初級應急救護知識初級應急救護知識多位明星突發疾病，凄然謝幕古月享年68歲高秀敏，享年46歲馬季

鄧麗君享年42歲多位明星突發疾病，凄然謝幕古月享年68歲高秀敏，享年46歲當危重急癥、事故或意外傷害突然降臨在你的面前，在生死攸關的危急關頭你首先想到的什么？？？你能夠做什么？？？當危重急癥、事故或意外傷害突然降臨在你的面前，在生死部分城市急救車到達現場時間北京：呼救120致救護車到達現場時間

10分鐘內18.7%、15分鐘內40.1%、超過30分鐘占37.1%?？?11分50秒，重慶：16-20分鐘東京：5分30秒大阪：4分40秒巴西圣保羅：5-8分鐘部分城市急救車到達現場時間北京：呼救120致救護車到達現場時急救反應時間國際標準：5-10分鐘急救反應時間(一)傳統的救護慨念

危重急癥或意外傷害一旦發生，人們想到的是呼叫“120”來車，然后只作些簡單的照顧護理,面對生命奄奄一息的呼吸心跳驟停者,或者是面對嚴重創傷病人,而不懂得抓住“救命黃金時刻”立即心肺復蘇；或者在“黃金1h,白金10min”內進行止血、包扎、固定等自救、互救。導致不該死亡與傷殘的悲劇發生。120快來呀!還有15分鐘就到!!(一)傳統的救護慨念危重急癥或意外傷害一旦發生

救護，應從醫生的手中“解放”出來，它不是醫生的“專利”，要把知識交給人民。

救護，要沖破醫院的圍墻，走向社會，走到社區，即救護社會化，結構網絡化，搶救現代化，知識普及化。救護，應從醫生的手中“解放”出來，它不是醫生的救護新理念

是指在現代社會發展和人類生活新的模式結構下，向公眾普及救護知識，使其掌握先進的基本救護理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現場及時有效地開展救護，從而達到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產、建康生活提供必要的保障。救護新理念是指在現代社會發展和人類生活新的模史所長離去后的反思例1

2014年11月6日上午8：20分，淳安文昌派出所所長史某與民警吳某在村路口處抓擒犯罪嫌疑人時，突然他大叫一聲“不好我暈”，立即臉與口唇發黑，猝然倒地。吳警官立刻將他送到1公里左右的衛生院，診斷為“急性心肌梗塞”，搶救無效而壯烈犧牲。

1、從史所長倒下的一剎那算起，用5分鐘能將他送到衛生院嗎？是搶救無效，還是失去“救命的黃金時刻”？2、假設吳警官在史所長倒下時，立刻對他進行心肺復蘇，結果會是什么樣呢？史所長離去后的反思例12014年11月6日上例212例病人中唯他生還

《南國都市報》2014年4月28日(記者良子)報道：4月14日下午5時43分，臨高縣看守所內，涉嫌交通肇事罪的犯人李敬安（化名）突發心臟病而呼吸心跳停止。值班民警立刻呼叫120的同時，5時46分值班醫生開始不間斷地對其實施CPR，5時54分被送到縣醫院，經8名醫護人員繼續CPR與高級生命支持，2個多小時后基本脫離危險。

臨高縣人民醫院的急救醫生說：近期我院收治此類病人共12例，唯他生還。首先得益于值班醫生及時采取急救措施CPR,為挽救李敬安生命搶占了先機。例212例病人中唯他生還《南國都市報》20主要內容第一部分救護新概念第二部分心肺復蘇第三部分創傷救護（四項技能）主要內容第一部分救護新概念學會---

現場救護的知識與技能僅需要一顆一雙學會---

現場救護現場現場急救途中急救院內急救

第一反應者交通工具急診科1.現場救護特點：在事發現場對病人實施及時、有效、先進的初步救護現場急救途中急救院內急救第一反應者交通工具急診科1.現場救培訓目標：第一反應者是指在現場為急、危、重癥病人提供緊急救護的人。培訓目標：第一反應者是指在現場為急、危、重癥病人提供緊急救護1、發病現場或事故現場病人身邊的人2、參加過救護培訓并獲取培訓相關的證書3、能提供緊急救護

2.firstresponder（第一反應者）：1、發病現場或事故現場病人身邊的人2.firstrespo3.現場救護的原則安全原則自身及病人的安全科學原則分清輕重緩急快速原則判斷快、搶救快3.現場救護的原則安全原則自一、現場評估通過眼睛觀察、耳朵和鼻子感覺等對異常情況做出分析判斷。評估情況：環境是否存在繼續致傷病的因素，傷病情（人數、致傷原因、傷情輕重等）保障安全：場地、傷病員、圍觀者個人防護：保護施救者一、現場評估通過眼睛觀察、耳朵和鼻子感覺等對

