盆腔炎性疾病趙錦聰明出于勤奮，天才在于積累盆腔炎性疾病趙錦盆腔炎性疾病趙錦聰明出于勤奮，天才在于積累第二十四章盆腔炎性疾病及生殖器結(jié)核蚌埠第一人民醫(yī)院趙錦第一節(jié)盆腔炎性疾病卵輸卵管子宮膀胱女性盆腔器zirw.con課堂提問(wèn)是教學(xué)過(guò)程的重要組成部分。有效提問(wèn)不僅能夠?yàn)閷W(xué)生答疑解惑，而且能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維，引導(dǎo)學(xué)生去主動(dòng)吸收知識(shí)，啟迪心智，深入知識(shí)的海洋，提升學(xué)習(xí)效率和教學(xué)成效。隨著我國(guó)教育事業(yè)改革腳步逐步加快，對(duì)初中語(yǔ)文教師的教學(xué)水平提出了更高的要求。由此，需要教師在教學(xué)過(guò)程中，不斷引進(jìn)新式教學(xué)方法，通過(guò)課堂有效提問(wèn)來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，賦予初中語(yǔ)文課堂教學(xué)全新的內(nèi)涵。基于此，本文主要針對(duì)初中語(yǔ)文課堂提問(wèn)藝術(shù)進(jìn)行探討，結(jié)合實(shí)際教學(xué)工作的開展經(jīng)驗(yàn)，客觀闡述如何利用有效提問(wèn)開啟學(xué)生心智，提升初中語(yǔ)文課堂教學(xué)成效。一、初中語(yǔ)文課堂教學(xué)有效式提問(wèn)原則1.做好提問(wèn)準(zhǔn)備工作教師在教課前，需要做好有效提問(wèn)的準(zhǔn)備工作，結(jié)合課堂教學(xué)目標(biāo)，設(shè)想學(xué)生可能出現(xiàn)的疑難問(wèn)題，不同的提問(wèn)方式會(huì)得到不同的回答，以此來(lái)設(shè)計(jì)提問(wèn)內(nèi)容，做出詳細(xì)的內(nèi)容假設(shè)，促使問(wèn)題設(shè)計(jì)更加全面、完整。在準(zhǔn)備工作過(guò)程中，對(duì)教材的深入探究是必不可少的，為了能夠更加準(zhǔn)確地把握學(xué)生的提問(wèn)心理，首先教師應(yīng)該將心比心，從學(xué)生的角度考慮到學(xué)生會(huì)思考什么內(nèi)容，以提升語(yǔ)文教學(xué)能力為目標(biāo)，再去閱讀文章，必然能從中體會(huì)到更加深刻的感受，設(shè)計(jì)更加巧妙的有效提問(wèn)，進(jìn)而在教學(xué)過(guò)程中能夠靈活應(yīng)變；其次，為了能夠更加科學(xué)引導(dǎo)學(xué)生開展有效提問(wèn)，教師可以采用多媒體等輔助教學(xué)手段，更加直觀的展現(xiàn)教學(xué)資料。2.激發(fā)學(xué)生思考欲望在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中，為了促使課堂提問(wèn)有效性提升，開啟學(xué)生心智，教師首先應(yīng)對(duì)學(xué)生的各項(xiàng)知識(shí)儲(chǔ)備、思維方式以及生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行充分的了解，進(jìn)而能夠準(zhǔn)確把握學(xué)生的心理狀況和學(xué)習(xí)水平，在語(yǔ)文課堂教學(xué)過(guò)程中，自然事半功倍。此外，教師應(yīng)尋找文章的突破口，來(lái)激發(fā)學(xué)生思考欲望，可以從文章的標(biāo)題中尋找突破口，諸如在《真正的英雄》、《斑羚飛渡》等文章，均可以將文章標(biāo)題作為突破口，引導(dǎo)學(xué)生去了解如何劃分真正的英雄和假冒的英雄，斑羚憑借什么能夠飛渡等；從文章中心句中尋找突破口，一般課文中的中心句都是總起句、總結(jié)句等，這些句子大多是作者以自身豐富的生活閱歷有感而發(fā)，同文章中心相互緊密襯托；以文章材料為突破口，由于初中語(yǔ)文課堂所學(xué)習(xí)的文章多為記敘文，協(xié)作方法多采用倒敘、順序等，盡管這樣的協(xié)作順序未必能準(zhǔn)確反映作者真情實(shí)感，教師可以適當(dāng)調(diào)整文章結(jié)構(gòu)，簡(jiǎn)化文章敘事手法，激發(fā)學(xué)生思考欲望。二、初中語(yǔ)文課堂有效提問(wèn)策略1.提問(wèn)關(guān)鍵內(nèi)容，吸引學(xué)生學(xué)習(xí)興趣選擇更加有個(gè)性的問(wèn)題提問(wèn)，能夠吸引學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而延伸教學(xué)廣度和深度，由此，在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)過(guò)程中，教師需要結(jié)合教材內(nèi)容設(shè)計(jì)新穎、獨(dú)特的問(wèn)題，來(lái)吸引學(xué)生注意力。諸如在《松鼠》一文中，教師可以提問(wèn)學(xué)生喜歡什么動(dòng)物，并通過(guò)學(xué)生對(duì)動(dòng)物外貌特征、生活特征的描述，引出后續(xù)文章主體。隨后，教師可以這樣說(shuō)：“那么今天，我將帶領(lǐng)同學(xué)們一起去認(rèn)識(shí)一個(gè)可愛的動(dòng)物朋友，大家不妨來(lái)猜一猜”。學(xué)生的興趣被充分調(diào)動(dòng)，然后教師通過(guò)一個(gè)謎語(yǔ)來(lái)提示學(xué)生，謎語(yǔ)講完后，學(xué)生爭(zhēng)相恐慌地回答“松鼠！”再比如，《月亮上的足跡》一文，教師提問(wèn)學(xué)生：“大家知道月亮是什么樣子嗎？”學(xué)生有回答圓圓的，有回答彎彎的，教師進(jìn)一步提問(wèn)：“那么誰(shuí)知道，有誰(shuí)在月亮上留下了足跡，有什么人住在上邊嗎？”有很多學(xué)生聽過(guò)嫦娥的故事，但也有很多沒有聽過(guò)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的思考，思維更加活躍和發(fā)散，環(huán)環(huán)相扣，從而引出后續(xù)文章。