radiopaque概述——結石成分及特性71概述——一結石成分及特性◆磷酸鈣(Cal.Phosphate):脆,粗糙,不規則,灰白色Radiopaque04830概述——一結石成分及特性72概述——一結石成分及特性尿酸(UricAcid):硬,光滑,類圓,黃色。Radioparent概述——一結石成分及特性73泌尿系結石的診療課件74泌尿系結石的診療課件75泌尿系結石的診療課件76泌尿系結石的診療課件77泌尿系結石的診療課件78泌尿系結石的診療課件79泌尿系結石的診療課件80泌尿系結石的診療課件81泌尿系結石的診療課件82泌尿系結石的診療課件83泌尿系結石的診療課件84泌尿系結石的診療課件85泌尿系結石的診療課件86泌尿系結石的診療課件87泌尿系結石的診療課件88泌尿系結石的診療課件89泌尿系結石的診療課件90泌尿系結石的診療課件91泌尿系結石的診療課件92泌尿系結石的診療課件93泌尿系結石的診療課件94泌尿系結石的診療課件95泌尿系結石的診療課件96泌尿系結石的診療課件97泌尿系結石的診療課件98泌尿系結石的診療課件99泌尿系結石的診療課件100泌尿系結石的診療課件101泌尿系結石的診療課件102泌尿系結石的診療課件103泌尿系結石的診療課件104泌尿系結石的診療課件105泌尿系結石的診療課件106泌尿系結石的診療課件107泌尿系結石的診療課件108泌尿系結石的診療課件109泌尿系結石的診療課件110泌尿系結石的診療課件111泌尿系