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神經系統病例分析示例11、戰爭滿足了,或曾經滿足過人的好斗的本能,但它同時還滿足了人對掠奪,破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果,首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養,只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致,是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果神經系統病例分析示例神經系統病例分析示例11、戰爭滿足了,或曾經滿足過人的好斗的本能,但它同時還滿足了人對掠奪,破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果,首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養,只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致,是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果CaseStudyofCNs神經系統病例分析示例上運動神經元下運動神經元癱瘓形式硬癱(痙攣性癱瘓)軟癱(弛緩性癱瘓)肌張力增高低下腱反射亢進消退肌萎縮不明顯明顯病理反射Hoffmann征陽性陰性Babinski征陽性陰性劉文典是一位以文化教育為終身事業的校勘大師,他一生致力于我國的教育事業,為中國教育事業的發展奠定重要的基礎。在豐富而獨具特征教育實踐中,他提出很多真知灼見傳承為教育界的佳話,獨到的見解使他成為中國新教育先驅者。劉文典的教育思想特征鮮明而有特點,對我們如今的教育現狀仍然具有討論的價值意義。一、治學嚴謹,精神遂密劉文典先生治學嚴謹,精神遂密,向來為學術界所稱贊。在校勘過程中,他提出“一字之微,徵及萬卷”,“你要沒有‘日思誤書更一適’的癖性,千萬不要去嘗試。”在校勘古籍過程中,劉文典善于廣泛吸收百家之長,除了對先關原本的內容,手法進行比較分析還對所收集到的多種版本和類書材料廣泛吸收,充分利用。例如《淮南子》一書雖然前代儒將考釋,但是研究成果分散于各自雜記,想要研讀的人很不方便。劉文典在《淮南鴻烈解集自序》這樣說到“唯西漢迄今,歷二千祀,鈔刊屢改,流失遂多。許、高以之溷?劍?句讀由其相亂,后之覽者,每用病諸。”可見《淮南子》校勘起來無論是收集資料還是匯集舊說難度都不是一般之大。最終劉文典為學術界貢獻了《淮南鴻烈解集》,后為世代所稱道。劉文典主張在校勘過程中一定注重反復考證,在教授《校勘實習》一科中,他就通過講解,讓學生明白“怎么識別版本的特征和差異,鑒別其真偽和優劣;怎樣有不同版本和有關資料相互核對,比勘其文字篇章的異同。”根據學生回憶,劉文典講到古籍中的一個難字,幾百年來很多學者引經據典作了各種研究,始終爭論不休。直到后來經過一位校勘學家“從多種版本中對比研究,發現這個字是在傳抄中被人抄錯了的錯字,這才平息了這才延續幾百年的筆墨官司。”誠如胡適日記對劉文典校勘過程的記載:“他把各類書中引此書的句子,都抄出來,逐句尋出他的“娘家”。如《太平御覽》中引的凡一千零二十六條,《文選注》引的凡五百余條,即此兩項已費了不少的日力......他用的方法極為精密――幾乎機械的謹嚴――故能逼榨出許多前人多不能見到的新發現。”做國學的研究并非輕而易舉之事情,劉文典將自己的研究心得通過課堂傳授給學生,并終身以嚴謹的態度考據古籍,若是沒有驚人的勤奮,恐怕是很難堅持下去的。劉文典一生以校勘古籍為己任,始終堅持繩貫珠連,一絲不夠。二、重視文學,發揚國學劉文典重視文學教育,他認為文學是是先民心力的結晶,國學對于中國如同疆土對于祖國同樣重要,“凡是真正的愛國者,固然要出死力捍衛我們祖宗遺留的寸土寸金的疆土,同時也應當極力愛護祖宗遺留下來的這份精神上的遺產。”因此要努力研究舊文學,認識民族固有精神,同時要盡量吸收新的,創造出一種適合潮流的新興文學。”在1932年的清華大學紀念周上劉文典以“清華大學國文系的特點”為題進行演講。劉文典鼓勵學生利用所學外文“多讀外國文學作品,看清楚世界文藝的思潮,認識中國文學在世界上地位,把這一點認識清楚了,自然就會尋出我們當走的途徑,創造出我們所需要的文學來。”他還提出國文系的發展應該做比較研究,放開眼光,取別人之長處補自己的短處,要打開國門,像國外大學的英文系學習,“仿照英國倫敦大學、美國哥倫比亞、耶魯等大學英文系的規模,擬定清華大學國文系的課程。”