十二月主治醫師資格考試《內科》綜合訓練卷一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、 下列哪種疾病不屬于急腹癥A、 胃穿孔B、 肝破裂C、 膽系蛔蟲癥D、 腸扭轉E、 鉛中毒【參考答案】：E2、 H2呼氣試驗最常用于檢測A、 半乳糖轉運缺陷B、 蔗糖吸收不良C、 膽鹽吸收障礙D、 乳糖吸收不良E、 脂肪吸收不良【參考答案】：D3、 男性，72歲，發現肺間質纖維化4年，近1年逐漸發生呼吸困難，并日益加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg,R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50,PaC0228mmHg,PaO244mmHg,查體最可能出現的異常體征為A、 肺底部細小濕性啰音B、 胸骨左緣第四肋間全收縮期雜音C、 右側叩診濁音D、 肺部聽診干性啰音28、 女，30歲，持續性鏡下血尿2年，曾有尿路感染病史，尿蛋白+,尿紅細胞10?20個/HP,WBC2?3個/HP,下列哪項檢查首選A、 尿培養+藥敏B、 B超C、 尿紅細胞形態學檢查D、 腎活檢E、 膀胱鏡檢查【參考答案】：C29、 常見雙側手足徐動癥，生后數月或數年出現，可見舞蹈、肌張力障礙、共濟失調性震顫等，此疾病屬于A、 先天性延髓麻痹B、 核黃疸C、 先天性遲緩性癱瘓D、 先天性共濟失調E、 先天性舞蹈手足徐動癥【參考答案】：E30、 女性，26歲。面部及右手臂水腫1月，伴氣急、刺激性咳嗽2周住院。體檢：面部水腫，頸靜脈怒張，左鎖骨上捫及蠶豆大淋巴結1枚，肝脾不腫：大。胸片右上縱隔塊影，腹腔CT及骨髓涂片無異常；發現，淋巴結活檢診斷為惡性淋巴瘤，彌漫性B淋巴，細胞型。本例最佳治療是A、 化學治療B、 放射治療C、 化學治療加放射治療D、 先放射治療后化學治療E、先化學治療后放射治療【參考答案】：E31、 具有創傷性的檢查是A、 螺旋CT和電子束CTB、 放射性核素肺通氣/灌注掃描C、 磁共振顯像D、 超聲心動圖E、 肺動脈造影【參考答案】：E32、 患者，女，40歲，近3個月以來訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進食或活動后加重，首先應考慮為A、 胃癌B、 胃潰瘍C、 反流性食管炎D、 慢性胃炎E、 食管裂孔疝【參考答案】：C33、 肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中，下列哪項不正確A、 去甲腎上腺素分泌增加B、 腎素-血管緊張素II系統活性增強C、 腎前列腺素合成增加D、 血栓素A2增加E、 白三烯產生增加【參考答案】：C34、 長效干擾素與利巴韋林聯合是目前治療哪種肝炎的最好方法A、 甲型肝炎B、 丙型肝炎C、 戊型肝炎D、 丁型肝炎E、 乙型肝炎【參考答案】：B35、 女，45歲，近2個月出現間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側肺門及縱隔淋巴結腫大，不伴肺內陰影。雙下肢可見結節性紅斑，支氣管灌洗液細胞分類結果：淋巴細胞占49%,中性粒細胞占4%。