全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科壽涓全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科壽涓緒論O兒科學(xué)的定義兒科學(xué)是研究胎兒至青少年各年齡期中,如何促進(jìn)身心健康和防治疾病的醫(yī)學(xué)學(xué)科O兒科學(xué)的特點(diǎn)患病種類特異性,與成人不同,各年齡組不同臨床表現(xiàn)特殊性,變化快,表達(dá)差,定位不明確治療講究全面性,護(hù)理和支持療法不可忽視,給藥量需按體重計(jì)算預(yù)后處于生長發(fā)育階段,修復(fù)能力強(qiáng),如治療得當(dāng),預(yù)后理想預(yù)防有時是唯一有效手段緒論O兒童期0~14歲,是生長發(fā)育最快的階段,是奠定身心健康的基礎(chǔ)階段O兒童保健工作的目標(biāo)根據(jù)兒童生長發(fā)育特點(diǎn),提供醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù),降低疾病發(fā)生率和死亡率,促進(jìn)兒童身體全面發(fā)展為積極開展課堂教學(xué)有效研究，深入踐行課改模式，創(chuàng)建高效課堂，2012年6月5日～6月8日，學(xué)校選派20人去山東茌平杜郎口中學(xué)學(xué)習(xí)考察。我們以“仰望名校努力尋找方向，反思自己發(fā)奮腳踏實(shí)地，堅(jiān)定踐行課改，創(chuàng)設(shè)高效課堂”為宗旨，把握這次學(xué)習(xí)機(jī)會，真正學(xué)有所獲。“杜郎口”旋風(fēng)“掃蕩”了大江南北，關(guān)于杜郎口的各種信息也源源不斷地沖擊著我的頭腦，當(dāng)拜讀完《杜郎口旋風(fēng)》一書后，它那全新的高效課堂模式更引起了我的好奇，我時常在想：這是一所怎樣的學(xué)校呢？它到底有著什么樣的魔力能讓學(xué)生有著那么強(qiáng)烈的求知欲？又是什么樣的神奇教學(xué)能把268位參考學(xué)生中的267人送入重點(diǎn)高中的大門？今天經(jīng)過一天的親身實(shí)踐考察，我漸悟出了學(xué)校神奇的真諦，并將這次學(xué)習(xí)的感悟與心得訴諸文字，敬請領(lǐng)導(dǎo)老師不吝賜教。駐足杜郎口中學(xué)門口，教學(xué)樓上“以人為本關(guān)注生命”八個大字赫然映入眼簾，讓我心中為之一振，后來得知這也正是此校的辦學(xué)理念。進(jìn)入接待中心，看到了來自全國各地學(xué)校的老師排隊(duì)辦理參觀手續(xù)，更讓我對這所名校油然而生敬意；走在通往教學(xué)樓的路上，看到的是一個個標(biāo)語牌，牌上盡是激揚(yáng)的文字，關(guān)注學(xué)生發(fā)展的靈動標(biāo)語，櫥窗里各色的文字，學(xué)生的老師的，都呈現(xiàn)著杜郎口的育人理念，彰顯著學(xué)校的文化建設(shè)。樓道的黑板上、墻壁上都是學(xué)生的習(xí)作，教師的總結(jié)，師生連心橋等等。教室里更是懸掛著激人奮進(jìn)的情感性標(biāo)語，“一個人之所以堅(jiān)強(qiáng)，是因?yàn)樗氤晒ΑＲ粋€人之所以成功，是因?yàn)樗軋?jiān)強(qiáng)。”處處懸掛的標(biāo)語，形成了一個巨大的場效應(yīng)。這些都真正體現(xiàn)了杜郎口中學(xué)“以人為本，關(guān)注生命”的育人理念。走進(jìn)杜郎口課堂，帶給我的是全新的藝術(shù)享受，體現(xiàn)的更是全新的課堂模式。聽了四節(jié)課，但上課的模式基本一樣，無論是語文，還是數(shù)學(xué)，亦或是外語。課堂主要是“三三六”教學(xué)模式，第一個“三”是指三種課型：預(yù)習(xí)課、展示課、反饋課。預(yù)習(xí)課以新課基礎(chǔ)知識的預(yù)習(xí)為主，展示課以學(xué)生的展示提升為主，反饋課是對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的反饋。第二個“三”是課堂的三個特點(diǎn)：立體式、快節(jié)奏、大容量。“六”是指課堂的六個環(huán)節(jié)：明確目標(biāo)、分配任務(wù)、討論交流、展示提升、穿插鞏固、達(dá)標(biāo)測驗(yàn)。但這個模式不是生硬的僵固的矯揉造作的，而是渾然天成自然的。此次我聽的課是展示加反饋課。首先是小老師熟練的操作流程。組織學(xué)生進(jìn)行課前板演，然后是學(xué)生展示。課前板書內(nèi)容主要包括：學(xué)習(xí)目標(biāo)、課堂設(shè)計(jì)、導(dǎo)學(xué)內(nèi)容、達(dá)標(biāo)測評題目等，一般由任課老師寫在小紙條上，由課代表分配給各小組進(jìn)行板書。學(xué)生的板書呈藝術(shù)性，雙色筆的合理運(yùn)用，板書的規(guī)范設(shè)計(jì)，字體的勻稱工整，完全超出了我的想象；課上展示不是分組進(jìn)行，而是以搶答的形式，誰搶在了聚焦點(diǎn)，誰就有展示的機(jī)會；達(dá)標(biāo)測評主要是用來評價本節(jié)課學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并以此來評價教師的教學(xué)效果。達(dá)標(biāo)測評以小紙條抽測的形式為主，或者讓學(xué)生到黑板上去寫，相鄰?fù)瑢W(xué)寫的題目并不相同。而老師在課堂上的任務(wù)則是穿梭在教室里，關(guān)注小組，關(guān)注學(xué)生，他時而拍拍這個孩子的頭，時而俯身對另個孩子說你要精神些，時而對要到黑板展示的同學(xué)小聲說上幾句，當(dāng)時我還莫名其妙，等我旁邊孩子去展示時我豁然開朗，原來這就是杜郎口中學(xué)的兵教兵啊。對于課堂規(guī)范，老師及時發(fā)現(xiàn)，及時糾正，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣。課堂上教師隨口而出的激勵性語言、課堂的即時性評價更有效促進(jìn)教學(xué)的完成，體現(xiàn)了“以生為本”的育人理念。在觀摩的同時，我將我校的課堂教學(xué)與之進(jìn)行了對比，我們的課堂改革也到了深化階段。采用的是一案八環(huán)節(jié)，也是以自主學(xué)習(xí)為命脈，教師點(diǎn)撥引領(lǐng)為主的教學(xué)。