同時將文學一科走跨學科發展模式,與西洋文學系、哲學系合作,目的在于將文學中所蘊含的人類思想往高深絕妙處發展,只有這樣培養出來的作家才能夠“了解人生,認識宇宙,具有豐富的理想,再繼之以天才,然后才能把宇宙,人生描寫得非常美妙,批評得十分深刻。”劉文典提倡將國文的發展適應世界潮流,拋棄舊文學,將發揚古代文學優勢與建立時代所需要的新文學結合起來,“偏重舊文學的研究,教學生鉆故紙,做那些浮詞濫藻咬文嚼字的文字,那是不合時代潮流的,不是我們所需要的。”劉文典提出改變國學的研究方法,引進國外的新方法――支那學。這種科學方法興起于東西洋的支那學者中,中西并蓄,新舊兼收,主要用來研究中國的經學,史學,小學,音韻,都取得很好的成績。劉文典斷言:“此后想要研究中國的經史,非精通東西洋文字,參用他們的新方法不可。”國學是中華名族精神的結晶體,所以國學的興衰是關系民族興亡的。劉文典舉例說明“頌《孝經》以退黃巾賊”看似是個笑話,其實是一個切實的根本方法,“因為一個人對于固有的文化涵濡不深,必不能有很強烈的愛國心,不能發生偉大文學的國家,必不能卓然自立于世界。德國Fichte以一位哲學教授戰勝拿破侖;《最后一課》、《柏林之圍》等類小說,以及許多贊頌祖國的詩歌,都能振發國民精神,這是大家都知道的。”在國難當頭的時刻,國家存亡之際,應該拋棄只在形式上講求的文章,發揚真精神,應用新方法才來完成復活民族精神,振興國家的使命。三、學習西方,科學救國作為新青年首批作者群,劉文典借助報刊為載體,翻譯外文,企圖啟發民智,教育救國。劉文典想通過報紙為載體,以文章為說客,開啟中華民族之民智。他作為一名譯客,將國外的知識引進中國,在翻譯日本生物學家丘淺次郎《進化與人生》一書時,劉文典先生就明確過譯書的目的“我在十多年前認定了中國一切的禮禍都是那些舊而惡的思想在那里作祟。要把那些舊的惡的思想掃蕩肅清,惟有灌輸生物學上的知識到一般人的腦子里去。”他贊同英國政治家NormanAngel在《大幻想》中論述的關于“和平是個幻想”的觀點,救國的一線希望,在教育,在青年勤奮努力。他指出只有,精通科學才能昌盛國家,國家存亡在于對于自然科學的掌握程度,“今日之世界,一科學之實踐也。舉凡政治、軍事、工業、商業、經濟、教育、交通及國家社會之凡百事業,無不唯科學是賴。精科學者生,不精科學者死。”他認為,中國不缺乏法政文學的深造者,但在自然科學方面卻沒有知名于世界的人,而發展自然科學是我們當下第一要務,不容稍懈,因此中國的興敗在于青年能否掌握自然科學。“法政誠亦重要,文學非不可寶,茍能精之,又豈惡事;然關于今日歐洲戰爭,化學工業之功用,實較法政文學尤為重,吾國所需,亦以此為最急。”受教育的目的是為關鍵,就是教育救國,艱苦力學,勇猛精進以所得科學報效國家。劉文典反對青年以文憑為敲門磚,之后墮落廢學,恍惚終日。“....或以校中課程為敲門磚,卒業證書為獲官符,無論所習何科,所治何學,而殊途同歸,皆以作官為最終目的,不特治法律政治經濟者,不肯終為法學家政治學者,即學文學美術醫工者亦必展轉請托,求入教育,內務,農商部以充課員技正,卒之一行作吏,素衣劃淄,進無裨于國計,退無績于簡編,橫舍化為科場,科學等于八股,而國家強盛之機亦絕。”四、突破常規,發微闡幽劉文典先生授課形式與眾不同,突破常規。據當年西南聯大的學生回憶,劉舒雅師上課前,由校役提一壺茶和一個茶碗,并外帶一根旱煙袋,放在講桌上,“老先生上堂講授時,講得得意處一邊吸著旱煙一邊解說文章中的精義”。劉文典在教授《文選》一科時,上課時間為每周六下午二時,課時為兩小時,但有一天剛上完半小時課,他突然宣布今天提前下課,將課程改在下周三(農歷五月十五)晚飯后七點半繼續。原來那天劉文典先生是準備講授《月賦》,而農歷五月十五正是月滿之期。“校園內擺下一圈座位,聽他老人家坐在中間講解《月賦》。”[14]這樣的授課形式與我們今天班級制是截然不同的,在月光下席地而坐聽著先生對著一輪皓月講課,大家身臨其境的想象,使得課程內容更加的精辟和風趣。劉文典這樣一介大師,除了教學不拘泥常規模式外,他的課堂啟發學生思考,弘揚深刻,隱微的道理和學問。他常同學生說學習講究循序漸進和盤旋曲折。譬如一個學生,即使他是怎樣的“天眾之圣”,“他的學問也要循序漸進,縱是比別人進步的快些,也決不能未學算術就能懂微分積分,未學過無機化學就能知曉生物化學,天體化學,這是個普遍的定力。”劉文典講課喜歡結合將課程內容結合自己的研究思考,不愛照本宣科,在課堂上將自己做學問的心得體會傳授給學生,真正做到傳道授業解惑。劉文典在西南聯大任教時開設《中國文學專書選讀?文選》一門,而《讀書選雜記》正式他在研究《三余札記》中的重要研究成果。