24床、 、女、50歲。因“樓梯上跌傷右胸部伴胸悶疼痛13小時”于2015.07.05入院。查胸部平片是示：右胸第5肋骨骨折。右側液氣胸壓縮70%，隨后立即在局麻下行胸腔閉式 術，于07.11拔除 管。查血常規示：血小板18*109/l.紅細胞3.01*1012/.86g/l小板減少癥（IT）？遂告知病重，改一級護理、激素吉巨芬治療。患者于07.13要求出院復查血常規：血小板86*109/l×10^11個/L，它有質膜，沒有細胞核結構栓形成及移植排斥等生理和病理過程 血小板計數低于50×109/L時,存在皮膚、黏膜出 性;血小板計數低于20×109/L時,有自發 癥狀體潛伏藥物性免疫性血小板減少 癥狀發生前有，短者可于服后數小時內發病，長者可以數月后發病。一般5-10天。常伴有畏寒 臨床表過多征象如高血壓、血尿①血小板生成減少，常見于再生性貧血和急性③血小板分布異常，常見于脾腫大等 一、可引起粘膜(鼻粘膜 、口腔粘膜、胃腸道粘膜、泌尿生殖道、 二、手術后大三、多發性瘀斑、紫癜最常出現于腿部 四、引起胃腸道大量和中樞神經內(二 癥狀 急性型 癥狀明顯，但可有自限慢性型 癥狀較輕，常 過多為主急性或慢性型若血小板過低<20109/L可致顱內 危及生 (三)其他表現 慢性型：30-止血和凝血象綜合治療考 非常緊急時可考病發的預防與護1.休息若血小板稍偏低，僅局限于黏膜且較為輕微者，原則上無須限制，若血小板計數低于50×109/L，應減少活動，增加臥床休息時間;嚴重或血小板計數低于20×109/L時，必須絕對臥床休息，協助做好大小便等2.飲食指導鼓勵患者進食高蛋白、高維生素、易消化誘發內臟，尤其是顱內 。嚴重或血小板計 3.心理疏導血小板減少患者心理較脆弱，患者等，及時發現新的或先兆，并結合患者的基礎疾病，及時患者血常規中血小板計數或其他輔助檢程度及預后更有意義，警惕值，作出正確的臨床判并發的預防與護1.口腔、牙齦的預防與護理為防止牙齦和口腔 1%過氧化氫清除口腔內陳舊血塊，以免引起而影響患者的食欲和情3.消化道的預防和護理注意觀察患者是否存在，及時觀察物顏色、性質及量;同時告知患者大小便知醫護，并進行大小便及物的標本送檢。4.眼底及顱內的預防和護理保證充足睡眠，避免 癥狀護理癥狀護理1.監測患者生命體征變化，觀察皮膚黏膜部位 時間，必要時可遵醫囑使用解痙劑或消炎止痛藥。避疼痛部位外傷，盡量減少活動以減輕疼痛，促進的 引起。癥狀護理癥狀護理4.血小板減少患者長期應用激素治療時，應給予低5.應用免疫抑制劑的患者，應監測其血象變化，防染和。服用環磷酰胺的患者應多飲水，并注意觀察1 血小板減少患者在恢復期間一定要保證飲食要有規律，此時患者的主副食就要以高蛋白、維生素為主，比如常見的小麥、玉米、小米、糯米、豆類、瘦肉、蛋類等都可以多吃一些，也要多吃新鮮水果和蔬菜如橘子、紅棗、核桃、紅皮花生、菠菜、白菜此時辛辣油膩及不易消化的食物及煙、酒等刺激性物品是患者要遠離的2、合理 持個人衛生，預防各種和感冒，防止外傷等情況發生。3、定期 尤其是一些孕婦在康復期間一定要科學的使用藥物，要使用損害血小板的藥物以及定期檢查;此時孕婦還應該避免發生外傷和，這二愈。4 血小板減少患者要注意做到勞逸結合、避免過勞、適當運動，可以以散步、慢跑或太極拳等運動為主以增強體質此時人們還應該避免外傷、防止或加重出血此時患者的家人還應做好患者的心理護理，讓患者保持良好的心態，積極接受治療。中醫治療新了新的認識。多數學者認為本病為本虛標實之證。其主要可致；另外肝病可及脾。心主血，屬火，心火亢盛，迫血妄行也可導致。綜合各家觀點，其熱又有虛、實之分；經藍海中醫醫院中醫血液病 由火熱傷絡，絡傷血瘀；或氣虛血瘀、瘀傷血絡。故本病藥膳治血小板減少性紫癜以為主要表現，藥膳對本病有一定的療羊骨粥等藥膳的制作方法。豬皮紅棗羹功效：補血美容，也可作為牙齦、血友病、缺鐵性貧血等癥的輔助治療。配料：豬皮500克，紅棗250克，冰糖適量 制作：1、將大棗洗凈，水煮至熟，去皮、核后搗成泥，加入 配料：羊脛骨1根，大棗50克，糯米100～200克，紅糖適量 配料：羊骨1000克，黃芪30克，大棗10枚，大米100克，細鹽枸杞參棗雞蛋湯功效：補氣血。配料：枸杞子10～15克，紅棗10枚，黨參15克，雞蛋2個日常飲板減少的飲食，應供給高蛋白飲食，飲食中宜多選用牛奶、瘦肉、魚類、蛋類、豆類等食品。中醫認為血熱則妄行， 屬熱者食配餐中應用，尤其是荸薺、蓮藕、薺菜、黑木耳、梨、鮮棗等更佳。這些都是血小板減少的飲食 方法。血小板減少患者要多吃以上食物，患者還可以吃豬手，雞手花生皮經常吃。適宜食豐富食物：紫癜同時伴有貧血，則宜在飲食中進食含鐵豐富的中醫益宜食用偏寒涼食物：中醫認為血熱則妄行，屬熱者，宜選用飲忌 纖維食品。血小