但在實(shí)施過程中還是擔(dān)心學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力，不能放心的將課堂交給學(xué)生，教師說得多，學(xué)生動得少，而杜郎口中學(xué)在教學(xué)中，卻能給學(xué)生足夠的空間，讓他們真正成為課堂主人；教學(xué)理念上，我們也知道學(xué)生在課堂中的重要性，也知道要放手學(xué)生，可沒做到真正的“解放”學(xué)生，我們認(rèn)為只有通過自己的反復(fù)講述，學(xué)生才可能理解，學(xué)生只有通過大量習(xí)題的練習(xí)才能真正掌握，杜郎口中學(xué)打破了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，他們的課堂幾乎沒有講臺、沒有座位排序，沒有權(quán)威，沒有教師的喋喋不休。教師真正成為“導(dǎo)師”，成為學(xué)生構(gòu)建知識路途中的引路人，而學(xué)生則完全主宰了課堂；操作流程上，我們沒有真正認(rèn)識到科代表的作用，即小老師的作用，盡管課堂結(jié)束有學(xué)科班長的評價，但還是僅僅流于形式。而杜郎口教學(xué)對學(xué)科班長的培養(yǎng)有素，后來得知老師經(jīng)常到外地作課，這一點(diǎn)有點(diǎn)像魏書生老師的做法。學(xué)科班長按照課堂的板塊，有序進(jìn)行操作，有時也有老師的眼神暗示；教學(xué)模式上，我們的課堂不同學(xué)科存在很大的差異性，不同教師上課存在差異性，不能真正地做到開放，聽課教師一多，學(xué)生發(fā)揮都會不自在。但杜郎口中學(xué)不論語文、數(shù)學(xué)、英語課，他們的模式都是一樣的，每天都有參觀教師駐足課堂，學(xué)生卻能不分散注意力而更加投入。這樣的課堂真正成了學(xué)生的天下，把學(xué)生的水平發(fā)揮得淋漓盡致，真正把知識的學(xué)習(xí)和能力的培養(yǎng)融為一體；學(xué)習(xí)習(xí)慣上，我們的教學(xué)中，課堂上要么是安安靜靜的，學(xué)生端坐如松；要么是太過于“活躍”，學(xué)生很活潑，但說的都是一些不著邊際的話，課堂效果較差。上課回答問題不積極，或根本不愿意回答問題，老師啟而不發(fā)，雙邊活動尷尬。而杜朗口中學(xué)的課堂也很“亂”，但亂而有序，這與學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是分不開的。學(xué)生積極參與教學(xué)中，勇于展示自我，并能嚴(yán)格自我約束，同學(xué)之間相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)。在課上積極回答問題時，爭著回答，用最響的聲音來獲得回答問題的發(fā)言權(quán)，課堂上發(fā)言聲此起彼伏，別人回答時，其他人在積極準(zhǔn)備搶答或是在思考答題（對還錯），回答完畢后，學(xué)生發(fā)表自己的意見或點(diǎn)評，每個學(xué)生都真正參與到課堂中來，體現(xiàn)了兵教兵，兵強(qiáng)兵的自主學(xué)習(xí)特色，讓課堂真正有效高效。作為一名初中體育教師，不能只是在體育課上教給學(xué)生體育知識，更重要的是要以學(xué)生為主體，堅(jiān)持以人為本的教學(xué)理念，關(guān)注課堂教學(xué)的安全性，使學(xué)生更安全地享受體育課程。對于初中體育教師來說，指導(dǎo)學(xué)生安全地進(jìn)行體育活動是非常重要的。因此，筆者結(jié)合自身從教經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了以下幾點(diǎn)行之有效的方法來應(yīng)對學(xué)生在體育課堂上遇到的體育安全問題，從根源上避免學(xué)生出現(xiàn)安全問題，希望可以給大家在以后的體育教學(xué)活動中提供一點(diǎn)借鑒，給大家提供一定的幫助。一、樹立以人為本理念每一位體育教師要尊重學(xué)生的不同點(diǎn)，鼓勵學(xué)生進(jìn)行個性化發(fā)展，不能在體育課堂的教學(xué)過程中采取“一刀切”的教育模式，因?yàn)椋恳晃粚W(xué)生的身體素質(zhì)都是與其他學(xué)生不一樣的，并且可能會存在極大的差異，如果在體育課堂生教師不注意學(xué)生的個性化特點(diǎn)，學(xué)生就會對體育課堂的教學(xué)活動產(chǎn)生反感，不利于學(xué)生全面健康發(fā)展。另外，教師要把學(xué)生的興趣作為一個重要的參考標(biāo)準(zhǔn)，制定適合學(xué)生興趣的體育課程教學(xué)模式。例如，在夏天上體育課的時候，教師為了避免學(xué)生在體育課堂生出現(xiàn)中暑的嚴(yán)重后果，教師應(yīng)該以學(xué)生為主體，積極地站在學(xué)生的立場上進(jìn)行思考，盡量避免學(xué)生在炎炎烈日下進(jìn)行長時間的體育運(yùn)動，讓學(xué)生在運(yùn)動的過程中學(xué)會適當(dāng)休息，這樣可以有效防止學(xué)生出現(xiàn)中暑的現(xiàn)象，防患于未然。另外，教師還要根據(jù)每一位學(xué)生的身體素質(zhì)來制定合理的體育活動，對于身體素質(zhì)相對較好的學(xué)生，教師要積極地鼓勵學(xué)生加大運(yùn)動量，使學(xué)生的身心都可以在體育課堂上進(jìn)行放松，而對于那些身體素質(zhì)不太好的學(xué)生，教師應(yīng)該考慮到這一點(diǎn)，讓學(xué)生進(jìn)行適量運(yùn)動，以此來促進(jìn)學(xué)生全面健康發(fā)展，進(jìn)而有利于更好地實(shí)現(xiàn)初中體育課堂教學(xué)的這一重要目標(biāo)。二保證場地器材安全體育器材、運(yùn)動場地是否合理設(shè)置關(guān)系著體育課堂是否可以安全有效地進(jìn)行，教師要對體育教學(xué)中所使用的場地及器材嚴(yán)格把關(guān)，排除那些危害學(xué)生身體健康的安全隱患。在中學(xué)體育課堂上，部分體育設(shè)施存在安全隱患，這樣對學(xué)生的安全構(gòu)成極大的威脅，不利于學(xué)生身心得到全面發(fā)展，給學(xué)生的人身安全帶來威脅。教師要鼓勵學(xué)生積極地投身于初中體育課堂的教學(xué)環(huán)節(jié)中，促進(jìn)學(xué)生身心得到更好地發(fā)展，使初中體育課堂的教學(xué)目標(biāo)得以高效完成。例如，教師在對學(xué)生進(jìn)行體育教學(xué)時，要仔細(xì)檢查體育器材是否符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)動場地是否平整，防止學(xué)生在運(yùn)動的過程中滑到、絆倒，給學(xué)生的人身安全帶來威脅。在體育課堂的一開始，教師就要對本節(jié)課要使用的體育器材進(jìn)行細(xì)致入微地檢查，看器材是否存在松動、損壞等問題。