在講授《溫飛卿集、李義山集》一科時,他用“觀世音菩薩”概況作詩所包含的三個因素,“第一是‘觀世’,指生活閱歷,第二是‘音’,要有美的音調,第三是‘菩薩’,即有偉大的同情心。”劉文典讓學生學習作詩,不僅要讀懂詩的意思,還要從詩人的角度感受詩歌,揣摩意境。劉文典作為我國著名的教育家,他的教育思想對我國近代教育乃至近代社會的發展都產生了廣泛而深刻的影響。他對學術態度嚴謹,對校勘學見解獨到。他對文學教育發展頗為重視,又極力促成高校中新國學的發展,他翻譯眾多外國書籍,將先進思想引進中國,啟發民智,主張像西方學習,通過教育改善國弱現狀。他的教育實踐對我國如今的課堂教育形式仍然有啟迪作用。當今教育界應試化、功利化趨勢具有勸解意義。一、單親家庭概述對于單親家庭這個概念的界定還沒有形成完全統一的認識,從教育功能這個角度,本人比較認同劉鴻雁的觀點:只有父母一方與其年齡不足18周歲的、未婚的、獨立生活能力不具備的子女共同生活的家庭。從中國的國情出發,這個概念的界定應該包括3個方面的內容:①家庭成員中只有母子(女)或父子(女)兩種關系中的一種,不能都有也不能都沒有;②家庭中的子女必須是不滿18周歲的未成年人;③家庭中的子女處于未婚狀態且沒有獨立生活的能力需要從各個方面被照顧。二、減緩單親家庭學生孤獨心理傾向的輔導措施在我們的生活中,人們是將孤獨感作為一個復雜的維度加以理解的,并且可以在不同的水平上體驗到。孤獨感會造成兒童相當大的痛苦,尤其在青少年時期這種孤獨體驗與抑郁和被遺棄感相聯系,使兒童找不到社會歸屬感,并導致自尊下降。深度的孤獨感,會導致人們無法忍受的痛苦,以至于可能會轉變為心理疾病,降低心理健康水平,穩定的孤獨感模式,會嚴重威脅到個體的心理健康。正確的評價自己與他人、克服自卑心理,掌握一定的社會交往技巧,提供社會支持、建立有關救助單親家庭的社會保障機制有助于減緩孤獨傾向。1、正確的評價自己與他人,克服自卑心理。對于使職校單親家庭學生產生孤獨傾向的內向性格,我們只能選擇接受;而對于職校單親家庭學生由于不恰當的自我評價和歸因偏差而引起的孤獨傾向,如果能夠“正確的評價自己與他人,克服自卑心理”將起到減緩的作用。職校單親家庭學生要看到每個人都有長處和不足,既承認和接受現實的自己在思想觀念、性格品質、行為方式等方面存在的不足,又充分看到自己的優點和長處,充分肯定自己,在一定程度上增加自己的優越感,增強自信心。人與人是不可相比的,天生我才必有用,相信自己,肯定自己從而悅納自己。人人都是既一樣又不一樣,一個人只要自信一點,就會鉆了出自織的繭,從而克服自卑心理。2、掌握一定的社會交往技巧。首先要消除偏見和刻板印象并增加與他人之間平等的直接的接觸。偏見是造成孤獨感的重要原因之一,偏見的認知成分往往建立在一種不平等、間接的接觸上。由于不平等的、間接的接觸通常導致雙方之間膚淺、表面、片面的認識和偏見。因此,多直接接觸是消除誤會和偏見的有效途徑。在交往與直接接觸中,首先要以客觀地承認、理解人的個性為前提。應該看到每個人都有自己獨特的個性、興趣、愛好、性格、觀念等各方面各有其特點,不要以自己的標準去要求別人。既然人的個性存在客觀的自然的差異,加之其它各種現實因素,在與人交往和直接接觸中,產生矛盾糾紛甚至誤會、偏見是必然的,學會寬容就顯得很必要。寬容可以減少矛盾糾紛,化解、消除誤會及偏見,增進友誼,擴大交際,改善人際關系,提升人生品位和境界。學會尊重他人,在人際交往中,彼此應相互尊重,學會尊重他人,以坦城、開放的心態與人交往,這是人際關系和諧的重要因素。其次要多與外界交流。獨自生活并不意味著與世隔絕,雖然客觀上與外界交流造成困難,但依然可以通過某些方式達到交流的目的。如當你感到孤獨時,可翻翻舊日的通訊錄,看看你的影集,也可給某位久未聯系的朋友寫信。當然與朋友的交往和聯系,不應該只是在你感到孤獨時,要知道,別人也和你一樣,需要并能體會到友誼的溫暖。再次要“忘我”地與人交往。與人們相處時感到的孤獨,有時會超過一個人獨處時的十倍。這是因為你和周圍的人格格不入。例如,你到一個語言不通的地方,由于你無法與周圍的人進行必要的交流,也無法進入那種熱烈的情感中,所以,你在他人熱烈的氣氛中會感到倍加孤獨。因此,在與他人相處時,無論是什么樣的情境下,都要做到“忘我”,并設法為他人做點什么,你應該懂得溫暖別人的同時,也會溫暖你自己。最后要享受大自然。生活中有許多活動是充滿了樂趣的。只要你能夠充分領略它們的美妙之處,就會消除孤獨,如有些人遇到挫折,心情不好,但又不愿與別人傾訴時,常常會跑到江邊或空曠的田野,讓大自然的清風盡情地吹拂,心情就會逐漸開朗起來。3、提供社會支持,建立有關救助單親家庭的社會保障機制。針對職校單親家庭學生特殊的家庭生長環境,建議社會各界提供相關的社會支持并建立有關救助單親家庭的社會保障機制以減緩孤獨傾向。