維持性血液透析者的康復折理維持性血液透析患者的康復護理維持性血液透析者的康復折理前有學者提出對維持性透析患者的生活質量評定用“康復”一詞來加以概括,這是透析領域的一大進步和發展。也是衡量醫療質量和護理質量的一個重要標志。因此,他們需要廣大醫務人員進行幫助,指導他們在透析這個漫長或終身的治療中擺脫困境,消除心理負擔,掌握透析自我護理的基本知識和方法,盡快進入透析的康復。內容()康復的概念康復的條件影響生存質量的因素四康復的措施義務教育是政府以法律形式規定的、運用公共資源統一實施的、保障所有適齡兒童少年都必須接受的教育，普及、免費和強迫是義務教育的內在政策訴求。近年來，在黨和政府的高度重視下，農村義務教育有了長足的發展。西部地區“兩基”攻堅計劃順利實現，農村義務教育經費保障機制初步確立，農村“特崗教師”計劃連續實施，農村率先實現免費義務教育。農村義務教育在成功地實現了由“人民辦”向“政府辦”的歷史跨越后，又面臨由“有學上”向“上好學”的戰略轉型。因此，公平、質量和效率便成為中國未來農村義務教育發展的基本價值追求。應該說，公平、質量和效率問題已經得到較為一致的學術表達，但還沒有得到理想的政策表達。所謂義務教育基本價值追求的政策表達就是權力部門為實現義務教育公平、質量和效率目標而在資源配置、主體動力激發和問責監控上所作出的制度安排。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010～2020年》明確提出了“優先發展、育人為本、改革創新、促進公平、提高質量”的工作方針和“提高義務教育質量”、“推進義務教育均衡發展”的政策目標。那么，農村義務教育基本價值追求應該作怎樣的政策表達呢?本文擬就此問題做一個拋磚引玉的探討。一、有質量的公平：農村義務教育發展的倫理關懷義務教育是最基本的公共服務，具有極強的公益性和對政府的依賴性。進入新世紀以來，黨和政府高度重視農村義務教育發展，出臺了一系列“把農村教育放在重要地位”的有助于農村義務教育全面普及和全面保障的政策，推進了農村義務教育的快速健康發展。但是，由于受城鄉二元制度格局的慣性影響，農村義務教育，特別是中西部地區的農村義務教育辦學基礎仍然十分薄弱，許多學校無法開足開齊課程、無法配足配齊合格教師、無法保足保齊最基本的辦學條件。農村外語、音樂、體育、美術和信息技術等學科教師嚴重不足，部分學校無法正常開設國家規定的課程。許多農村教師所學專業與所教學科不對口，教師入職時的第一學歷偏低，大量不合格的教師退不出，而正規的師范大學畢業生又進不去，制度性矛盾十分突出。“兩免一補”政策雖然惠及了億萬鄉村百姓，但并沒有惠及到農村學校。截止2009年，農村小學辦學條件達標率除體育運動場館面積一項外均低于50％，與城市相比辦學條件達標率最低相差15個百分點，最高相差55個百分點(見在城鎮化進程中，農村義務教育階段學生面臨的公平問題，表面上看是機會問題，實質上卻是質量問題。近10多年來，隨著計劃生育政策效果的初步顯現，農村學齡兒童數量急劇減少。全國小學在校生總數由1999年的13547.96萬人下降到2009年的10071.47萬人，10年凈減少3476.49萬人，其中98.33％發生在農村。生源銳減導致鄉村小學越來越小，教育質量越來越低。據東北師范大學農村教育研究所的測試顯示。不足250人的小規模小學的教學質量顯著低于大規模小學的教學質量。小規模小學的語文平均成績為59.2分，數學為29.1分，而大規模小學則為65.5分和37.9分。由于對鄉村小學低劣教育質量狀況的不滿，一些有條件的家庭開始通過“以足投票”的方式送孩子進城讀書。部分村民的“以足投票”行為又動搖了整個村莊對村小的信心，結果出現了村小“自然消失”的現象。