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門診手術室感染管理質量檢查標準門診手術室感染管理質量檢查標準門診手術室感染管理質量檢查標準V:1.0精細整理，僅供參考門診手術室感染管理質量檢查標準日期：20xx年X月門診手術室感染管理質量檢查標準參加檢查人員：___________________________檢查日期：_______________項目檢查內容分值扣分標準扣分及原因得分無菌原則進入人流室必須穿工作衣，換鞋，戴口罩，帽子。操做前用肥皂流動水洗手。25實地查看，一項不合要求扣2分手術時嚴格遵守嚴格無菌操作配合護士應監督無菌操作發現污染及時更換。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；一次性滅菌物品存放在清潔干燥區域，無過期，無破損。容器及敷料鉗(鑷)每周滅菌一次，人流器械盡量送高壓蒸氣消毒,浸泡消毒的器械須打開關節,消毒液浸沒器械。無菌包、無菌鹽水一經打開只能在24小時內使用。人流術畢的各種器械,用具使用后應先用消毒液浸泡30分鐘再清洗送高壓蒸氣滅菌備用。無菌物品應專柜貯存按消毒日期順序排放標記清楚,按先消毒先使用原則無菌物品每月細菌培養一次。消毒隔離1．空氣保持室內清潔整齊，定時換氣通風，每天用紫外線照射消毒1次，每季度做一次空氣、物表、工作人員手的細菌培養.用循環風紫外線消毒機對人流室的空氣進行消毒每周對消毒機和空調機的過濾網進行清洗。25實地查看，查看記錄，一項不合要求扣2分2.物體表面無明顯污染的物體表面用清水擦拭,有污染或血跡時立即用1000mg/L有效氯消毒液擦拭。各室的拖把、抹布分開使用抹布實行一桌一巾一消毒使用后的拖把消毒后清洗定點放置,減少拖把抹布的污染。3．消毒藥件、一次性醫療器械、器具應符合國家有關規定一次性使用的醫療器械不得重復使用。。4．常用物品中人流床每次使用后更換床上一切用品并使用消毒液擦拭床單位。5．凡患者有或可疑有傳染性疾病均應安置在隔離人流室進行手術并按隔離技術規程進行操作。所有用后物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理。房間嚴格進行終末消毒。6.體溫表用有效消毒液浸泡后沖洗甩干備用,注射做到一人一針一管一帶一消毒。手衛生1.手衛生設施配置齊全，功能完好。15實地查看，一項不合要求扣2分，回答不全酌情扣分2.能夠規范洗手或手消毒，手衛生時機正確；知曉手衛生知識。手衛生依從性調查有記錄。醫院感染監測管理1.疑似或確認醫院感染時，填寫報告單上報感染管理科（24小時內）。10一項不合要求扣2分2.感染病例的診斷學檢查、各種標本及藥敏試驗、細菌培養，有樣必采。依據藥敏實驗報告選用抗菌藥物。職業防護1.工作中自覺實施相應的標準預防措施。10實地查看，一項不合要求扣2分，回答不全酌情扣分2.職業暴露處置箱配置符合要求。3.職業防護知識回答正確。醫療廢物1.生活垃圾與醫療廢物分類防滲放置，銳器入利器盒。15查看記錄，實地查看，一項不合要求扣2分2.醫療

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