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文檔簡介
※<前言>法及意義,并通過診斷思維,對臨床資料分析歸納,做出診斷。本大綱供臨床醫學、眼視光、麻醉、法醫、影像、預防專業使用。(六版)教材。大綱對教學深度的要求分四種:1、掌握:要求掌握的內容,在課堂上講深、講透,要求學生對此內容的基本知識或基本理論深入了解,融會貫通,牢固掌握。2、熟悉:要求熟悉的內容要重點講解,使學生全面理解的基礎上抓住重點。3、了解:對要求了解的內容概括講授,扼要介紹一般規律及進展。4、學會:要求學生熟悉其操作方法、步驟,能在教師指導下自己進行操作。未列入大綱的部分內容及大綱中注明自學的內容均供自學參考。5※<教學內容>一、目的與要求:學科。(二)熟悉:診斷的原理和方法,熟悉診斷學的主要內容。(三)掌握:癥狀,體征的概念。二、教學內容:(一)詳細講解:癥狀、體征的概念。(二)重點講解:診斷學的基本內容。(三)一般介紹:診斷學的學習方法和要求,診斷學的進展。第一篇 問診第一、二、三章問診的方法技巧及問診的內容一、目的與要求:(一)了解:問診的重要性及問診的方法和技巧。(二)掌握:問診的內容:一般項目、主訴、現病史、既往史、系統回顧、個人史,熟悉婚姻史、月經史、生育史、家族史。(三)了解問診的注意事項。二、教學內容:(一)詳細講解:主訴現病史,既往史,個人史。(二)重點講解:婚姻史、月經史、生育史、家族史。(三)一般介紹:問診的重要性及注意事項。第四章 常見癥第一節 發 熱一、目的與要求:(一)了解:發熱的概述。義(稽留熱、弛張熱、間歇熱)。(三)熟悉:發熱的臨床表現:發熱的起病方式、過程。二、教學內容:(一)詳細講解:發熱的病因與分類,三種常見熱型。(二)重點講解:發熱的概念,發熱的三個過程。(三)一般介紹:發熱的伴隨癥狀。一、目的與要求:
第二節皮膚粘膜出血(一)掌握:皮膚粘膜出血的主要病因。(二)熟悉:瘀點、瘀斑、紫癜、血腫的概念。二、教學內容:(一)詳細講解:皮膚粘膜出血的主要病因。(二)重點講解:瘀點、瘀斑、紫癜、血腫的概念。(三)一般介紹:皮膚粘膜出血伴隨癥狀。一、目的與要求:
第三節 水腫(一)掌握:水腫的病因與臨床表現。(二)熟悉:水腫的發生機制、概念。二、教學內容:(一)詳細講解:水腫的發生機制、概念。別。(三)一般介紹:水腫的伴隨癥狀。一、目的與要求:
第四節 咳嗽與咳痰(一)重點掌握:咳嗽、咳痰的病因與臨床表現。(二)熟悉:咳嗽、咳痰可能出現的伴隨癥狀。(三)了解:咳嗽、嗽痰發生機制及鑒別診斷。二、教學內容:(一)詳細講解:咳嗽、咳痰的病因。(二)重點講解:咳嗽、咳痰的臨床表現(咳嗽的性質、時間與節律、音色,痰的性狀和量)。(三)一般介紹:咳嗽、咳痰的發病機制。一、目的與要求:
第五節 咯血(一)了解:咯血的發病機制。(三)熟悉:咯血的伴隨癥狀。二、教學內容:(一)詳細講解:咯血的病因與臨床表現(年齡、咯血量、顏色和性狀)。(二)重點講解:咯血與嘔血的鑒別診斷。(三)一般介紹:咯血的發生機制。一、目的與要求:
第六節胸痛(一)了解:胸痛的定義,發生機制。(二)掌握:胸痛的病因及臨床表現。(三)熟悉:胸痛的伴隨癥狀及問診要點。二、教學內容:(一)詳細講解:胸痛的概念和病因。(二)重點講解:胸痛臨床表現(發病年齡、胸痛部位、性質、持續時間、影響疼痛因素)。(三)一般介紹:胸痛的機制及伴隨癥狀。一、目的與要求:
第七節 發紺(一)了解:發紺的發生機制。(二)掌握:發紺的定義、病因與臨床表現。二、教學內容:(一)詳細講解:發紺的定義。及鑒別。(三)一般介紹:發紺的機制及伴隨癥狀。一、目的與要求:
第八節呼吸困難(一)重點掌握:呼吸困難的病因及臨床表現。(二)熟悉:呼吸困難的發病機制。(三)了解:呼吸困難的伴隨癥狀。二、教學內容:(一)詳細講解:呼吸困難的病因。(源性呼吸困難)。(三)一般介紹:呼吸困難的伴隨癥狀。一、目的與要求:
第九節 心悸(一)了解:心悸的概念,發生機制。(二)掌握:心悸的病因。(三)熟悉:心悸的伴隨癥狀及問診要點。二、教學內容:(一)詳細講解:心悸的發生機制。(二)重點講解:心悸的病因(心臟搏動增強、心律失常、心臟神經官能癥。(三)一般介紹:心悸的伴隨癥狀及問診要點。一、目的與要求:
第十節惡心與嘔吐(一)了解:嘔吐的發生機制、常見病因、問診要點。(二)熟悉:嘔吐的臨床表現,伴隨癥狀。二、教學內容:(一)一般介紹:嘔吐的常見病因,發生機制,問診要點。(二)詳細講解:嘔吐的臨床表現(嘔吐的時間、嘔吐與進食的關系、嘔吐的特點、嘔吐物的性質),伴隨癥狀。一、目的與要求:
第十一節 嘔血(一)了解:嘔血的定義,問診要點。(二)熟悉:嘔血的臨床表現,伴隨癥狀。(三)掌握:嘔血的病因。二、教學內容:(一)一般介紹:嘔血的定義,問診要點。(二)詳細講解:嘔血的臨床表現及伴隨癥狀。(三)重點講解:嘔血的病因。一、目的與要求:
第十二節 便血(一)了解:便血的病因,問診要點。(二)熟悉:便血的臨床表現,伴隨癥狀。二、教學內容:(一)一般介紹:便血的定義、病因、問診要點。(二)詳細講解:便血的臨床表現及伴隨癥狀。一、目的與要求:
第十三節 腹痛(一)熟悉:腹痛的發生機制、問診要點。(二)掌握:腹痛的病因,腹痛的臨床表現,伴隨癥狀。二、教學內容:(一)詳細講解:急、慢性腹痛的病因,發生機制,問診要點。(二)重點講解:不同原因腹痛的臨床表現(腹痛部位、性質和程度、誘發因素、發作時間與體位的關系)及伴隨癥狀。第十四節 腹瀉一、目的與要求:(一)了解:急、慢性腹瀉的定義、發生機制、問診要點,伴隨癥狀及體征。(二)熟悉:急、慢性腹瀉的病因、臨床表現。二、教學內容:(一)一般介紹:慢性腹瀉的病程,問診要點,伴隨癥狀和體征。(二)詳細講解:急、慢性腹瀉的病因,臨床表現。一、目的與要求:
第十六節 黃疸(一)了解:膽紅素正常代謝,輔助檢查。(二)熟悉:黃疸的分類,伴隨癥狀,問診要點。別要點。二、教學內容:查。(二)詳細講解:黃疸的分類(病因分類與膽紅素性質分類);狀。(三)重點講解:常見黃疸的臨床表現及實驗室檢查特點、鑒別要點。1、溶血性黃疸;2、肝細胞性黃疸;3、膽汁淤積性黃疸。一、目的與要求:
第十八節 血尿(一)掌握:血尿的概念。(二)熟悉:血尿的病因及血尿的臨床特點及假性血尿的判別。(三)了解:血尿的伴隨癥狀。二、教學內容:(一)詳細講解:血尿的意義。(二)重點講解:血尿的常見病因及假性血尿鑒別。(三)一般講解:血尿的伴隨癥狀。一、目的與要求:
第二十二節 頭痛(一)掌握:頭痛的概念和病因分類。(二)熟悉:頭痛的臨床表現。(三)了解:頭痛的發病機制,問診要點。二、教學內容:(一)詳細講解:頭痛的概念和病因。(二)熟悉:頭痛的病因與臨床表現(發病情況、頭痛部位、頭痛的程度與性質、頭痛出現的時間與持續的時間、加重、減輕或激發頭痛的因素)。(三)一般介紹:頭痛的伴隨癥狀。一、目的與要求:
第二十三節眩暈(一)掌握:眩暈的概念。(二)熟悉:眩暈的病因與臨床表現。(三)了解:眩暈的伴隨癥狀。二、教學內容:(一)詳細講解:眩暈的定義。(二)重點講解:眩暈的病因與臨床表現(周圍性眩暈與中樞性眩暈)。(三)一般介紹:眩暈的伴隨癥狀。第二十五節抽搐與驚厥一、目的與要求:(一)掌握;抽搐與驚厥的概念。(二)熟悉:抽搐與驚厥的病理與臨床表現。(三)了解:抽搐與抽搐的發生機制,伴隨癥狀。二、教學內容:(一)詳細講解;抽搐與驚厥的概念。(二)重點講解:抽搐與驚厥的病因與臨床表現。(三)一般介紹:抽搐與驚厥的伴隨癥狀。一、目的與要求:
第二十六節意識障礙(一)掌握:意識障礙的概念,昏迷的概念。(二)熟悉;意識障礙病因和臨床表現。(三)了解:意識障礙的發生機制與伴隨癥狀。二、教學內容:(一)詳細講解:意識障礙的概念,昏迷的概念。(二)重點講解:意識障礙的病因,輕度、中度、重度昏迷的臨床特征。(三)一般介紹:意識障礙的伴隨癥狀。第二篇檢體診斷(體格檢查)第一章基本檢查法一、目的與要求:(一)了解:進行體格檢查時的注意事項。(二)掌握:視診,觸診,叩診,聽診,嗅診的檢查方法及臨床表現。二、教學內容:(一)重點講解:視診的內容:全身狀態視診和局部視診。(二)詳細講解:觸診的方法:淺部觸診法,深部觸診法。(分別介紹深部滑行觸診法,雙手觸診法,深壓觸診法,沖擊觸診法及主要用途)(三)一般介紹:觸診的注意事項。(四)一般講解:叩診方法及注意事項。(五)詳細講解:叩診音及正常分布。(六)一般講解:聽診方法及注意事項。(七)重點講解:嗅診及某些異常氣味的臨床意義。一、目的與要求:
第二章一般檢查(一)掌握:生命征的概念,蒼白、紫紺、黃染、出血、蜘蛛痣的辨認及臨床意義,局部淋巴法腫大及全身淋巴結腫大的常見原因。體位的判斷及臨床意義。(三)了解:皮膚的檢查內容。淋巴結的分布及觸診順序。二、教學內容:(一)詳細講解:生命征的概念及臨床意義。發育、營養的判斷方法,不同的面容、體位、步態、意識障礙與疾病的關系。(二)重點講解:皮膚蒼白、紫紺、紫癜、蜘蛛痣、黃染的檢查及臨床意義。淋巴結腫大的檢查及常見病因一、目的與方法:
第三章頭部檢查(一)了解:頭部檢查的順序和方法。(二)熟悉:頭部檢查的內容。體的檢查及異常變化的臨床意義。二、教學內容:(一)一般講解:頭部檢查的順序和方法。耳、鼻、口、腮腺的檢查,(二)重點講解:頭部檢查的內容,頭顱形狀,顏面及器官。(三)詳細講解:眼球、鞏膜,及瞳孔的檢查。扁桃體檢查、腫大分級及其臨床意義。一、目的與要求:
第四章頸部檢查(一)了解:頸部的外形與分區,頸部的運動。(二)熟悉:頸部包塊及原因,氣管移位的臨床意義。(三)掌握:頸靜脈怒張及臨床意義。甲狀腺的檢查方法,腫大的分度,及常見病因。二、教學內容:(一)一般講解:頸部的外形,分區,頸部的姿勢與運動。(二)重點講解:頸部包塊及常見原因,氣管移位的檢查方法及臨床意義。常見病因。第五章 胸部第一、二、三、四節 胸壁、胸廓、肺和胸膜的檢查一、目的與要求:(一)掌握:視、觸、叩、聽在肺部的應用。(二)熟悉:肺部的正常及異常體征及臨床意義。(三)了解:胸部的體表標志。二、教學內容:(一)詳細講解:1、胸壁:靜脈、皮下氣腫、壓痛、胸廓形態;2、視診:呼吸運動,呼吸頻率,節律;3、觸診:胸廓擴張度,觸覺語顫;4、叩診:正常叩診,異常叩診音,定界叩診;5、聽診:正常呼吸音,異常呼吸音、羅音、胸膜摩擦音。(二)重點講解:肺部的正常異常體征及臨床意義。(三)一般介紹:胸部的體表標志。第五、六、七節 心、血管檢查一、目的與要求:常特點(早博、房顫)。收縮期與舒張期雜音。二、教學內容:(一)詳細講解:1、視診:心前區隆起與凹陷,心尖搏動。2、觸診:心尖搏動及心前搏動,震顫,心包摩擦感。3、叩診:叩診方法,叩診順序,心濁音界。4、聽診:心臟瓣膜聽診區,聽診順序,聽診內容(心率、心律、心音,額外心音,雜音、心包摩擦音)5、血管檢查(脈搏、血壓、周圍血管征)6、心血管常見病的主要癥狀和體征:二尖瓣狹窄,二尖瓣關閉不全,心包積液。(二)重點講解:正常心尖搏動位置,心相對濁音界叩診方法,第一、第二心音區別、雜音聽診要點及臨床意義,血壓測量方法。變、血管體征、心音改變的臨床意義。一、目的與要求:
第六章腹部(一)了解:腹部的體表標志及分區,與腹腔內臟的對應關系。(二)熟悉:腹部常見體征及其臨床意義。(三)掌握:腹部檢查的方法。(四)學會:肝、脾觸診。二、教學內容:(一)一般介紹:腹部的體表標志及分區。(二)詳細講解:1、腹部視診:腹部外形,呼吸運動,腹壁靜脈,胃腸型和蠕動波,腹壁其他情況。2、觸診:觸診方法,觸診內容,腹壁緊張度,壓痛及反跳痛,臟器觸診、(膽囊、腎)腹部包塊,液波震顫,振水音。3、叩診:腹部叩診音,肝及膽囊叩診,胃泡鼓音區及脾叩診,移動性濁音,肋脊角叩痛,膀胱叩診。4、聽診:腸鳴音,血管雜音,搔彈音。5、腹部常見病的主要癥狀和體征:胃、十二指腸潰瘍,急性腹膜炎,肝硬化。(三)重點講解:肝、脾觸診。第八章脊柱與四肢一、目的與要求:(一)掌握:脊柱與四肢的檢查方法。(二)熟悉:脊柱與四肢檢查的內容,病理改變的臨床意義。(三)了解:脊柱與四肢正常活動度,脊柱的生理彎曲度。二、教學內容:(一)詳細講解:脊柱與四肢的檢查方法。(二)重點講解:脊柱與四肢的內容,脊柱壓痛、叩擊痛、畸形、運動功能障礙,四肢形態異常,關節病變、四肢運動障礙,杵狀指的特征與臨床意義。(三)一般介紹:脊柱四肢的正常活動度。第九章神經系統檢查一、目的與要求:(一)掌握:經反射的檢查方法及臨床意義。(二)熟悉:神經系統檢查的內容。(三)了解:自主神經功能檢查的方法。二、教學內容:(一)詳細講解:神經反射的檢查方法及病理反射的臨床意義。1、淺反射:腹壁反射,提睪反射。2、深反射:肱二頭肌反射,肱三頭肌反射,橈骨膜反射,膝反射,跟腱反射。3、病理反射:(1)錐體束征:BarbinskiOppenheimGordonChoddockHoffmann(2KerningBrudzinski(3)Lasegue(二)重點講解:神經系統的內容:腦神經運動功能,神經反射,自主神經功能。(三)一般介紹:自主神經功能檢查的方法。第三篇病歷書寫一、目的與要求:(一)掌握:住院病歷書寫的格式和內容。(二)了解:常用醫療文件。二、教學內容:(一)詳細講解:住院的病歷書寫的格式和內容。(二)一般介紹:常用醫療文件。第四篇實驗診斷第一章 實驗診斷學概論目的與要求(一)了解:醫院檢驗科(或實驗診斷中心)的專業設置;醫學檢驗(檢驗醫學)的發展前景驗結果的報告方法與結果分析;醫學檢驗的質量控制掌握:實驗診斷學的概念;參考值與醫學決定水平教學內容一般介紹:實驗診斷學的基本概念;醫院檢驗科(或實驗診斷中心)的專業設置;臨床檢驗的進展與現狀;實驗診斷學的主要內容、應用范圍及學習要求詳細講解:臨床標本的采集與影響因素;醫學檢驗的質量控制何為參考值與醫學決定水平第二章 血細胞的自動化分析及臨床應用(血液一檢查)一、目的與要求了解:血細胞自動化分析的歷史發展;血細胞自動化分析原理關紅細胞參數(MCV,MCH,MCHC,RDW)在貧血的形態學分類上的應用掌握:血細胞分析的重要參數及臨床應用二、教學內容布直方圖詳細講解:紅細胞相關參數(MCV,MCH,MCHC,RDW)的臨床應用重點講解:血常規分析的重要參數及其臨床應用(紅細胞和血紅蛋白檢測;白細胞計數和白細胞分類計數)第三章 尿液常規檢驗與尿液干化學分析(尿液一般檢查)一、目的與要求(一尿液干化學分析儀測定原理;尿液干化學分析各測定項目的測定原理(二)熟悉:尿液標本的收集和保存;尿液紅細胞形態學檢查(三)掌握:尿液常規檢查的內容及其臨床應用二、教學內容(一與原理;尿液紅細胞形態學檢查(二)詳細講解:尿液常規檢查的內容及臨床意義一般性狀檢查:尿量,外觀,氣味,酸堿反應,比重,尿滲量化學檢查:尿蛋白(概念;蛋白尿分類與臨床意義),尿糖(概念;引起尿糖升高的原因),酮體,尿膽紅素與尿膽原(膽紅素代謝途徑,尿二膽在黃疸判別中的應用),亞硝酸鹽,尿隱血,尿白細胞尿液沉渣顯微鏡檢查:檢查方法,檢查內容(細胞:紅細胞、白細胞、上皮細胞;管型:形成管型的必要條件、管型種類和意義;結晶體)第四章 