2.提問(wèn)矛盾內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生思考欲望不少文章內(nèi)容會(huì)出現(xiàn)矛盾的地方，而這些地方正是作者的點(diǎn)睛之筆，在此處提問(wèn)，有助于引起學(xué)生的疑問(wèn)，引導(dǎo)學(xué)生深入理解文章，思維更加多樣化。諸如在《從百草園到三味書屋》一文，其中一句“似乎確鑿只有一些野草，但那時(shí)缺失我的樂(lè)園”。其中“似乎”和“確鑿”分別為不確定和肯定的語(yǔ)氣，充滿了矛盾，在外人看來(lái)，百草園肯定不會(huì)有什么迷人之處，而對(duì)于那時(shí)年歲尚早的作者而言，卻充滿了樂(lè)趣，同時(shí)也是表達(dá)了作者對(duì)兒時(shí)的回憶和喜愛。這樣的提問(wèn)，很容易引導(dǎo)學(xué)生去認(rèn)真朗讀，找出矛盾根源所在，一方面解決了矛盾問(wèn)題，另一方面提升了教學(xué)提問(wèn)的有效性。3.延伸性提問(wèn)，提升課堂教學(xué)成效學(xué)生在課堂中學(xué)會(huì)了新知識(shí)，自然會(huì)感到喜悅，如果在這個(gè)時(shí)候教師能夠引領(lǐng)學(xué)生通過(guò)掌握的知識(shí)去分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，就能夠達(dá)到創(chuàng)新的目的。當(dāng)課堂教學(xué)任務(wù)完成后，學(xué)生仍然沉浸在學(xué)會(huì)新知識(shí)的喜悅中，思維處于活躍狀態(tài)，教師可提出具有啟迪心智的問(wèn)題，有助于培養(yǎng)學(xué)生思維的發(fā)散性和創(chuàng)造性。諸如學(xué)完《孔乙己》一文后，教師可以提出如下問(wèn)題：孔乙己最后一次離開咸亨酒店去了哪里，做了些什么？孔乙己的長(zhǎng)衫在哪里？學(xué)生會(huì)根據(jù)孔乙己吃茴香豆時(shí)的表現(xiàn)，聯(lián)想后續(xù)劇情，這樣的問(wèn)題沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，僅僅是為了促進(jìn)學(xué)生思維的延伸，開啟心智。綜上所述，在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中，如何有效提問(wèn)對(duì)啟迪學(xué)生的心智有著重要的作用，同時(shí)有效提問(wèn)也是課堂教學(xué)任務(wù)中不可或缺的組成部分。作為初中語(yǔ)文教師，不僅需要將所學(xué)知識(shí)傳授給學(xué)生，而且需要在保證學(xué)生掌握學(xué)習(xí)任務(wù)后，能夠獨(dú)立思考，開拓思維空間，提升課堂教學(xué)成效。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的不斷發(fā)展，農(nóng)村邊遠(yuǎn)小學(xué)也改善了辦學(xué)條件，多媒體教學(xué)以令人驚喜的速度走進(jìn)課堂。這種新的教學(xué)技術(shù)手段，對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生更深刻地理解講授內(nèi)容，追求"省時(shí)"、"高效"的課堂目標(biāo)，確有明顯的優(yōu)勢(shì)，亦為沉寂的教學(xué)現(xiàn)狀帶來(lái)了"一劑良藥"。但是，由于我們對(duì)多媒體缺乏理性的認(rèn)識(shí)，多媒體教學(xué)的運(yùn)用走進(jìn)了誤區(qū)。對(duì)此，我們必須認(rèn)真分析問(wèn)題所在，積極研究改革對(duì)策，努力實(shí)現(xiàn)多媒體與教學(xué)最佳的整合。但是，我們這些老師在使用中也有一些誤區(qū)：誤區(qū)一：限制思維，不利拓展。在教學(xué)中，全然不顧教學(xué)目的，而是為了多媒體而多媒體。比如：在詩(shī)歌教學(xué)中，也有不少教師使用了這種手段，將詩(shī)歌中的形象用圖象表達(dá)出來(lái)，美其名曰"直接作用于學(xué)生的多種感官，耳到、眼到、心到，感知深切……"云云。有一位農(nóng)村教師在上《望天門山》時(shí)，為了便于學(xué)生理解詩(shī)中的"門"、"開"、"回"的含義，根據(jù)詩(shī)歌內(nèi)容設(shè)計(jì)情景圖：將兩座山繪成門的樣子，兩山夾縫中長(zhǎng)江水奔騰而下，沖破山的阻隔，一瀉千里。遠(yuǎn)處，紅日碧水之間，一葉白帆飄然而來(lái)……古人云"詩(shī)中有畫"，教師的出發(fā)點(diǎn)是好的，想將自己心目中的美好畫面通過(guò)多媒體手段展示給學(xué)生，但這幅畫并不存在于屏幕上，而是存在于人們的心中。況且教師心中的圖畫再美，也不是大屏幕能夠完全展示出來(lái)的。更何況"一千個(gè)讀者有一千個(gè)哈姆雷特"，學(xué)生對(duì)詩(shī)中所描繪的畫面也有自己的理解。這種將學(xué)生看做是一種容器，將自己對(duì)詩(shī)的意境的理解強(qiáng)加于學(xué)生的做法無(wú)異于是另一種"填鴨"，只會(huì)限制學(xué)生的思維，使學(xué)生被動(dòng)地學(xué)習(xí)，創(chuàng)新思維從何而來(lái)？誤區(qū)二：多媒體成了趕教學(xué)進(jìn)度的工具。為了提高課題教育教學(xué)迅速高效的進(jìn)行，可以借助于多媒體設(shè)備進(jìn)行的教學(xué)，教師的語(yǔ)言、手勢(shì)、肢體動(dòng)作、以及神態(tài)，豐富的語(yǔ)言表達(dá)和神態(tài)變化大屏幕代替了。在課堂上，教師把教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)分析打在屏幕上，學(xué)生成了名副其實(shí)的抄寫工。