在籃球課堂的教學(xué)環(huán)節(jié)中，因?yàn)榛@球是圓形的，所以一定要把籃球放到相應(yīng)的籃球框里，避免學(xué)生在運(yùn)動的過程中，不小心被籃球絆倒，影響學(xué)生的體育教學(xué)活動的進(jìn)行。作為一名初中體育教師，在進(jìn)行體育教學(xué)的過程中，一定要對學(xué)生的人身安全負(fù)責(zé)到底，使學(xué)生在體育課堂上安全地學(xué)習(xí)體育知識，這樣才能促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展，讓學(xué)生積極地投身于體育課堂的教學(xué)環(huán)節(jié)中。三、普及安全教育知識安全問題在任何時候都是極其重要的，安全重于泰山。作為教師，要不斷地培養(yǎng)學(xué)生安全意識，進(jìn)而全面提升學(xué)生素質(zhì)。初中生對安全并沒有系統(tǒng)全面的把握，在平時的體育課堂上對安全問題也沒有一個很清晰的了解，因此，作為一名初中體育教師，要在體育教學(xué)的過程中，不斷地培養(yǎng)學(xué)生的安全意識，讓學(xué)生在體育運(yùn)動的過程中懂得如何對自己進(jìn)行自我保護(hù)，教學(xué)生在體育活動中如何做好安全保護(hù)措施，避免安全事故的發(fā)生，促進(jìn)學(xué)生全面健康發(fā)展，讓學(xué)生在體育課堂上享受體育課帶給他們的樂趣。例如，作為一名初中體育教師，對學(xué)生在體育課堂上的著裝一定要嚴(yán)格把關(guān)，有的學(xué)生穿著裙子來上體育課，有的學(xué)生穿著牛仔褲來參加體育活動，甚至還有的學(xué)生穿著拖鞋來上體育課，這些現(xiàn)象明顯是錯誤的，這對學(xué)生的安全造成極大的威脅。在體育課堂上，學(xué)生必須身穿運(yùn)動衣和運(yùn)動鞋來參加一切體育活動，這樣可以有效避免在運(yùn)動時給學(xué)生造成不必要的傷害。另外向?qū)W生多普及各種有關(guān)體育運(yùn)動的注意事項(xiàng)，如，劇烈運(yùn)動后不要立刻停下來進(jìn)行休息，應(yīng)該慢慢地走幾圈，讓自己慢慢平復(fù)；強(qiáng)烈運(yùn)動后不要立即僅進(jìn)行沖涼，這樣特別容易感冒，危害學(xué)生的身體健康。四、總結(jié)作為初中體育教師，必須要把以人為本的教育理念作為其教學(xué)活動的核心，要依據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)安排合適的教學(xué)活動，將學(xué)生的安全問題放在教學(xué)的第一位，促進(jìn)學(xué)生可以更好地參與到體育課堂的教學(xué)環(huán)節(jié)中來，進(jìn)而有利于促進(jìn)學(xué)生全面健康發(fā)展。全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健1緒論O兒科學(xué)的定義兒科學(xué)是研究胎兒至青少年各年齡期中,如何促進(jìn)身心健康和防治疾病的醫(yī)學(xué)學(xué)科O兒科學(xué)的特點(diǎn)患病種類特異性,與成人不同,各年齡組不同臨床表現(xiàn)特殊性,變化快,表達(dá)差,定位不明確治療講究全面性,護(hù)理和支持療法不可忽視,給藥量需按體重計(jì)算預(yù)后處于生長發(fā)育階段,修復(fù)能力強(qiáng),如治療得當(dāng),預(yù)后理想預(yù)防有時是唯一有效手段緒論2緒論O兒童期0~14歲,是生長發(fā)育最快的階段,是奠定身心健康的基礎(chǔ)階段O兒童保健工作的目標(biāo)根據(jù)兒童生長發(fā)育特點(diǎn),提供醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù),降低疾病發(fā)生率和死亡率,促進(jìn)兒童身體全面發(fā)展緒論3小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)o胎兒期自妊娠開始到出生為胎兒期。加強(qiáng)孕期保健,指導(dǎo)孕婦定期產(chǎn)前檢查O新生兒期自出生到滿28天。新生兒家庭訪視,由社區(qū)醫(yī)師完成初訪出院后2~3天內(nèi)復(fù)訪出生后2周時進(jìn)行滿月訪視出生后28~30天內(nèi)進(jìn)行小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)4小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)初訪內(nèi)容O看:一般狀況(面色、呼吸、黃疸及皮疹)O問:出生方式、Apgar評分、體重、出生后預(yù)防接種情況喂養(yǎng)方式、奶量、二便O查:健康體檢、早期發(fā)現(xiàn)新生兒疾病(臍帶)、口腔內(nèi)有無白斑、有無畸形O指導(dǎo):健康宜教、護(hù)理及喂養(yǎng)指導(dǎo)小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)5小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)復(fù)訪○進(jìn)一步了解喂養(yǎng)、睡眠、二便情況,測量體重,詢問黃疸消退時間,指導(dǎo)添加魚肝油滿月訪視O全面體檢(體重、身高、頭圍、胸圍等)小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)6小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)O嬰兒期自出生到滿1歲。此期生長發(fā)育迅速,抵抗力較低。需注意合理喂養(yǎng)(及時服用魚肝油、鈣劑、含鐵食物);適時添加輔食;鼓勵戶外運(yùn)動;定期體檢;完成計(jì)劃接種O幼兒期1周歲以后到滿3周歲之前。此期動作、語言、認(rèn)知發(fā)展很快需注意由計(jì)劃地開展早期教育,避免意外傷害小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)7小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)O學(xué)齡前期3周歲以后到6~7歲入小學(xué)前。此期智力發(fā)展快,是性格形成的關(guān)鍵時期。加強(qiáng)學(xué)前教育;每年1~2次體檢,注意視力和口腔牙齒衛(wèi)生O學(xué)齡期從小學(xué)起到青春期開始之前。