同時，地方政府出于“為農民辦好事、辦實事”的動機，也強制性地撤并了一些生源相對較少的學校，導致學生上學距離普遍變遠，方便就近的入學機會喪失。為了獲得“有質量的教育”，農村學生不得不花費額外的交通、住宿等貨幣化成本和時間、精力等非貨幣化成本，到遠離家庭的地方讀書。無論是小規模村小的低質量，還是遠距離上學的高成本，都可能誘發新的輟學問題。因為村小的低質量會導致孩子轉入下一學段時出現學習困難，學生“聽不懂、跟不上、學不會”往往又會引發厭學，而長期厭學卻被強制要求“陪學”，導致的則是學生“恨學校、恨老師、恨書本”的反教育行為。離學校遠的學生，大多數家庭比較困難，但又不得不為免費后的義務教育承擔遠遠超出政府免除額度的經費負擔，他們是農村義務教育新的邊緣弱勢群體，因而也成了潛在的輟學群體。黨的十七屆三中全會通過的《中共中央關于推進農村改革發展若干重大問題的決定》指出：“我國總體上已進入以工促農、以城帶鄉的發展階段……進入著力破除城鄉二元結構、形成城鄉經濟社會發展一體化新格局的重要時期。”加快形成城鄉經濟社會發展一體化新格局，是十七屆三中全會對新形勢下推動農村改革發展提出的根本要求，是具有重大創新價值的發展戰略。構建城鄉義務教育一體化新格局，推動農村義務教育學校資源配置的均等化，是“有質量的教育公平”政策的基本表達。當前，我國城鄉義務教育服務均等化不僅面臨當下資源配置水平的差距，還面臨著歷史上形成的累積性的服務差距，更面臨著差距背后的體制和機制障礙。這意味著，要實現“有質量的教育公平”就必須完成三大政策任務：資源配置對象的“廣覆蓋”、資源配置制度的“一體化”、資源配置結果的“均等化”。1.城鄉義務教育資源配置對象的“廣覆蓋”廣覆蓋是將義務教育資源配置的對象覆蓋到城鄉的每一所學校，縮小校際之間的辦學條件差距，實現城鄉義務教育的均衡發展。雖然我們已經初步實現了城鄉義務教育的全部免費、讓每一個孩子都有學上的“上學全覆蓋”目標，但是城鄉義務教育學校在基本設施、辦學條件、師資力量、所獲得的財政投入和社會資源方面還存在較大差距，讓每一所學校都成為合格學校的“辦學全覆蓋”目標還遠遠沒有實現。即使在“上學全覆蓋”方面，問題也還沒有得到完全解決：西部地區還有42個縣尚未普及九年義務教育，進城務工人員隨遷子女的就學權益還沒有得到充分保障，農村貧困地區和民族地區的女童就學問題還存在一定的障礙，農村初中生輟學問題還沒有得到完全消除，農村義務教育的實際升學率和完成率還不高。同時，我們還要解決城鎮化進程中由于學校布局調整引致的學通識教育是一種新型教育理念和人才培養新模式，在我國現代高等教育中有充分體現。通識教育更為重視人文理念培養，要求在多學科知識的綜合應用中達到不同學科和領域間的交流，進而拓展學生的視野。基于新課改要求，大學英語逐步朝著人文性和實用性發展，成為提升大學生綜合素質的重要課程，這也讓人們日益重視它與通識教育的關系。一、大學英語教學與通識教育關系的認識當前，大多數教育者認為大學英語屬于通識教育范疇，同時其教學目標和通識教育是高度一致的。從英語課程體系、教材內容及教學模式等方面提出應實施通識教育，這也是培養高素質復合型人才的重要路徑。也有一些教育工作者通過分析和討論通識教育的概念及其內涵作為大學英語課程的基礎，表明大學英語教學實行“一體化培養”和通識教育有著諸多相似之處，但它并非真正的通識教育。另外，也有人認為，大學英語逐步朝ESP方向發展的，而非通識教育。所以，大學英語教學更為重視它的工具性，和通識教育有一定差別。大學英語在基礎教學中屬于通識教育，但是拓展教學就屬于人文教育。二、多視角辨析大學英語教學與通識教育的關系1.