手術麻醉后精神障礙31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月揚明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。手術麻醉后精神障礙手術麻醉后精神障礙31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月揚明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。手術麻醉后精神障礙手術麻醉后患者出現神經精神障礙(ND)■表現形式發生的可能機制發生率與影響因素■防治幾何畫板是目前我國小學數學課堂教學過程中一種十分重要的教學輔助工具，在小學數學課堂中滲透幾何畫板教育也是一種全新的教學方式，它不但促進了教學模式的創新，而且還幫助教師將傳統的單一教學變成信息化教學。總的來說，幾何畫板可以將抽象的數學概念變得具體化，進而降低抽象知識的難度，增強數學知識的趣味性和形象性，幫助學生們更好的理解數學內容，不斷的強化和提高學生們的邏輯思維能力。這便是幾何畫板可以在小學數學課堂教學中所能帶來的良好教學效果，但是在實際的數學課堂應用過程中還存在著不多不足和問題，這些問題大大的降低了幾何畫板能給課堂教學帶來的效應，影響著小學數學課堂教學的發展。為此我將針對幾何畫板在小學數學課堂教學中的運用做出探討，并在這之中提出行之有效的教學策略。一、運用于平面幾何知識教學中小學階段的數學學習內容大多是學習一些簡單的運算法則和對多種圖形的掌握和應用，學生在每一年級都會接觸到許多不同的平面幾何知識，傳統的幾何圖形教學模式中，小學數學教師主要采取傳統的“公式教學法”，這樣的教學方法過于枯燥，而且教師過分強調講解教學知識而忽略了學生們的思考空間，逐漸的使學生們養成一種“被動學習”的習慣，長期下去學生們會忘了怎么去思考問題，進而缺乏自我創新的思維能力，這樣不僅不利于提高學生的數學學習能力，而且還會在很大程度上制約數學教學課堂的教學效率。為了使學生們能夠在數學課堂中積極的運用自身的邏輯思維思考起來，教師首先必須要激發學生們的學習興趣，接著給學生們制造一定的思考空間，盡量讓學生們在數學課堂中最大化的發散自身的邏輯思維。例如，在學習認識“認識物體和圖形”這一章節的內容時，鑒于學生們接觸數學知識的學習經驗較弱，他們還很難掌握和應用各種圖形，這便給教師的課堂教學帶來了一定的難度。教師若總是自己在黑板上繪畫圖形并進行講解學生們是很難真正的去意會的，這時候教師便可以利用幾何畫板工具讓學生們更加具體、更加直觀的學習物體和圖形。首先教師可以讓學生們自主按照教材書上給出的圖片進行制作，制作出自己喜歡的圖形，這樣學生們便會在完全陌生的情況下發散邏輯思維，用自己對圖片的理解來制作心目中的圖形，待學生們都制作結束之后教師便可以對其進行檢查，接著將制作正確的圖形展示出來讓學生們猜猜這些圖形的名稱，這樣學生們便可以被激發出強烈的學習熱情，進而主動的參與幾何圖形的制作過程中，以此不斷活躍小學數學課堂教學氣氛，提高課堂學習效率。二、運用于立體幾何知識教學中小學生的邏輯思維尚待開發，在缺乏一定空間立體感的情況下學生們難以展開更加高效的數學圖形學習，在小學階段運用幾何畫板引導學生們展開立體幾何圖形的學習，對培養學生們的圖形認知能力和空間感是具有十分重要意義的，它可以給學生們呈現出圖形的立體現象，讓學生們在數學學習中逐漸的掌握空間立體感，進而良好的完成立體幾何知識的學習。