根據以上資料，患者最可能出現的檢查結果為A、 貧血B、 PPD試驗呈陽性反應C、 血鈣降低D、 抗核抗體滴度增高E、 SACE活性增高【參考答案】：E36、 霍亂患者的肌肉痙攣主要是由于A、 細菌代謝產物B、 以上均不是C、 鈉鹽大量丟失D、 高熱E、低鉀綜合征【參考答案】：C37、 有關骨髓瘤腎損害的臨床表現，不正確的是A、 貧血為正細胞正色素型B、 貧血與腎功能損害不相稱C、 X線改變顯示骨質疏松以脊柱或骨盆多見【）、腎損害以腎小球損害為最早最常見E、部分病人有高黏滯血癥【參考答案】：D38、 我國惡性腫瘤病死率排名第二的是A、 直腸癌B、 胰腺癌C、 大腸癌D、 食管癌E、 胃癌【參考答案】：E39、 多發性硬化的病程特點為A、 無復發B、 緩慢進展C、 進行性惡化D、 多有復發與緩解E、 以上均不正確【參考答案】:D40、 急性腎炎綜合征患者需進行腎活檢以明確診斷時，下列哪項不作為腎活檢的指征A、 少尿一周以上者B、 進行性尿量減少伴腎功能惡化者C、 病程超過兩個月而無好轉趨勢者D、 伴腎病綜合征者E、 嚴重高血壓者【參考答案】：E41、 循證醫學表明，成年患者激素和細胞藥物治療無效的腎病綜合征是A、 微小病變型腎病B、 系膜增生性腎小球腎炎C、 局灶性節段性腎小球硬化D、 系膜毛細血管性腎小球腎炎E、 膜性腎病【參考答案】：D42、 有關希恩綜合征，下列哪項是錯誤的A、 乳汁分泌明顯減少B、 產后大出血所致C、 可引起繼發性性腺萎縮D、 皮膚色素加深E、 繼發性腎上腺皮質萎縮【參考答案】：D

43、 患者，女，24歲，有花粉過敏史。昨日吸入花粉后誘發支氣管哮喘發作，其可能出現的外周血象為A、 中性粒細胞增多B、 淋巴細胞增多C、 單核細胞增多D、 嗜酸性粒細胞增多E、 嗜堿性粒細胞增多【參考答案】：D44、 下述哪項不是心包填塞體征A、 心包摩擦音B、 頸靜脈怒張而搏動不明顯C、 脈速，脈壓小D、 紫緲E、肝大，雙下肢水腫【參考答案】：A45、對于男性低滲性失水的補液量，正確的計算方法是A、 （所測血細胞比容A、 （所測血細胞比容-0.B、 （所測血細胞比容-0.C、 （所測血細胞比容-0.D、 （所測血細胞比容-0.E、 （所測血細胞比容-0.A、 A、 （所測血細胞比容-0.B、 （所測血細胞比容-0.C、 （所測血細胞比容-0.D、 （所測血細胞比容-0.E、 （所測血細胞比容-0.48)X體重X200/0.4842)X體重X200/0.4246)X體重X200/0.42X體重X200/0.42X體重X200/0.42【參考答案】:A46、限制型心肌病最常需與下列哪項疾病進行鑒別A、 肥厚型心肌病B、 心包填塞C、 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D、 肺源性心臟病E、 縮窄性心包炎【參考答案】：E47、 關于白塞病下列哪一項是正確的A、 常見皮膚表現為環形紅斑B、 病理是以小動脈為主的血管炎C、 抗Mi抗體是白塞氏病特異性抗體D、 超過90%的患者都有口腔潰瘍E、 神經系統一般不受累【參考答案】：D48、 腎在酸堿平衡調節作用中的持續時限為A、 1?2天B、 3?4天C、 數小時D、 一月E、 一周左右【參考答案】：E49、 哪項是肺癌小細胞癌的特點A、 早期常引起肺不張B、 癌細胞較大，呈實性巢狀排列，常見大片出血性壞死C、 多為類圓形或菱形，胞漿少，類似淋巴細胞D、 傾向易于管外生長E、 易形成空洞【參考答案】：C50、 心肺復蘇早期出現的腎衰竭原因是A、 急性酸中毒B、 急性腎缺血C、 急性感染D、 急性高顱壓E、 急性腎血管損傷【參考答案】：B51、 診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是A、 心導管檢查B、 心臟瓣膜活檢C、 X線檢查D、 超聲心動圖檢查E、 心臟聽診【參考答案】：D52、 脊髓休克表現損傷平面以下肌張力低，腱反射消失，弛緩性癱瘓，一般持續幾周轉變為中樞性癱瘓TOC\o"1-5"\h\zA、 4?5周B、 2?6周C、 1?3周D、 5?8周E、 3?4周【參考答案】:B53、 慢性主動脈瓣關閉不全，最常見的病因是A、 風濕性B、 先天性C、 感染性心內膜炎D、 退行性心臟瓣膜病E、 結締組織病【參考答案】：A54、 癲癇狀態控制發作后，應使用長效藥物過渡和維持，早期常用A、 卡馬西平B、 