基于教學目標視角分析新課程明確指出，大學英語教學應以培養學生綜合應用能力為主要目標。所以，在實際教學中，應充分重視訓練學生的聽說能力和學習自主性，促使學生主動在日常工作、學習及社交中應用英語，使其可適應國際交流和社會經濟發展的要求。基于此背景，該教學目標通常包括英語的跨文化交際能力、學習策略、聽說技能及語言知識等方面的內容，在具體學習中可分為一般、良好、優秀三層次。可以看出，更為側重英語技能教學。通識教育一般是把學生作為獨立個體，重視其作為單個社會人和公民的實際需要，重視學生思想理智、情感道德的和諧發展，以實現學生全面發展，而非單一的技能和專業知識教授。所以，從新課程教學目標視角看，和通識教育理念下的教學目標有一定的不同，兩者不能等同。2.基于教材內容視角分析從當前我國大學英語教材看，各大高等院校的英語教材均以新課程目標和教學性質為基礎進行編制，而非以通識教育概念及內涵作為編制的依據。從教材內容選擇上看，主要是為了把英語交際教學特性表現出來，以使英語學習目標順利實現，而非為實施通識教育。新版大學英語教材中也寫道，教材內容主題選擇應更為注重生活性，如此才可將語言學習貫穿在整個學習過程中。另外，大學英語教材更為重視通用性，但是此處“通用”的本質是教材適用于全國各類高校及工、理、文等各種專業學生和教育發達及欠發達地區使用。這也可以從教材每個單元語言的學習策略、應用技能、知識輸入及思辨能力等方面看出。因而，從教材內容視角看，大學英語教學更為重視培養大學生的英語綜合應用能力，大學英語教材內容尚未真正體現通識教育。3.基于課程設置視角分析從當前大學英語課程的設置上來看，更偏重于專業英語、語言文化、語言技能、語言應用及綜合英語等相關課程的結合。其中，最后三類課程更加重視語言技能的學習和訓練，而前兩種則融入了諸多專業方面的內容和語言文化的內容，形成以語言技能學習為主體，其他方面知識為拓展的英語課程體系。在此基礎上，有部分高校把通識教育相關內容注入實際的英語教學中，但該行為仍是為了積極培養大學生的英語文化素養，這也可以從大學英語新課標中指出的確保不同層次、不同水平的學生均可獲得必要的綜合英語能力培養和鍛煉中可以體現出來。所以，現階段大學英語課程設置上仍以學生英語能力的培養和提高為主導，并把學生英語有效應用于溝通和交流作為設置的原則，并未真正按照通識教育的要求進行設置。4.基于師資結構視角分析當前，我國大學英語教師的培養及培訓目的包括這幾個方面：一是有效提高學歷層次；二是嚴格按照大學英語課程的教學目標，及時更新教學理念；三是根據新教學模式和教學考核要求，有效改進和創新教學方法和考核方法。從以大學英語教學的培訓情況看，大多數大學英語教師具語英語的背景，但是受到歷史因素和教育體制的限制，絕大多數未接受過通識教育的培訓或引導，因而尚未具備開展通識教育的體系基礎。通識教育的課程涉及領域和范圍較廣，且需要有一定深度和廣度的多學科和跨領域知識來支持，而這些內容是當前大學英語教師不具有的，即便想通過再教育和培訓，使其能夠實行通識教育，也是一個較長的過程。所以，從師資知識結構視角看，大學英語教師還不能獨立開展通識教育。總之，對于當前大學英語教學是否屬于通識教育，尚未有一個明確的定論。但是本文從教學目標、教材內容、課程設置及師資知識結構的角度分析，表明當前我國高校英語教學還不是真正的通識教育，而大學英語教師也不能獨立進行通識教育。但是，當前大部分高等院校也逐步認識并建立了通識教育理念，并將其應用到人才培養中，因此，在后續大學英語教學改革中，還應充分考慮通識教育的實踐。維持性血液透析者維持性血液透析患者的康復護理維持性血液透析者1前有學者提出對維持性透析患者的生活質量評定用“康復”一詞來加以概括,這是透析領域的一大進步和發展。