人工全髖關節置換術康復訓練指導及護理秦艷2016.03.15人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__人工全髖關節置換術康復訓練指導及護理秦艷2016.03.15概念人工全髖關節置換術又稱人工全髖關節成形術,是用生物相容性與機械性能良好的材料制作一種類似人體髖部骨關節,以取代人體因病變而喪失功能的已經引發身體難以耐受的疼痛不適的全髖關節優點:全髖關節置換術可解除髖關節疼痛,保持關節穩定,恢復關節活動與原有的功能是髖關節疾患終末期的有效治療方法。適應癥1髖關節骨性關節炎、類風濕性關節炎、SLE等終末關節疾病經嚴格保守治療無效、疼痛明顯、功能障礙關節間隙明顯狹窄者。2股骨頭缺血性壞死致股骨頭塌陷,出現髖關節骨性關節炎并伴有疼痛和活動障礙的患者。3.強直性脊柱炎、陳舊性關節結核、外傷等原因造成髖關節強直,影響生活、工作的患者。4,老年人頭下型或經頸型有移位的股骨頸骨折以及陳三舊性股骨頸骨折估計不能愈合的。5某些累及髖關節的骨腫瘤。人工全髖關節置換術人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__人1概念人工全髖關節置換術又稱人工全髖關節成形術,是用生物相容性與機械性能良好的材料制作一種類似人體髖部骨關節,以取代人體因病變而喪失功能的已經引發身體難以耐受的疼痛不適的全髖關節優點:全髖關節置換術可解除髖關節疼痛,保持關節穩定,恢復關節活動與原有的功能是髖關節疾患終末期的有效治療方法。概念2適應癥1髖關節骨性關節炎、類風濕性關節炎、SLE等終末關節疾病經嚴格保守治療無效、疼痛明顯、功能障礙關節間隙明顯狹窄者。2股骨頭缺血性壞死致股骨頭塌陷,出現髖關節骨性關節炎并伴有疼痛和活動障礙的患者。3.強直性脊柱炎、陳舊性關節結核、外傷等原因造成髖關節強直,影響生活、工作的患者。4,老年人頭下型或經頸型有移位的股骨頸骨折以及陳三舊性股骨頸骨折估計不能愈合的。5某些累及髖關節的骨腫瘤。適應癥3人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件4術前準備做好手術前的各項準備是為了提高患者對手術的耐受力,使患者在心理上及生理上都處于最佳的治療狀態,對術后的特殊體位、康復訓練及護理加以指導,最終提高手術的成功率。術前準備5術前評估評估內容包括:1.評估病人的心理承受能力和對手術效果的期望值2評估術前用藥情況,如種類、用量、持續的時間做心電圖以評估病人的心臟功能;3.通過彩色B超檢查及血液化驗室檢查評估肝臟、腎臟功能及血糖濃度;4.采集大小便標本及血標本做三大常規檢查5.作核磁共振和片檢查,以了解髖關節部位的病變情況及肺部情況;6.評估病人的個人愛好、性格特征、文化素養。根據以上病人個人資料對病人制定出相應的適合不同病人的護理及康復訓練計劃術前評估6術前護理及康復訓練術前健康知識宣教術前康復鍛煉訓練術前生活訓練術前護理及康復訓練7術前心理護理患者在心理上、精神上、經濟上都產生了很大的壓力,消極悲觀,對于治療缺乏信心,易出現兩種心理:第一種是急于求成,這種心理容易在手術后功能鍛煉進度盲目超前并隨意活動;第二種是過于謹慎,擔心手術后活動會導致手術失敗。所以應了解病人的心態,向病人介紹國內外及經本院治療的大量的成功病例,耐心細致地介紹手術的目的、方式,鼓勵患者增強康復的信另一方面介紹康復訓練的目的、方法及注意事項。對于急于求成者,指導其掌握合適的鍛煉方法,循序漸進,量力而行;對于過于謹慎者,則設法消除顧慮,使患者以良好的心理促進和推動機能康復,調動積極的心理因素,使其主動地參與康復訓練,以提高治愈成功率術前心理護理8術前生活訓練包括手術后的正確體位、正確使用拐杖、引體向上運動、下肢肌肉鍛煉、床上大小便的訓練。病人會因為不習慣床上大小便而致尿潴留及便秘,帶來不必要的痛苦及并發癥。手術前教會患者放置大小便盆,能避免在放置便盆時臀部的體位不正確而導致的置換的關節脫位等嚴重并發癥術前生活訓練9術前康復銀練訓練患髖關節的內收內旋活動,訓練引體手術前指導患者先練習手術后的康復訓練內容,特別是交待手術后體位都必須保證患髖關節曲度小于45°,避免上、下肢肌肉關節鍛煉術前康復銀練訓練10人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件11人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件12人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件13人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件14人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件15人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件16人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件17人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件18人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件19人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件20人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件21人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件22人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件23人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件24人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件25人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件26人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件27人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件28人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件29人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件30人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件31人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