老師注意的是多媒體的操作，而弱化了對(duì)學(xué)生的知識(shí)掌握和技能培養(yǎng)的信息反饋；學(xué)生所關(guān)注的也僅是屏幕上所演示的內(nèi)容而已。這樣教學(xué)確實(shí)比較快，我就曾見過(guò)一位老師一周時(shí)間上了兩周的課。誤區(qū)三：使用了多媒體就做到與學(xué)科的整合。有一些教師過(guò)分地追求多媒體效果，把一些不該"動(dòng)"的文字和圖片放到課件中，結(jié)果適得其反，分散了學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力。例如，有位老師為了上好"花的結(jié)構(gòu)"這一內(nèi)容的課，精心設(shè)計(jì)了教案，花了一個(gè)星期的時(shí)間制作了"精美"的課件，聲音、圖像、動(dòng)畫全用上了，還用錄像展示了大自然中美麗的花朵，介紹各種花的特點(diǎn)。同學(xué)們不停地感嘆畫面的優(yōu)美，課堂氣氛非常熱烈，但一節(jié)課下來(lái)，學(xué)生仍搞不懂這節(jié)課的主要內(nèi)容是什么，其教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)落實(shí)也就可想而知。誤區(qū)四：以視聽代替想象、朗讀。多媒體課件集聲音、圖象、文字等多種信息于一體，極大程度地滿足了學(xué)生的視聽等感官需求，激發(fā)了學(xué)生對(duì)多媒體課的極大興趣，于是很多教師便在這一方面大做文章，在課件中集中了大量聲音圖象信息，并在課堂上充分運(yùn)用。但這樣一來(lái)，學(xué)生的思維反而受到了限制，不利于學(xué)生想象力的發(fā)揮。譬如在語(yǔ)文教學(xué)中，有了多媒體，教師課堂上的范讀就基本上沒有了，取而代之的是聲文并茂的課文錄音，學(xué)生的課堂練習(xí)當(dāng)然被課文練習(xí)擠跑了。這樣多媒體中怎樣培養(yǎng)學(xué)生想象能力和朗讀能力呢？是值得我們深思的。一是要精心選用媒體，合理使用視聽材料。一些教師片面追求多媒體教學(xué)，甚至形成了"無(wú)多媒體不成公開課"的觀念。其實(shí)，多媒體并不是一種包治百病的靈丹妙藥，那種不管教學(xué)效果，盲目追求視聽效果的做法難免讓人哭笑不得。有位教師在講魯迅的小說(shuō)《故鄉(xiāng)》時(shí)，先是播放費(fèi)翔演唱的歌曲《故鄉(xiāng)的云》，然后吟誦李白的絕句《靜夜思》，美其名曰喚起學(xué)生對(duì)故鄉(xiāng)的美好感情。《故鄉(xiāng)的云》抒發(fā)的是游子浪跡天涯，滿懷疲憊渴望回到故鄉(xiāng)的傷感之情；《靜夜思》表達(dá)的是對(duì)故鄉(xiāng)深深地思念；小說(shuō)《故鄉(xiāng)》則是要通過(guò)"我"回故鄉(xiāng)的見聞感受，引起人們對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)日益凋敝、農(nóng)民生活日益貧困的社會(huì)根源的深深思索，激發(fā)人們改造舊社會(huì)、創(chuàng)造新生活的強(qiáng)烈愿望。它們之間除了字面上有"故鄉(xiāng)"二字是相同的，思想內(nèi)容究竟又有多少關(guān)聯(lián)呢？這樣使用媒體，必然把學(xué)生的思路導(dǎo)向別處，既不能幫助學(xué)生理解小說(shuō)《故鄉(xiāng)》的主題，更不可能提高學(xué)生對(duì)于小說(shuō)的閱讀能力、鑒賞能力！如此使用多媒體不如不用！相反，當(dāng)我們精心設(shè)計(jì)、慎重選用媒體時(shí)，課文的難點(diǎn)就會(huì)迎刃而解，教材內(nèi)容也就不難全面掌握了。葉圣陶《景泰藍(lán)的制作》語(yǔ)言準(zhǔn)確、通俗、平實(shí)，但學(xué)生苦于沒有看到景泰藍(lán)的實(shí)物，更不了解它的制作過(guò)程。在一堂示范課中，上課老師播放了景泰藍(lán)制作過(guò)程的片斷，電視是無(wú)聲的。之后，請(qǐng)同學(xué)們根據(jù)畫面進(jìn)行介紹，然后再對(duì)照原文。不僅文章的語(yǔ)言特征極易理解，而且也訓(xùn)練了學(xué)生聽、說(shuō)、讀多項(xiàng)能力。在學(xué)習(xí)《中國(guó)古代的車馬》時(shí)，學(xué)生因?yàn)椴皇煜す糯囻R的結(jié)構(gòu)，在課文理解上存在一定的困難。筆者就安排學(xué)生在計(jì)算機(jī)上以拖放的方式拼好車馬、安排好乘車的位次，這既解決了教學(xué)難點(diǎn)，又為學(xué)生提供了動(dòng)手參與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使學(xué)習(xí)過(guò)程趣味盎然，學(xué)生自然樂(lè)在其中。二是要更新教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方式。現(xiàn)代教育的改革，其根本是教育思想的更新和教育觀念的轉(zhuǎn)變。新的教學(xué)形式，必須體現(xiàn)新的教學(xué)理念。教學(xué)要以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，通過(guò)教師豐富的語(yǔ)言培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)人能力、健康個(gè)性和健全人格。當(dāng)前許多老師在教學(xué)中使用多媒體，仍舊是教師講（或放），學(xué)生聽；教師演（或播），學(xué)生看；教學(xué)過(guò)程仍舊是條分縷析、層剝肢解，教學(xué)結(jié)構(gòu)仍舊是知識(shí)灌輸，主題挖掘、結(jié)構(gòu)解剖。這樣做，看似熱鬧，實(shí)則學(xué)生被當(dāng)成可隨意填塞知識(shí)的"容器"了，仍然走不出"填鴨子式"胡同教學(xué)法方法，我們高呼的啟發(fā)學(xué)習(xí)、互動(dòng)學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)等又從何而來(lái)。