《湖北省“四化”鄉鎮衛院

評審標準》解讀

韓勝紅

湖北省預防疾病控制中心《湖北省“四化”鄉鎮衛院

評審標準》解讀1■評審標準解讀內容提要■評審標準解讀內容提要2◆評審基本標準

---業務規范化

指標2：基本公共衛生服務

解讀◆評審基本標準

---業務規范化

指標2：3二、業務規范化(320分)◆指標2基本公共衛生服務(160分)二、業務規范化(320分)◆指標24◆指標2.1項目規范完成率（140分）

統籌協調轄區內基本公共衛生管理工作，國家基本公共衛生服務規范項目目標任務完成率達100%。◆指標2.1項目規范完成率（140分）5◆指標2.1.1居民健康檔案管理服務規范

一、指標內容：

開展轄區疾病譜調查，掌握主要健康信息，建立居民健康檔案，并提出干預措施；轄區內農村居民規范化電子健康檔案建檔率≥75%

。

二、指標分值：

25分。

三、評審方法：

現場查閱電子檔案和電話或入戶核查。◆指標2.1.1居民健康檔案管理服務規范6

四、評分細則：1）數量：居民電子健康檔案建檔率達到或超過當年目標任務數，得15分，未達標，按比例扣分。（15分）2）質量：隨機抽取10份檔案，采取電話或其它方式進行現場調查了解（如電話失訪或其他原因，可繼續向下抽取，直至抽到可滿足調查人數為準，但最多不超過20人），現場核查其可及性、真實性及規范性。核查中，如有1份不真實，扣1分；1份不規范扣0.5分。（10分）四、評分細則：7◆指標2.1.2健康教育服務規范

一、指標內容：免費提供健康教育咨詢服務及宣傳材料；

設置健康教育宣傳欄并每月更新內容；

針對健康素養基本知識和技能及轄區重點健康問題，每月開展一次健康知識講座等活動；

普及衛生知識，重點人群健康教育入戶率100%，農村居民健康教育知識知曉率≥80%

。二、指標分值：

12分。三、評審方法：

查閱相關資料，并核查現場。◆指標2.1.2健康教育服務規范8

四、評分細則：

1）場所與設置（4分）：無健康教育室扣2分；健康教育室、門診侯診區、觀察室未設視聽傳播設備及傳播材料，一處無設備，扣0.5分，無傳播材料，扣0.5分；

2）宣傳材料（1分）：宣傳折頁等印刷資料至少12種，健康教育音像資料至少6種，一項不達標扣0.5分；

3）宣傳欄（2分）：2平方米以上宣傳欄至少2個，且至少每2月更新一次；設置不達標扣1分，更新不及時，少一次扣0.5分，扣完為止；

4）健康教育活動（3分）：健康教育講座﹙12次﹚、公眾咨詢活動（9次）少一次，扣0.5分；推行一病兩方活動，發現一例未執行，扣0.5分。

5）查閱重點人群健康教育入戶記錄、入戶率統計及農村居民健教知識知曉率調查資料（2分）。

重點人群健教入戶率＜100%，扣1分；

農村居民健康教育知識知曉率＜80%，扣1分。四、評分細則：9◆指標2.1.3預防接種服務規范一、指標內容：嚴格按照國家基本公共衛生服務規范﹙見附1﹚，參照《預防接種工作規范》，落實責任區域內預防接種工作，一類疫苗接種率≥90%；疫苗和冷鏈管理規范；規范指導村級接種單位預防接種工作。二、指標分值：

6分。三、評審方法：查看現場并查閱相關資料。◆指標2.1.3預防接種服務規范10四、評分細則：

1、一類疫苗接種率≥90%，一苗不達標此項不得分。在現場隨機抽查2012年出生的10名適齡兒童《預防接種證》，核對含麻疹類疫苗第一劑接種情況，＞2名兒童沒有接種麻疹類疫苗此項不得分。

2、冷鏈設備運行正常，得2分，如冷鏈運轉記錄不健全或不規范，扣1分，疫苗未按要求存放管理（1分），發現一處，扣0.5分。四、評分細則：11

3、

無村級指導和責任區兒童預防接種卡半年核查整理工作記錄，扣

2

分。

現場了解村醫是否掌握適齡兒童數、分布及各種疫苗接種情況，查看適齡兒童登記冊，未種兒童通知等工作記錄。記錄齊全2分。村醫沒參與預防接種工作，或接種單位連續2月未開展應種對象主動搜索，則預防接種工作一票否決（整個“預防接種服務規范”部分0分）。3、無村級指導和責任區兒童預防接種卡半年核查12

4、接種檔案和登記記錄資料規范，得2分，發現一處不完全或不規范，扣0.5分，扣完為止。----在現場隨機抽查10名適齡兒童《預防接種證》上各種疫苗接種信息，與信息系統核對疫苗接種時間及批次，一例不符合扣0.5分，扣完為止。4、接種檔案和登記記錄資料規范，得2分，13◆指標2.1.4

0～6歲兒童健康管理服務規范一、指標內容：

嚴格按照《湖北省兒童保健管理實施細則》，建立《兒童保健手冊》，建冊率達100％；全面開展兒童系統管理，兒童保健系統管理率≥80%。即：新生兒保健，至少進行2次新生兒訪視；新生兒疾病篩查，篩查率達100%；并實行告知簽字登記制度，告知簽字率達100%；

嬰幼兒保健，對1歲以內的嬰兒進行4次、1-3歲幼兒每年進行2次健康檢查和保健指導；對生命體征不穩定或生存能力低下的早產兒、低體重兒，中度貧血、中重度營養不良、行長遲緩、發育落后的體弱兒及高危嬰幼兒進行轉診及管理，轉診率達100％；為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。二、指標分值：

15分。三、評審方法：

查看現場并查閱相關資料，每類資料均抽查10份。◆指標2.1.4

0～6歲兒童健康管理服務規范14四、評分細則：1）現場抽查《兒童保健手冊》，建冊率達100％，得2分，＜100％，按比例扣分（最多扣2分）；2）查閱婦幼衛生信息報表，兒保系統管理率達80%，得3分，＜80%，按比例扣分（最多扣3分）；3）抽查回收的圍產期保健手冊或產后訪視卡﹙2分﹚，每發現1例訪視達不到規定次數，扣0.5分；