為職校學生提供社會支持,目的就是盡量減少消除與職校學生有關的各種不良的環境因素,為職校單親家庭學生的成長提供更多的情感和人際的支持。孤獨感并不只局限于職校單親家庭學生與同伴的交往,而是反映了更廣闊的社交世界,包括家庭、學校和朋友等方面。同時注意培養職校單親家庭學生對社會支持的感受能力,只有職校學生感覺到了較多的社會支持,他們的自信就會提高,孤獨感水平就會下降。職校單親家庭中大部分屬于貧困群體,建立有關救助單親家庭的社會保障機制,以便更好地發揮社會救助機制的作用,減緩孤獨傾向,維護社會的穩定。神經系統病例分析示例11、戰爭滿足了,或曾經滿足過人的好斗的1CaseStudyofCNs神經系統病例分析示例CaseStudyofCNs2上運動神經元下運動神經元癱瘓形式硬癱(痙攣性癱瘓)軟癱(弛緩性癱瘓)肌張力增高低下腱反射亢進消退肌萎縮不明顯明顯病理反射Hoffmann征陽性陰性Babinski征陽性陰性上運動神經元3病例1女孩,5歲,近兩天腰痛,兩腿痛。突然發燒39.5°C。次日早晨不能下床,左下肢不能活動。檢査:發現頭、頸、兩上肢和右腿無運動障礙,左下肢完全癱瘓,左腿肌張力減退,腱反射(膝和跟腱)消失。三周后,左大腿能夠屈收并能伸膝,但其他運動未見恢復。一個月后,足肌、小腿肌及大腿后面肌松弛,明顯萎縮。無其他任何感覺障礙。病例14診斷:急性脊髓前角灰質炎急性脊髓前角灰質炎是一種病毒引起的急性傳染病。患兒腰腿疼痛,表明后根或脊髓內的后根纖維為炎癥反應所刺激。但無持久性的感覺障礙,證明此部分無嚴重損傷。患者有明顯的左下肢運動障礙:腱反射消失、肌萎縮,而無感覺障礙,說明既非錐體束受損傷(如錐體束受損傷則產生痙攣性癱瘓),也非周圍神經受損傷(周圍神經損傷一般兼有運動和感覺障礙),病變在前角,從肌萎縮重在足、小腿和大腿后面,脊髓受損傷的主要節段應在腰骶膨大的下段(L4~S2)。診斷:急性脊髓前角灰質炎5肌名稱申經節段肩外展三角肌腋神經屈肘肱二頭肌肌皮神經C5-6橈側仲腕橈側腕伸肌橈神經伸時肱三頭肌橈神經屈指拇長伸肌指深屈肌正中神經C8拇短展肌正中神經T1拇指外展第一骨間背側肌尺神經C8-T1肌名稱神經神經節段髂腰肌股神經L1~2收髖大腿內收肌閉孔神經L2~3伸膝股四頭肌股神經L3-4背屈脛骨前肌腓深神經足內翻脛骨后肌脛神經L4-~5足外翻腓骨長、短肌腓淺神經L5~S1屈膝股二頭肌坐骨神經干S1踝跖屈小腿三頭肌脛神經S1-2圖17-2脊節段肌名稱6病例2女,35歲,主訴近數月來身體虛弱無力,先是右手,后是左手。在感覺無力前,右手有兩次偶然受傷,一次是自己用熨斗燙傷,另一次是用刀子劃傷,但兩次都無痛覺,二次相隔數周。檢査時發現患者雙手掌骨明顯突出。患者均不能作手指收展運動和拇指內收、對掌運動。患者雙手內側至掌正中線處痛覺缺失;痛覺缺失區向上延至前臂掌面和背面的內側半;在上臂前面痛覺缺失區在內側13,上達腋窩水平,在背面則不到內側一半。上瞼稍下垂,右側特別明顯,瞳孔縮小也在右側。雙側腕關節屈伸肌有些力弱,前臂肌有些萎縮病例27診斷:脊髓空洞癥脊髓空洞癥是一種慢性進行性疾病,主要病變為脊髓內空洞形成和膠質增生。此患者脊髓空洞病變很快自中央管向周圍發展,破壞了脊髓丘腦束在白質前連合處的交叉纖維,因此開始兩上肢痛、溫度覺消失的區域是大致相似的。但當空洞增大,侵犯了前角,造成了帶有肌萎縮的弛緩性麻痹。從痛覺缺失的皮節區域看,病變應主要在C和T水平。從手的骨間肌明顯萎縮來看,也符合這個節段受損傷。眼瞼下垂和瞳孔縮小是Horner綜合征的主要表現,表明至T的中間外側核受損。因T12側角細胞發出的交感節前纖維至頸上神經節中繼,節后纖維至瞳孔開大肌和上瞼的平滑肌等,當T側角細胞受到損傷時,發生上瞼下垂和瞳孔縮小。診斷:脊髓空洞癥8神經元級神經元丘腦丘腦前束二級沖經元脊葡丘腦側束膠狀質級神經元級神經元c粗觸覺和壓覺d痛、溫覺(癢覺,性覺)神經元9缺病例3男,24歲,背部被刺傷,立刻跌倒,兩下肢失去運動。數日右腿稍能活動。又過一周后右下肢幾乎恢復了運動。但左下肢完全癱瘓。檢查發現:左下肢無隨意運動,腱反射亢進,Babinski征陽性,右側軀干胸骨劍突水平以下和右下肢喪失痛和溫度覺。但左側痛、溫度覺完好,左側軀干劍突以下和左下肢觸覺減弱,但右側觸覺未受影響。左下肢位置和被動覺喪失,但右下肢正常。缺10診斷:胸髓左側半邊橫斷根據患者的表現,顯然不是周圍神經損傷,而是利刃刺傷了脊髓的傳導通路。傷區在第5胸椎,并偏左側,在這個水平造成了脊髓左側半邊橫斷(Brown-Sequard綜合征)。患者左下肢完全癱瘓,腱反射亢進,表明左側皮質脊髓束損傷;左下肢位置、運動覺消失(薄束)和右側痛、溫度覺消失(脊髓丘腦束)也表明傷區在脊髓左側。