無(wú)論課件制作得多么漂亮、立意多么新穎，結(jié)果都是對(duì)教學(xué)資源的浪費(fèi)。因此，我們?cè)诟陆虒W(xué)手段的同時(shí)，更要更新教學(xué)觀念、改進(jìn)教學(xué)方式，構(gòu)建符合素質(zhì)教育要求的教學(xué)機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)以教師為主體向以學(xué)生為主體，以知識(shí)為中心向以能力為中心的轉(zhuǎn)變。三是要講求實(shí)際效率，走出追求形式的誤區(qū)。在語(yǔ)文多媒體教學(xué)中，要揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮各種媒體的優(yōu)勢(shì)，還有賴于教師對(duì)各種媒體的充分了解。這就要求教師具有一定的媒體素養(yǎng)，即必須懂得將教學(xué)媒體與教學(xué)目標(biāo)相結(jié)合，必須了解各種教學(xué)媒體的性能并掌握其使用方法，還應(yīng)進(jìn)一步具備制作簡(jiǎn)單教學(xué)課件的能力。只有這樣，我們才不會(huì)受制于物、受制于人。如果對(duì)各種媒體的性能不了解、使用不得法，即使勉強(qiáng)使用多媒體進(jìn)行教學(xué)，也只能忙于對(duì)付各種媒體設(shè)備。試問(wèn)，在課堂教學(xué)中教師自己的情感不投入，又如何吸引學(xué)生的注意力呢？一旦操作錯(cuò)誤，不僅不能發(fā)揮媒體應(yīng)有的效果，反而受制于物、畫虎類犬，擾亂正常的教學(xué)秩序，無(wú)法開展正常的教學(xué)活動(dòng)。所以，我們必須充分認(rèn)識(shí)多媒體的特性，從所教學(xué)科的特點(diǎn)和農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，從發(fā)揮學(xué)生的主體作用出發(fā)，從培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力出發(fā)，從優(yōu)化教學(xué)過(guò)程出發(fā)，嚴(yán)格遵循實(shí)用性原則、恰當(dāng)性原則、綜合性原則、輔助性原則和啟發(fā)性原則，嚴(yán)格遵循教學(xué)規(guī)律，使多媒體用得恰到好處。只有這樣，才能真正體現(xiàn)出多媒體輔助教學(xué)的優(yōu)越性，實(shí)現(xiàn)多媒體與教學(xué)的最佳整合，提高農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量。盆腔炎性疾病趙錦聰明出于勤奮，天才在于積累盆腔炎性疾病趙錦盆1第二十四章盆腔炎性疾病及生殖器結(jié)核蚌埠第一人民醫(yī)院趙錦第二十四章盆腔炎性疾病2第一節(jié)盆腔炎性疾病卵輸卵管子宮膀胱女性盆腔器zirw.con第一節(jié)盆腔炎性疾病3目的要求1.掌握:女性生殖系統(tǒng)炎癥的自然防御機(jī)制。2熟悉:PID及PID后遺癥的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷、防治及二者之間的關(guān)系目的要求4盆腔炎性疾病女性上生殖器及其周圍的結(jié)締組織的炎癥:主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎、盆腔膿腫等盆腔炎性疾病5女性生殖道的自然防御功能大陰唇小陰唇陰道口前庭大腺管一恥骨尾骨肌女性生殖道的自然防御功能6女性生殖道的自然防御功能兩側(cè)大陰唇:自然合攏,遮掩陰道、尿道口陰道:閉合、前后壁緊貼、防止外界污染陰道自凈作用:3.8-4.4(雌激素、糖原、乳桿菌、p子宮頸作用:內(nèi)口、黏液栓、乳鐵蛋白子宮內(nèi)膜:周期性脫落、乳鐵蛋白、溶菌酶輸卵管作用:纖毛運(yùn)動(dòng)、乳鐵蛋白、溶菌酶生殖道免疫系統(tǒng):女性生殖道的自然防御功能7當(dāng)自然防御功能破壞,身體免疫功能下降,內(nèi)分泌變化等,都可導(dǎo)致生殖道感染。當(dāng)自然防御功能破壞,身體8病原體外源性病原體:性傳播疾病病原體;結(jié)核桿菌;綠膿桿菌內(nèi)源性病原體:需氧菌及厭氧菌病原體9需氧菌乙型溶血性鏈球菌的不并發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫葡萄球菌:膿液稠厚、不臭;常伴有為陰道和腸道的正常寄生菌,一般不致病表皮爾萄球菌混合感染大腸桿菌需氧菌10厭氧菌肖化球菌直腸、陰道、口腔黏膜;感染E染性血栓靜脈炎;膿液有70%-80%的盆腔膿腫可培養(yǎng)出厭氧菌11盆腔炎性疾病課件資料12盆腔炎性疾病課件資料13盆腔炎性疾病課件資料14盆腔炎性疾病課件資料15盆腔炎性疾病課件資料16盆腔炎性疾病課件資料17盆腔炎性疾病課件資料18盆腔炎性疾病課件資料19盆腔炎性疾病課件資料20盆腔炎性疾病課件資料21盆腔炎性疾病課件資料22盆腔炎性疾病課件資料23盆腔炎性疾病課件資料24盆腔炎性疾病課件資料25盆腔炎性疾病課件資料26盆腔炎性疾病課件資料27盆腔炎性疾病課件資料28盆腔炎性疾病課件資料29盆腔炎性疾病課件資料30盆腔炎性疾病課件資料31盆腔炎性疾病課件資料32盆腔炎性疾病課件資料33盆腔炎性疾病課件資料34盆腔炎性疾病課件資料35盆腔炎性疾病課件資料36盆腔炎性疾病課件資料37盆腔炎性疾病課件資料38盆腔炎性疾病課件資料39盆腔炎性疾病課件資料40盆腔炎性疾病課件資料41盆腔炎性疾病課件資料42盆腔炎性疾病課件資料43盆腔炎性疾病課件資料44盆腔炎性疾病課件資料45盆腔炎性疾病課件資料46盆腔炎性疾病課件資料47盆腔炎性疾病課件資料48盆腔炎性疾病課件資料49盆腔炎性疾病課件資料50盆腔炎性疾病課件資料51盆腔炎性疾病課件資料52盆腔炎性疾病課件資料53盆腔炎性疾病課件資料54盆腔炎性疾病課件資料55盆腔炎性疾病課件資料56盆腔炎性疾病課件資料57盆腔炎性疾病課件資料58盆腔炎性疾病課件資料59盆腔炎性疾病課件資料60盆腔炎性疾病課件資料61盆腔炎性疾病課件資料62盆腔炎性疾病課件資料63盆腔炎性疾病課件資料64盆腔炎性疾病課件資料65盆腔炎性疾病課件資料66盆腔炎性疾病課件資料67盆腔炎性疾病課件資料68盆腔炎性疾病課件資料69盆腔炎性疾病課件資料70盆腔炎性疾病課件資料71盆腔炎性疾病課件資料72盆腔炎性疾病課件資料73盆腔炎性疾病課件資料74盆腔炎性疾病課件資料75盆腔炎性疾病課件資料76盆腔炎性疾病課件資料77盆腔炎性疾病課件資料78盆腔炎性疾病課件資料79盆腔炎性疾病課件資料80盆腔炎性疾病課件資料81盆腔炎性疾病課件資料82盆腔炎性疾病課件資料83盆腔炎性疾病課件資料84盆腔炎性疾病課件資料85盆腔炎性疾病課件資料86盆腔炎性疾病課件資料87盆腔炎性疾病課件資料88盆腔炎性疾病課件資料89盆腔炎性疾病課件資料90盆腔炎性疾病課件資料91盆腔炎性疾病課件資料9256、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉。——庫(kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)。——呂凱特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)。——朱熹

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺自己的無(wú)知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉。—93盆腔炎性疾病趙錦聰明出于勤奮，天才在于積累盆腔炎性疾病趙錦盆腔炎性疾病趙錦聰明出于勤奮，天才在于積累第二十四章盆腔炎性疾病及生殖器結(jié)核蚌埠第一人民醫(yī)院趙錦第一節(jié)盆腔炎性疾病卵輸卵管子宮膀胱女性盆腔器zirw.con課堂提問(wèn)是教學(xué)過(guò)程的重要組成部分。有效提問(wèn)不僅能夠?yàn)閷W(xué)生答疑解惑，而且能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維，引導(dǎo)學(xué)生去主動(dòng)吸收知識(shí)，啟迪心智，深入知識(shí)的海洋，提升學(xué)習(xí)效率和教學(xué)成效。隨著我國(guó)教育事業(yè)改革腳步逐步加快，對(duì)初中語(yǔ)文教師的教學(xué)水平提出了更高的要求。由此，需要教師在教學(xué)過(guò)程中，不斷引進(jìn)新式教學(xué)方法，通過(guò)課堂有效提問(wèn)來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，賦予初中語(yǔ)文課堂教學(xué)全新的內(nèi)涵。基于此，本文主要針對(duì)初中語(yǔ)文課堂提問(wèn)藝術(shù)進(jìn)行探討，結(jié)合實(shí)際教學(xué)工作的開展經(jīng)驗(yàn)，客觀闡述如何利用有效提問(wèn)開啟學(xué)生心智，提升初中語(yǔ)文課堂教學(xué)成效。一、初中語(yǔ)文課堂教學(xué)有效式提問(wèn)原則1.做好提問(wèn)準(zhǔn)備工作教師在教課前，需要做好有效提問(wèn)的準(zhǔn)備工作，結(jié)合課堂教學(xué)目標(biāo)，設(shè)想學(xué)生可能出現(xiàn)的疑難問(wèn)題，不同的提問(wèn)方式會(huì)得到不同的回答，以此來(lái)設(shè)計(jì)提問(wèn)內(nèi)容，做出詳細(xì)的內(nèi)容假設(shè)，促使問(wèn)題設(shè)計(jì)更加全面、完整。在準(zhǔn)備工作過(guò)程中，對(duì)教材的深入探究是必不可少的，為了能夠更加準(zhǔn)確地把握學(xué)生的提問(wèn)心理，首先教師應(yīng)該將心比心，從學(xué)生的角度考慮到學(xué)生會(huì)思考什么內(nèi)容，以提升語(yǔ)文教學(xué)能力為目標(biāo)，再去閱讀文章，必然能從中體會(huì)到更加深刻的感受，設(shè)計(jì)更加巧妙的有效提問(wèn)，進(jìn)而在教學(xué)過(guò)程中能夠靈活應(yīng)變；其次，為了能夠更加科學(xué)引導(dǎo)學(xué)生開展有效提問(wèn)，教師可以采用多媒體等輔助教學(xué)手段，更加直觀的展現(xiàn)教學(xué)資料。2.激發(fā)學(xué)生思考欲望在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中，為了促使課堂提問(wèn)有效性提升，開啟學(xué)生心智，教師首先應(yīng)對(duì)學(xué)生的各項(xiàng)知識(shí)儲(chǔ)備、思維方式以及生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行充分的了解，進(jìn)而能夠準(zhǔn)確把握學(xué)生的心理狀況和學(xué)習(xí)水平，在語(yǔ)文課堂教學(xué)過(guò)程中，自然事半功倍。此外，教師應(yīng)尋找文章的突破口，來(lái)激發(fā)學(xué)生思考欲望，可以從文章的標(biāo)題中尋找突破口，諸如在《真正的英雄》、《斑羚飛渡》等文章，均可以將文章標(biāo)題作為突破口，引導(dǎo)學(xué)生去了解如何劃分真正的英雄和假冒的英雄，斑羚憑借什么能夠飛渡等；從文章中心句中尋找突破口，一般課文中的中心句都是總起句、總結(jié)句等，這些句子大多是作者以自身豐富的生活閱歷有感而發(fā)，同文章中心相互緊密襯托；以文章材料為突破口，由于初中語(yǔ)文課堂所學(xué)習(xí)的文章多為記敘文，協(xié)作方法多采用倒敘、順序等，盡管這樣的協(xié)作順序未必能準(zhǔn)確反映作者真情實(shí)感，教師可以適當(dāng)調(diào)整文章結(jié)構(gòu)，簡(jiǎn)化文章敘事手法，激發(fā)學(xué)生思考欲望。二、初中語(yǔ)文課堂有效提問(wèn)策略1.