質量核查：隨機抽取5份檔案，采取電話或其它方式進行現場調查了解（如電話失訪或其他原因，可繼續向下抽取，直至抽到可滿足調查人數為準，但最多不超過10人），現場核查其可及性、真實性及規范性，如有1份不真實，扣0.5分，1份不規范，扣0.5分，扣完為止。四、評分細則：15

4）抽查出生登記本、新篩登記本，新篩率達100%，得2分，＜100％，按比例扣分（最多扣2分）；5）查閱告知簽字登記制度﹙1分﹚，無制度，不得分，告知簽字率＜100%，按比例扣分（最多扣1分）；6）查閱兒童體檢表﹙3分﹚，體檢次數達不到要求，每例扣0.5分；未對體檢結果進行評估或評估有誤，每處扣0.5分；未針對體檢結果進行針對性指導，每例扣0.5分；7）查閱轉診登記，并抽查產（兒）科病歷、兒科門診日志﹙2分﹚，體弱兒或高危嬰幼兒沒按要求轉診、或未對轉診兒童進行追蹤隨訪，每發現1例扣1分，扣完為止。四、評分細則（續）：4）抽查出生登記本、新篩16◆指標2.1.5

孕產婦健康管理服務規范一、指標內容：

嚴格按照國家基本公共衛生服務規范，參照《湖北省孕產婦保健系統管理實施細則》，對本轄區的孕婦100％建立《孕產婦保健手冊》，并對其孕期內進行至少5次體格檢查、產科檢查、孕期指導、產后訪視以及計劃生育技術指導與咨詢。

孕產婦保健系統管理率≥85%；住院分娩率≥96%

。二、指標分值：

15分。三、評審方法：查看現場并查閱相關資料，每類資料均抽查10份。◆指標2.1.5

孕產婦健康管理服務規范17四、評分細則：

1）抽查圍保門診或在院分娩孕產婦病歷，《孕產婦保健手冊》建冊率達100％，得2分，＜100％，按比例扣分（最多扣2分）；2）查婦幼衛生信息報表，孕產婦保健系統管理率≥85%，得3分，＜85%，按比例扣分（最多扣3分）；

質量核查：隨機抽取5份圍保門診或在院分娩孕產婦病歷，采取電話或其它方式進行現場調查了解（如電話失訪或其他原因，可繼續向下抽取，直至抽到可滿足調查人數為準，但最多不超過10人），現場核查其可及性、真實性及規范性，如有1份不真實，扣0.5分，1份不規范，扣0.5分，扣完為止；3）產前檢查、產后訪視次數達標，得2分，核查中，每發現1例產前檢查、產后訪視次數達不到管理要求，扣0.5分，扣完為止；四、評分細則：18四、評分細則（續）：

4）按孕產婦系統管理規范完善相關檢查，得3分，核查中，每發現1例未按規范檢查，扣0.5分；未結合檢查結果進行針對性指導，扣0.5分，扣完為止；5）現場抽查圍產期保健手冊，資料完整、管理規范得4分，核查中：⑴每發現一處缺項空項，扣0.5分；⑵未按要求進行高危篩查，扣2分；⑶未落實孕產婦分級管理、或未對沒轉診高危孕產婦進行追蹤隨訪，每發現1例扣2分；6）住院分娩率≥96%，得1分，＜96%，扣1分。四、評分細則（續）：19◆指標2.1.6

老年人健康管理服務規范

一、指標內容：每年為轄區內65歲及以上老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。老年人健康管理率及健康體檢表任務完成率均達100

％。二、指標分值：

10分。三、評審方法：查看現場并查閱相關資料。◆指標2.1.6

老年人健康管理服務規范20四、評分細則：

1）數量：老年人健康管理率達到當年要求的目標任務數，得5分，未達到目標任務，按比例扣分（最多扣5分）。2）質量：隨機抽取5份檔案，采取電話或其它方式進行現場調查了解（如電話失訪或其他原因，可繼續向下抽取，直至抽到可滿足調查人數為準，但最多不超過10人），現場核查其可及性、真實性及規范性（5分）。

核查中，如有1份不真實，扣1分，1份不規范，扣0.5分，扣完為止。四、評分細則：21◆老年人考核要點

要求：每年一次體檢（項目最多）

老年人生活自理能力評估表

體檢項目： 血常規、血脂、肝功能、血糖—血 尿常規---尿 腎功能---血和尿 心電圖

健康生活方式指導：疫苗接種、骨質疏松、跌倒、意外傷害及自救。◆老年人考核要點要求：每年一次體檢（項目最22村(組)備注姓名性別聯系方式隨訪日期第一季度第二季度血壓是否達標其它項目是否達標血壓是否達標其它項目是否達標例表：轄區內65歲及以上老年人健康體檢服務登記(2013年度)村(組)備注姓名性別聯系隨訪第一季度第二季度血壓是否23例表：轄區內65歲及以上老年人接受健康管理情況登記表

(2013年度)姓名性別年齡住址聯系方式接受健康管理備注時間形式單位醫生例表：轄區內65歲及以上老年人接受健康管理情況登記表24◆指標2.1.7

高血壓患者健康管理服務規范

一、指標內容：對35歲以上確認高血壓的患者進行登記管理，任務完成率達100％。對高血壓患者至少每季度隨訪一次；并推行分級、分類管理，著力提高管理效果；每季進行一次監測復查，加強并發癥監測。

高血壓患者規范管理率≥40%

。二、指標分值：

10分。三、評審方法：查看現場并查閱相關資料。◆指標2.1.7

高血壓患者健康管理服務規范25

四、評分細則：

1）數量：高血壓患者健康管理率達到當年要求的目標任務數，得5分，未達到目標任務，按比例扣分（最多扣5分）。2）質量：隨機抽取5份檔案，采取電話或其它方式進行現場調查了解（如電話失訪或其他原因，可繼續向下抽取，直至抽到可滿足調查人數為準，但最多不超過10人），現場核查其可及性、真實性及規范性（5分）。核查中，如有1份不真實，扣1分，1份不規范，扣0.5分，扣完為止。核查中，如有1份不真實，扣1分，1份不規范，扣0.5分，扣完為止。四、評分細則：26高血壓考核要點1、要求：