苯巴比妥C、 丙戊酸鈉D、 苯妥英鈉E、 乙琥珀【參考答案】：B55、 下面哪項不屬于不良睡眠衛生習慣A、 噪音過大B、 臥室光線太暗C、 室溫過高或過低D、 睡眠時間無規律E、 睡前從事易興奮活動【參考答案】：B56、 下列哪項符合淡漠型甲亢A、 心悸、多食、多汗、無力明顯B、 突眼征明顯C、 甲狀腺腫大明顯D、 T4不增高，而只有T3增高E、 常見于老年人，易發生甲亢危象【參考答案】：E57、 慢性乙型病毒性肝炎的臨床表現以下哪種描述有誤A、 常在嬰幼兒時期感染引起B、 多數有急性肝炎史C、 感染乙型肝炎病毒時的年齡影響臨床結果D、 青壯年男性居多E、 少數急性起病而持久不愈【參考答案】：B58、 慢性血液透析患者，最理想的血管通路是A、 直接動靜脈穿刺B、 移植血管內痿C、 動靜脈外痿D、 中心靜脈插管E、 自體動靜脈內痿【參考答案】：C59、 關于肌無力綜合征的闡述哪項是錯誤的E、肺部聽診Velcro啰音伴患側叩診過清音【參考答案】：E4、 病毒性腦膜炎的主要傳播途徑是A、 呼吸道飛沫B、 血液制品傳播C、 蚊蟲叮咬D、 母嬰垂直傳播E、 糞-口途徑【參考答案】：E5、 患者，男，60歲，有下肢水腫病史5年，行下肢水腫較劇，無高血壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時突感呼吸困難，活動后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的診斷為A、 肺動脈血栓形成B、 肺動脈血栓栓塞C、 肺動脈脂肪栓塞D、 肺血流量增加E、 肺動脈狹窄【參考答案】:B6、 患者，女，30歲，反復痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗,查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發樣，最可能的診斷是A、 浸潤性肺結核B、 慢性支氣管炎C、 支氣管內膜結核A、 潛優期長達5年B、 多在50?70歲C、 與原發腫瘤有關D、 腫瘤癥狀早于神經癥狀E、 男性患者居多【參考答案】：D60、 女性，30歲，因面部皮疹，雙下肢浮腫2年，尿量減少1周入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/d,RBC滿視野，血清ALB26/gL,血肌fif256nmol/L,C3下降,ANA(+),B超雙腎稍大。最可能的診斷是A、 慢性腎小球腎炎急性發作B、 腎病綜合征C、 狼瘡性腎炎，急性腎衰竭D、 狼瘡性腎炎，慢性腎衰竭E、 急進性腎炎【參考答案】：C61、 關于流行性出血熱的臨床病理特征，下列哪項是錯誤的A、 腹膜后膠凍樣水腫是本病主要特征B、 流行性出血熱基本病理變化是全身小血管廣泛性損害C、 流行性出血熱臨床上以發熱、低血壓、出血和腎臟損害為特征D、 流行性出血熱少尿期可并發尿毒癥和心衰E、 流行性出血熱一旦進入多尿期，所有病人的氮質血癥很快緩解【參考答案】：E62、 在乙肝病毒標記物中對人體有保護作用的是A、 表面抗體B、 核心抗體C、 DNA多聚酶D、 Dane顆粒E、 E抗體【參考答案】：A63、 關于多器官功能障礙綜合征的說法不正確的是A、 肺臟為這一過程中最易受累的器官B、 多有N2個器官功能障礙C、 MODS包括慢性疾病終末期發生的多個器官功能障礙或衰竭D、 是SIRS的進一步發展的嚴重階段E、 多發生在機體突然遭受打擊之后【參考答案】：C64、 女性，48歲。不規則發熱6周.最高38.2°C,清晨體溫正常,診斷為長期低熱。