本文格式為Word版，下載可任意編輯——術(shù)后隨訪指導(dǎo)對提高腸造口患者生活質(zhì)量的效果分析

對照組賦予常規(guī)定期回院復(fù)查與出院指導(dǎo)，查看組在定期回院復(fù)查、出院指導(dǎo)的根基上在患者出院2周、1個月、3個月，舉行相應(yīng)的隨訪指導(dǎo)。以調(diào)查問卷的形式對不同時期患者的生活質(zhì)量量表得分處境舉行分析。結(jié)果：術(shù)后隨訪3個月，查看組在自我護理才能與生活質(zhì)量問卷調(diào)查中得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。對照組并發(fā)癥發(fā)生率低于查看組，患者對家屬的憑借性相對較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：手術(shù)后對患者舉行隨訪指導(dǎo)能較為有效地提升腸造口患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞術(shù)后隨訪;腸造口患者;生活質(zhì)量

直腸癌作為消化道中較為常見的腫瘤，在消化道腫瘤中位居第2位[1]。治療直腸癌的主要手段是舉行外科手術(shù)，外科手術(shù)當中的經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)（Miles手術(shù)）是治療直腸癌的一項標準手術(shù)[2]。我國越來越多的患者由于疾病因素需要采納腸造口手術(shù)，每年新增腸造口患者數(shù)量約IO萬[3]。

資料與方法

2022年4月-2022年1月收治腸造口患者76例。（l）納入標準：①行永久性單腔造口。②自愿加入本次調(diào)查。③年齡40～80歲。④文化水平小學(xué)以上。⑤進入胃腸外科的行腸造口術(shù)后出院且無精神病癥。（2）擯棄標準：術(shù)后無并發(fā)癥及合并肺、腦、心等嚴重疾病。按照出院先后依次分為對照組與查看組各38例，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

方法：對照組僅賦予根本的定期回院復(fù)查與出院指導(dǎo)。舉行腸造口并發(fā)癥、腸造口用品的選擇、腸造口相關(guān)護理學(xué)識等方面的根基健康教導(dǎo)，在此根基之上，在患者出院2周、1個月、3個月，隨訪指導(dǎo)組舉行家庭訪視、電話隨訪并建立腸造口接濟信箱（運用信件、圖片資料賦予相應(yīng)的造口護理指導(dǎo)），對造口患者舉行相應(yīng)的心理干預(yù)、健康教導(dǎo)、健康指導(dǎo)，對于有特殊處境的患者，派特意的護上舉行宣傳教導(dǎo)、上門指導(dǎo)，舉行具有延續(xù)性的護理服務(wù)，而對于便當出行的患者，能夠在醫(yī)院對其供給免費的護理指導(dǎo)。3個月后運用歐洲癌癥治療研究組織較為系統(tǒng)的癌癥患者生命質(zhì)量測量表體系當中的核心量表（EORTCQLQ-C30）舉行相應(yīng)評價，對比兩組患者生活質(zhì)量差異，進而對隨訪指導(dǎo)、對術(shù)后腸造口患者的生活質(zhì)量影響舉行系列探討。

研究工具：（l）生命質(zhì)量核心量表：該量表被廣泛運用于我國腸造口患者的生活質(zhì)量研究調(diào)查組織，是歐洲相關(guān)癌癥治療研究組織系統(tǒng)地開發(fā)的癌癥患者生活質(zhì)量的相關(guān)測量表，具備良好的信效度。為了應(yīng)用與統(tǒng)計分析的便利，量表通常劃分為相應(yīng)的領(lǐng)域。領(lǐng)域也稱為維度，作為生活質(zhì)量的構(gòu)成片面，分析時作為一個較為獨立的變量。總體健康狀況領(lǐng)域與功能領(lǐng)域所獲得的分數(shù)越高，那么說明造口患者的生活質(zhì)量越好;病癥領(lǐng)域當中所獲得的分數(shù)越高，表示造口患者的生活質(zhì)量越差[4]。（2）科室內(nèi)隨訪表與自我護理才能量表[5]，ESCA包括5個維度43個條目：①高度的自我養(yǎng)護。②重要的健康價值觀。③自我護理學(xué)識的運用。④自我護理的目的。⑤自我回響的態(tài)度。量表中每個條目的得分為0～4分，當中的11條為反向得分，總分值172分，得分越高說明造口患者的自我護理才能越強。

隨訪內(nèi)容：①產(chǎn)品的挑揀。②疏導(dǎo)患者的心理進而提升康復(fù)信仰。③為患者擴展造口預(yù)防措施以及并發(fā)方面的學(xué)識。④細致答復(fù)親屬和患者所提出的相關(guān)問題。⑤怎樣舉行合理飲食，賦予心理指導(dǎo)，指導(dǎo)患者正視造口的存在，激勵參與正常的社會活動等。⑥指導(dǎo)親屬或者患者本人院外腸造口的正確護理或者合理治療，并告知其相關(guān)留神事項。

統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)采用SPSS22.O軟件分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者腸造口護理處境對比，見表l。兩組腸造口術(shù)后并發(fā)癥對比：3個月后對照組展現(xiàn)感染5例，造口水腫l例，造口皮炎4例，出血5例，狹窄2例;查看組分別為2例、0例、l例、3例、o例。兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

兩組患者3個月后通過QLQ-C30量表舉行生活質(zhì)量對比，見表3。

議論

術(shù)后隨訪指導(dǎo)意義的相關(guān)研究說明，腸造口術(shù)是外科最為常見的治愈手術(shù)，是救治患者生命的重要舉措，而術(shù)后良好恢復(fù)對于患者而言尤為重要。專家說明，術(shù)后應(yīng)當和患者舉行較為良好的交流溝通，同時，患者家屬與醫(yī)護人員應(yīng)當在心理上賦予患者確定的撫慰、關(guān)切與支持，并激勵患者盡早掌管腸造口的相關(guān)護理手段，進而促進患者的心理康復(fù)，加強其回門社會的自信仰[6]。腸造口術(shù)后隨訪指的是對患者舉行實時的有針對性的護理和指導(dǎo)，由于腸造口患者的排便出口移到了腹部，并且難以操縱，對患者原有生活習(xí)性產(chǎn)生了嚴重的影響，為了提升造口患者的自我護理才能，降低患者對家屬的憑借，降低造口皮炎、出血、狹窄、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，進而使患者能夠盡早地融入社會。所以，術(shù)后隨訪指導(dǎo)對提升腸造口患者的生活質(zhì)量有著非同尋常的意義。

兩種術(shù)后指導(dǎo)手段對患者牛活質(zhì)量、自我護理才能以及造口并發(fā)癥發(fā)牛的影響，兩組患者舉行不同的術(shù)后指導(dǎo)，從表l了解到，相較于對照組，查看組患者自我護理造口才能明顯要高。如表2所示，與對照組相比，查看組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)牛率相對較低。從表3可知，查看組患者牛活質(zhì)量明顯高于對照組。

術(shù)后隨訪指導(dǎo)能夠更精確、更實時、更好地對患者所遇到的問題與網(wǎng)難舉行解決，進而使患者能夠盡快適應(yīng)生活的變更，提升患者信仰，盡早回