預(yù)防齲齒、近視、缺鐵性貧血等疾病的發(fā)生,預(yù)防意外事故的發(fā)生O青春期從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期。注意青春期教育小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)8兒童生長發(fā)育O體格發(fā)育規(guī)律1生長發(fā)育的連續(xù)性生長發(fā)育是個有階段的連續(xù)過程,7個時期;不同時期的生長速度并不相同,呈現(xiàn)波浪式的生長。身高和體重的增長呈現(xiàn)出2個高峰期2各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性各系統(tǒng)器官的發(fā)育速度快慢不一,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚,淋巴系統(tǒng)先快后慢。同一系統(tǒng)中各器官發(fā)育也不同步兒童生長發(fā)育9兒童生長發(fā)育O體格發(fā)育規(guī)律3生長發(fā)育的一般規(guī)律由上到下:抬頭→走由近到遠(yuǎn):從近軀干端→遠(yuǎn)端由粗到細(xì):全掌握物—→指端摘取由簡單到復(fù)雜:亂畫一畫人由低級到高級:觀察、感覺、認(rèn)知→記憶、思維、分析、判兒童生長發(fā)育10全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件11全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件12全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件13全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件14全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件15全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件16全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件17全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件18全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件19全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件20全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件21全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件22全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件23全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件24全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件25全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件26全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件27全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件28全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件29全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件30全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件31全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件32全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件33全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件34全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件35全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件36全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件37全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件38全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件39全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件40全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件41全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件42全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件43全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件44全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件45全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件46全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件47全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件48全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件49全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件50全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件51全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件52全