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早產兒的護理xxx早產兒的護理xxx1早產兒指胎齡<37周(<259d)的新生兒。早產兒指胎齡<37周(<259d)的新生兒。2早產兒的外觀特點:

早產兒體重一般在2500g以下,身長不47cm,哭聲輕,皮膚紅嫩、水腫發亮,胎毛、胎脂多,皮下脂肪少,指(趾)甲軟,不超過指(趾)端,頸肌軟弱,肌張力低下。頭相對較大,有細軟的頭發,耳廓軟,缺乏軟骨,耳舟不清楚,乳暈隱約可見。足底光滑,紋理少,僅在足前部見到1~2條足紋。男嬰睪丸未降或未完全下降,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。早產兒的外觀特點:早產兒體重一般在2500g以下,3早產兒的護理及特點課件4早產兒的生理特點:呼吸系統

呼吸中樞相對不成熟,呼吸不規則;常發生呼吸暫停。呼吸暫停:指呼吸停止時間達15~20秒,或雖不到15秒,但伴有心率減慢(<100次/分)和出現紫紺。早產兒的肺發育不成熟,表面活性物質少,易發生肺透明膜病。有宮內窘迫史的早產兒,易發生吸入性肺炎。早產兒的生理特點:呼吸系統

呼吸中樞相對不成熟,呼吸不規則;5早產兒的護理及特點課件6早產兒的護理及特點課件7神經系統

神經系統的功能和胎齡有密切關系,胎齡越小,反射越差。早產兒易發生缺氧,導致缺氧缺血性腦病。此外,由于早產兒腦室管膜下存在發達的胚胎生發層組織,因而易導致顱內出血。神經系統8體溫調節

體溫調節功能更差,棕色脂肪少,基礎代謝低,產熱少,而體表面積相對大,皮下脂肪少,易散熱,汗腺發育不成熟和缺乏寒冷發抖反應。因此,早產兒的體溫易隨環境溫度變化而變化。體溫調節9其他

早產兒酸堿調節功能差,易發生水、電解質紊亂和低血糖(早產兒糖原儲存少,又由于腎小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早產兒還易發生高血糖、貧血和嚴重感染。其他10常見的護理問題:體溫過低與體溫調節功能差,產熱貯備力不足有關。營養失調,低于機體需要量與攝入不足及消化吸收功能差有關。有感染危險與免疫功能不足有關。不能維持自主呼吸與呼吸器官發育不成熟有關。潛在并發癥:出血;呼吸暫停常見的護理問題:體溫過低與體溫調節功能差,產熱貯備力不足有11護理措施:維持體溫穩定

適度的環境溫度能使早產兒維持理想的體溫,室溫應保持在24—26℃,相對濕度在55%—65%。監測體溫變化,根據早產兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施。體重愈輕者周圍環境的溫度更應接近早產兒的體溫。體重低于2000g者,應入暖箱保暖,并根據體重調節合適的暖箱溫度(見下表);體重大于2000g者體溫應保持在36--37℃。如果沒有條件也可用熱水瓶、熱水袋保暖,但應防止燙傷。因頭部占體表面積20.8%,散熱快,應給予頭部保暖,以降低耗氧量和散熱量。各種護理操作應集中進行,并在輻射臺或保暖床上進行,并盡量縮短操作時間。護理措施:維持體溫穩定12早產兒的護理及特點課件13合理喂養

1.每天同一磅秤測量體重一次

2.保證每天攝入足夠熱量

3.監測每天出入量

4.觀察大便排出的時間,次數,顏色,性狀

5.監測血糖變化

6.注意保暖合理喂養14早產兒的護理及特點課件15維持有效呼吸

1.保持呼吸道通暢

2.給予氧氣吸入

3.呼吸暫停者給以相應處理

4.反復發作者給予氨茶堿靜脈輸注維持有效呼吸16預防感染

1.早產兒與感染患兒隔離

2.制定嚴密的消毒隔離制度,限制探視人員

3.保持病室空氣流通,溫濕度適宜

4.嚴格執行無菌操作原則

5.加強口腔,臍部,皮膚的護理

6.檢測體溫,觀察病情變化

7.遵醫囑使用抗生素預防感染17健康指導

1.鼓勵父母盡早探視及參與照顧早產兒,提供父母接觸、擁抱、與早產兒說話和照顧早產兒的機會,耐心解答父母提出的有關問題,講解早產兒所使用的設備和治療,以減輕他們的焦慮及恐懼。

2.指導并示范護理早產兒的方法。向家長闡明保暖、喂養及預防感染等護理措施的重要性及注意事項。建議母親護理早產兒前后必須洗手,減少他人探視,家中有感染性疾病者避免接觸早產兒。