最常見的因是A、 結核或局性細菌感染B、 風濕病C、 甲狀腺功能亢進癥D、 間腑綜合征E、 病毒性感染【參考答案】：A65、 某女，43歲，尿頻、尿多、尿痛、腰痛伴發熱，偶有寒戰1天，T：39.2°C,膀胱區壓痛，雙腎區痛、尿常規：白細胞10?15個/HP和一管型，診斷：急性腎盂腎炎A、 紅細胞管型B、 透析細胞管型C、 白細胞管型D、 蠟樣管型E、 脂肪管型【參考答案】：C66、 肺硅沉著痛（矽肺）的基本病變為A、 炎癥B、 肺氣腫C、 融合團塊D、 胸膜斑E、 肺組織纖維化和矽結節【參考答案】：E67、 心鈉肽的生理作用是A、 增強心肌收縮力B、 收縮周圍血管C、 心臟重塑D、 抗利尿E、 擴張血管增加排鈉【參考答案】：E68、 FV1II的凝血活性部分是A、FVID：CB、vWFC、FXIID、 FIXE、 FXI【參考答案】：B69、 Crohn病發生劇烈腹痛和腹肌緊張提示A、 進餐過多B、 局部腸痙攣C、 急性腸穿孔D、 不完全性或完全性腸梗阻E、 腸蠕動增加【參考答案】：C70、 關于嘔血，下列哪項不正確A、 嘔血可不伴有黑糞排出B、 嘔吐物可呈咖啡色C、 嘔出的血可為鮮紅色D、 嘔血前常有惡心感E、 嘔血量大時可出現休克癥狀【參考答案】:A71、 目前徹底治療擴張型心肌病的方法是A、 控制心衰B、 免疫抑制藥物C、 心臟移植D、 長期服用P受體阻滯劑E、早期應用輔酶Q10等改善心肌代謝【參考答案】：C72、 臨床上疑有胃炎引起的消化道出血，確診的方法為A、 急診胃腸鑰餐檢查B、 急診內鏡檢查C、 吞線試驗D、 剖腹探查E、 胃脫落細胞檢查【參考答案】：B73、 室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，治療應首選A、 普羅帕醍B、 洋地黃C、 電復律D、 利多卡因E、 慢心律【參考答案】：C74、 女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時有黑朦現象，近1周黑朦發作次數增多，伴暈厥一次來診，休息時心電圖正常，為進一步明確暈厥的原因，首選下列哪項檢查A、 心臟電生理檢查B、 HolterC、 腦電圖D、 腦CTE、 超聲心動圖【參考答案】：B75、 脊髓壓迫癥髓外硬膜內病變不正確的是A、 錐體束征不明顯B、 根痛常見C、 傳導束性感覺障礙D、 脊髓半切綜合征可有E、 椎管梗阻較早出現【參考答案】：A76、 有關甲亢的浸潤性突眼，下列說法錯誤的是A、 少數患者僅有單側突眼B、 復視、斜視，視力下降C、 有Stellwag征：瞬目減少，炯炯發光D、 眼球顯著突出，突眼度超過18mmE、 畏光、流淚【參考答案】：C77、 經皮質性失語的主要損害位于A、 緣上回B、 頂下小葉C、 分水嶺區D、 額中回后部E、 頂上小葉【參考答案】：C78、 關于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項不正確A、 潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶無關B、 壁細胞總數小于10億個不會發生DUC、 最大胃酸分泌量(MA0)小于lOmmol/h不會發生DUI)、胃酸的分泌量與壁細胞總數相平行E、DU有導致胃酸分泌異常的多種因素【參考答案】：A79、 一眼球內收不全，另一只眼球外展時出現眼球震顫是什么性質的眼肌麻痹A、 核上性眼肌麻痹B、 核性眼肌麻痹C、 核間性眼肌麻痹D、 核下性眼肌麻痹E、 外周性眼肌麻痹【參考答案】：C80、 腎性急性腎衰竭最常見的病因是A、 鏈球菌感染B、 血容量減少C、 磺胺藥過敏D、 腎缺血或腎毒性物質E、 急性尿路梗阻【參考答案】：D81、 目前初治肺結核合并糖尿病患者，在積極治療糖尿病時抗結核方案及療程為A、含IN,RFP的三藥或四藥方案1年B、 含INH,PAS,SM方案1年C、 2HRZE/4HRE,6個月D、 HR1年E、 INH、PAS、SMI.5?2.。