也是衡量醫療質量和護理質量的一個重要標志。因此,他們需要廣大醫務人員進行幫助,指導他們在透析這個漫長或終身的治療中擺脫困境,消除心理負擔,掌握透析自我護理的基本知識和方法,盡快進入透析的康復。前2內容()康復的概念康復的條件影響生存質量的因素四康復的措施內3維持性透析患者的康復概念醫學(身體)康復指患者不存在尿毒癥狀態及透析引起的各類并發癥的狀態心理社會康復良好的治療疾病的康復職業康復指透析患者重新走上工作崗位具有與正常人相同的工作權利維持性透析患者的康復概念4康復的條件及時合理充分的治療是最重要的也是最基本的醫療保證醫療保證醫務人員積極熱情的態度良好舒適的治療環境也直接影響了患者的生存質量康復的條件5康復的條件對患者透析有重要影響家庭支對水鹽控制依從性的影響對患者定期體檢依從性的影響康復的條件6康復的條件經濟基礎對腎功能衰竭的患者實施血液透析是項長久或終身治療,往往造成家庭經濟負擔加重醫療制度改革提高了患者對疾病治療的信心,提高了患者的生活質量康復的條件7影響生存質量的因素患者就醫晚,家庭單位透析遲,并發癥較多認知的缺乏透析不充分,治療不配合并發癥防治未缺乏依從性重視,飲食管理不當影響生存質量的因素8康復措施加強心理護理營養管理加強與患者及血管通路的自我家屬的溝通維護和護理建立良好的患者家屬的積極護患關系配合和支持提高透析質量指導患者動靜康復措施91、心理護理主要的心理狀態焦慮心理依賴心理壓抑心理悲觀、絕望心理個人在感受自生血液透析只能透析重,血液到疾病威脅時而產生的恐懼與憂慮我保活部分替代腎臟透析治療周期長態功能,難以改長期依賴透析抄度變由于腎衰竭生存消而引發的多臟極」器損壞的進展1、心理護理10維持性血液透析患者的康復護理課件11維持性血液透析患者的康復護理課件12維持性血液透析患者的康復護理課件13維持性血液透析患者的康復護理課件14維持性血液透析患者的康復護理課件15維持性血液透析患者的康復護理課件16維持性血液透析患者的康復護理課件17維持性血液透析患者的康復護理課件18維持性血液透析患者的康復護理課件19維持性血液透析患者的康復護理課件20維持性血液透析患者的康復護理課件21維持性血液透析患者的康復護理課件22維持性血液透析患者的康復護理課件23維持性血液透析患者的康復護理課件24維持性血液透析患者的康復護理課件25維持性血液透析患者的康復護理課件26維持性血液透析患者的康復護理課件27維持性血液透析患者的康復護理課件28維持性血液透析患者的康復護理課件29維持性血液透析患者的康復護理課件30維持性血液透析患者的康復護理課件31維持性血液透析患者的康復護理課件32維持性血液透析患者的康復護理課件33維持性血液透析患者的康復護理課件34維持性血液透析患者的康復護理課件35維持性血液透析患者的康復護理課件36維持性血液透析患者的康復護理課件37維持性血液透析患者的康復護理課件38維持性血液透析患者的康復護理課件39維持性血液透析患者的康復護理課件40維持性血液透析患者的康復護理課件41維持性血液透析患者的康復護理課件42維持性血液透析患者的康復護理課件43維持性血液透析患者的康復護理課件44維持性血液透析者的康復折理維持性血液透析患者的康復護理維持性血液透析者的康復折理前有學者提出對維持性透析患者的生活質量評定用“康復”一詞來加以概括,這是透析領域的一大進步和發展。也是衡量醫療質量和護理質量的一個重要標志。因此,他們需要廣大醫務人員進行幫助,指導他們在透析這個漫長或終身的治療中擺脫困境,消除心理負擔,掌握透析自我護理的基本知識和方法,盡快進入透析的康復。