就好比學生們在學習圓柱和圓錐的過程中，為了使學生們能夠集中注意力參與到課堂中，教師可以利用實際生活中存在的物體向學生們展示數學來源于生活且服務于生活的原理。例如，在給學生們講授了圓柱與圓錐的區別之后，教師便可以用幾何畫板向學生們展示圓桶裝的薯片包裝盒，讓學生們猜它是屬于圓柱還是圓錐；除此之外，教師也可以讓學生們通過幾何畫板來列舉一些生活中的圓錐體，如雨傘的傘尖、圣誕帽的冒尖、陀螺的頂部等等，我們生活中的圓柱體似乎就更多了，一個水桶、一個保溫杯、一個圓形砧板等等，這些都是生活中十分常見的物品，利用他們來展開立體圖形教學不僅可以加深學生們的學習印象，而且還可以給學生們起到一個很好的啟發作用，使得學生們在今后更加細心的觀察生活中的細節，進而達到不斷提高小學生數學學習思維的良好效果。三、運用于圖示應用題型教學中應用題是數學學習中最重要且占分最大的一類題型，為了幫助學生們能夠更好的理解應用題中的內容，教師可以充分使用幾何畫板展開教學。例如，在學習C車與D車在同一條路徑中行駛，求出C車與D車之間的距離這種類型的應用題時，教師可以利用幾何畫板向學生們展示圖示中兩車的實際相差情況，接著讓學生們在幾何畫板中對其展開思考和探究，進而直觀的掌握解決該種應用題型的有效方法。結語：在小學數學教學中，使用幾何畫板輔助工作可以幫助教師與學生繪畫出更加準確且美觀的圖形，讓學生們在形象的圖形中輕松的學習數學知識，進而推動數學課堂教學的發展，提高學生們的數學學習效率。【由于初中音樂教學不參與中考，很多學生對音樂課堂抱著不重視的態度，更不要說帶著興趣和積極性投入到課堂中，同時這也不利于音樂老師教學活動的開展。本文根據目前中學音樂教學現狀，對如何提高初中音樂課堂教學質量提出以下幾點方法。一、培養學生的興趣俗話說得好，興趣是最好的老師。帶著興趣去學習可以達到事半功倍的效果，反之，則是事倍功半。很多中學生并不是一開始就對音樂沒有興趣，而是隨著升學壓力以及外部因素等，對音樂沒有更多時間的投入和學習，從而逐步失去興趣。作為初中音樂老師，在完成教學進度的同時也要注重培養學生對音樂的興趣，讓學生帶著興趣投入到課堂中，而不是被迫學習。被迫學習只會讓初中生對音樂課堂逐漸產生厭惡的心理。比如說，在上課前，老師可以給學生播放一些最近流行或者學生喜聞樂見的音樂，調動學生的注意力并提高學生的音樂鑒賞能力，并讓學生愿意與老師交流溝通，更能夠拉近老師與學生之間的關系。在平時與學生的相處中，老師要與學生打成一片，與學生建立良好的師生關系，讓學生感受到一定的親和力，這樣有利于老師在課堂上展開教學計劃。作為老師，在課堂上，還要盡量多鼓勵和贊揚學生，讓學生建立自信，對音樂課堂產生更多的興趣。作為老師，在進行音樂課的知識講解時，不僅要教授學生一定的音樂技巧，還要善于利用每一首樂曲的不同創作背景以及作者特點，調動學生探索走進每一首歌曲的欲望，加深對歌曲的理解，有利于老師在教學時讓學生在情感上產生更多的共鳴。二、設立一定的教學目標古人常說：“凡事預則立，不預則廢。”這就是說，在進行音樂教學前，音樂老師要對授課進行一定的目標設立，一個學期的長期目標、一個月的中期目標、一個星期的短期目標等，這樣的目標設立，能夠讓老師在教學時有一定的規劃，有利于教學內容的設定，讓教學更加有規律和有章可循。比如，第一個月的教學計劃是學習前三首歌曲，并且組織一次合唱比賽。規律教學能夠對學生起一定的示范作用，提高學生對音樂課程的重視和興趣。三、改善教學方法創新是進步的靈魂。無論任何事物，都需要一定的創新和改善，初中音樂教學也是如此。作為初中音樂老師，在進行授課的同時，要根據教材以及學生的特點，不斷改善教學方法，讓教學方法更符合學生的發展，更能夠被學生所接納、接受。