年【參考答案】：A82、 下述哪項不是特發性肺纖維化的特點A、 肺實質炎癥和進行性肺間質纖維化B、 原因不明C、 肺部可聞及Velcro啰音I）、肺功能呈阻塞性通氣功能障礙E、胸部X線片上雙肺間質浸潤影【參考答案】：D83、 某男22歲，胸痛伴發熱，氣促，心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界內約2cm,肝肋下5cni,心電圖為竇性心動過速，低電壓。最有可能的診斷是A、 擴張型心肌病B、 病毒性心肌炎C、 急性心肌梗死D、 急性心包炎E、 感染性心肌炎【參考答案】：D84、 萊姆病的主要傳染源是A、 牛B、 鹿C、 嚙齒目的小鼠D、 狗E、 馬【參考答案】：C85、 閉經婦女，疑有垂體泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪項檢查對確診最有意義A、 血生長激素20ug/LB、 泌乳素200ug/LC、 血生長激素10ug/LD、 促卵泡激素10ug/LE、 以上都不是【參考答案】：B86、 關于周期性癱瘓的闡述哪項是錯誤的A、 發作時可伴血鉀水平異常B、 發作期間肌力正常C、 隨年齡增長發作次數增多D、 任何年齡均可發病E、 以反復弛緩性肌無力或麻痹發作為特點的一組疾病【參考答案】：C87、 傳染病的基本特征是A、 具有病原體、傳染性、季節性、地區性B、 具有病原體、傳染性、流行病學特征、感染后免疫C、 具有病原體、傳染性、流行性、地區性D、 具有病原體、傳染性、流行性、季節性E、 具有病原體、傳染性、易感人群【參考答案】:B88、 下列關于呼吸衰竭的說法是正確的，除去A、 是由于不能進行有效氣體交換，導致缺氧和/或二氧化碳潴留,而引起機體出現一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征B、 動脈血氧分壓(Pa02)80mmHg,和/或二氧化碳分壓(PaC02)C02>60mmllgC、 動脈血氧分壓(Pa02)50mmHg,和/或二氧化碳分壓(PaC02)C02>55mmHgD、 呼吸次數不是判斷呼吸衰竭的主要指標E、 氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機制【參考答案】：B89、 女，36歲。鉛筆廠工人。因月經紊亂，皮膚紫瘢來就診。該患者最有可能為以下哪種毒物中毒A、 一氧化碳B、 硫化氫C、 鉛D、 氤化物E、 苯系混合物【參考答案】:E90、 男性，30歲，哮喘急性發作已2天，自服氨茶堿、吸入必可酮無效來急診。查體：神志清楚，口唇紫緲，雙肺滿布哮鳴音，緊急處理方法是A、靜脈推注氨茶堿并監測血藥濃度D、 風心病二尖瓣狹窄E、 支氣管擴張【參考答案】：E7、 男性，30歲。雙眼瞼下垂，復視2年。以此呢斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現屈頸，抬頭無力，四肢疲軟，該病人屬于重癥肌無力中的哪一型A、 眼肌型B、 延髓肌型C、 全身型D、 脊髓肌型E、 肌萎縮癥【參考答案】：C8、 一腸結核病人，出現右下腹陣發性絞痛，伴腹脹，腸鳴音亢進,并可見腸蠕動波，此病人不宜作下列哪項檢查A、 X線胃腸鑰餐檢查B、 X線鑰灌腸檢查C、 腹部平片D、 大便常規檢查E、 以上都不是【參考答案】：A9、 哪項不是帕金森綜合征體征A、 運動遲緩B、 肌強直C、 偏身感覺障礙B、 靜脈注射地塞米松和B2-受體激動劑C、 吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇（舒喘靈）溶液D、 靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑E、 大量補液、氣管插管和機械通氣【參考答案】：C91、 導致胰腺血管壞死的是A、 糜蛋白酶B、 胰蛋白酶C、 彈力蛋白酶D、 磷脂酶AE、 激肽酶【參考答案】:C92、 需經過DNA轉錄、翻譯等過程合成的激素是A、 腎上腺素B、 去甲腎上腺素C、 糖皮質激素D、 甲狀腺素E、 甲狀旁腺素【參考答案】：E93、 患者，女，25歲。