關于下肢骨顱骨及連結第一頁，共五十四頁，2022年，8月28日

（一）下肢帶骨髖骨：由髂骨、恥骨和坐骨融合而成。髖骨的中部外側面有一深窩，稱髖臼。髖骨下方的孔稱閉孔。第二頁，共五十四頁，2022年，8月28日

（一）下肢帶骨髖骨：由髂骨、恥骨和坐骨融合而成。髖骨的中部外側面有一深窩，稱髖臼。髖骨下方的孔稱閉孔。第三頁，共五十四頁，2022年，8月28日

（一）下肢帶骨髖骨：由髂骨、恥骨和坐骨融合而成。髖骨的中部外側面有一深窩，稱髖臼。髖骨下方的孔稱閉孔。第四頁，共五十四頁，2022年，8月28日1.髂骨構成髖骨的上部，分髂骨體和髂骨翼兩部分，髂骨翼的上緣為髂嵴。髂嵴前端的突出為髂前上棘。髂骨翼的內側面光滑微凹。稱髂窩，髂窩的下界為突出的弓狀線。髂窩的后下方有耳狀面。第五頁，共五十四頁，2022年，8月28日2.坐骨構成髖骨的后下部，分坐骨體和坐骨支兩部分。坐骨體的后下部有粗大的坐骨結節，其上部有一突起，稱坐骨棘。坐骨棘的上、下方各有一切跡，分別稱坐骨大切跡和坐骨小切跡。第六頁，共五十四頁，2022年，8月28日3.恥骨構成髖骨的前下部，分恥骨體和恥骨上支、下支三部分。恥骨上支的上面有一條骨嵴，稱恥骨梳，其前端的突起，稱恥骨結節，再向內為恥骨嵴。在恥骨上、下支的移行處內側有一粗糙面，稱恥骨聯合面。第七頁，共五十四頁，2022年，8月28日

（二）自由下肢骨

1．股骨上端有朝向內上的股骨頭，股骨頭中央的凹窩稱股骨頭凹。頭與體的交界處縮細稱股骨頸。股骨頸與體的交界處有兩個隆起，朝向外上的稱大轉子，朝向內下的稱小轉子。

熟悉：股骨的形態特點第八頁，共五十四頁，2022年，8月28日

股骨體的后面上部有一粗糙處，稱臀肌粗隆。

股骨下端有向兩側膨大的內側髁和外側髁。第九頁，共五十四頁，2022年，8月28日2．髕骨是全身最大的籽骨。呈三角形，上寬下尖。第十頁，共五十四頁，2022年，8月28日3．脛骨位于小腿的內側部，較粗壯。上端膨大，有向兩側突出的內側髁和外側髁。體上端前面的隆起，稱脛骨粗隆。下端內側的突起稱內踝。

熟悉：脛骨的形態特點第十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日4．腓骨位于小腿的外側部，細而長。上端膨大稱腓骨頭。下端膨大稱外踝。

熟悉：腓骨的形態特點第十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日5．足骨由7塊跗骨、5塊跖骨和14塊趾骨組成。跗骨包括距骨、跟骨、足舟骨、內側楔骨、中間楔骨、外側楔骨和骰骨。歌訣：內、中、外楔骰內舟，上距下跟后出頭。第十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日

四.下肢骨連結第十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日1.骶髂關節由骶骨與髖骨的耳狀面構成。

（一）下肢帶骨的連結

關節結構穩固，活動性極小。第十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日2.骶結節韌帶和骶棘韌帶位于骨盆的后方，為連結骶、尾骨和髖骨之間的二條韌帶。

它們與坐骨大切跡和坐骨小切跡分別圍成坐骨大孔和坐骨小孔。第十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日3.恥骨聯合由兩側恥骨聯合面借纖維軟骨連結而成。第十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日4.骨盆由左、右髖骨、骶骨和尾骨以及其間的骨連結構成。

熟悉：骨盆的組成、形態第十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日

（1）骨盆的分部：骨盆分部的界線由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結節、恥骨嵴和恥骨聯合上緣圍成。

熟悉：大、小骨盆的分界

界線以上為大骨盆，界線以下為小骨盆。第十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日

小骨盆有上、下兩口：骨盆上口：由界線圍成。骨盆下口：由尾骨尖、骶結節韌帶、坐骨結節、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯合下緣圍成。小骨盆的內腔為骨盆腔。第二十頁，共五十四頁，2022年，8月28日

（2）骨盆的功能骨盆具有支持體重和保護盆腔器官的功能。第二十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日

（二）自由下肢骨的連結

1.髖關節組成：由髖臼與股骨頭構成。掌握：髖關節的組成和運動第二十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日

結構特點：（1）髖臼深，股骨頭幾乎全部納入髖臼內。第二十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日

（2）關節囊厚而堅韌，向上附著于髖臼周緣，向下前面附著于股骨頸的全部，后面附著于股骨頸的內側2/3。股骨頸骨折分為囊內骨折和囊外骨折。第二十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日

（3）關節囊內、外有多條韌帶加強：關節囊的前部有髂股韌帶，前下方有恥股韌帶、后下方有坐股韌帶。關節囊內有股骨頭韌帶，連于股骨頭凹與髖臼之間，內有供應股骨頭的血管通過。第二十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日

髖關節的運動：屈、伸、收、展、旋內、旋外、環轉。第二十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日2．膝關節組成：由股骨下端，脛骨上端和髕骨構成。掌握：膝關節的組成和運動第二十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日