腦脊液與漿膜腔積液檢查一、目的與要求(一)了解:腦脊液及胸腹水的形成、功能(二(腦脊液及胸腹水(觀,化學成分檢查,顯微鏡檢查)(三)掌握:體液標本檢查的臨床應用;滲出液與漏出液的鑒別二、教學內容(一)一般介紹:如何采集體液標本及其注意事項(二)詳細講解:體液標本的檢查內容及其臨床應用(三)重點講解:滲出液與漏出液的鑒別要點第五章 肝功能和肝臟病的實驗室檢查一、目的與要求(一)了解:肝臟病檢查項目的組合及選擇(二參考值(三)掌握:常用的肝功能及肝臟病的實驗室檢查的臨床意義二、教學內容(一)一般介紹:肝臟的生理功能;如何合理選擇肝臟病實驗項目(二)詳細講解:肝功能及肝臟病的主要項目的檢查原理、方法、重要參考值及臨床意義蛋白質代謝(TP,ALB,G,A/G);血清蛋白電泳肝腫瘤標志物(AFP,CEA)膽紅素代謝檢查血清酶學(ALT,AST,ALP,γ-GT)及同功酶檢查病毒性肝炎的標志物檢查第六章 腎功能與腎臟病的實驗室檢查一、目的與要求(一應用的注意事項(二)熟悉:反映腎功能的試驗原理及方法(三)掌握:反映腎功能與腎臟病的實驗室檢查的臨床應用二、教學內容(一實驗應用的注意事項(二)詳細講解:反映腎功能與腎臟病的試驗原理、方法及其臨床意義腎小球功能試驗(清肌酐測定,血清尿酸測定)腎小管功能試驗(濃縮與稀釋試驗,尿滲透壓測定等)第七章 骨髓細胞形態學檢查一、目的與要求(一)了解:血細胞的生成,發育規律及形態特點(二)熟悉:骨髓細胞形態學檢查的作用;骨髓報告單的填寫;常見血液疾病骨髓象特點;常用血細胞細胞化學染色(三)掌握:骨穿適應癥及禁忌癥;骨髓穿刺術;骨髓細胞形態學檢查的程序與內容;正常骨髓象特點二、教學內容(一)特點;骨穿適應癥及禁忌癥;骨髓穿刺術;常見血液疾病骨髓象特點(二)一、目的與要求
第八章血栓與止血檢測(一)了解:主要的反映止凝血功能的檢驗項目的方法(二)熟悉:止血、凝血和纖溶機制(三血檢測項目的選擇和應用二、教學內容(一)一般介紹:血栓與止血檢測的方法(二)詳細講解:止血、凝血和纖溶機制;血栓與止血檢測項目的選擇和應用(三)重點講解:反映止凝血功能的重要檢驗項目的原理及臨床意義血管壁與血小板相互作用的檢驗:束臂試驗;出血時間測定MPV相關免疫球蛋白測定凝血功能檢測:CT;APTT;PT抗凝功能檢測:TT;AT—Ⅲ測定纖溶功能檢查:3P;FDPD—二聚體測定第九章 臨床常用免疫學檢查一、目的與要求(一)了解:免疫,免疫測定的概念;常用的免疫標記技術(二)熟悉:常用的免疫學檢查原理、方法(三)掌握:常用的免疫學檢查的臨床應用二、教學內容(一)一般介紹:免疫,免疫測定的概念;常用的免疫標記技術(二)詳細講解:常用的免疫學檢查原理、方法及臨床應用細胞免疫檢查:活性淋巴細胞測定);檢測淋巴細胞亞群;細胞因子檢測免疫球蛋白、補體、輕鏈測定病毒性肝炎血清標志物檢測:甲、乙、丙、丁型感染免疫檢測:細菌、病毒、性傳播疾病及其他腫瘤標志物檢測:蛋白質類CEACA125CA153PSA);糖脂類(CA199);酶類(PAP、NSE、APT、AFU)自身免疫檢測:RF、ANA、抗ds-DNA、ENA、TG、TM、AchRA第十章臨床細菌學及細菌耐藥性檢查一、目的與要求(一)了解:細菌檢驗室的任務;臨床細菌標本采集與送檢的基本要求(二)熟悉:常見細菌檢驗標本的采集及送檢方法(三)掌握:醫院感染監測;細菌耐藥性檢查二、教學內容(一)一般介紹細菌檢驗室的任務;臨床細菌標本采集與送檢的基本要求;常見細菌檢驗標本的采集與送檢方法;臨床感染、醫院感染、性傳播疾病常見病原體檢查(二)詳細講解醫院感染監測(三)重點講解細菌耐藥性檢查耐藥性及其發生機制藥物敏感試驗耐藥菌監測試驗第五篇器械檢查第一章心電圖檢查一、目的與要求:(一)了解:心電圖的原理及描記方法。(二)熟悉:正常心電圖各波段的正常范圍。(三)掌握:心電圖的主要臨床應用。二、教學內容:(一)一般介紹:心電圖產生原理,心電圖導聯體系、常規心電圖聯接方法。(二)詳細講解:心電圖各波段的組成部分和命名,心電圖的測量(心率的測量,各波段振幅及時間的測量),平均心電軸、心臟循長軸轉位,正常心電圖波形特點和正常值。(三)重點講解:心電圖主要臨床應用:心房與心室肥大,心肌缺血與梗塞,心律失常(竇性心律失常,期前收縮,異位心動過速,撲動與顫動,傳導異常)。第二章肺功能檢查一、目的與要求:(一)掌握:血液氣體分析各項指標的正常范圍及臨床意義。(二)熟悉:肺功能測定的臨床意義。(三)了解:肺容積的測定,通氣功能測定、氣體分布測定比值測定,閉合容二、教學內容:用和意義。降低的臨床意義,呼酸,呼堿,代酸、代堿時的血氣變化。(三)一般介紹:肺容積測定,通氣功能測定,氣體分布測定,通氣/血液比和方法。第六篇診斷疾病的步驟和臨床思維方法一、目的與要求:(一)熟悉:診斷疾病的三個步驟:搜集資料,分析綜合、驗證或修正診斷。(二)了解:臨床診斷思維的基本原則,掌握“一元論”原則。(三)掌握:臨床診斷的種類,內容和格式:病因診斷,病理解剖診斷,病理生理診斷。二、教學內容:(一)一般講解:診斷疾病的三個步驟。(二)一般講解:臨床診斷思維的基本原則。(三)詳細講解:臨床診斷思維的一元論的原則。診斷的種類、內容和格式,包括病因診斷,病理解剖診斷,病理生理診斷,疾病的分型與分期,并發癥及伴發疾病。