現場判斷病情其目的是首先確認危重病人，并立即處理威脅生命的情況。通過檢查病人的如下五項病情就可判斷：（1）意識：

先判斷病人神志是否清醒。方法用“輕拍重喊”，觀察其反應。無反應則表明意識喪失，病情多為嚴重。(二)判斷病情(二)判斷病情

（2）氣道：

病人有反應但不能說話、不能咳嗽，可能存在氣道梗阻，必須立即檢查和清除。氣道保持暢通是呼吸的必要條件。（3）呼吸：

判斷是否有呼吸。（3）呼吸：（4）循環：

也就是判斷是否有心跳。通過觸摸頸動脈是否有搏動來斷，若無則應立即胸外心臟擠壓術。（5）瞳孔：

就是黑眼球中央的“瞳仁”。正常兩側等大等圓、對光反應敏。若縮小或擴大，對光不反應或遲鈍，表示腦病變嚴重，應及時護送。（4）循環：（5）瞳孔：緊急呼救緊急呼救用最精煉、準確、清楚的語言說明以下點：

[1]你的電話號碼與姓名

[2]病人所在的確切地點，盡可能指出顯著標志。

[3]病人目前最危重的情況，如大出血。

[4]災害事故、突發事件時說明傷害性質、嚴重程度、傷員人數。

[5]現場所采取的救護措施。呼救電話須知用最精煉、準確、清楚的語言說明以下點：呼救電話須知

現場急救的“生命鏈”

1、立即識別心臟驟停并啟動急救系統

2、盡早進行心肺復蘇，著重于胸外按壓

3、快速除顫

4、有效的高級生命支持

5、綜合的心臟驟停后治療現場急救的“生命鏈”1、立即識別心臟心肺復蘇（CPR）所需的一切只是一雙手

心肺復蘇（CPR）所需的一切只是一雙手什么是心肺復蘇什么是心肺復蘇徒手心肺復蘇

挽救心跳、呼吸驟停病人的方法------心肺復蘇法徒手心肺復蘇

挽救心跳、呼吸驟停病人的方法-心肺復蘇(CPR)

其目的是利用人工呼吸及胸外心臟按壓,使氧氣進入血液，血液在人體內循環，血液攜帶氧氣到達腦部及心臟等人體重要部位，以維持生命。人體死亡不是一個急剎車，而是存在一定時間段的過程。及時有效的救治可以維持生命的繼續存在。心肺復蘇(CPR)心臟病溺水、觸電中毒、過敏、氣道梗阻CPR心肺復蘇的適用情況心臟病溺水、觸電中毒、過敏、氣道梗阻CPR心肺復蘇的適用情況

心跳停止：救命的黃金時刻:4分鐘以前現場救命的黃金時刻：幾分鐘、十幾分鐘心肺復蘇是一門救命的絕活

腦缺氧時間癥狀

15秒意識喪失

30秒呼吸停止

1分瞳孔散大

4分-----6分腦細胞受到損傷

10分腦細胞不可逆性損壞(腦死亡)心肺復蘇心跳停止：腦缺氧時間癥狀4分鐘內行CPR，存活率50%；

4~6分鐘行CPR，存活率10%超過6分鐘，存活率為4%10分鐘以上，存活率極低CPR每延遲1分鐘，搶救成功率下降7-10%心肺復蘇CPR每延遲1分鐘，搶救成功率下降7-10%心肺復蘇成人基礎生命支持簡化流程無反應且沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）啟動急救系統啟動急救系拿到除顫器開始心肺復蘇檢查心率如有必要開始除顫每2分鐘重復一次用力按壓，快速按壓成人基礎生命支持簡化流程無反應且沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅首先評估環境，確認環境是否安全

