非酒精性脂肪性肝病指南解讀21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。非酒精性脂肪性肝病指南解讀非酒精性脂肪性肝病指南解讀21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。濃酒精性脂肪肝病的治誤區及最新指南解讀基本概念踉酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD)是一種與胰島素抵抗(IR)和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝臟損傷,其病理學改變與酒精性肝病(ALD)相似,但患者無過量飲酒史,疾病譜包括非酒精性單純性脂肪肝(nonalcoholicsimplefattyliver,NAFL)非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相關肝硬化和肝細胞癌。非酒精性脂肪性肝病指南解讀21、靜念園林好，人間良可辭。非酒1濃酒精性脂肪肝病的治誤區及最新指南解讀濃酒精性脂肪肝病的2基本概念踉酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD)是一種與胰島素抵抗(IR)和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝臟損傷,其病理學改變與酒精性肝病(ALD)相似,但患者無過量飲酒史,疾病譜包括非酒精性單純性脂肪肝(nonalcoholicsimplefattyliver,NAFL)非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相關肝硬化和肝細胞癌。基本概念3NAFLD的診療指南。的中國NAFLD診斷草案2001美國NAFLD診療共識意見2002中國NAFLD診斷標準2003中國NAFLD診療指南2006亞太地區NAFD診療指南2007中國NAFLD診療指南2010意大利NAFLD診療指南2010歐洲NAFLD診療共識意見2010英國NAFLD患者肝臟移植指南2012美國NAFD診療指鹵NAFLD的診療指南。的4非酒精性脂肪性肝病概述非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成為第位/第二位常見肝病無癥狀ALT升高者排除其他原因后,42%-90%由NAFLD引起NAFLD可使50歲以上患者壽命縮短4年,50歲以下者則為10年14年前瞻性研究顯示NAFLD患者心血管疾病死亡率是一般人群的12.6倍非酒精性脂肪性肝病概述5流行病學歐美等西方發達國家NAFLD是肝功能酶學異常和慢性肝病最常見的原因,普通成人NAFLD患病率為20%33%,其中NASH和肝硬化分別占10%~20%和2%~3。肥胖癥患者NAFL患病率為60%~90%、NASH為20%~25%、肝硬化為2%~8%,2型糖尿病和高脂血癥患者NAFLD患病率分別為28%~55%和27%~92%流行病學6流行病學亞太及我國近20年亞洲國家NAFL增長迅速且呈低齡化發病趨勢,中國的上海、廣州和香港等發達地區成人NAFLD患病率在15%左右。中國首個非酒精性脂肪性肝病登記研究于2006年11月-2009年2月進行,來自全國12各城市、21家臨床研究中心的1656患者接受了調查。流行病學7我國NAFLD惠者的基本特征⑧1患者一般資料精述般資米斗均數士標準差,例(%)(年齡(歲)45,80士126O性生另叮1146/510(69.20%/30.80%)病程(月)4720±47.74BMI(kg/m2)26.55土3.1O肝酶指標ALT升高678(41.80%)AST升高382(27.86%)GGT升高脂肪肝程度(B超)輕度101之(69.1%)407(27.9%)37(2.54%)代謝綜合往712(44.86%)我國NAFLD惠者的基本特征⑧8我國NAFLD惠者的基本情征圖1NAFLE合并代謝異常率高基線的共病知曉率普遍偏低17.09寶108.3950.910.36高血壓高脂血癥糖糖耐量異常血癥檢章垕享奢會芽先能暈70.326181廠代謝綜合55.1444.86%4031.82肥血壓升高。高蘆陽謝舞蘆磷我國NAFLD惠者的基本情征9我國NAFLD惠者的基本特征⑧患者對疾病診療意識差,堅持3次隨訪(15%,2次(11%),1次(35%)圖2患者難以按時就診隨訪100100基線(0天)6o天120天180天我國NAFLD惠者的基本特征⑧10我國NAFLD惠者的基本特征⑧患者接受規范化治療率低圖3現狀與指南推薦存在差距口遵從指南患者口未遵從指南患者35.5720應采取應采用肝應采用胰島素應采用應采用減肥基礎治療保護劑治療增敏劑降血脂治療治療我國NAFLD惠者的基本特征⑧11非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件12非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件13非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件14非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件15非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件16非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件17非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件18非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件19非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件20非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件21非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件22非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件23非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件24非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件25非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件26非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件27非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件28非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件29非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件30非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件31非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件32非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件33非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件34非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件35非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件36非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件37非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件38非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件39非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件40非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件41非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件42非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件43非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件44非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件45非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件46非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件47非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件48非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件49非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件50非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件51非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件52非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件53非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件54非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件55非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件56非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件57非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件58非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件59非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件60非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件61非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件62非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件63非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件64非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件65非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件66非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件67非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件68非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件69非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件70非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件71非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件72非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件73非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件74非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件75非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件76非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件77非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件78非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件79非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件80非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件81非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件8256、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉。—83非酒精性脂肪性肝病指南解讀21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。非酒精性脂肪性肝病指南解讀非酒精性脂肪性肝病指南解讀21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。濃酒精性脂肪肝病的治誤區及最新指南解讀基本概念踉酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD)是一種與胰島素抵抗(IR)和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝臟損傷,其病理學改變與酒精性肝病(ALD)相似,但患者無過量飲酒史,疾病譜包括非酒精性單純性脂肪肝(nonalcoholicsimplefattyliver,NAFL)非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相關肝硬化和肝細胞癌。非酒精性脂肪性肝病指南解讀21、靜念園林好，人間良可辭。非酒84濃酒精性脂肪肝病的治誤區及最新指南解讀濃酒精性脂肪肝病的85基本概念踉酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD)是一種與胰島素抵抗(IR)和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝臟損傷,其病理學改變與酒精性肝病(ALD)相似,但患者無過量飲酒史,疾病譜包括非酒精性單純性脂肪肝(nonalcoholicsimplefattyliver,NAFL)非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相關肝硬化和肝細胞癌。基本概念86NAFLD的診療指南。的中國NAFLD診斷草案2001美國NAFLD診療共識意見2002中國NAFLD診斷標準2003中國NAFLD診療指南2006亞太地區NAFD診療指南2007中國NAFLD診療指南2010意大利NAFLD診療指南2010歐洲NAFLD診療共識意見2010英國NAFLD患者肝臟移植指南2012美國NAFD診療指鹵NAFLD的診療指南。的87非酒精性脂肪性肝病概述非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成為第位/第二位常見肝病無癥狀ALT升高者排除其他原因后,42%-90%由NAFLD引起NAFLD可使50歲以上患者壽命縮短4年,50歲以下者則為10年14年前瞻性研究顯示NAFLD患者心血管疾病死亡率是一般人群的12.6倍非酒精性脂肪性肝病概述88流行病學歐美等西方發達國家NAFLD是肝功能酶學異常和慢性肝病最常見的原因,普通成人NAFLD患病率為20%33%,其中NASH和肝硬化分別占10%~20%和2%~3。肥胖癥患者NAFL患病率為60%~90%、NASH為20%~25%、肝硬化為2%~8%,2型糖尿病和高脂血癥患者NAFLD患病率分別為28%~55%和27%~92%流行病學89流行病學亞太及我國近20年亞洲國家NAFL增長迅速且呈低齡化發病趨勢,中國的上海、廣州和香港等發達地區成人NAFLD患病率在15%左右。中國首個非酒精性脂肪性肝病登記研究于2006年11月-2009年2月進行,來自全國12各城市、21家臨床研究中心的1656患者接受了調查。流行病學90我國NAFLD惠者的基本特征⑧1患者一般資料精述般資米斗均數士標準差,例(%)(年齡(歲)45,80士126O性生另叮1146/510(69.20%/30.80%)病程(月)4720±47.74BMI(kg/m2)26.55土3.1O肝酶指標ALT升高678(41.80%)AST升高382(27.86%)GGT升高脂肪肝程度(B超)輕度101之(69.1%)407(27.9%)37(2.54%)代謝綜合往712(44.86%)我國NAFLD惠者的基本特征⑧91我國NAFLD惠者的基本情征圖1NAFLE合并代謝異常率高基線的共病知曉率普遍偏低17.09寶108.3950.910.36高血壓高脂血癥糖糖耐量異常血癥檢章垕享奢會芽先能暈70.326181廠代謝綜合55.1444.86%4031.82肥血壓升高。高蘆陽謝舞蘆磷我國NAFLD惠者的基本情征92我國NAFLD惠者的基本特征⑧患者對疾病診療意識差,堅持3次隨訪(15%,2次(11%),1次(35%)圖2患者難以按時就診隨訪100100基線(0天)6o天120天180天我國NAFLD惠者的基本特征⑧93我國NAFLD惠者的基本特征⑧患者接受規范化治療率低圖3現狀與指南推薦存在差距口遵從指南患者口未遵從指南患者35.5720應采取應采用肝應采用胰島素應采用應采用減肥基礎治療保護劑治療增敏劑降血脂治療治療我國NAFLD惠者的基本特征⑧94非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件95非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件96非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件97非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件98非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件99非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件100非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件101非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件102非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件103非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件104非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件105非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件106非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件107非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件108非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件109非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件110非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件111非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件112非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件113非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件114非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件115非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件116非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件117非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件118非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件119非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件120非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件121非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件122非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件123非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件124非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件125非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件126非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件127非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件128非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件129非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件130非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件131非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件132非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件133非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件134非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件135非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件136非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件137非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件138非酒精性脂肪性肝病指南解讀課件139