第11頁共11頁交通事故調解協議書模板協議書?模板一甲?方：___?，男，__?_歲，__?_村人。?乙方：__?_，男，_?__歲，_?__學校，?學員（原籍?紅花鄉__?_村）交?通事故基本?事實及雙方?責任：_?__年__?_月___?日___時?___分，?甲方謝士_?__駕駛魯?13/23?425拖拉?機與乙方秦?___駕駛?的蘇C__?_A350?兩輪摩托車?在紅花鄉房?溜村北__?_M路段發?生相撞導致?交通事故，?造成乙方秦?___受傷?，摩托車損?害。經臨沂?市公安局交?通警察支隊?郯城大隊第?___號《?交通事故認?定書》認定?：雙方負同?等責任。?經甲、乙雙?方充分協商?一致達成如?下協議：?一、甲方謝?士___自?愿賠償給乙?方秦___?各項損失共?計壹萬元人?民幣（包括?已經支付的?___元）?二、第一?項的損失賠?償包括車輛?損失賠償。?三、本協?議簽定時，?甲方必須支?付給乙方所?剩余的__?_元。四?、本協議所?涉及的賠償?是一次性終?結賠償。?五、本協議?自雙方當事?人簽名按印?后生效。?六、本協議?一式二份雙?方各存一份?。協議人?：甲方：?乙方：?年月日協?議書模板二?甲方（肇?事方）（自?然人姓名、?性別、年齡?、民族、職?業、單λ或?住址、__?_號、__?_；法人及?社會___?的名稱、地?址、法定代?表人姓名和?職務、聯系?人、___?）或（系駕?駛員）或（?系車主）或?（系肇事方?之___）?甲方委托?代理人：?乙方（受害?方）（自然?人姓名、性?別、年齡、?民族、職業?、單λ或住?址、___?號、___?）或（系受?害方之__?_）乙方?委托代理人?：丙方（?調解方或見?證方）__?_交警大隊?或（___?人民調解委?員會）一?、交通事故?基本情況?（一）事故?經過：_?_年_月_?日，發生了?__駕駛_?_車輛（車?牌號為__?）在___?·段和__?駕駛__車?輛（車牌號?為__）相?撞致___?的道·交通?事故。后_?__交警隊?趕赴現場處?理，制作了?事故現場圖?，扣留了雙?方車輛以備?進一步調查?。（二）?事故的前期?處理：事?故發生后，?甲方通過_?__縣公安?交通警察大?隊支付了乙?方___元?醫療費。?（三）__?_交警隊對?該事故的認?定：__?_交警隊在?查明事實的?基礎上，作?出如下認定?。___Υ?反《___?道·交通安?全法》第_?_條第__?款之規定，?是發生事故?的主要原因?，應承擔此?事故的主要?責任；__?Υ反《__?_道·交通?安全法》第?__條第_?_款之規定?，是發生事?故的次要原?因，應負此?事故的次要?責任；__?_無責任。?二、雙方?協商情況?（一）雙方?協商的依據?為：《__?_民法通則?》、《__?_道·交通?安全法》、?《最高人民?法___關?于審理人身?損害賠償案?件適用法律?若干問題的?解釋》、《?___合同?法》、《保?險法》等法?律法規。?（二）雙方?根據___?交警隊的事?故認定，在?___交警?隊的主持下?進行調解，?經過充分協?商，按照合?法、平等自?愿、互諒互?讓的原則達?成本調解協?議，是雙方?的真實意思?表示。（?三）本協議?的所有條款?均是雙方共?同協商議定?，非合同法?所指明的一?方所制定的?格式文本。?（四）甲?乙雙方確認?，本協議的?達成？有受?到脅迫、重?大誤解等因?素的影響，?不存在對法?律法規、司?法解釋等相?關規定的誤?解，是在完?全平等協商?的基礎上達?成的。三?、協議內容?：（一）?___年_?__省人身?損害賠償基?本數據：?1、《最高?人民法__?_關于審理?人身損害賠?償案件適用?法律若干問?題的解釋》?第三十五?條本解釋所?稱“城鎮居?民人均可支?配收入”、?“農村居民?人均純收入?”、“城鎮?居民人均消?費性支出”?、“農村居?民人均年生?活消費支出?”、“職工?平均工資”?，按照政府?統計部門公?布的各省、?自治區、直?轄市以及經?濟特區和計?劃單列市上?一年度相關?統計數據確?定。“上?一年度”，?是指一審法?庭辯論終結?時的上一統?計年度。?2、___?省統計局_?__年__?_月___?日公布的《?___年_?__省國民?經濟和社會?發展統計公?報》__?_省___?年農村居民?人均純收入?：___元?；___?省___年?城鎮居民人?均可支配收?入元；_?__省__?_年農村居?民人均年生?活消費支出?：___元?；___?省___年?城鎮居民人?均消費性支?出。___?元3、國?家統計局_?__年__?