CPR操作方法（C-A-B）首先評估環境，確認環境是否安全CPR操作方法（C-A-B）檢查傷者意識、呼吸

CPR操作方法（C-A-B）檢查傷者意識、呼吸CPR操作方法（C-A-B）CPR操作方法（C-A-B）呼救：快來人！救命?。∥沂蔷茸o員，請這位先生（女士）快幫撥打急救電話120，打完電話告訴我！有會救護的請一起來救護。CPR操作方法（C-A-B）呼救：快來人！救命啊！CPR操作方法（C-A-B）恢復急救體位CPR操作方法（C-A-B）恢復急救體位CPR操作方法（C-A-B）心臟位置CPR操作方法（C-A-B）心臟位置CPR操作方法（C-A-B）胸骨下壓深度：至少5厘米按壓頻率：至少100次/分鐘CPR操作方法（C-A-B）胸骨下壓深度：至少5厘米按壓頻率CPR操作方法（C-A-B）檢查并清理氣道CPR操作方法（C-A-B）檢查并清理氣道成人、兒童、嬰兒打開氣道的差異CPR操作方法（C-A-B）成人、兒童、嬰兒打開氣道的差異CPR操作方法（C-A-B）口對口，口對鼻，口對口鼻，口對呼吸面罩等CPR操作方法（C-A-B）口對口，口對鼻，口對口鼻，口對呼吸面罩等CPR操作方法（C-CPR操作方法（C-A-B）30:2按壓頻率CPR操作方法（C-A-B）30:2按壓頻率兒童打開氣道兒童胸外按壓兒童CPR嬰兒打開氣道嬰兒胸外按壓兒童打開氣道兒童胸外按壓兒童CPR嬰兒打開氣道嬰兒胸外按壓心肺復蘇有效的表現面色瞳孔大小，對光反射存在有脈搏及呼吸眼球能動，手腳抽動，呻吟心肺復蘇有效的表現面色恢復體位恢復體位1．

醫生已確定病人死亡

2.復蘇成功，傷者恢復心跳救護人已筋疲力盡4.有別人接替心肺復蘇工作終止CPR的指標1．醫生已確定病人死亡終止CPR的指標注意事項實施按壓越早效果越好。盡量不要中斷按壓。每次按壓必須保證胸部回彈。吹氣量不可過大。注意事項實施按壓越早效果越好。30比2要記牢：心臟按壓:人工呼吸=30:2按壓速度：至少100次/分鐘按壓深度：成人至少5cm

兒童大約5cm，嬰兒大約4cm按壓:放松=1:1盡可能減少胸外按壓的中斷盡可能將中斷控制在10秒鐘以內

小結30比2要記牢：心臟按壓:人工呼吸=30:2小結

氣道不完全阻塞（咳喘啼紺）氣道完全阻塞（無聲窒紫）

特殊表現（V字手勢）氣道梗塞搶救法氣道梗塞搶救法

利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除，使人獲救.原理利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖清醒成人和兒童救護法清醒成人和兒童救護法清醒孕婦和肥胖人士救護法清醒孕婦和肥胖人士救護法自救法自救法嬰兒救治法嬰兒救治法注意事項1.盡早盡快識別氣道異物梗塞的表現,迅速作出判斷2.定位要準確3.預防氣道異物梗塞的發生,應將食物切成小條,緩慢咀嚼,兒童口含食物時不要奔跑和玩耍4.氣道異物梗塞的救治方法適用于醫務工作者或經過紅十字會救護技術培訓,獲得急救證書在現場對傷病員進行救護者注意事項1.盡早盡快識別氣道異物梗塞的表現,迅速作出判PPT制作技巧PPT制作技巧開始之前……Stop開始之前……Stop何謂PowerPoint？PowerPoint通俗講就是MicrosoftOffice旗下的一款制作和播放幻燈片的軟件；用途：創建和放映演示文稿。CartoonIdea突出重點何謂PowerPoint？PowerPoint通俗講就是Mi何為優秀的幻燈片？1母版2文字3素材4動畫何為優秀的幻燈片？1母版2文字3素材4動畫一、幻燈片中的母版幻燈片母版通俗講就是一種套用格式，通過插入占位符來設置格式。占位符母板的優點1節約設置格式的時間2便于整體風格的修改一、幻燈片中的母版幻燈片母版通俗講就是一種套用格式如何制作幻燈片母版新建一個空白文件Step1Step2視圖-母版-幻燈片模版Step3選擇適當圖片作為背景Step4設置字體格式保存成為母版如何制作幻燈片母版新建一個Step1Step2視圖-母打開一個空白母版挑選一張滿意背景福耀集團分隔線標志單位制作幻燈片母版實例2010.04.29日期打開一個空白母版挑選一張滿意背景福耀集團分隔線標志單幻燈片設計幻燈片設計二、幻燈片中的文字1文字內容要簡潔、突出重點2要采用合適的字體、字號與字形3文字和背景的顏色搭配要合理文字要少公式要少字體要大二、幻燈片中的文字1文字內容要簡潔、突出重點2要采用合適的字案例：小小標簽，一波三折客戶投訴：11071648單出錯案例流程圖：小劉小張查核投訴確認發貨出錯聯系北京外場緊急處理聯系北京辦事處找到發錯貨物聯系發貨客戶外場發運再次出錯緊急聯系北京順義事業部，務必趕上中班發貨客戶提貨，要求賠償損失賠償損失，總結經驗教訓案例：小小標簽，一波三折客戶投訴：11071648單出錯案例案例1：提煉關鍵詞