第七篇臨床常用診斷技術一、目的與要求:(一)掌握:導尿術的方法,注意事項及適應癥。(二)掌握:胸膜腔穿刺術的方法,部位注意事項及適應癥。(三)掌握:腹腔穿刺術的方法部位、注意事項及適應癥。(四)熟悉:腰椎穿刺術的方法,部位,注意事項及適應癥,熟悉骨髓穿刺術的方法部位及適應癥。(五)了解:心包腔穿刺術,淋巴結穿刺術,十二指腸引流術,中心靜脈壓測定的臨床應用。二、教學內容:(一)詳細講解:導尿術,胸穿術,腹穿術的部位方法及臨床應用。(二)重點講解:腰穿術,骨穿術的部位、方法及臨床應用。(三)一般介紹:心包穿刺術,淋巴結穿刺術等穿刺術的概況。5※<教學進度與教時安排>理論授課內容時數實驗內容時數緒論1問診2常見癥狀16體格檢查基本檢查法1一般檢查2頭頸部檢查3一般檢查、頭頸部檢查3胸膜及肺檢查6胸膜及肺3心臟及血管檢查6心臟及血管檢查3腹部檢查5心肺病理體征3脊柱、四肢檢查1腹部檢查3神經系統檢查3腹部病理體征3病歷書寫1脊柱四肢、神經系統3實驗診斷學概論2血常規檢驗3血細胞的自動化分析及臨床應用2尿液常規分析2血液細胞形態學檢查3腦脊液、胸腹水檢查2肝功能試驗及臨床應用2尿液分析3腎臟病、糖尿病的實驗室檢查2骨髓細胞形態學檢查2生化檢查3血栓與止血檢測2臨床常用免疫學檢查2免疫學檢驗3臨床細菌學及細菌耐藥性檢查2體檢考核3心電圖9正常心電圖3肺功能檢查3異常心電圖3診斷步驟和方法1問診與病歷書寫6臨床常用診療技術1診療技術錄像3共 計8154診斷學教學大綱前言法及意義,并通過診斷思維,對臨床資料分析歸納,做出診斷。本大綱供臨床醫學、眼視光、麻醉、法醫、影像、預防專業使用。(六版)教材。大綱對教學深度的要求分四種:1、掌握:要求掌握的內容,在課堂上講深、講透,要求學生對此內容的基本知識或基本理論深入了解,融會貫通,牢固掌握。2、熟悉:要求熟悉的內容要重點講解,使學生全面理解的基礎上抓住重點。3、了解:對要求了解的內容概括講授,扼要介紹一般規律及進展。4、學會:要求學生熟悉其操作方法、步驟,能在教師指導下自己進行操作。未列入大綱的部分內容及大綱中注明自學的內容均供自學參考。按溫州醫學院臨床醫學本科(含兒科、婦產科專業方向)1358154理論授課內容時數實驗內容時數緒論1問診2常見癥狀15體格檢查基本檢查法1一般檢查2頭頸部檢查3一般檢查、頭頸部檢查3正常胸部及肺檢查6正常胸部及肺檢查3心臟及血管檢查6肺部病理體征檢查3腹部檢查5心臟及血管檢查3脊柱、四肢檢查1心臟病理體征3神經系統檢查3腹部檢查3病歷書寫1腹部病理體征3實驗診斷學概論2脊柱四肢、神經系統3血細胞的自動化分析及臨床應2血常規檢驗3用尿液常規分析2腦脊液、胸腹水檢查2血液細胞形態學檢查3肝功能試驗及臨床應用2腎臟病、糖尿病的實驗室檢查2尿液分析3骨髓細胞形態學檢查2血栓與止血檢測2生化檢查3臨床常用免疫學檢查2臨床細菌學及細菌耐藥性檢查2免疫學檢驗3心電圖9體檢考核3肺功能檢查2.5正常心電圖3內鏡檢查1.5異常心電圖3診斷步驟和方法1問診與病歷書寫6臨床常用診療技術1診療技術錄像3共 計8154緒論一、目的與要求:學科。(二)熟悉:診斷的原理和方法,熟悉診斷學的主要內容。(三)掌握:癥狀,體征的概念。二、教學內容:(一)詳細講解:癥狀、體征的概念。(二)重點講解:診斷學的基本內容。(三)一般介紹:診斷學的學習方法和要求,診斷學的進展。第一篇 問診第一、二、三章問診的方法技巧及問診的內容一、目的與要求:(一)了解:問診的重要性及問診的方法和技巧。(二)掌握:問診的內容:一般項目、主訴、現病史、既往史、系統回顧、個人史,熟悉婚姻史、月經史、生育史、家族史。(三)了解問診的注意事項。二、教學內容:(一)詳細講解:主訴現病史,既往史,個人史。(二)重點講解:婚姻史、月經史、生育史、家族史。(三)一般介紹:問診的重要性及注意事項。第四章 常見癥第一節 發 熱一、目的與要求:(一)了解:發熱的概述。(二)熟悉:發熱的臨床表現:發熱的起病方式、過程。(三)掌握:發熱原因和分類:感染性與非感染性,常見的三種熱型及臨床意義(稽留熱、弛張熱、間歇熱)。二、教學內容:(一)詳細講解:發熱的病因與分類,三種常見熱型。(二)重點講解:發熱的概念,發熱的三個過程。(三)一般介紹:發熱的伴隨癥狀。一、目的與要求:
第二節皮膚粘膜出血(一)掌握:皮膚粘膜出血的主要病因。(二)熟悉:瘀點、瘀斑、紫癜、血腫的概念。二、教學內容:(一)詳細講解:皮膚粘膜出血的主要病因。(二)重點講解:瘀點、瘀斑、紫癜、血腫的概念。(三)一般介紹:皮膚粘膜出血伴隨癥狀。一、目的與要求:
第三節 水腫(一)掌握:水腫的病因與臨床表現。(二)熟悉:水腫的發生機制、概念。二、教學內容:(一)詳細講解:水腫的發生機制、概念。別。(三)一般介紹:水腫的伴隨癥狀。一、目的與要求:
第四節 咳嗽與咳痰(一)了解:咳嗽、嗽痰發生機制及鑒別診斷。(二)熟悉:咳嗽、咳痰可能出現的伴隨癥狀。(三)掌握:咳嗽、咳痰的病因與臨床表現。二、教學內容:(一)詳細講解:咳嗽、咳痰的病因。(二)重點講解:咳嗽、咳痰的臨床表現(咳嗽的性質、時間與節律、音色,痰的性狀和量)。(三)一般介紹:咳嗽、咳痰的發病機制。一、目的與要求:
第五節 咯血(一)了解:咯血的發病機制。(二)熟悉:咯血的伴隨癥狀。(三)掌握:咯血的鑒別診斷,病因,臨床表現。二、教學內容:(一)詳細講解:咯血的病因與臨床表現(年齡、咯血量、顏色和性狀)。(二)重點講解:咯血與嘔血的鑒別診斷。(三)一般介紹:咯血的發生機制。一、目的與要求:
第六節胸痛(一)了解:胸痛的定義,發生機制。(三)掌握:胸痛的病因及臨床表現。二、教學內容:(一)詳細講解:胸痛的概念和病因。(二)重點講解:胸痛臨床表現(發病年齡、胸痛部位、性質、持續時間、影響疼痛因素)。(三)一般介紹:胸痛的機制及伴隨癥狀。一、目的與要求:
第七節 發紺(一)了解:發紺的發生機制。(二)掌握:發紺的定義、病因與臨床表現。二、教學內容:(一)詳細講解:發紺的定義。及鑒別。(三)一般介紹:發紺的機制及伴隨癥狀。一、目的與要求:
第八節呼吸困難(一)了解:呼吸困難的伴隨癥狀。(二)熟悉:呼吸困難的發病機制。(三)掌握:呼吸困難的病因及臨床表現。二、教學內容:(一)詳細講解:呼吸困難的病因。(源性呼吸困難)。(三)一般介紹:呼吸困難的伴隨癥狀。一、目的與要求:
第九節 心悸(一)了解:心悸的概念,發生機制。(二)熟悉:心悸的伴隨癥狀及問診要點。(三)掌握:心悸的病因。二、教學內容:(一)詳細講解:心悸的發生機制。(二)重點講解:心悸的病因(心臟搏動增強、心律失常、心臟神經官能癥。(三)一般介紹:心悸的伴隨癥狀及問診要點。一、目的與要求:
第十節惡心與嘔吐(一)了解:嘔吐的發生機制、常見病因、問診要點。(二)熟悉:嘔吐的臨床表現,伴隨癥狀。二、教學內容:(一)詳細講解:嘔吐的臨床表現(嘔吐的時間、嘔吐與進食的關系、嘔吐的特點、嘔吐物的性質),伴隨癥狀。(二)一般介紹:嘔吐的常見病因,發生機制,問診要點。一、目的與要求:
第十一節 嘔血(一)了解:嘔血的定義,問診要點。(二)熟悉:嘔血的臨床表現,伴隨癥狀。(三)掌握:嘔血的病因。二、教學內容:(一)詳細講解:嘔血的臨床表現及伴隨癥狀。(二)重點講解:嘔血的病因。(三)一般介紹:嘔血的定義,問診要點。一、目的與要求:
第十二節 便血(一)了解:便血的病因,問診要點。(二)熟悉:便血的臨床表現,伴隨癥狀。二、教學內容:(一)詳細講解:便血的臨床表現及伴隨癥狀。(二)一般介紹:便血的定義、病因、問診要點。一、目的與要求:
第十三節 腹痛(一)熟悉:腹痛的發生機制、問診要點。(二)掌握:腹痛的病因,腹痛的臨床表現,伴隨癥狀。二、教學內容:(一)詳細講解:急、慢性腹痛的病因,發生機制,問診要點。(二)重點講解:不同原因腹痛的臨床表現(腹痛部位、性質和程度、誘發因素、發作時間與體位的關系)及伴隨癥狀。一、目的與要求:
第十四節 腹瀉(一)了解:急、慢性腹瀉的定義、發生機制、問診要點,伴隨癥狀及體征。(二)熟悉:急、慢性腹瀉的病因、臨床表現。二、教學內容:(一)詳細講解:急、慢性腹瀉的病因,臨床表現。(二)一般介紹:慢性腹瀉的病程,問診要點,伴隨癥狀和體征。一、目的與要求:
第十六節 黃疸(一)了解:膽紅素正常代謝,輔助檢查。(二)熟悉:黃疸的分類,伴隨癥狀,問診要點。別要點。二、教學內容:(一)詳細講解:黃疸的分類(病因分類與膽紅素性質分類);黃疸的伴隨癥狀。1血性黃疸;2、肝細胞性黃疸;3、膽汁淤積性黃疸。(三)一般介紹:黃疸的定義,膽紅素正常代謝,黃疸病因診斷的常用輔助檢查。一、目的與要求:
第十九節 血尿(一)了解:血尿的伴隨癥狀。(二)熟悉:血尿的病因及血尿的臨床特點及假性血尿的判別。(三)掌握:血尿的概念。二、教學內容:(一)詳細講解:血尿的意義。(二)重點講解:血尿的常見病因及假性血尿鑒別。(三)一般講解:血尿的伴隨癥狀。一、目的與要求:
第二十二節 頭痛(一)了解:頭痛的發病機制,問診要點。(二)熟悉:頭痛的臨床表現。(三)掌握:頭痛的概念和病因分類。二、教學內容:(一)詳細講解:頭痛的概念和病因。(二)重點講解:頭痛的病因與臨床表現(發病情況、頭痛部位、頭痛的程度與性質、頭痛出現的時間與持續的時間、加重、減輕或激發頭痛的因素)。(三)一般介紹:頭痛的伴隨癥狀。第二十三節眩暈(自學)一、目的與要求:(一)了解:眩暈的伴隨癥狀。(二)熟悉:眩暈的病因與臨床表現。(三)掌握:眩暈的概念。二、教學內容:(一)詳細講解:眩暈的定義。(二)重點講解:眩暈的病因與臨床表現(周圍性眩暈與中樞性眩暈)。(三)一般介紹:眩暈的伴隨癥狀。第二十五節抽搐與驚厥一、目的與要求:(一)了解:抽搐與抽搐的發生機制,伴隨癥狀。(二)熟悉:抽搐與驚厥的病理與臨床表現。(三)掌握;抽搐與驚厥的概念。二、教學內容:(一)詳細講解;抽搐與驚厥的概念。(二)重點講解:抽搐與驚厥的病因與臨床表現。(三)一般介紹:抽搐與驚厥的伴隨癥狀。一、目的與要求:
第二十六節意識障礙(一)了解:意識障礙的發生機制與伴隨癥狀。(二)熟悉;意識障礙病因和臨床表現。(三)掌握:意識障礙的概念,昏迷的概念。二、教學內容:(一)詳細講解:意識障礙的概念,昏迷的概念。(二)重點講解:意識障礙的病因,輕度、中度、重度昏迷的臨床特征。(三)一般介紹:意識障礙的伴隨癥狀。第二篇檢體診斷(體格檢查)第一章基本檢查法一、目的與要求:(一)了解:進行體格檢查時的注意事項。(二)掌握:視診,觸診,叩診,聽診,嗅診的檢查方法及臨床表現。二、教學內容:(一)詳細講解:觸診的方法:淺部觸診法,深部觸診法。(分別介紹深部滑行觸診法,雙手觸診法,深壓觸診法,沖擊觸診法及主要用途)。叩診方法及注意事項,嗅診及某些異常氣味的臨床意義。(三)一般介紹:觸診的注意事項。聽診方法及注意事項。一、目的與要求:
第二章一般檢查(一)了解:皮膚的檢查內容。淋巴結的分布及觸診順序。體位的判斷及臨床意義。(三)掌握:生命征的概念,蒼白、紫紺、黃染、出血、蜘蛛痣的辨認及臨床意義,局部淋巴法腫大及全身淋巴結腫大的常見原因。二、教學內容:(一)詳細講解:生命征的概念及臨床意義。發育、營養的判斷方法,不同的面容、體位、步態、意識障礙與疾病的關系。(二)重點講解:皮膚蒼白、紫紺、紫癜、蜘蛛痣、黃染的檢查及臨床意義。淋巴結腫大的檢查及常見病因一、目的與方法:
第三章頭部檢查(二)熟悉:頭部檢查的內容。體的檢查及異常變化的臨床意義。二、教學內容:(一)詳細講解:眼球、鞏膜,及瞳孔的檢查。扁桃體檢查、腫大分級及其臨床意義。(二)重點講解:頭部檢查的內容,頭顱形狀,顏面及器官。(三)一般講解:頭部檢查的順序和方法。耳、鼻、口、腮腺的檢查,一、目的與要求:
第四章頸部檢查(一)了解:頸部的外形與分區,頸部的運動。(二)熟悉:頸部包塊及原因,氣管移位的臨床意義。(三)掌握:頸靜脈怒張及臨床意義。甲狀腺的檢查方法,腫大的分度,及常見病因。二、教學內容:常見病因。。(二)重點講解:頸部包塊及常見原因,氣管移位的檢查方法及臨床意義。(三)一般講解:頸部的外形,分區,頸部的姿勢與運動第五章 胸部第一、二、三、四節 胸壁、胸廓、肺和胸膜的檢查一、目的與要求:(一)了解:肺和胸膜的界限。(二)熟悉:肺部的正常及異常體征及臨床意義。(三)掌握:視、觸、叩、聽在肺部的應用。胸部的體表標志。二、教學內容:(一)詳細講解:(結合常見病:如大葉性肺炎、肺氣腫、胸腔積液、氣胸)1、胸壁:靜脈、皮下氣腫、壓痛、胸廓形態;2、視診:呼吸運動,呼吸頻率,節律;3、觸診:胸廓擴張度,觸覺語顫;4、叩診:正常叩診,異常叩診音,定界叩診;5、聽診:正常呼吸音,異常呼吸音、羅音、胸膜摩擦音。6、胸部和肺體格檢查的步驟和順序。(二)重點講解:肺部的正常異常體征及臨床意義。胸部的體表標志。(三)一般介紹:肺和胸膜的界限。第五、六、七節 心、血管檢查一、目的與要求:(一)了解:心音,血壓、脈博改變及臨床意義。(二)熟悉:心臟的視診和觸診,心音,雜音的產生機理,脈搏,周圍血管體征臨床意義及常見心律失常特點(早博、房顫)。(三)掌握:心界叩診,血壓測量方法及各瓣膜聽診位置和順序,雜音聽診要點及臨床意義,并能辨別收縮期與舒張期雜音,周圍血管體征檢查方法。二、教學內容:(一)詳細講解:(結合常見病:如二尖瓣狹窄,二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全,心包積液)1、視診:心前區隆起與凹陷,心尖搏動。2、觸診:心尖搏動及心前搏動,震顫,心包摩擦感。3、叩診:叩診方法,叩診順序,心濁音界改變及臨床意義。4、聽診:心臟瓣膜聽診區,聽診順序,聽診內容(心率、心律、心音,額外心音,雜音、心包摩擦音)5、血管檢查(脈搏、血壓、周圍血管征)(二)重點講解:正常心尖搏動位置,心相對濁音界叩診方法,第一、第二心音區別、雜音聽診要點及臨床意義,血壓測量方法。(三)一般介紹:心前區異常搏動,脈搏及血壓改變、血管體征、心音改變的臨床意義。一、目的與要求:
第六章腹部(一)了解:腹部的體表標志及分區,與腹腔內臟的對應關系。(二)熟悉:腹部常見體征及其臨床意義。(三)掌握:腹部檢查的方法。肝、脾觸診。二、教學內容:1、腹部的體表標志及分區。2、腹部視診:腹部外形,呼吸運動,腹壁靜脈,胃腸型和蠕動波,腹壁其他情況。3、觸診:觸診方法,觸診內容,腹壁緊張度,壓痛及反跳痛,臟器觸診、腹部包塊,液波震顫,振水音。4、叩診:腹部叩診音,肝及膽囊叩診,胃泡鼓音區及脾叩診,移動性濁音,肋脊角叩痛,膀胱叩診。5、聽診:腸鳴音,血管雜音,搔彈音。(二)重點講解:肝、脾觸診。第八章脊柱與四肢一、目的與要求:(一)了解:脊柱與四肢正常活動度,脊柱的生理彎曲度。(二)熟悉:脊柱與四肢檢查的內容,病理改變的臨床意義。(三)掌握:脊柱與四肢的檢查方法。二、教學內容:(一)詳細講解:脊柱與四肢的檢查方法。(二)重點講解:脊柱與四肢的內容,脊柱壓痛、叩擊痛、畸形、運動功能障礙,四肢形態異常,關節病變、四肢運動障礙,杵狀指的特征與臨床意義。(三)一般介紹:脊柱四肢的正常活動度。第九章神經系統檢查一、目的與要求:(一)了解:感覺功能、自主神經功能檢查的方法。(二)熟悉:神經系統檢查的內容。(三)掌握:運動功能、神經反射的檢查方法及臨床意義。