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文檔簡介

概述

閉經為婦科疾病的常見癥狀，表現為無月經或月經停止。1.原發性閉經指年齡超過16歲第二性征已發育，或年齡超過14歲第二性征尚未發育，且無月經來潮者。2.繼發性閉經指正常月經建立后停止6個月以上者，或按自身原有月經周期計算，停止3個周期以上者。病因（一）原發閉經少見，多由遺傳因素或先天性發育缺陷引起。如米勒管發育不全綜合征、特納綜合征等。（二）

繼發性閉經

1、下丘腦性閉經

2、垂體性閉經3、卵巢性閉經4.、子宮性閉經5、

其他內分泌功能異常病因

1、下丘腦性閉經（1）精神應激（2）體重下降和神經性厭食

體重急劇下降，導致下丘腦多種神經激素分泌降低（3）運動性閉經

肌肉/脂肪比率增加或總體脂肪減少（4）藥物性閉經

可逆，停藥后3-6個月月經多能自然恢復（5）顱咽管瘤

病因2、垂體性閉經

垂體梗死（希恩綜合征）、垂體腫瘤、空蝶鞍綜合征等。3、卵巢性閉經

卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合征（PCOS）等。4、子宮性閉經

Asherman綜合征、子宮內膜炎、子宮切除或宮腔放療等。5、其他

甲狀腺、腎上腺等功能紊亂也可造成閉經。

治療原則在明確閉經患者病變環節及病因后，針對病因給予治療，改善全身健康情況，進行心理治療，給予相應激素治療。護理評估一、健康史評估詳細詢問月經史；有無導致閉經的誘因；已婚婦女需詢問生育史及產后并發癥史；原發性閉經應詢問第二性征發育情況等。二、身心狀況評估注意觀察病人精神狀態、營養、全身發育狀況；檢查第二性征發育情況；閉經對患者的自我概念有較大的影響。輔助檢查1、功能試驗：包括藥物撤退試驗、垂體興奮試驗。2、血清激素測定：應停用雌孕激素藥物至少兩周后行激素測定，以協助診斷。3、影像學檢查4、宮腔鏡檢查5、腹腔鏡檢查6、染色體檢查7、其他檢查：如靶器官反應檢査，包括基礎體溫測定、子宮內膜取樣等。護理診斷1、長期低自尊與月經不能正常來潮而出現自我否定等有關2、焦慮

與擔心疾病對健康、性生活、生育的影響有關3、持續性悲傷與擔心喪失女性形象有關護理措施1、減輕或消除誘發閉經的原因

應激或精神因素所致，應進行心理治療；因體重下降者，應供給足夠營養，保持標準體重；運動性閉經者，應適當減少運動量；因腫瘤、多囊卵巢綜合征等引起的閉經，應進行特異性治療。護理措施2、診療配合性激素補充治療：雌激素補充治療；雌、孕激素人工周期療法；孕激素療法。促排卵：適用于有生育要求的患者。其他治療：溴隱亭；腎上腺皮質激素；甲狀腺素等。護理措施3、指導合理用藥說明性激素的作用、不

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