反復四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小便失禁13年。腦電圖示癲痛樣波。關于治療下列哪種說法不正確A、 用藥從小劑量開始B、 應立即給藥C、 用藥后定期檢查肝功、腎功能D、 開始先單獨應用一種藥物治療E、 開始即足量給予苯巴比妥鈉治療【參考答案】：E94、 在阻塞性肺氣腫患者，下列哪個現象是不會發生的A、 X線胸片上氣管分叉展開B、 心音減弱C、 X線胸片上肺的通透性減弱D、 呼氣延長E、 叩診音增強【參考答案】：C95、 某男性患者，血小板80乘以十的九次方/L,出血時間延長，凝血時間正常，激活的部分凝血活酶時間輕度延長，凝血酶呀時間延長。此患者最符合的診斷是A、 血管性血友病B、 特發性血小板減少性紫瘢C、 維生素C缺乏D、 肝臟疾病E、 血友病【參考答案】：D96、 下列哪項最支持心包積液A、 心界向兩側擴大B、 心音弱C、 奇脈D、 ECG肢導聯低電壓E、 脈壓大【參考答案】：A97、 有關急性腎衰竭下列哪項是不正確的A、 腎功能短期內迅速減退B、 腎小球濾過率下降C、 既往無慢性腎臟病史D、 有水、電解質、酸堿平衡紊亂E、 常伴有少尿【參考答案】：C98、 肝性腦病患者支/芳比值為A、1.2?1.8B、0.8?1.6C、0.5?1.0D、0.6?1.2E、1.0-1.6絞4礦答案】:D99、已知Graves病是自身免疫病，此時機體產生了下列哪種抗體,它可以激活甲狀腺上皮細胞膜上的腺普環化酶而加強甲狀腺功能A、 TSH抗體B、 TRH抗體C、 甲狀腺球蛋白抗體D、 甲狀腺微粒體抗體E、PSH受體的抗體【參考答案】：E100、 男，21歲，髓關節及瓠骼部疼痛半年，活動后減輕，1個月來出現左膝關節腫痛，最可能的診斷是：A、 痛風B、 類風濕關節炎C、 風濕熱D、 血清陰性脊柱關節病E、 反應性關節炎【參考答案】：D101、 職業病的病因為A、 環境因素B、 職業性有害因素C、 氣象因素D、 病原菌E、 物理性及化學性因素【參考答案】：B102、 結核病在人群中的傳播，最主要原因是A、 具備傳染源，傳播途徑，易感人群的傳播條件B、 具備病人大量排菌為前提C、 存在糖尿病D、 在工作，生活中存在著和排菌病人密切接觸狀況E、 經常和排菌病人共同進餐【參考答案】：A103、 急性胰腺炎時，淀粉酶變化的特點，下列哪項不正確A、 血清淀粉酶發病8小時開始升高B、 淀粉酶大于500U/dl（索氏法）可診斷C、 尿淀粉酶升高持續時間比血淀粉酶長D、 淀粉酶值的高低與病變程度成正比E、 膽囊炎時血清淀粉酶也可升高，但小于500U/dl（索氏法）【參考答案】：D104、 男性患者，70歲。清晨醒后發現左側肢體不能活動，急送醫院CT腦掃描發現右側殼核限局性高密度灶。既往有高血壓病史，無出血傾向，下列哪項處理不正確A、 降顱壓，治療腦水腫B、 保持呼吸道通暢C、 控制舒張壓在1OOmmllg水平D、 維持水電解質平衡E、 靜脈滴注止血藥物【參考答案】：E105、 二尖瓣關閉不全不可能出現哪項體征A、 雜音常在III級以上，可向腋下傳導B、 肺動脈瓣區第二心音亢進C、 雜音粗糙且強時，可伴有收縮期震顫D、 二尖瓣開放拍擊音E、 二尖瓣相對性狹窄的舒張期雜音106、 DIC最常見的病因是A、 肺心病B、 大面積燒傷C、 產科意外D、 感染性疾病E、 惡性腫瘤【參考答案】：D107、 對于難治性肝硬化腹水，下列哪項治療措施較為妥當A、 肝移植手術B、 大劑量利尿劑聯合使用C、 