我向大家介紹一下，為什么我們的產品比其它國外同類產品更具收益率以及投資價值。如果你投資我們的產品，可保障高達20%的年利潤，這是同行業最高水平。如果未能獲利，我們將退還所有投資額，所以比其它產品更安全而且只要您購買，我們將負責一切，促銷、簽訂銷售合同、收取分期付款相關的業務。如此一來，不僅可以省去管理上的投入，又可以保障銷售額

因此可以斷言，我們具備優于國內任何投資對象的最佳投資價值新產品發布會案例1：提煉關鍵詞我向大家介紹一下，為什么我們的產案例2：提煉關鍵詞

國內最佳投資對象

-首先，如果投資本產品，可保障高達20%的年利潤這是同行業最高的收益率

-其次，如果未能獲得，則由本公司退還所有的投資金額，因此比其它產品更加安全

-第三，我司將負責所有的促銷、銷售合同、收取分期付款等業務，因此管理方便，而且又具銷售方面的競爭力

從上述三點可以看得出，我們具備優于國內其它公司的最佳投資價值新產品發布會案例2：提煉關鍵詞國內最佳投資對象新產品發布會案例3：提煉關鍵詞

為什么說是國內最佳的投資對象？

1、最佳的收益

-年利潤20%，同行業最高水平

2、安全的投資

-如果未能獲利，退還所有投資額

3、便捷的管理

-促銷、銷售合同、以及收取分期付款等業務的管理新產品發布會案例3：提煉關鍵詞為什么說是國內最佳的投資對1、文本格式

PPT文本演示文本

·內容：14-20P

·題目和強調：24-36P字體大小1、文本格式PPT文本演示文本字體大小2、估算幻燈片的容量按演講時間估算按演講內容估算在規定時間內突出你的重點讓人全面完整地了解一件事目的單張PPT所需時間每部分所占比重重點單張PPT需要1-2分鐘講解每部分比重可按1，2，6，1分配經驗2、估算幻燈片的容量按演講時間估算按演講內容估算在規定時間內3、估算幻燈片的容量實例1實例2工作匯報項目匯報估算容量如10分鐘的報告，大概需要7-10張PPT估算容量如15分鐘的報告，大致需要4+4+12+4=24張謀篇布局你需要至少60%的篇幅來突出你的重點，如課題意義等，切忌頭重腳輕和中心含糊不清謀篇布局你需要平衡各部分，以難易的標準來判斷3、估算幻燈片的容量實例1實例2工作匯報項目匯報估算容量如14、顏色的象征意義紅色：溫暖、奮進、熱烈紫色：深沉、神密、寒冷藍色：廣闊、冷清、寧靜白色：神圣、純潔、素靜綠色：生機、和平、希望黑色：神密、悲哀、穩重4、顏色的象征意義紅色：溫暖、奮進、熱烈紫色：深沉、神密、寒5、24色色相環弱對比效果中對比效果中強對比效果最強對比效果5、24色色相環弱對比效果中對比效果中強對比效果最強對比效賴祖亮@小木蟲三、幻燈片中的素材Template活用模版大大提高制作效率PowerPoint的繪畫功能已經相當強悍賴祖亮@小木蟲三、幻燈片中的素材Template活用模版大大疊放次序—虛擬圖層疊放次序的明顯差異疊放次序—虛擬圖層疊放次序的明顯差異組合效果—簡單到神奇組合圖形單一圖形可用此方法得到更復雜的漸變色效果你也可以選擇預設的漸變色組合應遵循的規律從簡單到復雜從背景往前景從放大到縮小圖形組合后可對整體進行放大縮小組合效果—簡單到神奇組合圖形單一圖形可用此方法得到更復雜的漸漸變填充基礎為何有些圖形看起來會鮮活呢？漸變陰影三維示范操作實例繪制自選圖形“圓角矩形”在文本框中輸入“示范”兩字示范設置填充色參見右圖設置文字格式黑體，陰影雙擊圓角矩形彈出此對話框選擇雙色模式和所需要的顏色選擇填充樣式后確定線條選擇無顏色陰影樣式選17號組合圓角矩形和文字得到最后效果示范漸變填充基礎為何有些圖形看起來會鮮活呢？漸變陰影三維示范操作簡易立體按鈕制作攻略自選圖形選擇橢圓，按住shift可拉出一個正圓按住shift＋ctrl拉動正圓可得到一個相同的圓設置后一個圓的比例，將其嵌套在前一個圓中分別設置兩圓的填充色，具體標準如右圖內圓選擇雙色漸變填充，水平或垂直向，邊框選擇比填充色深一階的顏色外圓選擇雙色漸變填充，45度斜向填充，無邊框或淺灰邊框最后將得到的圖形組合，可適當旋轉增強立體感簡易立體按鈕制作攻略自選圖形選擇橢圓，按住shift可拉出一四、幻燈片中的動畫動畫不是萬能的沒有動畫是萬萬不能的一個好的PPT必定是動靜結合的產物何時制作動畫？邊做PPT邊做動畫還是做完時一起弄？建議先做PPT最后設計動畫，便于批量操作對于復雜動畫可先做，有靈感時應先做動畫錢不是萬能的沒有錢是萬萬不能的四、幻燈片中的動畫動畫不是萬能的沒有動畫是萬萬不能的一個好的動畫時間軸的概念點擊發生123連續發生123同時發生123間隔發生123動畫時間軸的概念點擊發生123連續發生123同時發生123間心動畫—吸引眼球的關鍵Heart一顆心讓它動起來一支筆讓它畫起來讓它轉起來一只鐘心動畫—吸引眼球的關鍵Heart一顆心讓它動起來一支筆讓它畫動畫解析—膠片式放映切出圖片框切入動畫解析—膠片式放映切出圖片框切入總結：錦上添花母版設置動畫水平文字處理素材積累如何將它們融合？因地制宜活學活用自己平時多練習多參考高手的PPT總結：錦上添花母版設置動畫水平文字處理素材積累如何將它們融合說給他聽；做給他看；