3.指導早產兒出院后應定期到醫院門診檢查;指導生后2周開始使用維生素D制劑,生后兩個月補充鐵劑,預防佝僂病和貧血;按期預防接種;以后定期進行生長發育監測。健康指導18早產兒的護理及特點課件19早產兒的護理xxx早產兒的護理xxx20早產兒指胎齡<37周(<259d)的新生兒。早產兒指胎齡<37周(<259d)的新生兒。21早產兒的外觀特點:

早產兒體重一般在2500g以下,身長不47cm,哭聲輕,皮膚紅嫩、水腫發亮,胎毛、胎脂多,皮下脂肪少,指(趾)甲軟,不超過指(趾)端,頸肌軟弱,肌張力低下。頭相對較大,有細軟的頭發,耳廓軟,缺乏軟骨,耳舟不清楚,乳暈隱約可見。足底光滑,紋理少,僅在足前部見到1~2條足紋。男嬰睪丸未降或未完全下降,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。早產兒的外觀特點:早產兒體重一般在2500g以下,22早產兒的護理及特點課件23早產兒的生理特點:呼吸系統

呼吸中樞相對不成熟,呼吸不規則;常發生呼吸暫停。呼吸暫停:指呼吸停止時間達15~20秒,或雖不到15秒,但伴有心率減慢(<100次/分)和出現紫紺。早產兒的肺發育不成熟,表面活性物質少,易發生肺透明膜病。有宮內窘迫史的早產兒,易發生吸入性肺炎。早產兒的生理特點:呼吸系統

呼吸中樞相對不成熟,呼吸不規則;24早產兒的護理及特點課件25早產兒的護理及特點課件26神經系統

神經系統的功能和胎齡有密切關系,胎齡越小,反射越差。早產兒易發生缺氧,導致缺氧缺血性腦病。此外,由于早產兒腦室管膜下存在發達的胚胎生發層組織,因而易導致顱內出血。神經系統27體溫調節

體溫調節功能更差,棕色脂肪少,基礎代謝低,產熱少,而體表面積相對大,皮下脂肪少,易散熱,汗腺發育不成熟和缺乏寒冷發抖反應。因此,早產兒的體溫易隨環境溫度變化而變化。體溫調節28其他

早產兒酸堿調節功能差,易發生水、電解質紊亂和低血糖(早產兒糖原儲存少,又由于腎小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早產兒還易發生高血糖、貧血和嚴重感染。其他29常見的護理問題:體溫過低與體溫調節功能差,產熱貯備力不足有關。營養失調,低于機體需要量與攝入不足及消化吸收功能差有關。有感染危險與免疫功能不足有關。不能維持自主呼吸與呼吸器官發育不成熟有關。潛在并發癥:出血;呼吸暫停常見的護理問題:體溫過低與體溫調節功能差,產熱貯備力不足有30護理措施:維持體溫穩定

適度的環境溫度能使早產兒維持理想的體溫,室溫應保持在24—26℃,相對濕度在55%—65%。監測體溫變化,根據早產兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施。體重愈輕者周圍環境的溫度更應接近早產兒的體溫。體重低于2000g者,應入暖箱保暖,并根據體重調節合適的暖箱溫度(見下表);體重大于2000g者體溫應保持在36--37℃。如果沒有條件也可用熱水瓶、熱水袋保暖,但應防止燙傷。因頭部占體表面積20.8%,散熱快,應給予頭部保暖,以降低耗氧量和散熱量。各種護理操作應集中進行,并在輻射臺或保暖床上進行,并盡量縮短操作時間。護理措施:維持體溫穩定31早產兒的護理及特點課件32合理喂養

1.每天同一磅秤測量體重一次

2.保證每天攝入足夠熱量

3.監測每天出入量

4.觀察大便排出的時間,次數,顏色,性狀

5.監測血糖變化

6.注意保暖合理喂養33早產兒的護理及特點課件34維持有效呼吸

1.保持呼吸道通暢

2.給予氧氣吸入

3.呼吸暫停者給以相應處理

4.反復發作者給予氨茶堿靜脈輸注維持有效呼吸35預防感染

1.早產兒與感染患兒隔離

2.制定嚴密的消毒隔離制度,限制探視人員

3.保持病室空氣流通,溫濕度適宜

4.嚴格執行無菌操作原則

5.加強口腔,臍部,皮膚的護理

6.檢測體溫,觀察病情變化

7.遵醫囑使用抗生素預防感染36健康指導

1.鼓勵父母盡早探視及參與照顧早產兒,提供父母接觸、擁抱、與早產兒說話和照顧早產兒的機會,耐心解答父母提出的有關問題,講解早產兒所使用的設備和治療,以減輕他們的焦慮及恐

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