本文格式為Word版，下載可任意編輯——治膽囊疾病不一定要“連鍋端”,等

治膽囊疾病不確定要“連鍋端”

文/程守勤

膽囊結(jié)石、膽囊息肉是特別常見的疾病，好多患上此類膽囊疾病的人治療時(shí)選擇了“連鍋端”，連同膽囊一起切除。其實(shí)，隨著外科技術(shù)的進(jìn)步，大量膽囊良性疾病已經(jīng)沒有必要全部切除。

膽囊并不是一個(gè)可有可無的“囊袋”。它不僅有儲存、濃縮和收縮、排泄的功能，還有調(diào)理膽管內(nèi)壓力的作用，且具有繁雜的化學(xué)功能和免疫功能。

假設(shè)膽囊被切除，待到患者進(jìn)食時(shí)，已無足量的膽汁相助，就會展現(xiàn)消化不良、腹脹、腹瀉病癥。膽囊切除術(shù)后，其對膽汁儲蓄功能的流失，導(dǎo)致膽汁由進(jìn)食引起的間歇性排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸，24小時(shí)之內(nèi)十二脂腸球部均有膽汁潴留，增加了膽汁反流入胃的機(jī)遇，很輕易展現(xiàn)十二指腸腸液胃反流，導(dǎo)致反流性胃炎。有研究說明，膽囊切除術(shù)后罹患結(jié)腸癌的幾率也有所增加。

保膽手術(shù)采用腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡的方法，是特別先進(jìn)的微創(chuàng)治療方式。患者術(shù)后腹部無明顯疤痕，甚至看不到疤痕。由于腹腔鏡和膽道鏡能夠放大手術(shù)視野10倍，分外細(xì)小的結(jié)石和息肉都能領(lǐng)會顯示，所以結(jié)石和息肉一般能夠一次性徹底除掉，不會殘留。

哪些患者適合保膽

膽囊息肉：我國膽囊息肉95%以上都是良性的膽固醇性息肉。

膽囊結(jié)石：數(shù)目1～3枚，直徑小于2厘米，經(jīng)檢查膽囊收縮功能良好。

哪些患者不適合保膽

膽囊惡性病變（膽囊癌、膽囊惡性息肉）、膽囊腺肌增生癥、膽囊結(jié)石（多發(fā)彌漫型結(jié)石、巨大結(jié)石）、急性膽囊炎（化膿性、穿孔性、壞疽性）、慢性膽囊炎（膽囊壁增厚、膽囊萎縮、膽囊壁鈣化）。

尿液與健康的關(guān)系

文/丁良恒

尿液檢查是醫(yī)院里的常規(guī)診療工程，其實(shí)在家，日常生活中，通過查看尿液的顏色、氣味及排尿頻率等，就能知曉身體的健康狀況。

顏色。膽紅素濾過人體消化系統(tǒng)后，諸多器官會將其分解，但并未完全分解掉，最終這些色素到達(dá)腎臟并變成尿膽素，所以尿液便呈現(xiàn)黃色。假設(shè)尿液清澈，說明這些物質(zhì)被稀釋掉，體內(nèi)水合作用充沛。假設(shè)尿液呈亮黃色，可能說明飲食中的維生素B及胡蘿卜素過量。假設(shè)尿液呈棕黃色或深黃色，可能意味著身體脫水，由于身體缺水時(shí)體內(nèi)膽紅素水平更高。假設(shè)尿液中帶有血絲，可能與強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)及吃稀釋血液的藥物有關(guān)，也可能與膀胱癌、腎結(jié)石及尿路感染等相關(guān)。

氣味。假設(shè)小便能聞到一些特殊的香氣，醫(yī)生就會檢查看是否患有糖尿病，這可能是腎臟在過濾糖分時(shí)漏掉了一片面。假設(shè)孕婦展現(xiàn)這樣的病癥，雖不必太過惦記，但遇到這兩種處境最好能實(shí)時(shí)就醫(yī)。假設(shè)小便能聞到古怪、難聞氣味，可能是你最近飲食引起的，如吃蘆筍導(dǎo)致小便氣味難聞。

頻率。尿頻的后果對比嚴(yán)重，除了讓人在社交場合倍感難堪外，還有嚴(yán)重的并發(fā)癥。尿頻可能意味著尿路感染或前列腺增生，當(dāng)然食用水分含量高的食物也是一個(gè)理由。尤其對于女性，尿失禁根本無法暗藏，其理由一般是骨盆底受壓引起的，加強(qiáng)骨盆肌肉磨練能有效緩解該病癥。

皮膚展現(xiàn)小結(jié)留心高脂血癥

文/王健

皮膚小結(jié)又稱為黃瘤病，是由真皮、皮下組織及肌腱中含脂質(zhì)的組織細(xì)胞——泡沫細(xì)胞（又稱黃瘤細(xì)胞）聚積而形成的一種皮膚腫瘤樣病變。它可以廣泛分布在全身，如在手、肘關(guān)節(jié)、髖部、臀部、膝蓋、踝關(guān)節(jié)、跟腱、足背肌腱等部位，均可發(fā)生，它的特點(diǎn)是質(zhì)地較軟，能推動(dòng)，無觸痛。假設(shè)讓這些黃瘤病的患者舉行血脂檢查，多半會察覺這些患者同時(shí)患有高脂血癥。因此，黃瘤病是高脂血癥的一種常見的皮膚表現(xiàn)和具有診斷價(jià)值的線索。

黃瘤病為常見病，大片面表現(xiàn)對比典型，根據(jù)皮疹的特點(diǎn)、分布等即可確診，做病理切片便能明確診斷。黃瘤病除了見于原發(fā)性高脂血癥外，也可繼發(fā)于其他代謝性疾病，如糖尿病、甲狀腺機(jī)能減退、腎病綜合征等。由于這些疾病引起了脂質(zhì)代謝障礙，導(dǎo)致血脂增高而引發(fā)黃瘤病。

黃瘤病的治療原那么首先是變更生活方式，包括：操縱熱量的攝入、裁減膽固醇和油脂的攝入、增加食物纖維的攝入、每天舉行至少30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等。必要時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可使用藥治療，主要是他汀類藥物。假