從患者痛、溫度覺喪失區在劍突水平以下,推測脊髓受損傷的節段約在T6診斷:胸髓左側半邊橫斷11神經系統病例分析示例課件整理12神經系統病例分析示例課件整理13神經系統病例分析示例課件整理14神經系統病例分析示例課件整理15神經系統病例分析示例課件整理16神經系統病例分析示例課件整理17神經系統病例分析示例課件整理18神經系統病例分析示例課件整理19神經系統病例分析示例課件整理20神經系統病例分析示例課件整理21神經系統病例分析示例課件整理22神經系統病例分析示例課件整理23神經系統病例分析示例課件整理24神經系統病例分析示例課件整理25神經系統病例分析示例課件整理26神經系統病例分析示例課件整理27神經系統病例分析示例課件整理28神經系統病例分析示例課件整理29神經系統病例分析示例課件整理30神經系統病例分析示例課件整理31神經系統病例分析示例課件整理32神經系統病例分析示例課件整理33神經系統病例分析示例課件整理34神經系統病例分析示例課件整理35神經系統病例分析示例課件整理36神經系統病例分析示例課件整理37神經系統病例分析示例課件整理38神經系統病例分析示例課件整理39神經系統病例分析示例課件整理40神經系統病例分析示例課件整理41神經系統病例分析示例課件整理42神經系統病例分析示例課件整理43神經系統病例分析示例課件整理44神經系統病例分析示例課件整理45神經系統病例分析示例課件整理46神經系統病例分析示例課件整理47神經系統病例分析示例課件整理48神經系統病例分析示例課件整理49神經系統病例分析示例課件整理5051、天下之事常成于困約,而敗于奢靡。——陸游
52、生命不等于是呼吸,生命是活動。——盧梭
53、偉大的事業,需要決心,能力,組織和責任感。——易卜生
54、唯書籍不朽。——喬特
55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝!51、天下之事常成于困約,而敗于奢靡。——陸游
52、51神經系統病例分析示例11、戰爭滿足了,或曾經滿足過人的好斗的本能,但它同時還滿足了人對掠奪,破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果,首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養,只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致,是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果神經系統病例分析示例神經系統病例分析示例11、戰爭滿足了,或曾經滿足過人的好斗的本能,但它同時還滿足了人對掠奪,破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果,首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養,只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致,是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果CaseStudyofCNs神經系統病例分析示例上運動神經元下運動神經元癱瘓形式硬癱(痙攣性癱瘓)軟癱(弛緩性癱瘓)肌張力增高低下腱反射亢進消退肌萎縮不明顯明顯病理反射Hoffmann征陽性陰性Babinski征陽性陰性劉文典是一位以文化教育為終身事業的校勘大師,他一生致力于我國的教育事業,為中國教育事業的發展奠定重要的基礎。在豐富而獨具特征教育實踐中,他提出很多真知灼見傳承為教育界的佳話,獨到的見解使他成為中國新教育先驅者。劉文典的教育思想特征鮮明而有特點,對我們如今的教育現狀仍然具有討論的價值意義。一、治學嚴謹,精神遂密劉文典先生治學嚴謹,精神遂密,向來為學術界所稱贊。在校勘過程中,他提出“一字之微,徵及萬卷”,“你要沒有‘日思誤書更一適’的癖性,千萬不要去嘗試。”在校勘古籍過程中,劉文典善于廣泛吸收百家之長,除了對先關原本的內容,手法進行比較分析還對所收集到的多種版本和類書材料廣泛吸收,充分利用。例如《淮南子》一書雖然前代儒將考釋,但是研究成果分散于各自雜記,想要研讀的人很不方便。劉文典在《淮南鴻烈解集自序》這樣說到“唯西漢迄今,歷二千祀,鈔刊屢改,流失遂多。許、高以之溷?劍?句讀由其相亂,后之覽者,每用病諸。”可見《淮南子》校勘起來無論是收集資料還是匯集舊說難度都不是一般之大。最終劉文典為學術界貢獻了《淮南鴻烈解集》,后為世代所稱道。