傳統意義上的教學方法，一般都是老師在講臺上組織課堂和講授教學，現代教育下的音樂教學可以融入更多的時代元素。下面介紹幾種教學方法：1.利用多媒體進行教學多媒體輔助教學已經成為時代的特征。老師在上課前可以利用多媒體準備一些教案，在上課時，老師可以直接播放教案。再者，老師可以利用多媒體提前下載一些原聲音樂，讓學生在原聲音樂下感受到更多的靈感。對一些音樂內容的講解，老師還可以提前準備好PPT。比如在五線譜的講解中，老師可以提前利用多媒體準備好圖片，上課時進行直接播放即可。這樣大大縮短了板書的時間，豐富了課堂的內容。2.利用樂器進行輔助教學初中生的好奇心一般會比較強。作為老師，可以在教學中添加一些樂器進行輔助教學。比如對一首歌曲的學習，老師可以用鋼琴伴奏帶領學生進行練習，在利用鋼琴伴奏中，老師可以適當改變節奏，讓學生跟隨著節奏演繹，或者改用其他樂器，比如小提琴吉他等，讓學生在不同的樂器演奏中感受不同的風格，加深學生對音樂的領悟，從而更好地提高整體教學質量。3.進行小組合作學習初中生對音樂課堂的投入性和積極性普遍不高，很多學生上課不能跟著老師的思維走，更不要說在課堂上積極發言、踴躍參與了。為了更好地提高學生的積極性以及發揮每個學生的主觀能動性。老師可以把學生分組進行小組合作學習。比如，男生為一組，女生為一組。老師作為裁判和命題人布置一定的任務或者題目，讓兩個小組共同參與到競賽中。比如，在學習完歌曲之后，老師為了了解學生的掌握程度，進行一定的檢測，可以讓學生比賽合唱，評比哪組唱得最和諧、最準確，獲得勝利的小組可以得到一定的獎勵。在小組合作競賽中，學生能夠都參與到教學中，并且還能夠互相學習，小組合作學習還能夠最大限度地培養學生的集體榮譽感。總而言之，初中音樂教學質量的提高不是一朝一夕的事情，這需要初中音樂老師在對課程以及學生進行研究和了解的基礎上，不斷改善教學，讓教學方法更符合學生的發展，更容易被學生接受，從而更好地提高教學質量。手術麻醉后精神障礙31、園日涉以成趣，門雖設而常關。手術麻醉1手術麻醉后精神障礙手術麻醉后2手術麻醉后患者出現神經精神障礙(ND)■表現形式發生的可能機制發生率與影響因素■防治手術麻醉后患者出現神經精神障礙(ND)3術后急性精神障礙定義術后急性精神混亂狀態(postoperativeacuteconfusionalstate術后譫妄(postoperativedelirium)術后認知障礙(postoperativecognitivedysfunction)術后急性腦衰竭(postoperativeacutebrainfailure)術后器質性腦綜合征(postoperativeorganicbrainsyndrome)術后毒性精神病(postoperativetoxicpsychosis)等術后精神障礙(postoperativementalstatechanges)是指在術后數天內發生的一種可逆的和波動性的急性精神紊亂綜合征,它包括意識、認知、記憶、定向、感知、精神運動行為等方面的紊亂術后急性精神障礙定義4■表現形式N,·o煩躁:手術麻醉后早期(麻醉清酲至數小時)患者出現的嗜睡、躁動、激越、定向障礙,可能主要與麻醉藥、肌松藥的殘留作用以及術后疼痛、尿潴留、胃膨脹、引流管、體位、缺氧、低血壓及麻醉藥(如嗎啡或其他藥物引起的瘙癢等有害刺激有關譫妄:多發生在術后2~7dθ認知功能障礙:屬麻醉完全清醒后所出現的神經精神障礙,可發生在麻醉后3d~1周或3~6個月反應性精神病:發生在麻醉后數分鐘至1周發病■表現形式5■發生的可能機制神經、生理假說研究者認為術后神經精神改變是由于麻醉過程中一些單獨或復合因素(如過度通氣、低血壓、缺氧等對神經生理產生不良影響的結果■發生的可能機制6■發生的可能機制神經遞質假說:其主要觀點是因手術應激、麻醉藥物改變了腦內兒茶酚胺、乙酰膽堿等神經遞質的合成、分泌、攝取諸過程,導致各遞質效應之間的平衡紊亂。