二、教學內容:(一)詳細講解:神經反射的檢查方法及病理反射的臨床意義。1、淺反射:腹壁反射,提睪反射。2射。3(BarbinskiOppenheimGordonHoffmann征)4、腦膜刺激征:頸項強直、Kerning征、Brudzinski征。(二)重點講解:運動功能檢查(肌力、肌張力、共濟運動)。(三)一般介紹:感覺功能檢查、陣攣及自主神經功能檢查的方法。第三篇病歷書寫一、目的與要求:(一)了解:常用醫療文件。(二)掌握:住院病歷書寫的格式和內容。二、教學內容:(一)詳細講解:住院的病歷書寫的格式和內容。(二)一般介紹:常用醫療文件。第四篇實驗診斷第一章實驗診斷學概論目的與要求(一)了解:醫院檢驗科(或實驗診斷中心)的專業設置;醫學檢驗(檢驗醫學)的發展前景驗結果的報告方法與結果分析;醫學檢驗的質量控制掌握:實驗診斷學的概念;參考值與醫學決定水平教學內容一般介紹:實驗診斷學的基本概念;醫院檢驗科(或實驗診斷中心)的專業設置;臨床檢驗的進展與現狀;實驗診斷學的主要內容、應用范圍及學習要求詳細講解:臨床標本的采集與影響因素;醫學檢驗的質量控制何為參考值與醫學決定水平(查)一、目的與要求了解:血細胞自動化分析的歷史發展;血細胞自動化分析原理關紅細胞參數(MCV,MCH,MCHC,RDW)在貧血的形態學分類上的應用掌握:血細胞分析的重要參數及臨床應用二、教學內容布直方圖詳細講解:紅細胞相關參數(MCV,MCH,MCHC,RDW)的臨床應用重點講解:血常規分析的重要參數及其臨床應用(紅細胞和血紅蛋白檢測;白細胞計數和白細胞分類計數)第三章 尿液常規檢驗與尿液干化學分(尿液一般檢查)一、目的與要求(一尿液干化學分析儀測定原理;尿液干化學分析各測定項目的測定原理(二)熟悉:尿液標本的收集和保存;尿液紅細胞形態學檢查(三)掌握:尿液常規檢查的內容及其臨床應用二、教學內容(一與原理;尿液紅細胞形態學檢查(二)詳細講解:尿液常規檢查的內容及臨床意義一般性狀檢查:尿量,外觀,氣味,酸堿反應,比重,尿滲量化學檢查:尿蛋白(概念;蛋白尿分類與臨床意義),尿糖(概念;引起尿糖升高的原因),酮體,尿膽紅素與尿膽原(膽紅素代謝途徑,尿二膽在黃疸判別中的應用),亞硝酸鹽,尿隱血,尿白細胞尿液沉渣顯微鏡檢查:檢查方法,檢查內容(細胞:紅細胞、白細胞、上皮細胞;管型:形成管型的必要條件、管型種類和意義;結晶體)第四章 腦脊液與漿膜腔積液檢查一、目的與要求(一)了解:腦脊液及胸腹水的形成、功能(二(腦脊液及胸腹水(觀,化學成分檢查,顯微鏡檢查)(三)掌握:體液標本檢查的臨床應用;滲出液與漏出液的鑒別二、教學內容(一)一般介紹:如何采集體液標本及其注意事項(二)詳細講解:體液標本的檢查內容及其臨床應用(三)重點講解:滲出液與漏出液的鑒別要點第五章 肝功能和肝臟病的實驗室檢查一、目的與要求(一)了解:肝臟病檢查項目的組合及選擇(二參考值(三)掌握:常用的肝功能及肝臟病的實驗室檢查的臨床意義二、教學內容(一)一般介紹:肝臟的生理功能;如何合理選擇肝臟病實驗項目(二)詳細講解:肝功能及肝臟病的主要項目的檢查原理、方法、重要參考值及臨床意義蛋白質代謝(TP,ALB,G,A/G);血清蛋白電泳肝腫瘤標志物(AFP,CEA)膽紅素代謝檢查血清酶學(ALT,AST,ALP,γ-GT)及同功酶檢查病毒性肝炎的標志物檢查第六章 腎功能與腎臟病的實驗室檢查一、目的與要求(一應用的注意事項(二)熟悉:反映腎功能的試驗原理及方法(三)掌握:反映腎功能與腎臟病的實驗室檢查的臨床應用二、教學內容(一實驗應用的注意事項(二)詳細講解:反映腎功能與腎臟病的試驗原理、方法及其臨床意義腎小球功能試驗(清肌酐測定,血清尿酸測定)腎小管功能試驗(濃縮與稀釋試驗,尿滲透壓測定等)第七章 骨髓細胞形態學檢查一、目的與要求(一)了解:血細胞的生成,發育規律及形態特點(二)熟悉:骨髓細胞形態學檢查的作用;骨髓報告單的填寫;常見血液疾病骨髓象特點;常用血細胞細胞化學染色(三)掌握:骨穿適應癥及禁忌癥;骨髓穿刺術;骨髓細胞形態學檢查的程序與內容;正常骨髓象特點二、教學內容(一)特點;骨穿適應癥及禁忌癥;骨髓穿刺術;常見血液疾病骨髓象特點(二)一、目的與要求
第八章血栓與止血檢測(一)了解:主要的反映止凝血功能的檢驗項目的方法(二)熟悉:止血、凝血和纖溶機制(三血檢測項目的選擇和應用二、教學內容(一)一般介紹:血栓與止血檢測的方法(二)詳細講解:止血、凝血和纖溶機制;血栓與止血檢測項目的選擇和應用(三)重點講解:反映止凝血功能的重要檢驗項目的原理及臨床意義血管壁與血小板相互作用的檢驗:束臂試驗;出血時間測定MPV相關免疫球蛋白測定凝血功能檢測:CT;APTT;PT抗凝功能檢測:TT;AT—Ⅲ測定纖溶功能檢查:3P;FDPD—二聚體測定第九章臨床常用免疫學檢查一、目的與要求(一)了解:免疫,免疫測定的概念;常用的免疫標記技術(二)熟悉:常用的免疫學檢查原理、方法(三)掌握:常用的免疫學檢查的臨床應用二、教學內容
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