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件53全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件54全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件55全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件56全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件57全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件58全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件59全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件60全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件61全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件62全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件63全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件64全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件65全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件66全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件67全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件68全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件69全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件70全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件71全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件72全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件73全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件74全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件75全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件76全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件77全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件78全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件79全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件80全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件81全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件82全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件83全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件84全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件85全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件86全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件87全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件88全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件89全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件90全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件91全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件92全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件93全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件94全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健課件95全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科壽涓全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科壽涓緒論O兒科學(xué)的定義兒科學(xué)是研究胎兒至青少年各年齡期中,如何促進(jìn)身心健康和防治疾病的醫(yī)學(xué)學(xué)科O兒科學(xué)的特點(diǎn)患病種類特異性,與成人不同,各年齡組不同臨床表現(xiàn)特殊性,變化快,表達(dá)差,定位不明確治療講究全面性,護(hù)理和支持療法不可忽視,給藥量需按體重計(jì)算預(yù)后處于生長發(fā)育階段,修復(fù)能力強(qiáng),如治療得當(dāng),預(yù)后理想預(yù)防有時是唯一有效手段緒論O兒童期0~14歲,是生長發(fā)育最快的階段,是奠定身心健康的基礎(chǔ)階段O兒童保健工作的目標(biāo)根據(jù)兒童生長發(fā)育特點(diǎn),提供醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù),降低疾病發(fā)生率和死亡率,促進(jìn)兒童身體全面發(fā)展為積極開展課堂教學(xué)有效研究，深入踐行課改模式，創(chuàng)建高效課堂，2012年6月5日～6月8日，學(xué)校選派20人去山東茌平杜郎口中學(xué)學(xué)習(xí)考察。