讓他做做看；做得好，夸獎他；

做不好，再改善；反復做，成習慣。實踐…說給他聽；實踐…反復做，成習慣…反復做，成習慣…PPT常見問題解決方案1Q1Q2如何讓我的圖片和文本更整齊？巧用Shift、Ctrl鍵視圖網格和參考線屏幕上顯示網格屏幕左下角繪圖調整選中圖片PPT常見問題解決方案1Q1Q2如何讓我的圖片和文本更整齊？PPT常見問題解決方案2Q3我的PPT缺少圖片怎么辦？Q4我的PPT有很多圖片怎么辦？整理思路將文件變成關系圖盡量將文字精簡并加上背景分清楚圖片的主次關系用不同的動畫顯示圖片PPT常見問題解決方案2Q3我的PPT缺少圖片怎么辦？Q4我PPT常見問題解決方案3Q6我應該選擇深色還是淺色背景？純屬個人喜好，根據經驗來看，淺色背景更易配色Q5我的配色感很差怎么辦？盡量使用設計中的配色方案使用經典的對比色，即反色PPT常見問題解決方案3Q6我應該選擇深色還是淺色背景？純屬PPT常見問題解決方案4Q8如何將插入文件視頻一同復制？將要添加的視頻文件和PPT文檔放置在同一個文件夾下面，換電腦時及時更新路徑Q7我的PPT為什么尺寸一直很大？1、對照片進行壓縮處理2、檢查圖片是否帶有大量數據PPT常見問題解決方案4Q8如何將插入文件視頻一同復制？將要PPT常見問題解決方案5Q9大量圖片處理時，有沒有簡便方法？Q10針對網上各種PPT模板如何取舍？插入-圖片-新建相冊，進行批量圖片整理?？尚诺豢扇?，善于總結歸納可用但不可全用，突出自己風格PPT常見問題解決方案5Q9大量圖片處理時，有沒有簡便方法？初級應急救護知識初級應急救護知識多位明星突發疾病，凄然謝幕古月享年68歲高秀敏，享年46歲馬季

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10分鐘內18.7%、15分鐘內40.1%、超過30分鐘占37.1%?？?11分50秒，重慶：16-20分鐘東京：5分30秒大阪：4分40秒巴西圣保羅：5-8分鐘部分城市急救車到達現場時間北京：呼救120致救護車到達現場時急救反應時間國際標準：5-10分鐘急救反應時間(一)傳統的救護慨念

