滑膜骨軟骨瘤病Synovialchondromatosis

1A滑膜骨軟骨瘤病Synovialchondromatosis定義

滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生性軟骨病變，關節間隙內形成諸多小體，不是真正的腫瘤，是少見的良性病變2A定義滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間發病機制

不明，目前認為是滑膜受創傷或炎癥刺激后的反應性增生而形成．滑膜細胞發生化生而形成的軟骨細胞，在滑膜內沉積，并有較多的血管長入，變成骨化中心，不斷的生長，呈息肉狀的長蒂狀并與滑膜相連，隨之增大脫落于關節腔內形成游離體

3A發病機制不明，目前認為是滑膜受創傷或炎癥刺激后的反應病理改變分為三個階段：①急性期：滑膜改變明顯，但關節內無游離體②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體③骨膜病變終止期：滑膜恢復正常或僅有輕度炎癥，多個游離體形成

4A病理改變分為三個階段：4A臨床表現

與一般慢性關節炎和關節內游離體的表現相同，但病程緩慢，多數患者早期可無癥狀，持續數月，數年，甚至數十年后，受累關節漸漸出現疼痛、腫脹、功能受限，活動時關節內可有異物感及絞鎖現象，有時可捫及活動性包塊5A臨床表現與一般慢性關節炎和關節內游離體的表現相同，但好發人群、部位

本病例多發于成年人（20-40，兒童不發病），多為女性。幾乎全為大關節發病，其中膝關節發病占到65%，髖關節發病占到28%，肩關節也有發病，也見于具有滑膜組織的滑囊或腱鞘內

6A好發人群、部位本病例多發于成年人（20-40，兒童典型影像表現x線為關節部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。關節間隙和關節面一般保持正常。晚期病人可見關節面邊緣骨質增生的退性變。X線平片約有1／3病人無鈣化或骨化改變，如做充氣造影，可見多個負性陰影CT表現大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關節構成骨分界清楚，關節構成骨多無破壞MRIT1WI、T2WI及FSEIR均與股骨中央黃骨髓組織信號一致，病灶中央可見點狀T1低信號及FSEIR高信號應考慮為未骨化的軟骨組織

7A典型影像表現x線為關節部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影8A8A9A9A10A10A11A11A12A12A13A13A14A14A15A15A16A16A17A17A18A18A19A19A20A20A21A21A22A22A23A23A24A24A25A25A結束，謝謝！26A結束，謝謝！26A滑膜骨軟骨瘤病Synovialchondromatosis

27A滑膜骨軟骨瘤病Synovialchondromatosis定義

滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生性軟骨病變，關節間隙內形成諸多小體，不是真正的腫瘤，是少見的良性病變28A定義滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間發病機制

不明，目前認為是滑膜受創傷或炎癥刺激后的反應性增生而形成．滑膜細胞發生化生而形成的軟骨細胞，在滑膜內沉積，并有較多的血管長入，變成骨化中心，不斷的生長，呈息肉狀的長蒂狀并與滑膜相連，隨之增大脫落于關節腔內形成游離體

29A發病機制不明，目前認為是滑膜受創傷或炎癥刺激后的反應病理改變分為三個階段：①急性期：滑膜改變明顯，但關節內無游離體②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體③骨膜病變終止期：滑膜恢復正常或僅有輕度炎癥，多個游離體形成

30A病理改變分為三個階段：4A臨床表現

與一般慢性關節炎和關節內游離體的表現相同，但病程緩慢，多數患者早期可無癥狀，持續數月，數年，甚至數十年后，受累關節漸漸出現疼痛、腫脹、功能受限，活動時關節內可有異物感及絞鎖現象，有時可捫及活動性包塊31A臨床表現與一般慢性關節炎和關節內游離體的表現相同，但好發人群、部位

本病例多發于成年人（20-40，兒童不發病），多為女性。幾乎全為大關節發病，其中膝關節發病占到65%，髖關節發病占到28%，肩關節也有發病，也見于具有滑膜組織的滑囊或腱鞘內

32A好發人群、部位本病例多發于成年人（20-40，兒童典型影像表現x線為關節部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。關節間隙和關節面一般保持正常。晚期病人可見關節面邊緣骨質增生的退性變。X線平片約有1／3病人無鈣化或骨化改變，如做充氣造影，可見多個負性陰影CT表現大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關節構成骨分界清楚，關節構成骨多無破壞MRIT1WI、T2WI及FSEIR均與股骨中央黃骨髓組織信號一致，病灶中央可見點狀T1低信號及FSEIR高信號應考慮為未骨化的軟骨組織

33A典型影像表現x線為關節部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影34A8A35A9A36A10A37A11A38A12A39A13A40A14A4