劉文典主張在校勘過程中一定注重反復考證,在教授《校勘實習》一科中,他就通過講解,讓學生明白“怎么識別版本的特征和差異,鑒別其真偽和優劣;怎樣有不同版本和有關資料相互核對,比勘其文字篇章的異同。”根據學生回憶,劉文典講到古籍中的一個難字,幾百年來很多學者引經據典作了各種研究,始終爭論不休。直到后來經過一位校勘學家“從多種版本中對比研究,發現這個字是在傳抄中被人抄錯了的錯字,這才平息了這才延續幾百年的筆墨官司。”誠如胡適日記對劉文典校勘過程的記載:“他把各類書中引此書的句子,都抄出來,逐句尋出他的“娘家”。如《太平御覽》中引的凡一千零二十六條,《文選注》引的凡五百余條,即此兩項已費了不少的日力......他用的方法極為精密――幾乎機械的謹嚴――故能逼榨出許多前人多不能見到的新發現。”做國學的研究并非輕而易舉之事情,劉文典將自己的研究心得通過課堂傳授給學生,并終身以嚴謹的態度考據古籍,若是沒有驚人的勤奮,恐怕是很難堅持下去的。劉文典一生以校勘古籍為己任,始終堅持繩貫珠連,一絲不夠。二、重視文學,發揚國學劉文典重視文學教育,他認為文學是是先民心力的結晶,國學對于中國如同疆土對于祖國同樣重要,“凡是真正的愛國者,固然要出死力捍衛我們祖宗遺留的寸土寸金的疆土,同時也應當極力愛護祖宗遺留下來的這份精神上的遺產。”因此要努力研究舊文學,認識民族固有精神,同時要盡量吸收新的,創造出一種適合潮流的新興文學。”在1932年的清華大學紀念周上劉文典以“清華大學國文系的特點”為題進行演講。劉文典鼓勵學生利用所學外文“多讀外國文學作品,看清楚世界文藝的思潮,認識中國文學在世界上地位,把這一點認識清楚了,自然就會尋出我們當走的途徑,創造出我們所需要的文學來。”他還提出國文系的發展應該做比較研究,放開眼光,取別人之長處補自己的短處,要打開國門,像國外大學的英文系學習,“仿照英國倫敦大學、美國哥倫比亞、耶魯等大學英文系的規模,擬定清華大學國文系的課程。”同時將文學一科走跨學科發展模式,與西洋文學系、哲學系合作,目的在于將文學中所蘊含的人類思想往高深絕妙處發展,只有這樣培養出來的作家才能夠“了解人生,認識宇宙,具有豐富的理想,再繼之以天才,然后才能把宇宙,人生描寫得非常美妙,批評得十分深刻。”劉文典提倡將國文的發展適應世界潮流,拋棄舊文學,將發揚古代文學優勢與建立時代所需要的新文學結合起來,“偏重舊文學的研究,教學生鉆故紙,做那些浮詞濫藻咬文嚼字的文字,那是不合時代潮流的,不是我們所需要的。”劉文典提出改變國學的研究方法,引進國外的新方法――支那學。這種科學方法興起于東西洋的支那學者中,中西并蓄,新舊兼收,主要用來研究中國的經學,史學,小學,音韻,都取得很好的成績。劉文典斷言:“此后想要研究中國的經史,非精通東西洋文字,參用他們的新方法不可。”國學是中華名族精神的結晶體,所以國學的興衰是關系民族興亡的。劉文典舉例說明“頌《孝經》以退黃巾賊”看似是個笑話,其實是一個切實的根本方法,“因為一個人對于固有的文化涵濡不深,必不能有很強烈的愛國心,不能發生偉大文學的國家,必不能卓然自立于世界。德國Fichte以一位哲學教授戰勝拿破侖;《最后一課》、《柏林之圍》等類小說,以及許多贊頌祖國的詩歌,都能振發國民精神,這是大家都知道的。”在國難當頭的時刻,國家存亡之際,應該拋棄只在形式上講求的文章,發揚真精神,應用新方法才來完成復活民族精神,振興國家的使命。三、學習西方,科學救國作為新青年首批作者群,劉文典借助報刊為載體,翻譯外文,企圖啟發民智,教育救國。劉文典想通過報紙為載體,以文章為說客,開啟中華民族之民智。他作為一名譯客,將國外的知識引進中國,在翻譯日本生物學家丘淺次郎《進化與人生》一書時,劉文典先生就明確過譯書的目的“我在十多年前認定了中國一切的禮禍都是那些舊而惡的思想在那里作祟。要把那些舊的惡的思想掃蕩肅清,惟有灌輸生物學上的知識到一般人的腦子里去。”他贊同英國政治家NormanAngel在《大幻想》中論述的關于“和平是個幻想”的觀點,救國的一線希望,在教育,在青年勤奮努力。他指出只有,精通科學才能昌盛國家,國家存亡在于對于自然科學的掌握程度,“今日之世界,一科學之實踐也。舉凡政治、軍事、工業、商業、經濟、教育、交通及國家社會之凡百事業,無不唯科學是賴。精科學者生,不精科學者死。”他認為,中國不缺乏法政文學的深造者,但在自然科學方面卻沒有知名于世界的人,而發展自然科學是我們當下第一要務,不容稍懈,因此中國的興敗在于青年能否掌握自然科學。“法政誠亦重要,文學非不可寶,茍能精之,又豈惡事;然關于今日歐洲戰爭,化學工業之功用,實較法政文學尤為重,吾國所需,亦以此為最急。”受教育的目的是為關鍵,就是教育救國,艱苦力學,勇猛精進以所得科學報效國家。劉文典反對青年以文憑為敲門磚,之后墮落廢學,恍惚終日。“....