我們以“仰望名校努力尋找方向，反思自己發(fā)奮腳踏實(shí)地，堅(jiān)定踐行課改，創(chuàng)設(shè)高效課堂”為宗旨，把握這次學(xué)習(xí)機(jī)會，真正學(xué)有所獲。“杜郎口”旋風(fēng)“掃蕩”了大江南北，關(guān)于杜郎口的各種信息也源源不斷地沖擊著我的頭腦，當(dāng)拜讀完《杜郎口旋風(fēng)》一書后，它那全新的高效課堂模式更引起了我的好奇，我時常在想：這是一所怎樣的學(xué)校呢？它到底有著什么樣的魔力能讓學(xué)生有著那么強(qiáng)烈的求知欲？又是什么樣的神奇教學(xué)能把268位參考學(xué)生中的267人送入重點(diǎn)高中的大門？今天經(jīng)過一天的親身實(shí)踐考察，我漸悟出了學(xué)校神奇的真諦，并將這次學(xué)習(xí)的感悟與心得訴諸文字，敬請領(lǐng)導(dǎo)老師不吝賜教。駐足杜郎口中學(xué)門口，教學(xué)樓上“以人為本關(guān)注生命”八個大字赫然映入眼簾，讓我心中為之一振，后來得知這也正是此校的辦學(xué)理念。進(jìn)入接待中心，看到了來自全國各地學(xué)校的老師排隊(duì)辦理參觀手續(xù)，更讓我對這所名校油然而生敬意；走在通往教學(xué)樓的路上，看到的是一個個標(biāo)語牌，牌上盡是激揚(yáng)的文字，關(guān)注學(xué)生發(fā)展的靈動標(biāo)語，櫥窗里各色的文字，學(xué)生的老師的，都呈現(xiàn)著杜郎口的育人理念，彰顯著學(xué)校的文化建設(shè)。樓道的黑板上、墻壁上都是學(xué)生的習(xí)作，教師的總結(jié)，師生連心橋等等。教室里更是懸掛著激人奮進(jìn)的情感性標(biāo)語，“一個人之所以堅(jiān)強(qiáng)，是因?yàn)樗氤晒ΑＲ粋€人之所以成功，是因?yàn)樗軋?jiān)強(qiáng)。”處處懸掛的標(biāo)語，形成了一個巨大的場效應(yīng)。這些都真正體現(xiàn)了杜郎口中學(xué)“以人為本，關(guān)注生命”的育人理念。走進(jìn)杜郎口課堂，帶給我的是全新的藝術(shù)享受，體現(xiàn)的更是全新的課堂模式。聽了四節(jié)課，但上課的模式基本一樣，無論是語文，還是數(shù)學(xué)，亦或是外語。課堂主要是“三三六”教學(xué)模式，第一個“三”是指三種課型：預(yù)習(xí)課、展示課、反饋課。預(yù)習(xí)課以新課基礎(chǔ)知識的預(yù)習(xí)為主，展示課以學(xué)生的展示提升為主，反饋課是對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的反饋。第二個“三”是課堂的三個特點(diǎn)：立體式、快節(jié)奏、大容量。“六”是指課堂的六個環(huán)節(jié)：明確目標(biāo)、分配任務(wù)、討論交流、展示提升、穿插鞏固、達(dá)標(biāo)測驗(yàn)。但這個模式不是生硬的僵固的矯揉造作的，而是渾然天成自然的。此次我聽的課是展示加反饋課。首先是小老師熟練的操作流程。組織學(xué)生進(jìn)行課前板演，然后是學(xué)生展示。課前板書內(nèi)容主要包括：學(xué)習(xí)目標(biāo)、課堂設(shè)計(jì)、導(dǎo)學(xué)內(nèi)容、達(dá)標(biāo)測評題目等，一般由任課老師寫在小紙條上，由課代表分配給各小組進(jìn)行板書。學(xué)生的板書呈藝術(shù)性，雙色筆的合理運(yùn)用，板書的規(guī)范設(shè)計(jì)，字體的勻稱工整，完全超出了我的想象；課上展示不是分組進(jìn)行，而是以搶答的形式，誰搶在了聚焦點(diǎn)，誰就有展示的機(jī)會；達(dá)標(biāo)測評主要是用來評價本節(jié)課學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并以此來評價教師的教學(xué)效果。達(dá)標(biāo)測評以小紙條抽測的形式為主，或者讓學(xué)生到黑板上去寫，相鄰?fù)瑢W(xué)寫的題目并不相同。而老師在課堂上的任務(wù)則是穿梭在教室里，關(guān)注小組，關(guān)注學(xué)生，他時而拍拍這個孩子的頭，時而俯身對另個孩子說你要精神些，時而對要到黑板展示的同學(xué)小聲說上幾句，當(dāng)時我還莫名其妙，等我旁邊孩子去展示時我豁然開朗，原來這就是杜郎口中學(xué)的兵教兵啊。對于課堂規(guī)范，老師及時發(fā)現(xiàn)，及時糾正，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣。課堂上教師隨口而出的激勵性語言、課堂的即時性評價更有效促進(jìn)教學(xué)的完成，體現(xiàn)了“以生為本”的育人理念。在觀摩的同時，我將我校的課堂教學(xué)與之進(jìn)行了對比，我們的課堂改革也到了深化階段。采用的是一案八環(huán)節(jié)，也是以自主學(xué)習(xí)為命脈，教師點(diǎn)撥引領(lǐng)為主的教學(xué)。但在實(shí)施過程中還是擔(dān)心學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力，不能放心的將課堂交給學(xué)生，教師說得多，學(xué)生動得少，而杜郎口中學(xué)在教學(xué)中，卻能給學(xué)生足夠的空間，讓他們真正成為課堂主人；教學(xué)理念上，我們也知道學(xué)生在課堂中的重要性，也知道要放手學(xué)生，可沒做到真正的“解放”學(xué)生，我們認(rèn)為只有通過自己的反復(fù)講述，學(xué)生才可能理解，學(xué)生只有通過大量習(xí)題的練習(xí)才能真正掌握，杜郎口中學(xué)打破了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，他們的課堂幾乎沒有講臺、沒有座位排序，沒有權(quán)威，沒有教師的喋喋不休。教師真正成為“導(dǎo)師”，成為學(xué)生構(gòu)建知識路途中的引路人，而學(xué)生則完全主宰了課堂；操作流程上，我們沒有真正認(rèn)識到科代表的作用，即小老師的作用，盡管課堂結(jié)束有學(xué)科班長的評價，但還是僅僅流于形式。而杜郎口教學(xué)對學(xué)科班長的培養(yǎng)有素，后來得知老師經(jīng)常到外地作課，這一點(diǎn)有點(diǎn)像魏書生老師的做法。學(xué)科班長按照課堂的板塊，有序進(jìn)行操作，有時也有老師的眼神暗示；教學(xué)模式上，我們的課堂不同學(xué)科存在很大的差異性，不同教師上課存在差異性，不能真正地做到開放，聽課教師一多，學(xué)生發(fā)揮都會不自在。