內容()康復的概念康復的條件影響生存質量的因素四康復的措施義務教育是政府以法律形式規定的、運用公共資源統一實施的、保障所有適齡兒童少年都必須接受的教育，普及、免費和強迫是義務教育的內在政策訴求。近年來，在黨和政府的高度重視下，農村義務教育有了長足的發展。西部地區“兩基”攻堅計劃順利實現，農村義務教育經費保障機制初步確立，農村“特崗教師”計劃連續實施，農村率先實現免費義務教育。農村義務教育在成功地實現了由“人民辦”向“政府辦”的歷史跨越后，又面臨由“有學上”向“上好學”的戰略轉型。因此，公平、質量和效率便成為中國未來農村義務教育發展的基本價值追求。應該說，公平、質量和效率問題已經得到較為一致的學術表達，但還沒有得到理想的政策表達。所謂義務教育基本價值追求的政策表達就是權力部門為實現義務教育公平、質量和效率目標而在資源配置、主體動力激發和問責監控上所作出的制度安排。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010～2020年》明確提出了“優先發展、育人為本、改革創新、促進公平、提高質量”的工作方針和“提高義務教育質量”、“推進義務教育均衡發展”的政策目標。那么，農村義務教育基本價值追求應該作怎樣的政策表達呢?本文擬就此問題做一個拋磚引玉的探討。一、有質量的公平：農村義務教育發展的倫理關懷義務教育是最基本的公共服務，具有極強的公益性和對政府的依賴性。進入新世紀以來，黨和政府高度重視農村義務教育發展，出臺了一系列“把農村教育放在重要地位”的有助于農村義務教育全面普及和全面保障的政策，推進了農村義務教育的快速健康發展。但是，由于受城鄉二元制度格局的慣性影響，農村義務教育，特別是中西部地區的農村義務教育辦學基礎仍然十分薄弱，許多學校無法開足開齊課程、無法配足配齊合格教師、無法保足保齊最基本的辦學條件。農村外語、音樂、體育、美術和信息技術等學科教師嚴重不足，部分學校無法正常開設國家規定的課程。許多農村教師所學專業與所教學科不對口，教師入職時的第一學歷偏低，大量不合格的教師退不出，而正規的師范大學畢業生又進不去，制度性矛盾十分突出。“兩免一補”政策雖然惠及了億萬鄉村百姓，但并沒有惠及到農村學校。截止2009年，農村小學辦學條件達標率除體育運動場館面積一項外均低于50％，與城市相比辦學條件達標率最低相差15個百分點，最高相差55個百分點(見在城鎮化進程中，農村義務教育階段學生面臨的公平問題，表面上看是機會問題，實質上卻是質量問題。近10多年來，隨著計劃生育政策效果的初步顯現，農村學齡兒童數量急劇減少。全國小學在校生總數由1999年的13547.96萬人下降到2009年的10071.47萬人，10年凈減少3476.49萬人，其中98.33％發生在農村。生源銳減導致鄉村小學越來越小，教育質量越來越低。據東北師范大學農村教育研究所的測試顯示。不足250人的小規模小學的教學質量顯著低于大規模小學的教學質量。小規模小學的語文平均成績為59.2分，數學為29.1分，而大規模小學則為65.5分和37.9分。由于對鄉村小學低劣教育質量狀況的不滿，一些有條件的家庭開始通過“以足投票”的方式送孩子進城讀書。部分村民的“以足投票”行為又動搖了整個村莊對村小的信心，結果出現了村小“自然消失”的現象。同時，地方政府出于“為農民辦好事、辦實事”的動機，也強制性地撤并了一些生源相對較少的學校，導致學生上學距離普遍變遠，方便就近的入學機會喪失。為了獲得“有質量的教育”，農村學生不得不花費額外的交通、住宿等貨幣化成本和時間、精力等非貨幣化成本，到遠離家庭的地方讀書。無論是小規模村小的低質量，還是遠距離上學的高成本，都可能誘發新的輟學問題。因為村小的低質量會導致孩子轉入下一學段時出現學習困難，學生“聽不懂、跟不上、學不會”往往又會引發厭學，而長期厭學卻被強制要求“陪學”，導致的則是學生“恨學校、恨老師、恨書本”的反教育行為。