或以校中課程為敲門磚,卒業證書為獲官符,無論所習何科,所治何學,而殊途同歸,皆以作官為最終目的,不特治法律政治經濟者,不肯終為法學家政治學者,即學文學美術醫工者亦必展轉請托,求入教育,內務,農商部以充課員技正,卒之一行作吏,素衣劃淄,進無裨于國計,退無績于簡編,橫舍化為科場,科學等于八股,而國家強盛之機亦絕。”四、突破常規,發微闡幽劉文典先生授課形式與眾不同,突破常規。據當年西南聯大的學生回憶,劉舒雅師上課前,由校役提一壺茶和一個茶碗,并外帶一根旱煙袋,放在講桌上,“老先生上堂講授時,講得得意處一邊吸著旱煙一邊解說文章中的精義”。劉文典在教授《文選》一科時,上課時間為每周六下午二時,課時為兩小時,但有一天剛上完半小時課,他突然宣布今天提前下課,將課程改在下周三(農歷五月十五)晚飯后七點半繼續。原來那天劉文典先生是準備講授《月賦》,而農歷五月十五正是月滿之期。“校園內擺下一圈座位,聽他老人家坐在中間講解《月賦》。”[14]這樣的授課形式與我們今天班級制是截然不同的,在月光下席地而坐聽著先生對著一輪皓月講課,大家身臨其境的想象,使得課程內容更加的精辟和風趣。劉文典這樣一介大師,除了教學不拘泥常規模式外,他的課堂啟發學生思考,弘揚深刻,隱微的道理和學問。他常同學生說學習講究循序漸進和盤旋曲折。譬如一個學生,即使他是怎樣的“天眾之圣”,“他的學問也要循序漸進,縱是比別人進步的快些,也決不能未學算術就能懂微分積分,未學過無機化學就能知曉生物化學,天體化學,這是個普遍的定力。”劉文典講課喜歡結合將課程內容結合自己的研究思考,不愛照本宣科,在課堂上將自己做學問的心得體會傳授給學生,真正做到傳道授業解惑。劉文典在西南聯大任教時開設《中國文學專書選讀?文選》一門,而《讀書選雜記》正式他在研究《三余札記》中的重要研究成果。在講授《溫飛卿集、李義山集》一科時,他用“觀世音菩薩”概況作詩所包含的三個因素,“第一是‘觀世’,指生活閱歷,第二是‘音’,要有美的音調,第三是‘菩薩’,即有偉大的同情心。”劉文典讓學生學習作詩,不僅要讀懂詩的意思,還要從詩人的角度感受詩歌,揣摩意境。劉文典作為我國著名的教育家,他的教育思想對我國近代教育乃至近代社會的發展都產生了廣泛而深刻的影響。他對學術態度嚴謹,對校勘學見解獨到。他對文學教育發展頗為重視,又極力促成高校中新國學的發展,他翻譯眾多外國書籍,將先進思想引進中國,啟發民智,主張像西方學習,通過教育改善國弱現狀。他的教育實踐對我國如今的課堂教育形式仍然有啟迪作用。當今教育界應試化、功利化趨勢具有勸解意義。一、單親家庭概述對于單親家庭這個概念的界定還沒有形成完全統一的認識,從教育功能這個角度,本人比較認同劉鴻雁的觀點:只有父母一方與其年齡不足18周歲的、未婚的、獨立生活能力不具備的子女共同生活的家庭。從中國的國情出發,這個概念的界定應該包括3個方面的內容:①家庭成員中只有母子(女)或父子(女)兩種關系中的一種,不能都有也不能都沒有;②家庭中的子女必須是不滿18周歲的未成年人;③家庭中的子女處于未婚狀態且沒有獨立生活的能力需要從各個方面被照顧。二、減緩單親家庭學生孤獨心理傾向的輔導措施在我們的生活中,人們是將孤獨感作為一個復雜的維度加以理解的,并且可以在不同的水平上體驗到。孤獨感會造成兒童相當大的痛苦,尤其在青少年時期這種孤獨體驗與抑郁和被遺棄感相聯系,使兒童找不到社會歸屬感,并導致自尊下降。深度的孤獨感,會導致人們無法忍受的痛苦,以至于可能會轉變為心理疾病,降低心理健康水平,穩定的孤獨感模式,會嚴重威脅到個體的心理健康。正確的評價自己與他人、克服自卑心理,掌握一定的社會交往技巧,提供社會支持、建立有關救助單親家庭的社會保障機制有助于減緩孤獨傾向。1、正確的評價自己與他人,克服自卑心理。對于使職校單親家庭學生產生孤獨傾向的內向性格,我們只能選擇接受;而對于職校單親家庭學生由于不恰當的自我評價和歸因偏差而引起的孤獨傾向,如果能夠“正確的評價自己與他人,克服自卑心理”將起到減緩的作用。職校單親家庭學生要看到每個人都有長處和不足,既承認和接受現實的自己在思想觀念、性格品質、行為方式等方面存在的不足,又充分看到自己的優點和長處,充分肯定自己,在一定程度上增加自己的優越感,增強自信心。人與人是不可相比的,天生我才必有用,相信自己,肯定自己從而悅納自己。人人都是既一樣又不一樣,一個人只要自信一點,就會鉆了出自織的繭,從而克服自卑心理。2、掌握一定的社會交往技巧。首先要消除偏見和刻板印象并增加與他人之間平等的直接的接觸。偏見是造成孤獨感的重要原因之一,偏見的認知成分往往建立在一種不平等、間接的接觸上。由于不平等的、間接的接觸通常導致雙方之間膚淺、表面、片面的認識和偏見。因此,多直接接觸是消除誤會和偏見的有效途徑。