提問(wèn)關(guān)鍵內(nèi)容，吸引學(xué)生學(xué)習(xí)興趣選擇更加有個(gè)性的問(wèn)題提問(wèn)，能夠吸引學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而延伸教學(xué)廣度和深度，由此，在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)過(guò)程中，教師需要結(jié)合教材內(nèi)容設(shè)計(jì)新穎、獨(dú)特的問(wèn)題，來(lái)吸引學(xué)生注意力。諸如在《松鼠》一文中，教師可以提問(wèn)學(xué)生喜歡什么動(dòng)物，并通過(guò)學(xué)生對(duì)動(dòng)物外貌特征、生活特征的描述，引出后續(xù)文章主體。隨后，教師可以這樣說(shuō)：“那么今天，我將帶領(lǐng)同學(xué)們一起去認(rèn)識(shí)一個(gè)可愛的動(dòng)物朋友，大家不妨來(lái)猜一猜”。學(xué)生的興趣被充分調(diào)動(dòng)，然后教師通過(guò)一個(gè)謎語(yǔ)來(lái)提示學(xué)生，謎語(yǔ)講完后，學(xué)生爭(zhēng)相恐慌地回答“松鼠！”再比如，《月亮上的足跡》一文，教師提問(wèn)學(xué)生：“大家知道月亮是什么樣子嗎？”學(xué)生有回答圓圓的，有回答彎彎的，教師進(jìn)一步提問(wèn)：“那么誰(shuí)知道，有誰(shuí)在月亮上留下了足跡，有什么人住在上邊嗎？”有很多學(xué)生聽過(guò)嫦娥的故事，但也有很多沒有聽過(guò)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的思考，思維更加活躍和發(fā)散，環(huán)環(huán)相扣，從而引出后續(xù)文章。2.提問(wèn)矛盾內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生思考欲望不少文章內(nèi)容會(huì)出現(xiàn)矛盾的地方，而這些地方正是作者的點(diǎn)睛之筆，在此處提問(wèn)，有助于引起學(xué)生的疑問(wèn)，引導(dǎo)學(xué)生深入理解文章，思維更加多樣化。諸如在《從百草園到三味書屋》一文，其中一句“似乎確鑿只有一些野草，但那時(shí)缺失我的樂(lè)園”。其中“似乎”和“確鑿”分別為不確定和肯定的語(yǔ)氣，充滿了矛盾，在外人看來(lái)，百草園肯定不會(huì)有什么迷人之處，而對(duì)于那時(shí)年歲尚早的作者而言，卻充滿了樂(lè)趣，同時(shí)也是表達(dá)了作者對(duì)兒時(shí)的回憶和喜愛。這樣的提問(wèn)，很容易引導(dǎo)學(xué)生去認(rèn)真朗讀，找出矛盾根源所在，一方面解決了矛盾問(wèn)題，另一方面提升了教學(xué)提問(wèn)的有效性。3.延伸性提問(wèn)，提升課堂教學(xué)成效學(xué)生在課堂中學(xué)會(huì)了新知識(shí)，自然會(huì)感到喜悅，如果在這個(gè)時(shí)候教師能夠引領(lǐng)學(xué)生通過(guò)掌握的知識(shí)去分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，就能夠達(dá)到創(chuàng)新的目的。當(dāng)課堂教學(xué)任務(wù)完成后，學(xué)生仍然沉浸在學(xué)會(huì)新知識(shí)的喜悅中，思維處于活躍狀態(tài)，教師可提出具有啟迪心智的問(wèn)題，有助于培養(yǎng)學(xué)生思維的發(fā)散性和創(chuàng)造性。諸如學(xué)完《孔乙己》一文后，教師可以提出如下問(wèn)題：孔乙己最后一次離開咸亨酒店去了哪里，做了些什么？孔乙己的長(zhǎng)衫在哪里？學(xué)生會(huì)根據(jù)孔乙己吃茴香豆時(shí)的表現(xiàn)，聯(lián)想后續(xù)劇情，這樣的問(wèn)題沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，僅僅是為了促進(jìn)學(xué)生思維的延伸，開啟心智。綜上所述，在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中，如何有效提問(wèn)對(duì)啟迪學(xué)生的心智有著重要的作用，同時(shí)有效提問(wèn)也是課堂教學(xué)任務(wù)中不可或缺的組成部分。作為初中語(yǔ)文教師，不僅需要將所學(xué)知識(shí)傳授給學(xué)生，而且需要在保證學(xué)生掌握學(xué)習(xí)任務(wù)后，能夠獨(dú)立思考，開拓思維空間，提升課堂教學(xué)成效。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的不斷發(fā)展，農(nóng)村邊遠(yuǎn)小學(xué)也改善了辦學(xué)條件，多媒體教學(xué)以令人驚喜的速度走進(jìn)課堂。這種新的教學(xué)技術(shù)手段，對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生更深刻地理解講授內(nèi)容，追求"省時(shí)"、"高效"的課堂目標(biāo)，確有明顯的優(yōu)勢(shì)，亦為沉寂的教學(xué)現(xiàn)狀帶來(lái)了"一劑良藥"。但是，由于我們對(duì)多媒體缺乏理性的認(rèn)識(shí)，多媒體教學(xué)的運(yùn)用走進(jìn)了誤區(qū)。對(duì)此，我們必須認(rèn)真分析問(wèn)題所在，積極研究改革對(duì)策，努力實(shí)現(xiàn)多媒體與教學(xué)最佳的整合。但是，我們這些老師在使用中也有一些誤區(qū)：誤區(qū)一：限制思維，不利拓展。在教學(xué)中，全然不顧教學(xué)目的，而是為了多媒體而多媒體。比如：在詩(shī)歌教學(xué)中，也有不少教師使用了這種手段，將詩(shī)歌中的形象用圖象表達(dá)出來(lái)，美其名曰"直接作用于學(xué)生的多種感官，耳到、眼到、心到，感知深切……"云云。有一位農(nóng)村教師在上《望天門山》時(shí)，為了便于學(xué)生理解詩(shī)中的"門"、"開"、"回"的含義，根據(jù)詩(shī)歌內(nèi)容設(shè)計(jì)情景圖：將兩座山繪成門的樣子，兩山夾縫中長(zhǎng)江水奔騰而下，沖破山的阻隔，一瀉千里。