離學校遠的學生，大多數家庭比較困難，但又不得不為免費后的義務教育承擔遠遠超出政府免除額度的經費負擔，他們是農村義務教育新的邊緣弱勢群體，因而也成了潛在的輟學群體。黨的十七屆三中全會通過的《中共中央關于推進農村改革發展若干重大問題的決定》指出：“我國總體上已進入以工促農、以城帶鄉的發展階段……進入著力破除城鄉二元結構、形成城鄉經濟社會發展一體化新格局的重要時期。”加快形成城鄉經濟社會發展一體化新格局，是十七屆三中全會對新形勢下推動農村改革發展提出的根本要求，是具有重大創新價值的發展戰略。構建城鄉義務教育一體化新格局，推動農村義務教育學校資源配置的均等化，是“有質量的教育公平”政策的基本表達。當前，我國城鄉義務教育服務均等化不僅面臨當下資源配置水平的差距，還面臨著歷史上形成的累積性的服務差距，更面臨著差距背后的體制和機制障礙。這意味著，要實現“有質量的教育公平”就必須完成三大政策任務：資源配置對象的“廣覆蓋”、資源配置制度的“一體化”、資源配置結果的“均等化”。1.城鄉義務教育資源配置對象的“廣覆蓋”廣覆蓋是將義務教育資源配置的對象覆蓋到城鄉的每一所學校，縮小校際之間的辦學條件差距，實現城鄉義務教育的均衡發展。雖然我們已經初步實現了城鄉義務教育的全部免費、讓每一個孩子都有學上的“上學全覆蓋”目標，但是城鄉義務教育學校在基本設施、辦學條件、師資力量、所獲得的財政投入和社會資源方面還存在較大差距，讓每一所學校都成為合格學校的“辦學全覆蓋”目標還遠遠沒有實現。即使在“上學全覆蓋”方面，問題也還沒有得到完全解決：西部地區還有42個縣尚未普及九年義務教育，進城務工人員隨遷子女的就學權益還沒有得到充分保障，農村貧困地區和民族地區的女童就學問題還存在一定的障礙，農村初中生輟學問題還沒有得到完全消除，農村義務教育的實際升學率和完成率還不高。同時，我們還要解決城鎮化進程中由于學校布局調整引致的學通識教育是一種新型教育理念和人才培養新模式，在我國現代高等教育中有充分體現。通識教育更為重視人文理念培養，要求在多學科知識的綜合應用中達到不同學科和領域間的交流，進而拓展學生的視野。基于新課改要求，大學英語逐步朝著人文性和實用性發展，成為提升大學生綜合素質的重要課程，這也讓人們日益重視它與通識教育的關系。一、大學英語教學與通識教育關系的認識當前，大多數教育者認為大學英語屬于通識教育范疇，同時其教學目標和通識教育是高度一致的。從英語課程體系、教材內容及教學模式等方面提出應實施通識教育，這也是培養高素質復合型人才的重要路徑。也有一些教育工作者通過分析和討論通識教育的概念及其內涵作為大學英語課程的基礎，表明大學英語教學實行“一體化培養”和通識教育有著諸多相似之處，但它并非真正的通識教育。另外，也有人認為，大學英語逐步朝ESP方向發展的，而非通識教育。所以，大學英語教學更為重視它的工具性，和通識教育有一定差別。大學英語在基礎教學中屬于通識教育，但是拓展教學就屬于人文教育。二、多視角辨析大學英語教學與通識教育的關系1.基于教學目標視角分析新課程明確指出，大學英語教學應以培養學生綜合應用能力為主要目標。所以，在實際教學中，應充分重視訓練學生的聽說能力和學習自主性，促使學生主動在日常工作、學習及社交中應用英語，使其可適應國際交流和社會經濟發展的要求。基于此背景，該教學目標通常包括英語的跨文化交際能力、學習策略、聽說技能及語言知識等方面的內容，在具體學習中可分為一般、良好、優秀三層次。可以看出，更為側重英語技能教學。通識教育一般是把學生作為獨立個體，重視其作為單個社會人和公民的實際需要，重視學生思想理智、情感道德的和諧發展，以實現學生全面發展，而非單一的技能和專業知識教授。