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文檔簡介

急性閉角型青光眼患者的

護理

郴州市第一人民醫院眼科向群

致盲嚴重性，防盲迫切性和重要性青光眼:是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。青光眼為第二位致盲眼病。〈50%患者意識到自己患病。我國青光眼患者500~600萬，青光眼盲人40~50萬。與青光眼有關的幾個名詞：眼壓(introcularpressure，IOP)眼壓的正常范圍１０－２１㎜Hg雙眼的差異≦5㎜Hg24小時眼壓的波動≦8㎜Hg前房角定義：由前壁、后壁及兩壁所夾的隱窩三部分組成。發病急驟；視功能損害嚴重——致盲眼病之一；老年人多發；男女之比1：2；多為雙眼同時或先后發病；與遺傳有一定關系。病因與發病機制

眼軸短，前房淺，房角窄及瞳孔阻滯機制——解剖基礎。誘因：情緒激動、過度勞累、暴飲暴食、散瞳或暗室停留時間長，局部或全身應用抗膽堿類藥物。發病機制：房角閉塞，房水排出障礙而致眼壓急劇升高。

病程及臨床表現及分期1.臨床前期：

癥狀：無自覺癥狀。

體征：前房淺、房角窄、虹膜膨隆。2.先兆期（前驅期）：一過性或反復多次的小發作。

癥狀：霧視、虹視、同側額痛，鼻根部酸脹，休息后緩解。青光眼急性發作三聯征：角膜后色素性KP，虹膜節段性萎縮，青光眼斑。鑒別診斷急性結膜炎；急性虹膜睫狀體炎；感冒；胃腸道疾患；顱腦疾患，偏頭痛。護理診斷

1、眼痛伴同側頭痛；2、惡心伴嘔吐；3、自理缺陷；4、知識缺乏；5、睡眠形態紊孔；6、心理障礙焦慮、恐懼；7、有意外受傷的危險。急性閉角型青光眼

患者的

護理計劃

預期目標：

1.減輕癥狀；2.盡快盡可能恢復視力；3.恢復正常的生活自理能力；4.恢復正常睡眠形態；5.恢復正常飲食；6.獲取相關防治及護理知識；7.恢復正常心理狀態；8.避免受傷。護理措施

1、聯合用藥迅速降低眼壓：

①擬副交感神經藥（縮瞳劑）

②碳酸酐酶抑制劑

③高滲脫水劑

④β-腎上腺能受體阻滯劑

⑤輔助治療

3、心理指導：①充分了解,消除焦慮②自我心理調節4、飲食合理：

①避免暴飲暴食

②不宜過量飲水

③忌食刺激性食物6、術前指導：

①手術目的

②術式選擇

③術中注意事項

④術前常規準備⑤術前用藥7、術后護理：

①注意臥床休息，避免劇烈活動

②注意觀察眼部疼痛癥狀

③注意保護術眼

④注意眼部清潔⑤注意合理飲食⑥注意局部用藥小結急性閉角型青光眼：一種以眼壓急劇升高并伴有相應癥狀和眼前段組織改變為特征的閉角型青光眼，發病與眼部的解剖結構變異有關。發展過程有六期，不同的病期可采取不同的治療護理方法。思考題

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