結構特點：

（1）關節周圍的韌帶較多，主要有：

1）囊外韌帶：髕韌帶：位于膝關節的前方。脛側副韌帶和腓側副韌帶：分別位于膝關節的內側和外側。第二十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日2）囊內韌帶：前、后交叉韌帶：位于膝關節的中央，連結股骨和脛骨，可防止脛骨向前、后移位。第二十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日

（2）關節腔內有內、外側半月板位于脛骨內、外側髁的上面，為半月形軟骨板。

半月板可增大關節窩的深度，使膝關節穩固，并可緩沖震蕩。第三十頁，共五十四頁，2022年，8月28日

膝關節的運動：可進行屈、伸運動。在半屈位時，還可作輕微的旋轉運動。第三十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日3．足關節

1）距小腿關節（踝關節）組成：由脛、腓骨的下端與距骨滑車構成。

掌握：踝關節的組成和運動第三十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日

關節囊的兩側有韌帶加強。

踝關節的運動：足背屈（伸），足跖屈（屈）。第三十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日2）跗骨間關節為各跗骨之間的關節，各關節聯合運動，可使足內翻和外翻。足內翻常伴有足的跖屈，外翻常伴有足的背屈。第三十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日4）跖趾關節由跖骨頭與近節趾骨底構成。

5）趾骨間關節由各趾骨之間構成。3）跗跖關節由三塊楔骨和骰骨與5塊跖骨底構成。第三十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日

第三節：顱骨及其連結顱骨共23塊，分腦顱骨和面顱骨兩部分。第三十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日

一.腦顱骨即參與圍成顱腔的顱骨，共8塊，包括：不成對的：額骨、篩骨、蝶骨和枕骨。成對的：顳骨和頂骨。第三十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日

二.面顱骨可構成面部的骨性基礎，共15塊，包括：成對的：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲骨和腭骨。不成對的：犁骨、下頜骨和舌骨。第三十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日

下頜骨：下頜體呈弓形，上緣稱牙槽弓。下頜支為長方形骨板，上方有兩個突起，前方的為冠突，后方的為髁突，髁突的上端膨大為下頜頭，頭的下方為下頜頸。

下頜支內面有一孔，稱下頜孔，下頜支的后下部為下頜角。第三十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日

三．顱的整體觀

1.顱的前面觀眶：為一對四面錐體形的腔，容納眼球及其附屬結構。骨性鼻腔：正中有骨性鼻中隔，將鼻腔分為左、右兩部分。

熟悉：眶、骨性鼻腔的結構第四十頁，共五十四頁，2022年，8月28日

鼻腔外側壁自上而下有3個向下卷曲的骨片，分別稱上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。每個鼻甲的下方有上鼻道、中鼻道和下鼻道。

在鼻腔周圍的部分顱骨內有鼻旁竇，包括上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇。第四十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日2．顱的側面觀中央有外耳門，自外耳門向前有一骨梁稱顴弓。顴弓的上方淺而大的窩稱顳窩，其內側壁額骨、頂骨、顳骨和蝶骨的交匯點稱翼點。

翼點的骨質較薄，若發生骨折，可損傷其內面的腦膜中動脈，造成顱內出血。第四十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日3．顱的頂面顱的上面稱顱頂，有呈“工”字形的三條骨縫。前方的稱冠狀縫，位于額骨與頂骨之間。中間的稱矢狀縫，位于兩側的頂骨之間。后方的稱人字縫，位于頂骨與枕骨之間。第四十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日4.顱底內面觀顱底內面由前向后可分為3個窩：（1）顱前窩：較淺，兩側與眶相鄰，中央為篩骨的篩板，篩板上有許多篩孔。

掌握：顱底內面的形態結構第四十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日

（2）顱中窩：分兩部分：

1）中央部由蝶骨體構成，體的上面呈鞍狀，稱蝶鞍。其中部凹陷為垂體窩，垂體窩的后方向上的隆起為鞍背。垂體窩的前外側有視神經管，通眼眶。第四十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日2）兩側部蝶骨體的兩側，由前向后依次排列著眶上裂、圓孔、卵圓孔和棘孔。后部與顱后窩之間為顳骨巖部，其上面的外側有一骨板，稱鼓室蓋。第四十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日

（3）顱后窩：中央為枕骨大孔，其前方有斜形的骨面稱斜坡，孔的兩側有舌下神經管內口，后方有枕內隆凸。枕內隆凸的兩側有橫竇溝，向前延續為乙狀竇溝，終止于頸靜脈孔。在巖部的后面中部有內耳門。第四十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日5.顱底外面觀凹凸不平，前面有骨腭和其周圍的上頜牙槽。后面正中央為枕骨大孔，其前外側有橢圓形的枕髁，枕髁的前外側即頸靜脈孔，頸靜脈孔的前方為頸動脈管外口。

掌握：顱底外面的形態結構第四十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日

頸靜脈孔的后方有一細長突起稱莖突，莖突的后外側為乳突，兩者之間有莖乳孔。乳突的前方為外耳門，再向前的凹窩為下頜窩，此窩前方的突起稱關節結節。枕骨大孔后方的突起稱枕外隆凸。第四十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日

四．新生兒顱骨的特征新生兒腦顱遠大于面顱，額結節、頂結節明顯。新生兒的顱頂，因骨尚未發育完全，顱骨之間有較大的膜性間隙，稱為囟，主要前囟、后囟、蝶囟等。第五十頁，共五十四頁，2022年，8月28日

五.顱的連結顱的連結有直接連結和關節兩種形式。

（一）顱的直接連結