但杜郎口中學(xué)不論語文、數(shù)學(xué)、英語課，他們的模式都是一樣的，每天都有參觀教師駐足課堂，學(xué)生卻能不分散注意力而更加投入。這樣的課堂真正成了學(xué)生的天下，把學(xué)生的水平發(fā)揮得淋漓盡致，真正把知識的學(xué)習(xí)和能力的培養(yǎng)融為一體；學(xué)習(xí)習(xí)慣上，我們的教學(xué)中，課堂上要么是安安靜靜的，學(xué)生端坐如松；要么是太過于“活躍”，學(xué)生很活潑，但說的都是一些不著邊際的話，課堂效果較差。上課回答問題不積極，或根本不愿意回答問題，老師啟而不發(fā)，雙邊活動尷尬。而杜朗口中學(xué)的課堂也很“亂”，但亂而有序，這與學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是分不開的。學(xué)生積極參與教學(xué)中，勇于展示自我，并能嚴(yán)格自我約束，同學(xué)之間相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)。在課上積極回答問題時，爭著回答，用最響的聲音來獲得回答問題的發(fā)言權(quán)，課堂上發(fā)言聲此起彼伏，別人回答時，其他人在積極準(zhǔn)備搶答或是在思考答題（對還錯），回答完畢后，學(xué)生發(fā)表自己的意見或點(diǎn)評，每個學(xué)生都真正參與到課堂中來，體現(xiàn)了兵教兵，兵強(qiáng)兵的自主學(xué)習(xí)特色，讓課堂真正有效高效。作為一名初中體育教師，不能只是在體育課上教給學(xué)生體育知識，更重要的是要以學(xué)生為主體，堅(jiān)持以人為本的教學(xué)理念，關(guān)注課堂教學(xué)的安全性，使學(xué)生更安全地享受體育課程。對于初中體育教師來說，指導(dǎo)學(xué)生安全地進(jìn)行體育活動是非常重要的。因此，筆者結(jié)合自身從教經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了以下幾點(diǎn)行之有效的方法來應(yīng)對學(xué)生在體育課堂上遇到的體育安全問題，從根源上避免學(xué)生出現(xiàn)安全問題，希望可以給大家在以后的體育教學(xué)活動中提供一點(diǎn)借鑒，給大家提供一定的幫助。一、樹立以人為本理念每一位體育教師要尊重學(xué)生的不同點(diǎn)，鼓勵學(xué)生進(jìn)行個性化發(fā)展，不能在體育課堂的教學(xué)過程中采取“一刀切”的教育模式，因?yàn)椋恳晃粚W(xué)生的身體素質(zhì)都是與其他學(xué)生不一樣的，并且可能會存在極大的差異，如果在體育課堂生教師不注意學(xué)生的個性化特點(diǎn)，學(xué)生就會對體育課堂的教學(xué)活動產(chǎn)生反感，不利于學(xué)生全面健康發(fā)展。另外，教師要把學(xué)生的興趣作為一個重要的參考標(biāo)準(zhǔn)，制定適合學(xué)生興趣的體育課程教學(xué)模式。例如，在夏天上體育課的時候，教師為了避免學(xué)生在體育課堂生出現(xiàn)中暑的嚴(yán)重后果，教師應(yīng)該以學(xué)生為主體，積極地站在學(xué)生的立場上進(jìn)行思考，盡量避免學(xué)生在炎炎烈日下進(jìn)行長時間的體育運(yùn)動，讓學(xué)生在運(yùn)動的過程中學(xué)會適當(dāng)休息，這樣可以有效防止學(xué)生出現(xiàn)中暑的現(xiàn)象，防患于未然。另外，教師還要根據(jù)每一位學(xué)生的身體素質(zhì)來制定合理的體育活動，對于身體素質(zhì)相對較好的學(xué)生，教師要積極地鼓勵學(xué)生加大運(yùn)動量，使學(xué)生的身心都可以在體育課堂上進(jìn)行放松，而對于那些身體素質(zhì)不太好的學(xué)生，教師應(yīng)該考慮到這一點(diǎn)，讓學(xué)生進(jìn)行適量運(yùn)動，以此來促進(jìn)學(xué)生全面健康發(fā)展，進(jìn)而有利于更好地實(shí)現(xiàn)初中體育課堂教學(xué)的這一重要目標(biāo)。二保證場地器材安全體育器材、運(yùn)動場地是否合理設(shè)置關(guān)系著體育課堂是否可以安全有效地進(jìn)行，教師要對體育教學(xué)中所使用的場地及器材嚴(yán)格把關(guān)，排除那些危害學(xué)生身體健康的安全隱患。在中學(xué)體育課堂上，部分體育設(shè)施存在安全隱患，這樣對學(xué)生的安全構(gòu)成極大的威脅，不利于學(xué)生身心得到全面發(fā)展，給學(xué)生的人身安全帶來威脅。教師要鼓勵學(xué)生積極地投身于初中體育課堂的教學(xué)環(huán)節(jié)中，促進(jìn)學(xué)生身心得到更好地發(fā)展，使初中體育課堂的教學(xué)目標(biāo)得以高效完成。例如，教師在對學(xué)生進(jìn)行體育教學(xué)時，要仔細(xì)檢查體育器材是否符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)動場地是否平整，防止學(xué)生在運(yùn)動的過程中滑到、絆倒，給學(xué)生的人身安全帶來威脅。在體育課堂的一開始，教師就要對本節(jié)課要使用的體育器材進(jìn)行細(xì)致入微地檢查，看器材是否存在松動、損壞等問題。在籃球課堂的教學(xué)環(huán)節(jié)中，因?yàn)榛@球是圓形的，所以一定要把籃球放到相應(yīng)的籃球框里，避免學(xué)生在運(yùn)動的過程中，不小心被籃球絆倒，影響學(xué)生的體育教學(xué)活動的進(jìn)行。作為一名初中體育教師，在進(jìn)行體育教學(xué)的過程中，一定要對學(xué)生的人身安全負(fù)責(zé)到底，使學(xué)生在體育課堂上安全地學(xué)習(xí)體育知識，這樣才能促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展，讓學(xué)生積極地投身于體育課堂的教學(xué)環(huán)節(jié)中。三、普及安全教育知識安全問題在任何時候都是極其重要的，安全重于泰山。作為教師，要不斷地培養(yǎng)學(xué)生安全意識，進(jìn)而全面提升學(xué)生素質(zhì)。初中生對安全并沒有系統(tǒng)全面的把握，在平時的體育課堂上對安全問題也沒有一個很清晰的了解，因此，作為一名初中體育教師，要在體育教學(xué)的過程中，不斷地培養(yǎng)學(xué)生的安全意識，讓學(xué)生在體育運(yùn)動的過程中懂得如何對自己進(jìn)行自我保護(hù)，教學(xué)生在體育活動中如何做好安全保護(hù)措施，避免安全事故的發(fā)生，促進(jìn)學(xué)生全面健康發(fā)展，讓學(xué)生在體育課堂上享受體育課帶給他們的樂趣。