遠(yuǎn)處，紅日碧水之間，一葉白帆飄然而來(lái)……古人云"詩(shī)中有畫"，教師的出發(fā)點(diǎn)是好的，想將自己心目中的美好畫面通過(guò)多媒體手段展示給學(xué)生，但這幅畫并不存在于屏幕上，而是存在于人們的心中。況且教師心中的圖畫再美，也不是大屏幕能夠完全展示出來(lái)的。更何況"一千個(gè)讀者有一千個(gè)哈姆雷特"，學(xué)生對(duì)詩(shī)中所描繪的畫面也有自己的理解。這種將學(xué)生看做是一種容器，將自己對(duì)詩(shī)的意境的理解強(qiáng)加于學(xué)生的做法無(wú)異于是另一種"填鴨"，只會(huì)限制學(xué)生的思維，使學(xué)生被動(dòng)地學(xué)習(xí)，創(chuàng)新思維從何而來(lái)？誤區(qū)二：多媒體成了趕教學(xué)進(jìn)度的工具。為了提高課題教育教學(xué)迅速高效的進(jìn)行，可以借助于多媒體設(shè)備進(jìn)行的教學(xué)，教師的語(yǔ)言、手勢(shì)、肢體動(dòng)作、以及神態(tài)，豐富的語(yǔ)言表達(dá)和神態(tài)變化大屏幕代替了。在課堂上，教師把教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)分析打在屏幕上，學(xué)生成了名副其實(shí)的抄寫工。老師注意的是多媒體的操作，而弱化了對(duì)學(xué)生的知識(shí)掌握和技能培養(yǎng)的信息反饋；學(xué)生所關(guān)注的也僅是屏幕上所演示的內(nèi)容而已。這樣教學(xué)確實(shí)比較快，我就曾見過(guò)一位老師一周時(shí)間上了兩周的課。誤區(qū)三：使用了多媒體就做到與學(xué)科的整合。有一些教師過(guò)分地追求多媒體效果，把一些不該"動(dòng)"的文字和圖片放到課件中，結(jié)果適得其反，分散了學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力。例如，有位老師為了上好"花的結(jié)構(gòu)"這一內(nèi)容的課，精心設(shè)計(jì)了教案，花了一個(gè)星期的時(shí)間制作了"精美"的課件，聲音、圖像、動(dòng)畫全用上了，還用錄像展示了大自然中美麗的花朵，介紹各種花的特點(diǎn)。同學(xué)們不停地感嘆畫面的優(yōu)美，課堂氣氛非常熱烈，但一節(jié)課下來(lái)，學(xué)生仍搞不懂這節(jié)課的主要內(nèi)容是什么，其教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)落實(shí)也就可想而知。誤區(qū)四：以視聽代替想象、朗讀。多媒體課件集聲音、圖象、文字等多種信息于一體，極大程度地滿足了學(xué)生的視聽等感官需求，激發(fā)了學(xué)生對(duì)多媒體課的極大興趣，于是很多教師便在這一方面大做文章，在課件中集中了大量聲音圖象信息，并在課堂上充分運(yùn)用。但這樣一來(lái)，學(xué)生的思維反而受到了限制，不利于學(xué)生想象力的發(fā)揮。譬如在語(yǔ)文教學(xué)中，有了多媒體，教師課堂上的范讀就基本上沒有了，取而代之的是聲文并茂的課文錄音，學(xué)生的課堂練習(xí)當(dāng)然被課文練習(xí)擠跑了。這樣多媒體中怎樣培養(yǎng)學(xué)生想象能力和朗讀能力呢？是值得我們深思的。一是要精心選用媒體，合理使用視聽材料。一些教師片面追求多媒體教學(xué)，甚至形成了"無(wú)多媒體不成公開課"的觀念。其實(shí)，多媒體并不是一種包治百病的靈丹妙藥，那種不管教學(xué)效果，盲目追求視聽效果的做法難免讓人哭笑不得。有位教師在講魯迅的小說(shuō)《故鄉(xiāng)》時(shí)，先是播放費(fèi)翔演唱的歌曲《故鄉(xiāng)的云》，然后吟誦李白的絕句《靜夜思》，美其名曰喚起學(xué)生對(duì)故鄉(xiāng)的美好感情。《故鄉(xiāng)的云》抒發(fā)的是游子浪跡天涯，滿懷疲憊渴望回到故鄉(xiāng)的傷感之情；《靜夜思》表達(dá)的是對(duì)故鄉(xiāng)深深地思念；小說(shuō)《故鄉(xiāng)》則是要通過(guò)"我"回故鄉(xiāng)的見聞感受，引起人們對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)日益凋敝、農(nóng)民生活日益貧困的社會(huì)根源的深深思索，激發(fā)人們改造舊社會(huì)、創(chuàng)造新生活的強(qiáng)烈愿望。它們之間除了字面上有"故鄉(xiāng)"二字是相同的，思想內(nèi)容究竟又有多少關(guān)聯(lián)呢？這樣使用媒體，必然把學(xué)生的思路導(dǎo)向別處，既不能幫助學(xué)生理解小說(shuō)《故鄉(xiāng)》的主題，更不可能提高學(xué)生對(duì)于小說(shuō)的閱讀能力、鑒賞能力！如此使用多媒體不如不用！相反，當(dāng)我們精心設(shè)計(jì)、慎重選用媒體時(shí)，課文的難點(diǎn)就會(huì)迎刃而解，教材內(nèi)容也就不難全面掌握了。葉圣陶《景泰藍(lán)的制作》語(yǔ)言準(zhǔn)確、通俗、平實(shí)，但學(xué)生苦于沒有看到景泰藍(lán)的實(shí)物，更不了解它的制作過(guò)程。在一堂示范課中，上課老師播放了景泰藍(lán)制作過(guò)程的片斷，電視是無(wú)聲的。之后，請(qǐng)同學(xué)們根據(jù)畫面進(jìn)行介紹，然后再對(duì)照原文。不僅文章的語(yǔ)言特征極易理解，而且也訓(xùn)練了學(xué)生聽、說(shuō)、讀多項(xiàng)能力。在學(xué)習(xí)《中國(guó)古代的車馬》時(shí)，學(xué)生因?yàn)椴皇煜す糯囻R的結(jié)構(gòu)，在課文理解上存在一定的困難。筆者就安排學(xué)生在計(jì)算機(jī)上以拖放的方式拼好車馬、安排好乘車的位次，這既解決了教學(xué)難點(diǎn)，又為學(xué)生提供了動(dòng)手參與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使學(xué)習(xí)過(guò)程趣味盎然，學(xué)生自然樂(lè)在其中。