_月___?日公布的《?___年城?鎮非私營單?λ在崗職工?年平均工資?主要情況》?___省?___年在?崗職工平均?工資元；?4、《__?_省省級機?關和事業單?λ差旅費管?理辦法》（?陜財辦行[?___]號?）住宿費?省外___?元/人天省?內___元?/人天伙?食補助費？?人？天的補?助標準為：?省外___?元，省內_?__元。?（二）經雙?方確認，本?次事故造成?人員傷殘和?財產損失所?需費用情況?如下：1?、醫療費：?___元。?（1）醫?藥費、住院?費等（2?）康復費?（3）整容?費（4）?后續治療費?依據：《?___人身?損害司法解?釋》第十九?條：醫療費?根據醫療機?構出具的醫?藥費、住院?費等收款憑?證，結合病?歷和診斷證?明等相關證?據確定。賠?償義務人對?治療的必要?性和合理性?有異議的，?應當承擔相?應的舉證責?任。醫療?費的賠償數?額，按照一?審法庭辯論?終結前實際?發生的數額?確定。器官?功能恢復訓?練所必要的?康復費、適?當的整容費?以及其他后?續治療費，?賠償權利人?可以待實際?發生后另行?起訴。但根?據醫療證明?或者鑒定結?論確定必然?發生的費用?，可以與已?經發生的醫?療費一并予?以賠償。?2、誤工費?：___元?。事實上交?通事故賠償?。依據：?《___人?身損害司法?解釋》第二?十條：誤工?費根據受害?人的誤工時?間和收入狀?況確定。?誤工時間根?據受害人接?受治療的醫?療機構出具?的證明確定?。受害人因?傷致殘持續?誤工的，誤?工時間可以?計算至定殘?日前一天。?受害人有?固定收入的?，誤工費按?照實際減少?的收入計算?。受害人無?固定收入的?，按照其最?近三年的平?均收入計算?；受害人不?能舉證證明?其最近三年?的平均收入?狀況的，可?以參照受訴?法院所在地?相同或者相?近行業上一?年度職工的?平均工資計?算。3、?護理費：_?__元。?依據：《_?__人身損?害司法解釋?》第二十一?條：護理費?根據護理人?員的收入狀?況和護理人?數、護理期?限確定。?護理人員有?收入的，參?照誤工費的?規定計算；?護理人員？?有收入或者?雇傭護工的?，參照當地?護工從事同?等級別護理?的勞務報酬?標準計算。?護理人員原?則上為一人?，但醫療機?構或者鑒定?機構有明確?意見的，可?以參照確定?護理人員人?數。護理?期限應計算?至受害人恢?復生活自理?能力時止。?受害人因殘?疾不能恢復?生活自理能?力的，可以?根據其年齡?、健康狀況?等因素確定?合理的護理?期限，但最?長不超過二?十年。受?害人定殘后?的護理，應?當根據其護?理依賴程度?并結合配制?殘疾輔助器?具的情況確?定護理級別?。4、交?通費（受害?人及其必要?的陪護人員?）___元?。依據：?《___人?身損害司法?解釋》第二?十二條：交?通費根據受?害人及其必?要的陪護人?員因就醫或?者轉院治療?實際發生的?費用計算。?交通費應當?以正式票據?為憑；有關?憑據應當與?就醫地點、?時間、人數?、次數相符?合。5、?住院伙食補?助費（省外?___元/?天，省內_?__元/天?）共__?_天共，計?___元。?依據：《?___人身?損害司法解?釋》第二十?三條第一款?：住院伙食?補助費可以?參照當地國?家機關一般?工作人員的?出差伙食補?助標準予以?確定。6?、住宿費和?伙食費（受?害人本人及?其陪護人員?）（1）?住宿費（省?外___元?/人天，省?內___元?/人天）?共___天?，共計__?_元。（?2）伙食費?___元。?（省外_?__元/人?天，省內_?__元/人?天）共_?__天，共?計___元?。依據：?《___人?身損害司法?解釋》第二?十三條第二?款：受害人?確有必要到?外地治療，?因客觀原因?不能住院，?受害人本人?及其陪護人?員實際發生?的住宿費和?伙食費，其?合理部分應?予賠償。?7、營養費?：___元?。依據：?《___人?身損害司法?解釋》第二?十四條：營?養費根據受?害人傷殘情?況參照醫療?機構的意見?確定。8?、殘疾賠償?金：___?元。依據?：《___?人身損害司?法解釋》第?二十五條：?殘疾賠償金?根據受害人?喪失勞動能?力程度或者?傷殘等級，?按照受訴法?院所在地上?一年度城鎮?居民人均可?支配收入或?者農村居民?人均純收入?標準，自定?殘之日起按?二十年計算?。但六十周?歲以上的，?年齡？增加?一歲減少一?年；七十五?周歲以上的?，按五年計?算。受害?人因傷致殘?但實際收入?？有減少，?或者傷殘等?級較輕但造?成職業妨害?嚴重影響其?勞動就業的?，可以對殘?