例如，作為一名初中體育教師，對學(xué)生在體育課堂上的著裝一定要嚴(yán)格把關(guān)，有的學(xué)生穿著裙子來上體育課，有的學(xué)生穿著牛仔褲來參加體育活動，甚至還有的學(xué)生穿著拖鞋來上體育課，這些現(xiàn)象明顯是錯誤的，這對學(xué)生的安全造成極大的威脅。在體育課堂上，學(xué)生必須身穿運(yùn)動衣和運(yùn)動鞋來參加一切體育活動，這樣可以有效避免在運(yùn)動時給學(xué)生造成不必要的傷害。另外向?qū)W生多普及各種有關(guān)體育運(yùn)動的注意事項(xiàng)，如，劇烈運(yùn)動后不要立刻停下來進(jìn)行休息，應(yīng)該慢慢地走幾圈，讓自己慢慢平復(fù)；強(qiáng)烈運(yùn)動后不要立即僅進(jìn)行沖涼，這樣特別容易感冒，危害學(xué)生的身體健康。四、總結(jié)作為初中體育教師，必須要把以人為本的教育理念作為其教學(xué)活動的核心，要依據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)安排合適的教學(xué)活動，將學(xué)生的安全問題放在教學(xué)的第一位，促進(jìn)學(xué)生可以更好地參與到體育課堂的教學(xué)環(huán)節(jié)中來，進(jìn)而有利于促進(jìn)學(xué)生全面健康發(fā)展。全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健96緒論O兒科學(xué)的定義兒科學(xué)是研究胎兒至青少年各年齡期中,如何促進(jìn)身心健康和防治疾病的醫(yī)學(xué)學(xué)科O兒科學(xué)的特點(diǎn)患病種類特異性,與成人不同,各年齡組不同臨床表現(xiàn)特殊性,變化快,表達(dá)差,定位不明確治療講究全面性,護(hù)理和支持療法不可忽視,給藥量需按體重計(jì)算預(yù)后處于生長發(fā)育階段,修復(fù)能力強(qiáng),如治療得當(dāng),預(yù)后理想預(yù)防有時是唯一有效手段緒論97緒論O兒童期0~14歲,是生長發(fā)育最快的階段,是奠定身心健康的基礎(chǔ)階段O兒童保健工作的目標(biāo)根據(jù)兒童生長發(fā)育特點(diǎn),提供醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù),降低疾病發(fā)生率和死亡率,促進(jìn)兒童身體全面發(fā)展緒論98小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)o胎兒期自妊娠開始到出生為胎兒期。加強(qiáng)孕期保健,指導(dǎo)孕婦定期產(chǎn)前檢查O新生兒期自出生到滿28天。新生兒家庭訪視,由社區(qū)醫(yī)師完成初訪出院后2~3天內(nèi)復(fù)訪出生后2周時進(jìn)行滿月訪視出生后28~30天內(nèi)進(jìn)行小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)99小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)初訪內(nèi)容O看:一般狀況(面色、呼吸、黃疸及皮疹)O問:出生方式、Apgar評分、體重、出生后預(yù)防接種情況喂養(yǎng)方式、奶量、二便O查:健康體檢、早期發(fā)現(xiàn)新生兒疾病(臍帶)、口腔內(nèi)有無白斑、有無畸形O指導(dǎo):健康宜教、護(hù)理及喂養(yǎng)指導(dǎo)小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)100小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)復(fù)訪○進(jìn)一步了解喂養(yǎng)、睡眠、二便情況,測量體重,詢問黃疸消退時間,指導(dǎo)添加魚肝油滿月訪視O全面體檢(體重、身高、頭圍、胸圍等)小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)101小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)O嬰兒期自出生到滿1歲。此期生長發(fā)育迅速,抵抗力較低。需注意合理喂養(yǎng)(及時服用魚肝油、鈣劑、含鐵食物);適時添加輔食;鼓勵戶外運(yùn)動;定期體檢;完成計(jì)劃接種O幼兒期1周歲以后到滿3周歲之前。此期動作、語言、認(rèn)知發(fā)展很快需注意由計(jì)劃地開展早期教育,避免意外傷害小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)102小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)O學(xué)齡前期3周歲以后到6~7歲入小學(xué)前。此期智力發(fā)展快,是性格形成的關(guān)鍵時期。加強(qiáng)學(xué)前教育;每年1~2次體檢,注意視力和口腔牙齒衛(wèi)生O學(xué)齡期從小學(xué)起到青春期開始之前。預(yù)防齲齒、近視、缺鐵性貧血等疾病的發(fā)生,預(yù)防意外事故的發(fā)生O青春期從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期。注意青春期教育小兒年齡分期及各期保健重點(diǎn)103兒童生長發(fā)育O體格發(fā)育規(guī)律1生長發(fā)育的連續(xù)性生長發(fā)育是個有階段的連續(xù)過程,7個時期;不同時期的生長速度并不相同,呈現(xiàn)波浪式的生長。身高和體重的增長呈現(xiàn)出2個高峰期2各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性各系統(tǒng)器官的發(fā)育速度快慢不一,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚,淋巴系統(tǒng)先快后慢。同一系統(tǒng)中各器官發(fā)育也不同步兒童生長發(fā)育104兒童生長發(fā)育O體格發(fā)育規(guī)律3生長發(fā)育的一般規(guī)律由上到下:抬頭→走由近到遠(yuǎn):從近軀干端→遠(yuǎn)端由粗到細(xì):全掌握物—→指端摘取由簡單到復(fù)雜:亂畫一畫人由低級到高級:觀察、感覺、認(rèn)知→記憶、思維、分析、判