單純多次放腹水D、 中藥治療E、 自體腹水濃縮回輸【參考答案】：E108、 2型糖尿病的臨床表現多種多樣，哪個是不正確的A、 有三多一少癥狀的糖尿病患者血糖一般已經明顯升高B、 2型糖尿病發現時可以無癥狀C、 2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀首診D、 2型糖尿病早期可以有低血糖表現E、 初診以昏迷為首發表現的糖尿病肯定為1型糖尿病人【參考答案】:E109、 地方性斑疹傷寒的主要傳染源是A、 病人B、 野鼠C、 家鼠D、 病原攜帶者E、 隱性感染者【參考答案】：C110、 女性，30歲。半年前患腮腺炎3周后出現癲癇發作，考慮最可能的癲癇病因是A、 腦腫瘤B、 產傷C、 原因不明，為原發性癲癇D、 病毒性腦炎E、 顱內先天性異常【參考答案】：D111、 女性，因腰疼2個月就診，腰椎攝片示腰椎壓縮性骨折，化驗：尿常規糖(+),蛋白(+),血糖正常，血鈉、鉀、鈣、磷均偏低，血氯增高，C02CP17mmol/L。尿pH5.5,糾正酸中毒后測尿碳酸氫鈉排出分數為18%,尿蛋白圓盤電泳為低分子蛋白尿，腎功能正常，氯化皎負荷試驗陰性(正常曲線表現)。最可能的診斷是A、 腎小管酸中毒I型B、 腎小管酸中毒II型C、 腎小管酸中毒III型D、 腎小管酸中毒IV型E、 范科尼(Fanconi)綜合征112、 血源性肺膿腫的致病菌常見于A、 金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌B、 流感嗜血桿菌C、 鏈球菌、支原體D、 肺炎克雷白桿菌E、 支原體、念珠菌【參考答案】：A113、 男性，32歲。畏寒、高熱4天，伴右下胸痛就診。體檢：體溫39.4°C,呼吸28次/min,右下胸叩濁，呼吸運動減弱。化驗：WBC11.4X109/L,NO.80(80%)。以下診斷哪項可能性最小？A、 右下肺炎B、 右側結核性胸膜炎C、 右肝頂部阿米巴肝膿腫D、 右肝頂部細菌性肝膿腫E、 原發性肝癌【參考答案】：E114、 關于人體水的代謝，下列說法錯誤的是A、 正常的體液維持著電荷的恒定B、 按熱量的估計需水量約為1ml/kcalC、 正常人每日水的排除和攝入量是平衡的D、 成人每日需水量約30?40ml/kgE、 成人每日需水量約20?30ml/kg【參考答案】：E115、 不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之間主要的差別是A、 斑塊表面是否存在血栓形成B、 心絞痛的嚴重程度C、 ST段壓低持續的時間D、 冠狀動脈造影的結果E、 CK-MBN正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高【參考答案】：E116、 患者就診前48小時內反復發作，靜息心絞痛ST段下移＞lnmi,持續時間＞20分鐘，臨床稱A、 低危組B、 重度組C、 輕度組D、 中危組E、 高危組【參考答案】：E117、 診斷急性白血病需具備A、 骨髓增生極度活躍B、 肝脾淋巴結腫大C、 白細胞計數明顯增高D、 染色體檢查有異常核形E、 骨髓中原始及幼稚細胞比例大于30%【參考答案】：E118、 如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogyi現象A、 減少飲食中總熱卡B、 增加胰島素劑量C^減少胰島素劑量D、 加用雙服類藥物E、 減少碳水化合物攝入【參考答案】：C119、 葡萄糖耐量試驗的取血時間應在口服葡萄糖后A、 一個半小時B、 一小時C、 半小時D、 二個半小時E、 二小時【參考答案】：E120、 腦的血液供應來自頸內動脈和椎動脈，頸內動脈入顱腔后依次分支供應大腦半球的前3/5,下列哪條動脈不是來源于頸內動脈A、 大腦后動脈B、 眼動脈C、 大腦前動脈D、 大腦中動脈E、 前脈絡膜動脈【參考答案】：A121、 關于蛔蟲病的病原學特點，下列哪項是正確的A、食入含絲狀蝴蟲卵而感染D、 震顫較輕E、 對左旋多巴治療反應差【參考答案】：C10、 男性，50歲，上腹痛2年。