■發生的可能機制7■發生的可能機制N,·基因假說:載脂蛋白E基因的e4等位基因和淀粉樣前蛋白表達異常是老年性癡呆的危險因素,可加速正常年齡患者認知功能下降。手術麻醉后可引起載脂蛋白E基因的e4等位基因和淀粉樣前蛋白也有異常表達,而這些基因表達的改變可能導致術后神經精神改變■發生的可能機制8■發生的可能機制②其他:麻醉還可引起中樞血清素儲存短缺、褪黑素減少以及海馬糖皮質激素受體減少等,這些改變亦可導致認知功能受損。■發生的可能機制9■發生率手術麻醉后ND的發生率各家報道不一,其發生率為8~78%,有的報道更高,如心臟手術后可高達100%。目前的觀點認為,ND發生率的高低除了手術應激、麻醉藥物引起的中樞神經系統功能變化外,圍術期的許多因素和環節(如術前疾病、術后疼痛、術中使用物品、年齡、心理因素缺氧、缺血、術前用藥以及環境改變等)都有影響。■發生率10上海第二醫科大學附屬仁濟醫院S|CU1999年11月至2002年3月期間年齡265歲術后老年病人380例,不包括神經外科、肝硬化門脈高壓手術及老年性癡呆病人。手術類型例數精神障礙發生率(%)普外組2213415.38骨科組1176泌尿組147.14普胸組21813.79體外組7032.86合計380681789上海第二醫科大學附屬仁濟醫院S|CU1999年1111手術麻醉后精神障礙課件12手術麻醉后精神障礙課件13手術麻醉后精神障礙課件14手術麻醉后精神障礙課件15手術麻醉后精神障礙課件16手術麻醉后精神障礙課件17手術麻醉后精神障礙課件18手術麻醉后精神障礙課件19手術麻醉后精神障礙課件20手術麻醉后精神障礙課件21手術麻醉后精神障礙課件22手術麻醉后精神障礙課件23手術麻醉后精神障礙課件24手術麻醉后精神障礙課件25手術麻醉后精神障礙課件26手術麻醉后精神障礙課件27手術麻醉后精神障礙課件28手術麻醉后精神障礙課件29手術麻醉后精神障礙課件30手術麻醉后精神障礙課件31手術麻醉后精神障礙課件32手術麻醉后精神障礙課件33手術麻醉后精神障礙課件34手術麻醉后精神障礙課件35手術麻醉后精神障礙課件36手術麻醉后精神障礙課件37手術麻醉后精神障礙課件38手術麻醉后精神障礙課件39手術麻醉后精神障礙課件40謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光。——劉向

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。——孔丘

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰，就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha41手術麻醉后精神障礙31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月揚明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。手術麻醉后精神障礙手術麻醉后精神障礙31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月揚明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。