所以，從新課程教學目標視角看，和通識教育理念下的教學目標有一定的不同，兩者不能等同。2.基于教材內容視角分析從當前我國大學英語教材看，各大高等院校的英語教材均以新課程目標和教學性質為基礎進行編制，而非以通識教育概念及內涵作為編制的依據。從教材內容選擇上看，主要是為了把英語交際教學特性表現出來，以使英語學習目標順利實現，而非為實施通識教育。新版大學英語教材中也寫道，教材內容主題選擇應更為注重生活性，如此才可將語言學習貫穿在整個學習過程中。另外，大學英語教材更為重視通用性，但是此處“通用”的本質是教材適用于全國各類高校及工、理、文等各種專業學生和教育發達及欠發達地區使用。這也可以從教材每個單元語言的學習策略、應用技能、知識輸入及思辨能力等方面看出。因而，從教材內容視角看，大學英語教學更為重視培養大學生的英語綜合應用能力，大學英語教材內容尚未真正體現通識教育。3.基于課程設置視角分析從當前大學英語課程的設置上來看，更偏重于專業英語、語言文化、語言技能、語言應用及綜合英語等相關課程的結合。其中，最后三類課程更加重視語言技能的學習和訓練，而前兩種則融入了諸多專業方面的內容和語言文化的內容，形成以語言技能學習為主體，其他方面知識為拓展的英語課程體系。在此基礎上，有部分高校把通識教育相關內容注入實際的英語教學中，但該行為仍是為了積極培養大學生的英語文化素養，這也可以從大學英語新課標中指出的確保不同層次、不同水平的學生均可獲得必要的綜合英語能力培養和鍛煉中可以體現出來。所以，現階段大學英語課程設置上仍以學生英語能力的培養和提高為主導，并把學生英語有效應用于溝通和交流作為設置的原則，并未真正按照通識教育的要求進行設置。4.基于師資結構視角分析當前，我國大學英語教師的培養及培訓目的包括這幾個方面：一是有效提高學歷層次；二是嚴格按照大學英語課程的教學目標，及時更新教學理念；三是根據新教學模式和教學考核要求，有效改進和創新教學方法和考核方法。從以大學英語教學的培訓情況看，大多數大學英語教師具語英語的背景，但是受到歷史因素和教育體制的限制，絕大多數未接受過通識教育的培訓或引導，因而尚未具備開展通識教育的體系基礎。通識教育的課程涉及領域和范圍較廣，且需要有一定深度和廣度的多學科和跨領域知識來支持，而這些內容是當前大學英語教師不具有的，即便想通過再教育和培訓，使其能夠實行通識教育，也是一個較長的過程。所以，從師資知識結構視角看，大學英語教師還不能獨立開展通識教育。總之，對于當前大學英語教學是否屬于通識教育，尚未有一個明確的定論。但是本文從教學目標、教材內容、課程設置及師資知識結構的角度分析，表明當前我國高校英語教學還不是真正的通識教育，而大學英語教師也不能獨立進行通識教育。但是，當前大部分高等院校也逐步認識并建立了通識教育理念，并將其應用到人才培養中，因此，在后續大學英語教學改革中，還應充分考慮通識教育的實踐。維持性血液透析者維持性血液透析患者的康復護理維持性血液透析者45前有學者提出對維持性透析患者的生活質量評定用“康復”一詞來加以概括,這是透析領域的一大進步和發展。也是衡量醫療質量和護理質量的一個重要標志。因此,他們需要廣大醫務人員進行幫助,指導他們在透析這個漫長或終身的治療中擺脫困境,消除心理負擔,掌握透析自我護理的基本知識和方法,盡快進入透析的康復。前46內容()康復的概念康復的條件影響生存質量的因素四康復的措施內47維持性透析患者的康復概念醫學(身體)康復指患者不存在尿毒癥狀態及透析引起的各類并發癥的狀態心理社會康復良好的治療疾病的康復職業康復指透析患者重新走上工作崗位具有與正常人相同的工作權利維持性透析患者