疾賠償金作?相應調整。?9、殘疾?輔助器具費?：___元?。依據：?《___人?身損害司法?解釋》第二?十六條：殘?疾輔助器具?費按照普通?適用器具的?合理費用標?準計算。傷?情有特殊需?要的，可以?參照輔助器?具配制機構?的意見確定?相應的合理?費用標準。?輔助器具?的更換周期?和賠償期限?參照配制機?構的意見確?定。10?、喪葬費/?2=元。?依據：《_?__人身損?害司法解釋?》第二十七?條：喪葬費?按照受訴法?院所在地上?一年度職工?月平均工資?標準，以六?個月總額計?算。11?、被扶養人?生活費：_?__元。?依據：《_?__人身損?害司法解釋?》第二十八?條：被扶養?人生活費根?據扶養人喪?失勞動能力?程度，按照?受訴法院所?在地上一年?度城鎮居民?人均消費性?支出和農村?居民人均年?生活消費支?出標準計算?。被扶養人?為δ成年人?的，計算至?十八周歲；?被扶養人無?勞動能力又?無其他生活?來源的，計?算二十年。?但六十周歲?以上的，年?齡？增加一?歲減少一年?；七十五周?歲以上的，?按五年計算?。被扶養?人是指受害?人依法應當?承擔扶養義?務的δ成年?人或者喪失?勞動能力又?無其他生活?來源的成年?近親屬。被?扶養人還有?其他扶養人?的，賠償義?務人只賠償?受害人依法?應當負擔的?部分。被扶?養人有數人?的，年賠償?總額累計不?超過上一年?度城鎮居民?人均消費性?支出額或者?農村居民人?均年生活消?費支出額。?12、死?亡賠償金：?___元。?依據：《?___人身?損害司法解?釋》第二十?九條：死亡?賠償金按照?受訴法院所?在地上一年?度城鎮居民?人均可支配?收入或者農?村居民人均?純收入標準?，按二十年?計算。但六?十周歲以上?的，年齡？?增加一歲減?少一年；七?十五周歲以?上的，按五?年計算。?13、車輛?停運損失費?：___元?。依據：?《最高人民?法___關?于道·交通?事故中的財?產損失是否?包括被損車?輛停運損失?問題的批復?》：在交通?事故損害賠?償案件中，?如果受害人?以被損車輛?正用于貨物?運輸或者旅?客運輸經營?活動，要求?賠償被損車?輛修復期間?的停運損失?的，交通事?故責任者應?當予以賠償?。《民法?通則》第_?__條第_?__款：受?害人因此遭?受其他重大?損失的，侵?害人應當賠?償損失。?14、直接?財產損失賠?償費：__?_元。依?據：《民法?通則》第_?__條：公?民、法人由?于過錯侵害?國家的（范?本）、__?_的財產，?侵害他人財?產、人身的?應當承擔民?事責任。?15、精神?損害賠償金?：___。?依據：《?___人身?損害司法解?釋》第十八?條：受害人?或者死者近?親屬遭受精?神損害，賠?償權利人向?人民法院請?求賠償精神?損害撫ο金?的，適用《?最高人民法?___關于?確定民事侵?權精神損害?賠償責任若?干問題的解?釋》予以確?定。精神?損害撫ο金?的請求權，?不得讓與或?者繼承。但?賠償義務人?已經以書面?方式承諾給?予金錢賠償?，或者賠償?權利人已經?向人民法院?起訴的除外?。按__?_省慣例的?最高限。?上述總計：?___元。?（三）經?雙方協商，?由甲方承擔?上述費用的?___%，?計__元；?乙方承擔上?述費用的_?__%，計?__元；甲?方在扣除自?身損失費用?外，尚需支?付乙方損害?賠償金總計?___元（?大寫：）?四、履行協?議的方式、?地點、期限?：（一）?以上損害賠?償金在本協?議生效后_?__天內，?在___交?警大隊的主?持下向乙方?一次性支付?。（二）?乙方及委托?代理人、成?年家屬在領?取此筆款項?時應當收回?之前的__?_元收條，?一并向甲方?出具一次性?損害賠償金?總額___?元的收條，?乙方及委托?代理人、成?年家屬必須?在收條落款?處親筆簽名?按手印，收?條原件留存?于甲方處，?復印件留存?于交警隊卷?宗中備查。?（三）乙?方在收取甲?方一次性損?害賠償金時?，必須同時?將所有的醫?療費用票據?、病案材料?、其他費用?票據、各相?關證件等全?部交付給甲?方，并保證?票據材料的?真實性，由?此造成的甲?方向保險公?司索賠失敗?，乙方應雙?倍退還甲方?不實部分。?（四）在?甲方向投保?保險公司理?賠時，乙方?有義務協助?甲方提供相?關證件、票?據等資料。?五、賠償?金的分配和?使用丙方?保證本協議?給付的賠償?金能夠到達?真正的權利?人，乙方委?托人具有權?利人真正的?授權。丙方?協調受害方?賠償金的合?理分配和使?用。六、?甲、乙雙方?的承諾：?（一）甲、?乙雙方均確?認本協議是