危重急癥或意外傷害一旦發生，人們想到的是呼叫“120”來車，然后只作些簡單的照顧護理,面對生命奄奄一息的呼吸心跳驟停者,或者是面對嚴重創傷病人,而不懂得抓住“救命黃金時刻”立即心肺復蘇；或者在“黃金1h,白金10min”內進行止血、包扎、固定等自救、互救。導致不該死亡與傷殘的悲劇發生。120快來呀!還有15分鐘就到!!(一)傳統的救護慨念危重急癥或意外傷害一旦發生

救護，應從醫生的手中“解放”出來，它不是醫生的“專利”，要把知識交給人民。

救護，要沖破醫院的圍墻，走向社會，走到社區，即救護社會化，結構網絡化，搶救現代化，知識普及化。救護，應從醫生的手中“解放”出來，它不是醫生的救護新理念

是指在現代社會發展和人類生活新的模式結構下，向公眾普及救護知識，使其掌握先進的基本救護理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現場及時有效地開展救護，從而達到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產、建康生活提供必要的保障。救護新理念是指在現代社會發展和人類生活新的模史所長離去后的反思例1

2014年11月6日上午8：20分，淳安文昌派出所所長史某與民警吳某在村路口處抓擒犯罪嫌疑人時，突然他大叫一聲“不好我暈”，立即臉與口唇發黑，猝然倒地。吳警官立刻將他送到1公里左右的衛生院，診斷為“急性心肌梗塞”，搶救無效而壯烈犧牲。

1、從史所長倒下的一剎那算起，用5分鐘能將他送到衛生院嗎？是搶救無效，還是失去“救命的黃金時刻”？2、假設吳警官在史所長倒下時，立刻對他進行心肺復蘇，結果會是什么樣呢？史所長離去后的反思例12014年11月6日上例212例病人中唯他生還

《南國都市報》2014年4月28日(記者良子)報道：4月14日下午5時43分，臨高縣看守所內，涉嫌交通肇事罪的犯人李敬安（化名）突發心臟病而呼吸心跳停止。值班民警立刻呼叫120的同時，5時46分值班醫生開始不間斷地對其實施CPR，5時54分被送到縣醫院，經8名醫護人員繼續CPR與高級生命支持，2個多小時后基本脫離危險。

臨高縣人民醫院的急救醫生說：近期我院收治此類病人共12例，唯他生還。首先得益于值班醫生及時采取急救措施CPR,為挽救李敬安生命搶占了先機。例212例病人中唯他生還《南國都市報》20主要內容第一部分救護新概念第二部分心肺復蘇第三部分創傷救護（四項技能）主要內容第一部分救護新概念學會---

現場救護的知識與技能僅需要一顆一雙學會---

現場救護現場現場急救途中急救院內急救

第一反應者交通工具急診科1.現場救護特點：在事發現場對病人實施及時、有效、先進的初步救護現場急救途中急救院內急救第一反應者交通工具急診科1.現場救培訓目標：第一反應者是指在現場為急、危、重癥病人提供緊急救護的人。培訓目標：第一反應者是指在現場為急、危、重癥病人提供緊急救護1、發病現場或事故現場病人身邊的人2、參加過救護培訓并獲取培訓相關的證書3、能提供緊急救護

2.firstresponder（第一反應者）：1、發病現場或事故現場病人身邊的人2.firstrespo3.現場救護的原則安全原則自身及病人的安全科學原則分清輕重緩急快速原則判斷快、搶救快3.現場救護的原則安全原則自一、現場評估通過眼睛觀察、耳朵和鼻子感覺等對異常情況做出分析判斷。評估情況：環境是否存在繼續致傷病的因素，傷病情（人數、致傷原因、傷情輕重等）保障安全：場地、傷病員、圍觀者個人防護：保護施救者一、現場評估通過眼睛觀察、耳朵和鼻子感覺等對

現場判斷病情其目的是首先確認危重病人，并立即處理威脅生命的情況。通過檢查病人的如下五項病情就可判斷：（1）意識：

先判斷病人神志是否清醒。方法用“輕拍重喊”，觀察其反應。無反應則表明意識喪失，病情多為嚴重。(二)判斷病情(二)判斷病情

（2）氣道：

病人有反應但不能說話、不能咳嗽，可能存在氣道梗阻，必須立即檢查和清除。氣道保持暢通是呼吸的必要條件。（3）呼吸：

判斷是否有呼吸。（3）呼吸：（4）循環：

也就是判斷是否有心跳。通過觸摸頸動脈是否有搏動來斷，若無則應立即胸外心臟擠壓術。（5）瞳孔：

就是黑眼球中央的“瞳仁”。正常兩側等大等圓、對光反應敏。若縮小或擴大，對光不反應或遲鈍，表示腦病變嚴重，應及時護送。（4）循環：（5）瞳孔：緊急呼救緊急呼救用最精煉、準確、清楚的語言說明以下點：