手術麻醉后精神障礙手術麻醉后患者出現神經精神障礙(ND)■表現形式發生的可能機制發生率與影響因素■防治幾何畫板是目前我國小學數學課堂教學過程中一種十分重要的教學輔助工具，在小學數學課堂中滲透幾何畫板教育也是一種全新的教學方式，它不但促進了教學模式的創新，而且還幫助教師將傳統的單一教學變成信息化教學。總的來說，幾何畫板可以將抽象的數學概念變得具體化，進而降低抽象知識的難度，增強數學知識的趣味性和形象性，幫助學生們更好的理解數學內容，不斷的強化和提高學生們的邏輯思維能力。這便是幾何畫板可以在小學數學課堂教學中所能帶來的良好教學效果，但是在實際的數學課堂應用過程中還存在著不多不足和問題，這些問題大大的降低了幾何畫板能給課堂教學帶來的效應，影響著小學數學課堂教學的發展。為此我將針對幾何畫板在小學數學課堂教學中的運用做出探討，并在這之中提出行之有效的教學策略。一、運用于平面幾何知識教學中小學階段的數學學習內容大多是學習一些簡單的運算法則和對多種圖形的掌握和應用，學生在每一年級都會接觸到許多不同的平面幾何知識，傳統的幾何圖形教學模式中，小學數學教師主要采取傳統的“公式教學法”，這樣的教學方法過于枯燥，而且教師過分強調講解教學知識而忽略了學生們的思考空間，逐漸的使學生們養成一種“被動學習”的習慣，長期下去學生們會忘了怎么去思考問題，進而缺乏自我創新的思維能力，這樣不僅不利于提高學生的數學學習能力，而且還會在很大程度上制約數學教學課堂的教學效率。為了使學生們能夠在數學課堂中積極的運用自身的邏輯思維思考起來，教師首先必須要激發學生們的學習興趣，接著給學生們制造一定的思考空間，盡量讓學生們在數學課堂中最大化的發散自身的邏輯思維。例如，在學習認識“認識物體和圖形”這一章節的內容時，鑒于學生們接觸數學知識的學習經驗較弱，他們還很難掌握和應用各種圖形，這便給教師的課堂教學帶來了一定的難度。教師若總是自己在黑板上繪畫圖形并進行講解學生們是很難真正的去意會的，這時候教師便可以利用幾何畫板工具讓學生們更加具體、更加直觀的學習物體和圖形。首先教師可以讓學生們自主按照教材書上給出的圖片進行制作，制作出自己喜歡的圖形，這樣學生們便會在完全陌生的情況下發散邏輯思維，用自己對圖片的理解來制作心目中的圖形，待學生們都制作結束之后教師便可以對其進行檢查，接著將制作正確的圖形展示出來讓學生們猜猜這些圖形的名稱，這樣學生們便可以被激發出強烈的學習熱情，進而主動的參與幾何圖形的制作過程中，以此不斷活躍小學數學課堂教學氣氛，提高課堂學習效率。二、運用于立體幾何知識教學中小學生的邏輯思維尚待開發，在缺乏一定空間立體感的情況下學生們難以展開更加高效的數學圖形學習，在小學階段運用幾何畫板引導學生們展開立體幾何圖形的學習，對培養學生們的圖形認知能力和空間感是具有十分重要意義的，它可以給學生們呈現出圖形的立體現象，讓學生們在數學學習中逐漸的掌握空間立體感，進而良好的完成立體幾何知識的學習。就好比學生們在學習圓柱和圓錐的過程中，為了使學生們能夠集中注意力參與到課堂中，教師可以利用實際生活中存在的物體向學生們展示數學來源于生活且服務于生活的原理。例如，在給學生們講授了圓柱與圓錐的區別之后，教師便可以用幾何畫板向學生們展示圓桶裝的薯片包裝盒，讓學生們猜它是屬于圓柱還是圓錐；除此之外，教師也可以讓學生們通過幾何畫板來列舉一些生活中的圓錐體，如雨傘的傘尖、圣誕帽的冒尖、陀螺的頂部等等，我們生活中的圓柱體似乎就更多了，一個水桶、一個保溫杯、一個圓形砧板等等，這些都是生活中十分常見的物品，利用他們來展開立體圖形教學不僅可以加深學生們的學習印象，而且還可以給學生們起到一個很好的啟發作用，使得學生們在今后更加細心的觀察生活中的細節，進而達到不斷提高小學生數學學習思維的良好效果。