每年至少四次面對面隨訪，每年一次體檢。2、隨訪：血壓必查

;3、體檢：眼底選作。高血壓考核要點1、要求：27例表：轄區內高血壓患者健康體檢服務登記

(2013年度)村(組)姓名性別年齡聯系方式體檢日期血壓血糖肝功能備注例表：轄區內高血壓患者健康體檢服務登記

(228◆指標2.1.8

2型糖尿病患者健康服務規范

一、指標內容：對35歲以上確認糖尿病的患者進行登記管理，任務完成率達100

％。

對糖尿病患者至少每季度隨訪一次，著力提高管理效果；每半年進行一次監測復查，加強并發癥監測。

糖尿病患者規范管理率≥40%

。二、指標分值：

10分。三、評審方法：

查看現場并查閱相關資料。◆指標2.1.8

2型糖尿病患者健康服務規范29四、評分細則：

1）數量：2型糖尿病患者健康管理率達到當年要求的目標任務數，得5分，未達到目標任務，按比例扣分（最多扣5分）。2）質量：隨機抽取5份檔案，采取電話或其它方式進行現場調查了解（如電話失訪或其他原因，可繼續向下抽取，直至抽到可滿足調查人數為準，但最多不超過10人），現場核查其可及性、真實性及規范性（5分）。

核查中，如有1份不真實，扣1分，1份不規范扣0.5分，扣完為止。四、評分細則：30◆

糖尿病考核要點

1、要求：

每年至少四次面對面隨訪，每年一次體檢。2、隨訪：空腹血糖值必檢;3、體檢：足背動脈必查，眼底動脈選作。◆糖尿病考核要點1、要求：31姓名性別聯系方式隨訪日期第一季度第二季度備注空腹血糖值是否達標其它項目是否達標空腹血糖值是否達標其它項目是否達標例表：轄區內糖尿病患者健康體檢服務登記

(2013年度)姓名性別聯系隨訪第一季度第二季度備注空腹是否其它項目是否達標32◆指標2.1.9

重性精神疾病患者管理服務規范

一、指標內容：在專業機構指導下，對居住在家的重性精神病患者每年至少進行4

次治療隨訪和康復指導，每次隨訪應對患者進行危險性評估，每年開展一次健康體檢。

檢出的重性精神病患者規范管理率≥75%

。二、指標分值：

5分。三、評審方法：查看現場并查閱相關資料。◆指標2.1.9

重性精神疾病患者管理服務規范33

四、評分細則

：

1）數量：重性精神疾病患者健康管理率要達到當年要求的目標任務數，達到及超過按3分計算，未達到按比例扣分（最多扣3分）。

2）質量：隨機抽取5份檔案，采取電話或其它方式進行現場調查了解（如電話失訪或其他原因，可繼續向下抽取，直至抽到可滿足調查人數為準，但最多不超過10人），現場核查其可及性、真實性及規范性（2分）。

核查中，如有1份不真實，扣1分，1份不規范扣0.5分，扣完為止。四、評分細則：34◆指標2.1.10

傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務規范

一、指標內容：建立健全傳染病和突發公共衛生事件報告管理制度，及時、有效報告和處置傳染病及突發公共衛生事件，協助做好突發事件衛生應急工作。做好相關服務記錄，《傳染病報告卡》和《突發公共衛生事件相關信息報告卡》應至少保留3年。

法定傳染病報告率100%；

突發公共衛生事件相關信息報告率100

％，突發事件衛生應急處置率100%

。二、指標分值：

20分。三、評審方法：查看現場并查閱相關資料。

◆指標2.1.10傳染病及突發公共衛生事件報告和處35

四、評分細則：

1）管理制度及相關資料（8分）：

無法定傳染病報告管理制度及預案扣4分，如有傳染病發生，無及時有效報告和處置記錄扣4分；無突發公共衛生事件報告制度及預案，扣4分，如有事件發生無處置記錄扣4分。四、評分細則：36

2）現場核查（12分）：

抽查考核當年某月傳染病報告記錄和相應門診日志。抽查的傳染病疫情報告率達100%，得3分，＜100%，不得分。抽查考核當年突發公共衛生事件相關信息資料，突發公共衛生事件相關信息報告率達100

％，得3分，＜100%，不得分；突發事件衛生應急處置率達100%

，得3分，＜100%，不得分。抽查前三年某階段傳染病和突發公共衛生事件報告記錄相關資料和《傳染病報告卡》、《突發公共衛生事件相關信息報告卡》，保留年限≥3年，得3分，＜3年，不得分。2）現場核查（12分）：37附：鄉鎮衛生院衛生應急預案目錄序號預案名稱序號預案名稱1突發公共衛生事件應急預案8傳染性非典型肺炎疫情應急處置預案2突發公共事件醫療救援預案9人感染高致病性禽流感應急預案3突發公共事件醫院應急后勤保障預案10霍亂疫情應急處置預案4自然災害衛生應急預案11瘧疾突發疫情應急處理預案5醫院院內感染突發事件應急預案12鼠疫控制應急預案6醫院突發食物中毒事件應急預案13高溫中暑事件衛生應急預案7群體性不明原因疾病衛生應急預案14預防接種疑似異常反應事件衛生應急預案※當地鄉鎮衛生院認為應當制的其他衛生應急預案(至少要有七項應急預案)附：鄉鎮衛生院衛生應急預案目錄序號預案名稱序號預案名稱1突38◆指標2.1.11

衛生監督協管服務規范一、指標內容：協助基層衛生監督機構開展食品安全（以當地衛生行政部門食品安全監管職能為準）、職業衛生、飲用水衛生、學校衛生、非法行醫和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息報告并協助調查，以及健康知識、衛生法律等方面的宣傳教育。衛生監督協管信息報告率達100

％

。二、指標分值：

10分。三、評審方法：查看現場并查閱相關資料。◆指標2.1.11

衛生監督協管服務規范39四、評分細則：

1）管理制度（2分）：己建立完善衛生監督協管相關制度，得2分，無相關制度，扣2分；

2）現場核查（8分）：協助縣﹙市、區﹚衛生監督機構，開展食品安全、職業衛生、飲用水衛生、學校衛生、非法行醫和非法采供血等方面監督工作，并做相關督查記錄，得3分，核查中，如缺一類督查資料，扣0.5分；協助開展相關宣傳教育，并做相關活動記錄，得1分，查無資料，扣1分；衛生監督協管信息報告率達100%，得2分，＜100%，扣2分。四、評分細則：40◆指標2.2

規范落實重大公生項目一、指標內容：依據國家文件要求，規范落實國家重大公共衛生服務項目。二、指標分值：20分。三、評審方法：現場查閱相關資料。四、評分細則：依據國家文件要求，規范落實國家下達的六項重大公共衛生服務項目，得20分。核查中，如一項重大公共衛生服務項目未開展，扣5分，己開展但未達規范完成率，按比例扣分。◆指標2.2