[1]你的電話號碼與姓名

[2]病人所在的確切地點，盡可能指出顯著標志。

[3]病人目前最危重的情況，如大出血。

[4]災害事故、突發事件時說明傷害性質、嚴重程度、傷員人數。

[5]現場所采取的救護措施。呼救電話須知用最精煉、準確、清楚的語言說明以下點：呼救電話須知

現場急救的“生命鏈”

1、立即識別心臟驟停并啟動急救系統

2、盡早進行心肺復蘇，著重于胸外按壓

3、快速除顫

4、有效的高級生命支持

5、綜合的心臟驟停后治療現場急救的“生命鏈”1、立即識別心臟心肺復蘇（CPR）所需的一切只是一雙手

心肺復蘇（CPR）所需的一切只是一雙手什么是心肺復蘇什么是心肺復蘇徒手心肺復蘇

挽救心跳、呼吸驟停病人的方法------心肺復蘇法徒手心肺復蘇

挽救心跳、呼吸驟停病人的方法-心肺復蘇(CPR)

其目的是利用人工呼吸及胸外心臟按壓,使氧氣進入血液，血液在人體內循環，血液攜帶氧氣到達腦部及心臟等人體重要部位，以維持生命。人體死亡不是一個急剎車，而是存在一定時間段的過程。及時有效的救治可以維持生命的繼續存在。心肺復蘇(CPR)心臟病溺水、觸電中毒、過敏、氣道梗阻CPR心肺復蘇的適用情況心臟病溺水、觸電中毒、過敏、氣道梗阻CPR心肺復蘇的適用情況

心跳停止：救命的黃金時刻:4分鐘以前現場救命的黃金時刻：幾分鐘、十幾分鐘心肺復蘇是一門救命的絕活

腦缺氧時間癥狀

15秒意識喪失

30秒呼吸停止

1分瞳孔散大

4分-----6分腦細胞受到損傷

10分腦細胞不可逆性損壞(腦死亡)心肺復蘇心跳停止：腦缺氧時間癥狀4分鐘內行CPR，存活率50%；

4~6分鐘行CPR，存活率10%超過6分鐘，存活率為4%10分鐘以上，存活率極低CPR每延遲1分鐘，搶救成功率下降7-10%心肺復蘇CPR每延遲1分鐘，搶救成功率下降7-10%心肺復蘇成人基礎生命支持簡化流程無反應且沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）啟動急救系統啟動急救系拿到除顫器開始心肺復蘇檢查心率如有必要開始除顫每2分鐘重復一次用力按壓，快速按壓成人基礎生命支持簡化流程無反應且沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅首先評估環境，確認環境是否安全

CPR操作方法（C-A-B）首先評估環境，確認環境是否安全CPR操作方法（C-A-B）檢查傷者意識、呼吸

CPR操作方法（C-A-B）檢查傷者意識、呼吸CPR操作方法（C-A-B）CPR操作方法（C-A-B）呼救：快來人！救命??！我是救護員，請這位先生（女士）快幫撥打急救電話120，打完電話告訴我！有會救護的請一起來救護。CPR操作方法（C-A-B）呼救：快來人！救命??！CPR操作方法（C-A-B）恢復急救體位CPR操作方法（C-A-B）恢復急救體位CPR操作方法（C-A-B）心臟位置CPR操作方法（C-A-B）心臟位置CPR操作方法（C-A-B）胸骨下壓深度：至少5厘米按壓頻率：至少100次/分鐘CPR操作方法（C-A-B）胸骨下壓深度：至少5厘米按壓頻率CPR操作方法（C-A-B）檢查并清理氣道CPR操作方法（C-A-B）檢查并清理氣道成人、兒童、嬰兒打開氣道的差異CPR操作方法（C-A-B）成人、兒童、嬰兒打開氣道的差異CPR操作方法（C-A-B）口對口，口對鼻，口對口鼻，口對呼吸面罩等CPR操作方法（C-A-B）口對口，口對鼻，口對口鼻，口對呼吸面罩等CPR操作方法（C-CPR操作方法（C-A-B）30:2按壓頻率CPR操作方法（C-A-B）30:2按壓頻率兒童打開氣道兒童胸外按壓兒童CPR嬰兒打開氣道嬰兒胸外按壓兒童打開氣道兒童胸外按壓兒童CPR嬰兒打開氣道嬰兒胸外按壓心肺復蘇有效的表現面色瞳孔大小，對光反射存在有脈搏及呼吸眼球能動，手腳抽動，呻吟心肺復蘇有效的表現面色恢復體位恢復體位1．