在交往與直接接觸中,首先要以客觀地承認、理解人的個性為前提。應該看到每個人都有自己獨特的個性、興趣、愛好、性格、觀念等各方面各有其特點,不要以自己的標準去要求別人。既然人的個性存在客觀的自然的差異,加之其它各種現實因素,在與人交往和直接接觸中,產生矛盾糾紛甚至誤會、偏見是必然的,學會寬容就顯得很必要。寬容可以減少矛盾糾紛,化解、消除誤會及偏見,增進友誼,擴大交際,改善人際關系,提升人生品位和境界。學會尊重他人,在人際交往中,彼此應相互尊重,學會尊重他人,以坦城、開放的心態與人交往,這是人際關系和諧的重要因素。其次要多與外界交流。獨自生活并不意味著與世隔絕,雖然客觀上與外界交流造成困難,但依然可以通過某些方式達到交流的目的。如當你感到孤獨時,可翻翻舊日的通訊錄,看看你的影集,也可給某位久未聯系的朋友寫信。當然與朋友的交往和聯系,不應該只是在你感到孤獨時,要知道,別人也和你一樣,需要并能體會到友誼的溫暖。再次要“忘我”地與人交往。與人們相處時感到的孤獨,有時會超過一個人獨處時的十倍。這是因為你和周圍的人格格不入。例如,你到一個語言不通的地方,由于你無法與周圍的人進行必要的交流,也無法進入那種熱烈的情感中,所以,你在他人熱烈的氣氛中會感到倍加孤獨。因此,在與他人相處時,無論是什么樣的情境下,都要做到“忘我”,并設法為他人做點什么,你應該懂得溫暖別人的同時,也會溫暖你自己。最后要享受大自然。生活中有許多活動是充滿了樂趣的。只要你能夠充分領略它們的美妙之處,就會消除孤獨,如有些人遇到挫折,心情不好,但又不愿與別人傾訴時,常常會跑到江邊或空曠的田野,讓大自然的清風盡情地吹拂,心情就會逐漸開朗起來。3、提供社會支持,建立有關救助單親家庭的社會保障機制。針對職校單親家庭學生特殊的家庭生長環境,建議社會各界提供相關的社會支持并建立有關救助單親家庭的社會保障機制以減緩孤獨傾向。為職校學生提供社會支持,目的就是盡量減少消除與職校學生有關的各種不良的環境因素,為職校單親家庭學生的成長提供更多的情感和人際的支持。孤獨感并不只局限于職校單親家庭學生與同伴的交往,而是反映了更廣闊的社交世界,包括家庭、學校和朋友等方面。同時注意培養職校單親家庭學生對社會支持的感受能力,只有職校學生感覺到了較多的社會支持,他們的自信就會提高,孤獨感水平就會下降。職校單親家庭中大部分屬于貧困群體,建立有關救助單親家庭的社會保障機制,以便更好地發揮社會救助機制的作用,減緩孤獨傾向,維護社會的穩定。神經系統病例分析示例11、戰爭滿足了,或曾經滿足過人的好斗的52CaseStudyofCNs神經系統病例分析示例CaseStudyofCNs53上運動神經元下運動神經元癱瘓形式硬癱(痙攣性癱瘓)軟癱(弛緩性癱瘓)肌張力增高低下腱反射亢進消退肌萎縮不明顯明顯病理反射Hoffmann征陽性陰性Babinski征陽性陰性上運動神經元54病例1女孩,5歲,近兩天腰痛,兩腿痛。突然發燒39.5°C。次日早晨不能下床,左下肢不能活動。檢査:發現頭、頸、兩上肢和右腿無運動障礙,左下肢完全癱瘓,左腿肌張力減退,腱反射(膝和跟腱)消失。三周后,左大腿能夠屈收并能伸膝,但其他運動未見恢復。一個月后,足肌、小腿肌及大腿后面肌松弛,明顯萎縮。無其他任何感覺障礙。病例155診斷:急性脊髓前角灰質炎急性脊髓前角灰質炎是一種病毒引起的急性傳染病。患兒腰腿疼痛,表明后根或脊髓內的后根纖維為炎癥反應所刺激。但無持久性的感覺障礙,證明此部分無嚴重損傷。患者有明顯的左下肢運動障礙:腱反射消失、肌萎縮,而無感覺障礙,說明既非錐體束受損傷(如錐體束受損傷則產生痙攣性癱瘓),也非周圍神經受損傷(周圍神經損傷一般兼有運動和感覺障礙),病變在前角,從肌萎縮重在足、小腿和大腿后面,脊髓受損傷的主要節段應在腰骶膨大的下段(L4~S2)。診斷:急性脊髓前角灰質炎56肌名稱申經節段肩外展三角肌腋神經屈肘肱二頭肌肌皮神經C5-6橈側仲腕橈側腕伸肌橈神經伸時肱三頭肌橈神經屈指拇長伸肌指深屈肌正中神經C8拇短展肌正中神經T1拇指外展第一骨間背側肌尺神經C8-T1肌名稱神經神經節段髂腰肌股神經L1~2收髖大腿內收肌閉孔神經L2~3伸膝股四頭肌股神經L3-4背屈脛骨前肌腓深神經足內翻脛骨后肌脛神經L4-~5足外翻腓骨長、短肌腓淺神經L5~S1屈膝股二頭肌坐骨神經干S1踝跖屈小腿三頭肌脛神經S1-2圖17-2脊節段肌名稱57病例2女,35歲,主訴近數月來身體虛弱無力,先是右手,后是左手。在感覺無力前,右手有兩次偶然受傷,一次是自己用熨斗燙傷,另一次是用刀子劃傷,但兩次都無痛覺,二次相隔數周。檢査時發現患者雙手掌骨明顯突出。患者均不能
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