規范落實重大公生項目41三、管理科學化（380分）

三、管理科學化（380分）42

◆指標4公共衛生管理

（15分）◆指標4公共衛生管理43◆指標4.1項目考核評審一、指標內容：制定完善國家公共衛生服務項目的操作規范、工作流程和考核評價制度。每季度對基本公共衛生服務項目規范完成情況進行一次考核評審，考評結果與公共衛生服務經費撥付緊密掛鉤。

二、指標分值：5分。三、評審方法：現場查閱該院項目操作規范、工作流程、考核評價制度及其相關考評痕跡記錄資料。◆指標4.1項目考核評審一、指標內容44四、評分細則：1）規范制度：國家公衛服務項目操作規范、工作流程和考核評價制度資料完善，得1.5分；核查中：每缺一項資料，扣0.5分；2）考核評審：建立健全含督導考評方案、記錄、結果通報等內容的考評體系，并實施每季度一次基本公衛服務工作考核評審，得3.5分；

核查中：每缺一項﹙督導考評方案、評審記錄、結果通報﹚考評內容，扣0.5分；每缺一季度考評記錄及結果等資料，扣0.5分；如發現考評結果未與公衛服務經費拔付掛鉤，扣2分；扣完為止。四、評分細則：45◆指標4.2業務學習培訓一、指標內容：加強公共衛生人員與鄉村醫生的學習培訓﹙培訓內容包括全部基本公共衛生服務項目﹚，使之熟練掌握國家基本公共衛生服務項目的業務技能和工作流程。二、指標分值：5分。三、評審方法：現場查閱相關學習培訓痕跡記錄資料。◆指標4.2業務學習培訓一、指標46四、評分細則：

1）每季度至少組織一次公衛人員與鄉村醫生的公衛項目業務技能和工作流程學習培訓。核查中：公衛人員或鄉村醫生每缺一季度培訓，扣0.5分；業務技能或工作流程每缺一類培訓，扣0.5分；

2）現場抽2名公衛人員分別考核業務技能和工作流程，一名考核不合格，扣1分；扣完為止。四、評分細則：47◆指標4.3健康管理服務一、指標內容：積極開展健康管理服務，充分運用中醫治未病理論和現代健康管理與干預方法，開展中醫健康教育，對重點人群和慢病患者進行中醫健康管理和控制體重、高血壓、高血脂、控煙等健康危害因素干預。二、指標分值：5分。三、評審方法：現場查閱相關健康管理服務痕跡記錄資料。◆指標4.3健康管理服務一、指標48四、評分細則：1）開展中醫健康教育（2分）。運用中醫治未病理論和現代健康管理與干預方法，，推行一病兩方，發現一例未落實扣0.5分，扣完為止；2）個體化健康管理（2分）。對重點人群和慢病患者進行居民健康自測服務及健康管理，得1分，未進行健康管理，不得分；3）健康干預（2分）。開展控制體重、高血壓、高血脂、控煙等健康危害因素干預門診服務，得2分，缺一項，扣0.5分。四、評分細則：49四、運行信息化（100分）◆指標1、信息化建設

（55分）建立完善涵蓋以下功能的醫院信息系統，實現院內信息流通與共享。四、運行信息化（100分）◆指標1、信息化建設50◆指標1.1核算信息系統(55分)一、指標內容：建立完善新農合及醫保費用核算信息系統。二、指標分值：10分。三、評審方法：核查現場。指令/通知回饋收費管理新農合醫保費用核算信息系統基本公衛應急管理信息系統預防接種管理信息系統醫院管理信息系統臨床各科室四、評分細則：未建立新農合及醫保費用核算信息系統，扣10分。◆指標1.1核算信息系統(55分)51◆指標1.2醫院管理信息系統一、指標內容：建立完善藥庫、藥房、門診、住院收費及物質發放、檢驗、放射、病案﹙按國際疾病分類（ICD）﹚管理等基本醫療服務與績效考核的醫院管理信息系統。二、指標分值：20分。三、評審方法：核查現場。四、評分細則：無醫院管理信息系統，扣20分，醫院管理信息系統不完善，缺1項，扣5分。◆指標1.2醫院管理信息系統一、指52◆指標1.3預防接種管理信息系統

一、指標內容：建立完善疫苗和預防接種管理信息系統。二、指標分值：5分。三、評審方法：核查現場。◆指標1.3預防接種管理信息系統一53四、評分細則：

兒童預防接種信息系統未配備專用電腦、打印機等必須設備，扣1分；

接種卡未實現機打，發現一例，扣1分；

接種信息5日內數據及時上傳率＜99%，扣1分；

5日內數據備份率＜99%，扣1分；

轄區人口數據錄入不完整，扣1分。四、評分細則：54◆指標1.4應急管理信息系統

一、指標內容：建立完善傳染病與突發公共衛生事件報告和處理管理信息系統。二、指標分值：5分。三、評審方法：核查現場。◆指標1.4應急管理信息系統一、指55

四、評分細則：未配備專用電腦、疫情24小時專用電話等必備設備，扣1分。

現場查看：網絡不通，扣1分；疫情信息員非持證上崗，扣1分；未建立院內傳染病報告管理自查機制和24小時電話值班制度，扣1分；傳染病與突發公衛事件報告不及時，發現一起扣1分，扣完為止。四、評分細則：56◆指標1.5基本公衛服務信息系統一、指標內容：建立完善婦幼保健、老年人保健與慢性病管理、居民健康檔案、衛生監督協管等基本公共衛生服務信息系統，規范相關工作流程。二、指標分值：15分。三、評審方法：核查現場。四、評分細則：基本公共衛生服務婦幼保健、老年人保健與高血壓管理、糖尿病管理、居民健康檔案、衛生監督協管等服務信息，未實現網絡實時更新，一項扣2分；與基本公衛服務報表不相符合，發現一項，扣0.5分。◆指標1.5基本公衛服務信息系統一57◆指標2

信息運用管理（35分）◆指標2

信息運用管理58◆指標2.1信息安全管理一、指標內容：建立健全信息安全管理制度，強化信息安全管理，防止泄密或被不法人員利用。二、指標分值：5分。三、評審方法：查閱相關文件資料，并核查現場。四、評分細則：缺信息安全管理制度，扣2分，信息安全管理措施不力，扣3分。