三、運用于圖示應用題型教學中應用題是數學學習中最重要且占分最大的一類題型，為了幫助學生們能夠更好的理解應用題中的內容，教師可以充分使用幾何畫板展開教學。例如，在學習C車與D車在同一條路徑中行駛，求出C車與D車之間的距離這種類型的應用題時，教師可以利用幾何畫板向學生們展示圖示中兩車的實際相差情況，接著讓學生們在幾何畫板中對其展開思考和探究，進而直觀的掌握解決該種應用題型的有效方法。結語：在小學數學教學中，使用幾何畫板輔助工作可以幫助教師與學生繪畫出更加準確且美觀的圖形，讓學生們在形象的圖形中輕松的學習數學知識，進而推動數學課堂教學的發展，提高學生們的數學學習效率。【由于初中音樂教學不參與中考，很多學生對音樂課堂抱著不重視的態度，更不要說帶著興趣和積極性投入到課堂中，同時這也不利于音樂老師教學活動的開展。本文根據目前中學音樂教學現狀，對如何提高初中音樂課堂教學質量提出以下幾點方法。一、培養學生的興趣俗話說得好，興趣是最好的老師。帶著興趣去學習可以達到事半功倍的效果，反之，則是事倍功半。很多中學生并不是一開始就對音樂沒有興趣，而是隨著升學壓力以及外部因素等，對音樂沒有更多時間的投入和學習，從而逐步失去興趣。作為初中音樂老師，在完成教學進度的同時也要注重培養學生對音樂的興趣，讓學生帶著興趣投入到課堂中，而不是被迫學習。被迫學習只會讓初中生對音樂課堂逐漸產生厭惡的心理。比如說，在上課前，老師可以給學生播放一些最近流行或者學生喜聞樂見的音樂，調動學生的注意力并提高學生的音樂鑒賞能力，并讓學生愿意與老師交流溝通，更能夠拉近老師與學生之間的關系。在平時與學生的相處中，老師要與學生打成一片，與學生建立良好的師生關系，讓學生感受到一定的親和力，這樣有利于老師在課堂上展開教學計劃。作為老師，在課堂上，還要盡量多鼓勵和贊揚學生，讓學生建立自信，對音樂課堂產生更多的興趣。作為老師，在進行音樂課的知識講解時，不僅要教授學生一定的音樂技巧，還要善于利用每一首樂曲的不同創作背景以及作者特點，調動學生探索走進每一首歌曲的欲望，加深對歌曲的理解，有利于老師在教學時讓學生在情感上產生更多的共鳴。二、設立一定的教學目標古人常說：“凡事預則立，不預則廢。”這就是說，在進行音樂教學前，音樂老師要對授課進行一定的目標設立，一個學期的長期目標、一個月的中期目標、一個星期的短期目標等，這樣的目標設立，能夠讓老師在教學時有一定的規劃，有利于教學內容的設定，讓教學更加有規律和有章可循。比如，第一個月的教學計劃是學習前三首歌曲，并且組織一次合唱比賽。規律教學能夠對學生起一定的示范作用，提高學生對音樂課程的重視和興趣。三、改善教學方法創新是進步的靈魂。無論任何事物，都需要一定的創新和改善，初中音樂教學也是如此。作為初中音樂老師，在進行授課的同時，要根據教材以及學生的特點，不斷改善教學方法，讓教學方法更符合學生的發展，更能夠被學生所接納、接受。傳統意義上的教學方法，一般都是老師在講臺上組織課堂和講授教學，現代教育下的音樂教學可以融入更多的時代元素。下面介紹幾種教學方法：1.利用多媒體進行教學多媒體輔助教學已經成為時代的特征。老師在上課前可以利用多媒體準備一些教案，在上課時，老師可以直接播放教案。再者，老師可以利用多媒體提前下載一些原聲音樂，讓學生在原聲音樂下感受到更多的靈感。對一些音樂內容的講解，老師還可以提前準備好PPT。