胃鏡檢查提示幽門螺桿菌(Hp)相關胃炎。對此患者最好的治療方法是A、 黏膜保護劑B、 抑酸藥C、 根除HpD、 定期復查胃鏡E、 解痙止痛藥【參考答案】：C11、 腎動脈栓塞和血栓形成的最可靠診斷手段是A、 腎靜脈造影B、 超聲檢查C^磁共振成像D、 放射性核素檢查E、 選擇性腎動脈造影【參考答案】：E12、 男，58歲，診斷2型糖尿病3年，飲食控制、運動并口服二甲雙服0.5Tid治療，半年來空腹血糖增高至9~10mmol/L身高167cm,體重60kg,應加用的降糖藥物是A、 阿卡波糖B、 格列齊特C、 瑞格列奈B、 蟲卵都能發育成成蟲C、 成蟲寄生于人體十二指腸D、 蛔蟲需要中間宿主E、 幼蟲可在人體內移行【參考答案】：E122、 男性，56歲。因胸痛10小時來院急診，心電圖證實為急性前壁心肌梗死。下列哪項實驗室檢查診斷的特異性最高A、 血清CPK的同工酶CPK-MB增高B、 SG0T增高C、 血沉（血紅細胞沉降率）顯著增快D、 血清CPK增高E、 血清LDH增高【參考答案】：A123、 男性，65歲，發作性第一跖趾關節疼痛2年，左足扭傷后發作1天，高血壓、冠心病史6年，糖尿病史5年，查體體溫37.7°C,左足第一跖趾關節紅腫，壓痛陽性。腹部B超示脂肪肝，雙腎結石，血清尿酸821mmol/Lo此患者最可能的診斷是A、 痛風B、 類風濕性關節炎C、 化膿性關節炎D、 創傷性關節炎E、 風濕性關節炎【參考答案】：A124、 下述哪項不是典型心絞痛的緩解方式A、 含服硝酸甘油后1?3min完全緩解B、 由活動誘發者停止活動后數分鐘即可完全緩解C、 服速效救心丸30min后緩解D、 胸痛緩解完全，同未發作時感覺一樣E、 臥位心絞痛需立即坐起或站立才可逐漸緩解【參考答案】：C125、 女，28歲，有反復流產史，近2個月月經量增多，下肢皮膚出現出血點，化驗血WBC3.8X109/L,PLT5.0X109/L,ANA1：640,最可能的診斷是A、 特發性血小板減少性紫瘢B、 子宮肌瘤C、 抗磷脂綜合征I）、系統性紅斑狼瘡、繼發抗磷脂綜合征E、重疊綜合征【參考答案】：D126、 關于細胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是A、 甲基強的松龍沖擊治療B、 環磷酰胺口服C、 潑尼松口服D、 環磷酰胺沖擊治療E、 驍悉【參考答案】：A127、 關于冠心病的分型錯誤的是A、無癥狀性心肌缺血B、 心律失常C、 心肌梗死D、 猝死E、 心絞痛【參考答案】：B128、 復雜部分性癲癇發作的特征是A、 發作性嗜睡B、 持續數秒鐘的意識喪失C、 發作性意識障礙伴隨精神癥狀和自動癥D、 發作性抽搐及意識障礙E、 持續存在的精神異常【參考答案】:C129、 正常人視野鼻側約A、 以上都不是TOC\o"1-5"\h\zB、 56°C、 69°D、 65°E、 60°【參考答案】：D130、 腎素是腎臟產生的內分泌激素之一，絕大部分由下列哪個部位產生A、近曲小管B、遠曲小管C、 系膜細胞D、 近球旁細胞E、 內皮細胞【參考答案】：DD、 格列嘍酮E、 羅格列酮【參考答案】:B13、 感染并殖吸蟲主要是生食A、 淡水魚、蝦B、 溪蟹C、 菱角、孳養D、 瓜菜E、 田螺【參考答案】：B14、 抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性小血管炎腎活檢的免疫病理特點是A、 少或無免疫球蛋白和補體成分沉積B、 TgG和C3沿腎小球毛細血管祥呈線條樣沉積C、 IgG和C3沿腎小球毛細血管祥