◆指標2.1信息安全管理一、指標59◆指標2.2健康檔案信息管理一、指標內容：建立完善醫生工作站，實時調閱、及時更新健康檔案信息。二、指標分值：10分。三、評審方法：現場核查。四、評分細則：未建立完善醫生工作站，扣4分，健康檔案信息不能實時調閱，扣1分；健康檔案信息不能及時更新，扣5分。◆指標2.2健康檔案信息管理一、60◆指標2.3鄉村信息資源共享一、指標內容：全面實施鄉、村兩級基本醫療、基本公共衛生服務信息資源共享。二、指標分值：10分。三、評審方法：現場核查。四、評分細則：鄉、村兩級基本醫療、基本公共衛生服務信息未全面聯網，未實現信息資源共享，扣10分。◆指標2.3鄉村信息資源共享一、61◆指標2.4統計人員配備

一、指標內容：配備統計人員，掌握轄區內人口、死亡和疾病（多發病、慢性病、地方病）的動態資料，及時分析和提出對策、建議。按規定及時準確完成、上報各種衛生統計報表。二、指標分值：10分。三、評審方法：查閱相關資料，并核查現場。◆指標2.4統計人員配備一、指標62

四、評分細則：無統計人員，扣3分；

核查動態統計分析資料，無動態統計分析資料，扣7分；

未進行及時分析，扣2分；

未提出相應對策、建議，扣3分；

未按規定上報相關衛生統計報表，扣2分。四、評分細則：63◆指標3

信息使用管理（10分）◆指標3

信息使用管理64◆指標3.1信息分析一、指標內容：每半年對業務開展情況、財務管理、轉診、醫療費用、平均住院日、抗生素使用情況進行分析。二、指標分值：5分。三、評審方法：核查網上相關資料。

四、評分細則：缺評審當年二次信息分析資料，扣5分;

缺1次信息分析資料，扣2.5分;信息分析五項資料中，缺一項，扣0.8分。

◆指標3.1信息分析一、指標內容：65◆指標3.2問題整改一、指標內容：對信息管理中發現的問題采取有效措施加以整改。二、指標分值：5分。三、評審方法：核查網絡信息管理資料。四、評分細則：缺相關信息管理資料，扣5分；發現信息管理問題，但未采取有效措施加以整改，扣4分。◆指標3.2問題整改一、指標內容66公衛、信息化部分03-湖北省“四化”鄉鎮衛生院評審標課件67《湖北省“四化”鄉鎮衛院

評審標準》解讀

韓勝紅

湖北省預防疾病控制中心《湖北省“四化”鄉鎮衛院

評審標準》解讀68■評審標準解讀內容提要■評審標準解讀內容提要69◆評審基本標準

---業務規范化

指標2：基本公共衛生服務

解讀◆評審基本標準

---業務規范化

指標2：70二、業務規范化(320分)◆指標2基本公共衛生服務(160分)二、業務規范化(320分)◆指標271◆指標2.1項目規范完成率（140分）

統籌協調轄區內基本公共衛生管理工作，國家基本公共衛生服務規范項目目標任務完成率達100%。◆指標2.1項目規范完成率（140分）72◆指標2.1.1居民健康檔案管理服務規范

一、指標內容：

開展轄區疾病譜調查，掌握主要健康信息，建立居民健康檔案，并提出干預措施；轄區內農村居民規范化電子健康檔案建檔率≥75%

。

二、指標分值：

25分。

三、評審方法：

現場查閱電子檔案和電話或入戶核查。◆指標2.1.1居民健康檔案管理服務規范73

四、評分細則：1）數量：居民電子健康檔案建檔率達到或超過當年目標任務數，得15分，未達標，按比例扣分。（15分）2）質量：隨機抽取10份檔案，采取電話或其它方式進行現場調查了解（如電話失訪或其他原因，可繼續向下抽取，直至抽到可滿足調查人數為準，但最多不超過20人），現場核查其可及性、真實性及規范性。核查中，如有1份不真實，扣1分；1份不規范扣0.5分。（10分）四、評分細則：74◆指標2.1.2健康教育服務規范

一、指標內容：免費提供健康教育咨詢服務及宣傳材料；

設置健康教育宣傳欄并每月更新內容；

針對健康素養基本知識和技能及轄區重點健康問題，每月開展一次健康知識講座等活動；

普及衛生知識，重點人群健康教育入戶率100%，農村居民健康教育知識知曉率≥80%

。二、指標分值：

12分。三、評審方法：

查閱相關資料，并核查現場。◆指標2.1.2健康教育服務規范75

四、評分細則：

1）場所與設置（4分）：無健康教育室扣2分；健康教育室、門診侯診區、觀察室未設視聽傳播設備及傳播材料，一處無設備，扣0.5分，無傳播材料，扣0.5分；

2）宣傳材料（1分）：宣傳折頁等印刷資料至少12種，健康教育音像資料至少6種，一項不達標扣0.5分；

3）宣傳欄（2分）：2平方米以上宣傳欄至少2個，且至少每2月更新一次；設置不達標扣1分，更新不及時，少一次扣0.5分，扣完為止；

4）健康教育活動（3分）：健康教育講座﹙12次﹚、公眾咨詢活動（9次）少一次，扣0.5分；推行一病兩方活動，發現一例未執行，扣0.5分。

5）查閱重點人群健康教育入戶記錄、入戶率統計及農村居民健教知識知曉率調查資料（2分）。

重點人群健教入戶率＜100%，扣1分；

農村居民健康教育知識知曉率＜80%，扣1分。四、評分細則：76◆指標2.1.3預防接種服務規范一、指標內容：嚴格按照國家基本公共衛生服務規范﹙見附1﹚，參照《預防接種工作規范》，落實責任區域內預防接種工作，一類疫苗接種率≥90%；疫苗和冷鏈管理規范；規范指導村級接種單位預防接種工作。二、指標分值：

6分。三、評審方法：查看現場并查閱相關資料。◆指標2.1.3預防接種服務規范77四、評分細則：

1、一類疫苗接種率≥90%，一苗不達標此項不得分。在現場隨機抽查2012年出生的10名適齡兒童《預防接種證》，核對含麻疹類疫苗第一劑接種情況，＞2名兒童沒有接種麻疹類疫苗此項不得分。