比如在五線譜的講解中，老師可以提前利用多媒體準備好圖片，上課時進行直接播放即可。這樣大大縮短了板書的時間，豐富了課堂的內容。2.利用樂器進行輔助教學初中生的好奇心一般會比較強。作為老師，可以在教學中添加一些樂器進行輔助教學。比如對一首歌曲的學習，老師可以用鋼琴伴奏帶領學生進行練習，在利用鋼琴伴奏中，老師可以適當改變節奏，讓學生跟隨著節奏演繹，或者改用其他樂器，比如小提琴吉他等，讓學生在不同的樂器演奏中感受不同的風格，加深學生對音樂的領悟，從而更好地提高整體教學質量。3.進行小組合作學習初中生對音樂課堂的投入性和積極性普遍不高，很多學生上課不能跟著老師的思維走，更不要說在課堂上積極發言、踴躍參與了。為了更好地提高學生的積極性以及發揮每個學生的主觀能動性。老師可以把學生分組進行小組合作學習。比如，男生為一組，女生為一組。老師作為裁判和命題人布置一定的任務或者題目，讓兩個小組共同參與到競賽中。比如，在學習完歌曲之后，老師為了了解學生的掌握程度，進行一定的檢測，可以讓學生比賽合唱，評比哪組唱得最和諧、最準確，獲得勝利的小組可以得到一定的獎勵。在小組合作競賽中，學生能夠都參與到教學中，并且還能夠互相學習，小組合作學習還能夠最大限度地培養學生的集體榮譽感。總而言之，初中音樂教學質量的提高不是一朝一夕的事情，這需要初中音樂老師在對課程以及學生進行研究和了解的基礎上，不斷改善教學，讓教學方法更符合學生的發展，更容易被學生接受，從而更好地提高教學質量。手術麻醉后精神障礙31、園日涉以成趣，門雖設而常關。手術麻醉42手術麻醉后精神障礙手術麻醉后43手術麻醉后患者出現神經精神障礙(ND)■表現形式發生的可能機制發生率與影響因素■防治手術麻醉后患者出現神經精神障礙(ND)44術后急性精神障礙定義術后急性精神混亂狀態(postoperativeacuteconfusionalstate術后譫妄(postoperativedelirium)術后認知障礙(postoperativecognitivedysfunction)術后急性腦衰竭(postoperativeacutebrainfailure)術后器質性腦綜合征(postoperativeorganicbrainsyndrome)術后毒性精神病(postoperativetoxicpsychosis)等術后精神障礙(postoperativementalstatechanges)是指在術后數天內發生的一種可逆的和波動性的急性精神紊亂綜合征,它包括意識、認知、記憶、定向、感知、精神運動行為等方面的紊亂術后急性精神障礙定義45■表現形式N,·o煩躁:手術麻醉后早期(麻醉清酲至數小時)患者出現的嗜睡、躁動、激越、定向障礙,可能主要與麻醉藥、肌松藥的殘留作用以及術后疼痛、尿潴留、胃膨脹、引流管、體位、缺氧、低血壓及麻醉藥(如嗎啡或其他藥物引起的瘙癢等有害刺激有關譫妄:多發生在術后2~7dθ認知功能障礙:屬麻醉完全清醒后所出現的神經精神障礙,可發生在麻醉后3d~1周或3~6個月反應性精神病:發生在麻醉后數分鐘至1周發病■表現形式46■發生的可能機制神經、生理假說研究者認為術后神經精神改變是由于麻醉過程中一些單獨或復合因素(如過度通氣、低血壓、缺氧等對神經生理產生不良影響的結果■發生的可能機制47■發生的可能機制神經遞質假說:其主要觀點是因手術應激、麻醉藥物改變了腦內兒茶酚胺、乙酰膽堿等神經遞質的合成、分泌、攝取諸過程,導致各遞質效應之間的平衡紊亂。■發生的可能機制48■發生的可能機制N,·基因假說:載脂蛋白E基因的e4等位基因和淀粉樣前蛋白表達異常是老年性癡呆的危險因素,