醫生已確定病人死亡

2.復蘇成功，傷者恢復心跳救護人已筋疲力盡4.有別人接替心肺復蘇工作終止CPR的指標1．醫生已確定病人死亡終止CPR的指標注意事項實施按壓越早效果越好。盡量不要中斷按壓。每次按壓必須保證胸部回彈。吹氣量不可過大。注意事項實施按壓越早效果越好。30比2要記牢：心臟按壓:人工呼吸=30:2按壓速度：至少100次/分鐘按壓深度：成人至少5cm

兒童大約5cm，嬰兒大約4cm按壓:放松=1:1盡可能減少胸外按壓的中斷盡可能將中斷控制在10秒鐘以內

小結30比2要記牢：心臟按壓:人工呼吸=30:2小結

氣道不完全阻塞（咳喘啼紺）氣道完全阻塞（無聲窒紫）

特殊表現（V字手勢）氣道梗塞搶救法氣道梗塞搶救法

利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除，使人獲救.原理利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖清醒成人和兒童救護法清醒成人和兒童救護法清醒孕婦和肥胖人士救護法清醒孕婦和肥胖人士救護法自救法自救法嬰兒救治法嬰兒救治法注意事項1.盡早盡快識別氣道異物梗塞的表現,迅速作出判斷2.定位要準確3.預防氣道異物梗塞的發生,應將食物切成小條,緩慢咀嚼,兒童口含食物時不要奔跑和玩耍4.氣道異物梗塞的救治方法適用于醫務工作者或經過紅十字會救護技術培訓,獲得急救證書在現場對傷病員進行救護者注意事項1.盡早盡快識別氣道異物梗塞的表現,迅速作出判PPT制作技巧PPT制作技巧開始之前……Stop開始之前……Stop何謂PowerPoint？PowerPoint通俗講就是MicrosoftOffice旗下的一款制作和播放幻燈片的軟件；用途：創建和放映演示文稿。CartoonIdea突出重點何謂PowerPoint？PowerPoint通俗講就是Mi何為優秀的幻燈片？1母版2文字3素材4動畫何為優秀的幻燈片？1母版2文字3素材4動畫一、幻燈片中的母版幻燈片母版通俗講就是一種套用格式，通過插入占位符來設置格式。占位符母板的優點1節約設置格式的時間2便于整體風格的修改一、幻燈片中的母版幻燈片母版通俗講就是一種套用格式如何制作幻燈片母版新建一個空白文件Step1Step2視圖-母版-幻燈片模版Step3選擇適當圖片作為背景Step4設置字體格式保存成為母版如何制作幻燈片母版新建一個Step1Step2視圖-母打開一個空白母版挑選一張滿意背景福耀集團分隔線標志單位制作幻燈片母版實例2010.04.29日期打開一個空白母版挑選一張滿意背景福耀集團分隔線標志單幻燈片設計幻燈片設計二、幻燈片中的文字1文字內容要簡潔、突出重點2要采用合適的字體、字號與字形3文字和背景的顏色搭配要合理文字要少公式要少字體要大二、幻燈片中的文字1文字內容要簡潔、突出重點2要采用合適的字案例：小小標簽，一波三折客戶投訴：11071648單出錯案例流程圖：小劉小張查核投訴確認發貨出錯聯系北京外場緊急處理聯系北京辦事處找到發錯貨物聯系發貨客戶外場發運再次出錯緊急聯系北京順義事業部，務必趕上中班發貨客戶提貨，要求賠償損失賠償損失，總結經驗教訓案例：小小標簽，一波三折客戶投訴：11071648單出錯案例案例1：提煉關鍵詞

我向大家介紹一下，為什么我們的產品比其它國外同類產品更具收益率以及投資價值。如果你投資我們的產品，可保障高達20%的年利潤，這是同行業最高水平。如果未能獲利，我們將退還所有投資額，所以比其它產品更安全而且只要您購買，我們將負責一切，促銷、簽訂銷售合同、收取分期付款相關的業務。如此一來，不僅可以省去管理上的投入，又可以保障銷售額

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國內最佳投資對象

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為什么說是國內最佳的投資對象？

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