2、冷鏈設備運行正常，得2分，如冷鏈運轉記錄不健全或不規范，扣1分，疫苗未按要求存放管理（1分），發現一處，扣0.5分。四、評分細則：78

3、

無村級指導和責任區兒童預防接種卡半年核查整理工作記錄，扣

2

分。

現場了解村醫是否掌握適齡兒童數、分布及各種疫苗接種情況，查看適齡兒童登記冊，未種兒童通知等工作記錄。記錄齊全2分。村醫沒參與預防接種工作，或接種單位連續2月未開展應種對象主動搜索，則預防接種工作一票否決（整個“預防接種服務規范”部分0分）。3、無村級指導和責任區兒童預防接種卡半年核查79

4、接種檔案和登記記錄資料規范，得2分，發現一處不完全或不規范，扣0.5分，扣完為止。----在現場隨機抽查10名適齡兒童《預防接種證》上各種疫苗接種信息，與信息系統核對疫苗接種時間及批次，一例不符合扣0.5分，扣完為止。4、接種檔案和登記記錄資料規范，得2分，80◆指標2.1.4

0～6歲兒童健康管理服務規范一、指標內容：

嚴格按照《湖北省兒童保健管理實施細則》，建立《兒童保健手冊》，建冊率達100％；全面開展兒童系統管理，兒童保健系統管理率≥80%。即：新生兒保健，至少進行2次新生兒訪視；新生兒疾病篩查，篩查率達100%；并實行告知簽字登記制度，告知簽字率達100%；

嬰幼兒保健，對1歲以內的嬰兒進行4次、1-3歲幼兒每年進行2次健康檢查和保健指導；對生命體征不穩定或生存能力低下的早產兒、低體重兒，中度貧血、中重度營養不良、行長遲緩、發育落后的體弱兒及高危嬰幼兒進行轉診及管理，轉診率達100％；為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。二、指標分值：

15分。三、評審方法：

查看現場并查閱相關資料，每類資料均抽查10份。◆指標2.1.4

0～6歲兒童健康管理服務規范81四、評分細則：1）現場抽查《兒童保健手冊》，建冊率達100％，得2分，＜100％，按比例扣分（最多扣2分）；2）查閱婦幼衛生信息報表，兒保系統管理率達80%，得3分，＜80%，按比例扣分（最多扣3分）；3）抽查回收的圍產期保健手冊或產后訪視卡﹙2分﹚，每發現1例訪視達不到規定次數，扣0.5分；

質量核查：隨機抽取5份檔案，采取電話或其它方式進行現場調查了解（如電話失訪或其他原因，可繼續向下抽取，直至抽到可滿足調查人數為準，但最多不超過10人），現場核查其可及性、真實性及規范性，如有1份不真實，扣0.5分，1份不規范，扣0.5分，扣完為止。四、評分細則：82

4）抽查出生登記本、新篩登記本，新篩率達100%，得2分，＜100％，按比例扣分（最多扣2分）；5）查閱告知簽字登記制度﹙1分﹚，無制度，不得分，告知簽字率＜100%，按比例扣分（最多扣1分）；6）查閱兒童體檢表﹙3分﹚，體檢次數達不到要求，每例扣0.5分；未對體檢結果進行評估或評估有誤，每處扣0.5分；未針對體檢結果進行針對性指導，每例扣0.5分；7）查閱轉診登記，并抽查產（兒）科病歷、兒科門診日志﹙2分﹚，體弱兒或高危嬰幼兒沒按要求轉診、或未對轉診兒童進行追蹤隨訪，每發現1例扣1分，扣完為止。四、評分細則（續）：4）抽查出生登記本、新篩83◆指標2.1.5

孕產婦健康管理服務規范一、指標內容：

嚴格按照國家基本公共衛生服務規范，參照《湖北省孕產婦保健系統管理實施細則》，對本轄區的孕婦100％建立《孕產婦保健手冊》，并對其孕期內進行至少5次體格檢查、產科檢查、孕期指導、產后訪視以及計劃生育技術指導與咨詢。

孕產婦保健系統管理率≥85%；住院分娩率≥96%

。二、指標分值：

15分。三、評審方法：查看現場并查閱相關資料，每類資料均抽查10份。◆指標2.1.5

孕產婦健康管理服務規范84四、評分細則：

1）抽查圍保門診或在院分娩孕產婦病歷，《孕產婦保健手冊》建冊率達100％，得2分，＜100％，按比例扣分（最多扣2分）；2）查婦幼衛生信息報表，孕產婦保健系統管理率≥85%，得3分，＜85%，按比例扣分（最多扣3分）；

質量核查：隨機抽取5份圍保門診或在院分娩孕產婦病歷，采取電話或其它方式進行現場調查了解（如電話失訪或其他原因，可繼續向下抽取，直至抽到可滿足調查人數為準，但最多不超過10人），現場核查其可及性、真實性及規范性，如有1份不真實，扣0.5分，1份不規范，扣0.5分，扣完為止；3）產前檢查、產后訪視次數達標，得2分，核查中，每發現1例產前檢查、產后訪視次數達不到管理要求，扣0.5分，扣完為止；四、評分細則：85四、評分細則（續）：

4）按孕產婦系統管理規范完善相關檢查，得3分，核查中，每發現1例未按規范檢查，扣0.5分；未結合檢查結果進行針對性指導，扣0.5分，扣完為止；5）現場抽查圍產期保健手冊，資料完整、管理規范得4分，核查中：⑴每發現一處缺項空項，扣0.5分；⑵未按要求進行高危篩查，扣2分；⑶未落實孕產婦分級管理、或未對沒轉診高危孕產婦進行追蹤隨訪，每發現1例扣2分；6）住院分娩率≥96%，得1分，＜96%，扣1分。四、評分細則（續）：86◆指標2.1.6

老年人健康管理服務規范

一、指標內容：每年為轄區內65歲及以上老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。老年人健康管理率及健康體檢表任務完成率均達100

％。二、指標分值：

10分。三、評審方法：查看現場并查閱相關資料。◆指標2.1.6

老年人健康管理服務規范87四、評分細則：

1）數量：老年人健康管理率達到當年要求的目標任務數，得5分，未達到目標任務，按比例扣分（最多扣5分）。2）質量：隨機抽取5份檔案，采取電話或其它方式進行現場調查了解（如電話失訪或其他原因，可繼續向下抽取，直至抽到可滿足調查人數為準，但最多不超過10人），現場核查其可及性、真實性及規范性（5分）。