件32人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件33人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件34人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件35人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件36人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件37人工全髖關節置換術康復訓練指導及護理秦艷2016.03.15人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__人工全髖關節置換術康復訓練指導及護理秦艷2016.03.15概念人工全髖關節置換術又稱人工全髖關節成形術,是用生物相容性與機械性能良好的材料制作一種類似人體髖部骨關節,以取代人體因病變而喪失功能的已經引發身體難以耐受的疼痛不適的全髖關節優點:全髖關節置換術可解除髖關節疼痛,保持關節穩定,恢復關節活動與原有的功能是髖關節疾患終末期的有效治療方法。適應癥1髖關節骨性關節炎、類風濕性關節炎、SLE等終末關節疾病經嚴格保守治療無效、疼痛明顯、功能障礙關節間隙明顯狹窄者。2股骨頭缺血性壞死致股骨頭塌陷,出現髖關節骨性關節炎并伴有疼痛和活動障礙的患者。3.強直性脊柱炎、陳舊性關節結核、外傷等原因造成髖關節強直,影響生活、工作的患者。4,老年人頭下型或經頸型有移位的股骨頸骨折以及陳三舊性股骨頸骨折估計不能愈合的。5某些累及髖關節的骨腫瘤。人工全髖關節置換術人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__人38概念人工全髖關節置換術又稱人工全髖關節成形術,是用生物相容性與機械性能良好的材料制作一種類似人體髖部骨關節,以取代人體因病變而喪失功能的已經引發身體難以耐受的疼痛不適的全髖關節優點:全髖關節置換術可解除髖關節疼痛,保持關節穩定,恢復關節活動與原有的功能是髖關節疾患終末期的有效治療方法。概念39適應癥1髖關節骨性關節炎、類風濕性關節炎、SLE等終末關節疾病經嚴格保守治療無效、疼痛明顯、功能障礙關節間隙明顯狹窄者。2股骨頭缺血性壞死致股骨頭塌陷,出現髖關節骨性關節炎并伴有疼痛和活動障礙的患者。3.強直性脊柱炎、陳舊性關節結核、外傷等原因造成髖關節強直,影響生活、工作的患者。4,老年人頭下型或經頸型有移位的股骨頸骨折以及陳三舊性股骨頸骨折估計不能愈合的。5某些累及髖關節的骨腫瘤。適應癥40人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件41術前準備做好手術前的各項準備是為了提高患者對手術的耐受力,使患者在心理上及生理上都處于最佳的治療狀態,對術后的特殊體位、康復訓練及護理加以指導,最終提高手術的成功率。術前準備42術前評估評估內容包括:1.評估病人的心理承受能力和對手術效果的期望值2評估術前用藥情況,如種類、用量、持續的時間做心電圖以評估病人的心臟功能;3.通過彩色B超檢查及血液化驗室檢查評估肝臟、腎臟功能及血糖濃度;4.采集大小便標本及血標本做三大常規檢查5.作核磁共振和片檢查,以了解髖關節部位的病變情況及肺部情況;6.評估病人的個人愛好、性格特征、文化素養。根據以上病人個人資料對病人制定出相應的適合不同病人的護理及康復訓練計劃術前評估43術前護理及康復訓練術前健康知識宣教術前康復鍛煉訓練術前生活訓練術前護理及康復訓練44術前心理護理患者在心理上、精神上、經濟上都產生了很大的壓力,消極悲觀,對于治療缺乏信心,易出現兩種心理:第一種是急于求成,這種心理容易在手術后功能鍛煉進度盲目超前并隨意活動;第二種是過于謹慎,擔心手術后活動會導致手術失敗。所以應了解病人的心態,向病人介紹國內外及經本院治療的大量的成功病例,耐心細致地介紹手術的目的、方式,鼓勵患者增強康復的信另一方面介紹康復訓練的目的、方法及注意事項。對于急于求成者,指導其掌握合適的鍛煉方法,循序漸進,量力而行;對于過于謹慎者,則設法消除顧慮,使患者以良好的心理促進和推動機能康復,調動積極的心理因素,使其主動地參與康復訓練,以提高治愈成功率術前心理護理45術前生活訓練包括手術后的正確體位、正確使用拐杖、引體向上運動、下肢肌肉鍛煉、床上大小便的訓練。病人會因為不習慣床上大小便而致尿潴留及便秘,帶來不必要的痛苦及并發癥。手術前教會患者放置大小便盆,能避免在放置便盆時臀部的體位不正確而導致的置換的關節脫位等嚴重并發癥術前生活訓練46術前康復銀練訓練患髖關節的內收內旋活動,訓練引體手術前指導患者先練習手術后的康復訓練內容,特別是交待手術后體位都必須保證患髖關節曲度小于45°,避免上、下肢肌肉關節鍛煉術前康復銀練訓練47人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件48人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件49人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件50人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件51人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件52人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件53人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件54人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件55人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件56人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件57人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件58人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件59人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件60人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件61人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件62人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件63人工髖關節置換術后康復訓練指導和護理__課件64人工髖關節置換術后