二是要更新教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方式。現(xiàn)代教育的改革，其根本是教育思想的更新和教育觀念的轉(zhuǎn)變。新的教學(xué)形式，必須體現(xiàn)新的教學(xué)理念。教學(xué)要以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，通過(guò)教師豐富的語(yǔ)言培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)人能力、健康個(gè)性和健全人格。當(dāng)前許多老師在教學(xué)中使用多媒體，仍舊是教師講（或放），學(xué)生聽；教師演（或播），學(xué)生看；教學(xué)過(guò)程仍舊是條分縷析、層剝肢解，教學(xué)結(jié)構(gòu)仍舊是知識(shí)灌輸，主題挖掘、結(jié)構(gòu)解剖。這樣做，看似熱鬧，實(shí)則學(xué)生被當(dāng)成可隨意填塞知識(shí)的"容器"了，仍然走不出"填鴨子式"胡同教學(xué)法方法，我們高呼的啟發(fā)學(xué)習(xí)、互動(dòng)學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)等又從何而來(lái)。無(wú)論課件制作得多么漂亮、立意多么新穎，結(jié)果都是對(duì)教學(xué)資源的浪費(fèi)。因此，我們?cè)诟陆虒W(xué)手段的同時(shí)，更要更新教學(xué)觀念、改進(jìn)教學(xué)方式，構(gòu)建符合素質(zhì)教育要求的教學(xué)機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)以教師為主體向以學(xué)生為主體，以知識(shí)為中心向以能力為中心的轉(zhuǎn)變。三是要講求實(shí)際效率，走出追求形式的誤區(qū)。在語(yǔ)文多媒體教學(xué)中，要揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮各種媒體的優(yōu)勢(shì)，還有賴于教師對(duì)各種媒體的充分了解。這就要求教師具有一定的媒體素養(yǎng)，即必須懂得將教學(xué)媒體與教學(xué)目標(biāo)相結(jié)合，必須了解各種教學(xué)媒體的性能并掌握其使用方法，還應(yīng)進(jìn)一步具備制作簡(jiǎn)單教學(xué)課件的能力。只有這樣，我們才不會(huì)受制于物、受制于人。如果對(duì)各種媒體的性能不了解、使用不得法，即使勉強(qiáng)使用多媒體進(jìn)行教學(xué)，也只能忙于對(duì)付各種媒體設(shè)備。試問(wèn)，在課堂教學(xué)中教師自己的情感不投入，又如何吸引學(xué)生的注意力呢？一旦操作錯(cuò)誤，不僅不能發(fā)揮媒體應(yīng)有的效果，反而受制于物、畫虎類犬，擾亂正常的教學(xué)秩序，無(wú)法開展正常的教學(xué)活動(dòng)。所以，我們必須充分認(rèn)識(shí)多媒體的特性，從所教學(xué)科的特點(diǎn)和農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，從發(fā)揮學(xué)生的主體作用出發(fā)，從培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力出發(fā)，從優(yōu)化教學(xué)過(guò)程出發(fā)，嚴(yán)格遵循實(shí)用性原則、恰當(dāng)性原則、綜合性原則、輔助性原則和啟發(fā)性原則，嚴(yán)格遵循教學(xué)規(guī)律，使多媒體用得恰到好處。只有這樣，才能真正體現(xiàn)出多媒體輔助教學(xué)的優(yōu)越性，實(shí)現(xiàn)多媒體與教學(xué)的最佳整合，提高農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量。盆腔炎性疾病趙錦聰明出于勤奮，天才在于積累盆腔炎性疾病趙錦盆94第二十四章盆腔炎性疾病及生殖器結(jié)核蚌埠第一人民醫(yī)院趙錦第二十四章盆腔炎性疾病95第一節(jié)盆腔炎性疾病卵輸卵管子宮膀胱女性盆腔器zirw.con第一節(jié)盆腔炎性疾病96目的要求1.掌握:女性生殖系統(tǒng)炎癥的自然防御機(jī)制。2熟悉:PID及PID后遺癥的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷、防治及二者之間的關(guān)系目的要求97盆腔炎性疾病女性上生殖器及其周圍的結(jié)締組織的炎癥:主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎、盆腔膿腫等盆腔炎性疾病98女性生殖道的自然防御功能大陰唇小陰唇陰道口前庭大腺管一恥骨尾骨肌女性生殖道的自然防御功能99女性生殖道的自然防御功能兩側(cè)大陰唇:自然合攏,遮掩陰道、尿道口陰道:閉合、前后壁緊貼、防止外界污染陰道自凈作用:3.8-4.4(雌激素、糖原、乳桿菌、p子宮頸作用:內(nèi)口、黏液栓、乳鐵蛋白子宮內(nèi)膜:周期性脫落、乳鐵蛋白、溶菌酶輸卵管作用:纖毛運(yùn)動(dòng)、乳鐵蛋白、溶菌酶生殖道免疫系統(tǒng):女性生殖道的自然防御功能100當(dāng)自然防御功能破壞,身體免疫功能下降,內(nèi)分泌變化等,都可導(dǎo)致生殖道感染。當(dāng)自然防御功能破壞,身體101病原體外源性病原體:性傳播疾病病原體;結(jié)核桿菌;綠膿桿菌內(nèi)源性病原體:需氧菌及厭氧菌病原體102需氧菌乙型溶血性鏈球菌的不并發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫葡萄球菌:膿液稠厚、不臭;常伴有為陰道和腸道的正常寄生菌,一般不致病表皮爾萄球菌混合感染大腸桿菌需氧菌103厭氧菌肖化球菌直腸、陰道、口腔黏膜;感染E染性血栓靜脈炎;膿液有70%-80