核查中，如有1份不真實，扣1分，1份不規范，扣0.5分，扣完為止。四、評分細則：88◆老年人考核要點

要求：每年一次體檢（項目最多）

老年人生活自理能力評估表

體檢項目： 血常規、血脂、肝功能、血糖—血 尿常規---尿 腎功能---血和尿 心電圖

健康生活方式指導：疫苗接種、骨質疏松、跌倒、意外傷害及自救。◆老年人考核要點要求：每年一次體檢（項目最89村(組)備注姓名性別聯系方式隨訪日期第一季度第二季度血壓是否達標其它項目是否達標血壓是否達標其它項目是否達標例表：轄區內65歲及以上老年人健康體檢服務登記(2013年度)村(組)備注姓名性別聯系隨訪第一季度第二季度血壓是否90例表：轄區內65歲及以上老年人接受健康管理情況登記表

(2013年度)姓名性別年齡住址聯系方式接受健康管理備注時間形式單位醫生例表：轄區內65歲及以上老年人接受健康管理情況登記表91◆指標2.1.7

高血壓患者健康管理服務規范

一、指標內容：對35歲以上確認高血壓的患者進行登記管理，任務完成率達100％。對高血壓患者至少每季度隨訪一次；并推行分級、分類管理，著力提高管理效果；每季進行一次監測復查，加強并發癥監測。

高血壓患者規范管理率≥40%

。二、指標分值：

10分。三、評審方法：查看現場并查閱相關資料。◆指標2.1.7

高血壓患者健康管理服務規范92

四、評分細則：

1）數量：高血壓患者健康管理率達到當年要求的目標任務數，得5分，未達到目標任務，按比例扣分（最多扣5分）。2）質量：隨機抽取5份檔案，采取電話或其它方式進行現場調查了解（如電話失訪或其他原因，可繼續向下抽取，直至抽到可滿足調查人數為準，但最多不超過10人），現場核查其可及性、真實性及規范性（5分）。核查中，如有1份不真實，扣1分，1份不規范，扣0.5分，扣完為止。核查中，如有1份不真實，扣1分，1份不規范，扣0.5分，扣完為止。四、評分細則：93高血壓考核要點1、要求：

每年至少四次面對面隨訪，每年一次體檢。2、隨訪：血壓必查

;3、體檢：眼底選作。高血壓考核要點1、要求：94例表：轄區內高血壓患者健康體檢服務登記

(2013年度)村(組)姓名性別年齡聯系方式體檢日期血壓血糖肝功能備注例表：轄區內高血壓患者健康體檢服務登記

(295◆指標2.1.8

2型糖尿病患者健康服務規范

一、指標內容：對35歲以上確認糖尿病的患者進行登記管理，任務完成率達100

％。

對糖尿病患者至少每季度隨訪一次，著力提高管理效果；每半年進行一次監測復查，加強并發癥監測。

糖尿病患者規范管理率≥40%

。二、指標分值：

10分。三、評審方法：

查看現場并查閱相關資料。◆指標2.1.8

2型糖尿病患者健康服務規范96四、評分細則：

1）數量：2型糖尿病患者健康管理率達到當年要求的目標任務數，得5分，未達到目標任務，按比例扣分（最多扣5分）。2）質量：隨機抽取5份檔案，采取電話或其它方式進行現場調查了解（如電話失訪或其他原因，可繼續向下抽取，直至抽到可滿足調查人數為準，但最多不超過10人），現場核查其可及性、真實性及規范性（5分）。

核查中，如有1份不真實，扣1分，1份不規范扣0.5分，扣完為止。四、評分細則：97◆

糖尿病考核要點

1、要求：

每年至少四次面對面隨訪，每年一次體檢。2、隨訪：空腹血糖值必檢;3、體檢：足背動脈必查，眼底動脈選作。◆糖尿病考核要點1、要求：98姓名性別聯系方式隨訪日期第一季度第二季度備注空腹血糖值是否達標其它項目是否達標空腹血糖值是否達標其它項目是否達標例表：轄區內糖尿病患者健康體檢服務登記

(2013年度)姓名性別聯系隨訪第一季度第二季度備注空腹是否其它項目是否達標99◆指標2.1.9

重性精神疾病患者管理服務規范

一、指標內容：在專業機構指導下，對居住在家的重性精神病患者每年至少進行4

次治療隨訪和康復指導，每次隨訪應對患者進行危險性評估，每年開展一次健康體檢。

檢出的重性精神病患者規范管理率≥75%

。二、指標分值：

5分。三、評審方法：查看現場并查閱相關資料。◆指標2.1.9

重性精神疾病患者管理服務規范100

四、評分細則

：

1）數量：重性精神疾病患者健康管理率要達到當年要求的目標任務數，達到及超過按3分計算，未達到按比例扣分（最多扣3分）。

2）質量：隨機抽取5份檔案，采取電話或其它方式進行現場調查了解（如電話失訪或其他原因，可繼續向下抽取，直至抽到可滿足調查人數為準，但最多不超過10人），現場核查其可及性、真實性及規范性（2分）。

核查中，如有1份不真實，扣1分，1份不規范扣0.5分，扣完為止。四、評分細則：101◆指標2.1.10

傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務規范

一、指標內容：建立健全傳染病和突發公共衛生事件報告管理制度，及時、有效報告和處置傳染病及突發公共衛生事件，協助做好突發事件衛生應急工作。做好相關服務記錄，《傳染病報告卡》和《突發公共衛生事件相關信息報告卡》應至少保留3年。

法定傳染病報告率100%；

突發公共衛生事件相關信息報告率100

％，突發事件衛生應急處置率100%

。二、指標分值：

20分。三、評審方法：查看現場并查閱相關資料。

◆指標2.1.10傳染病及突發公共衛生事件報告和處102

四、評分細則：

1）管理制度及相關資料（8分）：

無法定傳染病報告管理制度及預案扣4分，如有傳染病發生，無及時有效報告和處置記錄扣4分；無突發公共衛生事件報告制度及預案，扣4分，如有事件發生無處置記錄扣4分。四、評分細則：103

2）現場核查（12分）：

抽查考核當年某月傳染病報告記錄和相應門診日志。抽查的傳染病疫情報告率達100%，得3分，＜100%，不得分。抽查考核當年突發公共衛生事件相關信息資料，突發公共衛生事件相關信息報告率達100

