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文檔簡介

2020年上海電力大學高水平運動員

現場材料審核考生安全承諾書本人(姓名:性別:身份證號:手機號:生源地(根據高考生源省份填寫):)是參加2020年上海電力大學高水平運動員現場材料審核的考生,我已閱讀并了解該審核通知、疫情防控等要求,并且在考前14天內按要求測量體溫。經本人認真考慮,鄭重承諾以下事項:一、本人體溫記錄表中所記錄的考前14天的體溫均屬實。二、本人充分理解并遵守現場材料審核各項防疫安全要求。三、本人校測當天自行做好防護工作,進校前接受防疫檢查。四、本人接受并如實回答以下調查,保證所填報內容真實準確,如有虛假愿承擔相應法律責任。我的抵滬時間:年—月—日,從何地抵滬:;如疫情開始均未離滬,請在方框內劃J:□一直未離滬6月29日至7月12日期間,是否有湖北、北京、吉林等(實時公布中高風險地區及有病例報告社區,降低風險級別時延時14天處理)地區接觸史?O是。否如是,請注明具體時間、地點、方式或車次/航班6月29日至7月12日期間,是否接觸過新冠肺炎病例/疑似病例/已知無癥狀感染者?。是。否6月29日至7月12日期間,是否接觸過有發熱和/或呼吸道癥狀患者?O是。否6月29日至7月12日期間,所住社區是否曾有報告新冠肺炎病例?O是。否6月29日至7月12日期間,家中是否出現2人及以上有發熱和/或呼吸道癥狀?。是。否6月29日至7月12日期間,是否有以下癥狀,如有請在方框內劃是。否癥狀:發熱口寒戰口干咳口咳痰口鼻塞口流涕口咽痛口頭痛口乏力口頭暈口肌肉酸痛口關節酸痛口氣促口呼吸困難口胸悶口胸痛口結膜充血口惡心口嘔吐口腹瀉口腹痛口其他癥狀6月29日至7月12日期間,是否服用過退燒藥、感冒藥、止咳藥?O是。否6月29日至7月12日期間,新型冠狀病毒檢測情況請在方框內劃□核酸檢測陰性口抗體檢測陰性口未進行檢測10.考生體溫記錄表日期體溫日期體溫6月29日7月6日6月30日7月7日7月1日7月8日7月2日7月

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