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文檔簡介

肝癌護理查房腫瘤內科馬其冬2022/12/91目錄相關知識基本情況及病史護理問題及措施健康教育出院指導

2022/12/92

2022/12/93相關知識2022/12/95轉移途徑

2022/12/96病理生理2022/12/97臨床表現肝區疼痛肝進行大黃疸肝硬化征象有腹水消瘦惡液質轉移癥狀有咯血。2022/12/98

處理原則2022/12/9102022/12/912基本情況及病史輔助檢查輔助檢查輔助檢查2022/12/917護理問題及措施護理問題

焦慮與擔心疾病預后有關疼痛與肝區疼痛有關營養失調低于機體需要量與代謝性消耗有關潛在并發癥急性腹膜炎、肝性腦病、上消化道出血、休克等與肝癌突然破裂、肝功能衰竭有關有皮膚完整性受損的危險與長期臥床，消瘦，營養不良有關

護理措施疼痛

1、觀察患者疼痛的性質、持續時間及患者所能夠忍受的范圍。2、觀察病人的伴隨癥狀，有無惡心、嘔吐等。3、遵醫囑給予止痛藥。4、觀察患者生命體征的變化一旦出現劇烈疼痛和腹膜刺激征，應警惕肝破裂，立即報告醫生，做好搶救準備。2022/12/920三級止痛方法第一階段：從非阿片類鎮痛劑開始，如阿司匹林、強痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。第二階段：若不緩解加弱阿片類鎮痛劑，如可待因、丙氧酚等。第三階段：若疼痛劇烈，則可用強阿片類鎮痛劑，如度冷丁（哌替啶）、美施康定等，現在又有一種新型貼劑多瑞吉，鎮痛效果可達到72小時。2022/12/921潛在并發癥1、嚴格觀察生命體征變化及意識狀態。2、觀察肝區疼痛的性質、持續時間、有無放射等。3、觀察有無嘔吐及嘔吐物的性質、顏色等，必要時予以止吐治療。4、觀察出血的性狀、量、色、味等，準確記錄，配合醫生做好處理。5、觀察大小便的顏色、量、性狀。2022/12/923護理措施有皮膚完整性受損的危險1、促使病人活動協助其翻身，每2小時一次。2、指導病人正確的翻身方法，以免摩擦使皮膚破損。3、久臥或久坐時，應在骨突處置小墊，以防局部受壓。4、按摩骨突處，預防褥瘡的發生。5、保護皮膚清潔，每天用溫水拭凈皮膚。6、給予充足的營養。2022/12/924護理措施健康教育1、指導病人自我護理，糾正不良的生活習慣。2、不吸煙，不喝酒，提高自我護理能力。3、避免有害的應激源造成的不良影響，協助其維持心身平衡。4、鼓勵患者參與正常人的生活，參加輕松的工作，適量的學習，在工作和學習中重新確立自己的生存價值。2022/12/92

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