％，得3分，＜100%，不得分；突發事件衛生應急處置率達100%

，得3分，＜100%，不得分。抽查前三年某階段傳染病和突發公共衛生事件報告記錄相關資料和《傳染病報告卡》、《突發公共衛生事件相關信息報告卡》，保留年限≥3年，得3分，＜3年，不得分。2）現場核查（12分）：104附：鄉鎮衛生院衛生應急預案目錄序號預案名稱序號預案名稱1突發公共衛生事件應急預案8傳染性非典型肺炎疫情應急處置預案2突發公共事件醫療救援預案9人感染高致病性禽流感應急預案3突發公共事件醫院應急后勤保障預案10霍亂疫情應急處置預案4自然災害衛生應急預案11瘧疾突發疫情應急處理預案5醫院院內感染突發事件應急預案12鼠疫控制應急預案6醫院突發食物中毒事件應急預案13高溫中暑事件衛生應急預案7群體性不明原因疾病衛生應急預案14預防接種疑似異常反應事件衛生應急預案※當地鄉鎮衛生院認為應當制的其他衛生應急預案(至少要有七項應急預案)附：鄉鎮衛生院衛生應急預案目錄序號預案名稱序號預案名稱1突105◆指標2.1.11

衛生監督協管服務規范一、指標內容：協助基層衛生監督機構開展食品安全（以當地衛生行政部門食品安全監管職能為準）、職業衛生、飲用水衛生、學校衛生、非法行醫和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息報告并協助調查，以及健康知識、衛生法律等方面的宣傳教育。衛生監督協管信息報告率達100

％

。二、指標分值：

10分。三、評審方法：查看現場并查閱相關資料。◆指標2.1.11

衛生監督協管服務規范106四、評分細則：

1）管理制度（2分）：己建立完善衛生監督協管相關制度，得2分，無相關制度，扣2分；

2）現場核查（8分）：協助縣﹙市、區﹚衛生監督機構，開展食品安全、職業衛生、飲用水衛生、學校衛生、非法行醫和非法采供血等方面監督工作，并做相關督查記錄，得3分，核查中，如缺一類督查資料，扣0.5分；協助開展相關宣傳教育，并做相關活動記錄，得1分，查無資料，扣1分；衛生監督協管信息報告率達100%，得2分，＜100%，扣2分。四、評分細則：107◆指標2.2

規范落實重大公生項目一、指標內容：依據國家文件要求，規范落實國家重大公共衛生服務項目。二、指標分值：20分。三、評審方法：現場查閱相關資料。四、評分細則：依據國家文件要求，規范落實國家下達的六項重大公共衛生服務項目，得20分。核查中，如一項重大公共衛生服務項目未開展，扣5分，己開展但未達規范完成率，按比例扣分。◆指標2.2

規范落實重大公生項目108三、管理科學化（380分）

三、管理科學化（380分）109

◆指標4公共衛生管理

（15分）◆指標4公共衛生管理110◆指標4.1項目考核評審一、指標內容：制定完善國家公共衛生服務項目的操作規范、工作流程和考核評價制度。每季度對基本公共衛生服務項目規范完成情況進行一次考核評審，考評結果與公共衛生服務經費撥付緊密掛鉤。

二、指標分值：5分。三、評審方法：現場查閱該院項目操作規范、工作流程、考核評價制度及其相關考評痕跡記錄資料。◆指標4.1項目考核評審一、指標內容111四、評分細則：1）規范制度：國家公衛服務項目操作規范、工作流程和考核評價制度資料完善，得1.5分；核查中：每缺一項資料，扣0.5分；2）考核評審：建立健全含督導考評方案、記錄、結果通報等內容的考評體系，并實施每季度一次基本公衛服務工作考核評審，得3.5分；

核查中：每缺一項﹙督導考評方案、評審記錄、結果通報﹚考評內容，扣0.5分；每缺一季度考評記錄及結果等資料，扣0.5分；如發現考評結果未與公衛服務經費拔付掛鉤，扣2分；扣完為止。四、評分細則：112◆指標4.2業務學習培訓一、指標內容：加強公共衛生人員與鄉村醫生的學習培訓﹙培訓內容包括全部基本公共衛生服務項目﹚，使之熟練掌握國家基本公共衛生服務項目的業務技能和工作流程。二、指標分值：5分。三、評審方法：現場查閱相關學習培訓痕跡記錄資料。◆指標4.2業務學習培訓一、指標113四、評分細則：

1）每季度至少組織一次公衛人員與鄉村醫生的公衛項目業務技能和工作流程學習培訓。核查中：公衛人員或鄉村醫生每缺一季度培訓，扣0.5分；業務技能或工作流程每缺一類培訓，扣0.5分；

2）現場抽2名公衛人員分別考核業務技能和工作流程，一名考核不合格，扣1分；扣完為止。四、評分細則：114◆指標4.3健康管理服務一、指標內容：積極開展健康管理服務，充分運用中醫治未病理論和現代健康管理與干預方法，開展中醫健康教育，對重點人群和慢病患者進行中醫健康管理和控制體重、高血壓、高血脂、控煙等健康危害因素干預。二、指標分值：5分。三、評審方法：現場查閱相關健康管理服務痕跡記錄資料。◆指標4.3健康管理服務一、指標115四、評分細則：1）開展中醫健康教育（2分）。運用中醫治未病理論和現代健康管理與干預方法，，推行一病兩方，發現一例未落實扣0.5分，扣完為止；2）個體化健康管理（2分）。對重點人群和慢病患者進行居民健康自測服務及健康管理，得1分，未進行健康管理，不得分；3）健康干預（2分）。開展控制體重、高血壓、高血脂、控煙等健康危害因素干預門診服務，得2分，缺一項，扣0.5分。四、評分細則：116四、運行信息化（100分）◆指標1、信息化建設

（55分）建立完善涵蓋以下功能的醫院信息系統，實現院內信息流通與共享。四、運行信息化（100分）◆指標1、信息化建設117◆指標1.1核算信息系統(55分)一、指標內容：建立完善新農合及醫保費用核算信息系統。二、指標分值：10分。三、評審方法：核查現場。指令/通知回饋收費管理新農合醫保費用核算信息系統基本公衛應急管理信息系統預防接種管理信息系統醫院管理信息系統臨床各科室四、評分細則：未建立新農合及醫保費用核算信息系統，扣10分。◆指標1.1核算信息系統(55分)118◆指標1.2醫院管理信息系統一、指標內容：建立完善藥庫、藥房、門診、住院收費及物質發放、檢驗、放射、病案﹙按國際疾病分類（ICD）﹚管理等基本醫療服務與