大黃、番瀉葉瀉下作用對比研究大黃、番瀉葉的瀉下作用共16頁，您現在瀏覽的是第1頁!大黃、番瀉葉功效瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經瀉下通便大黃、番瀉葉的瀉下作用共16頁，您現在瀏覽的是第2頁!瀉下作用對比大黃瀉下作用：

大黃具有瀉下作用,用于治療大便燥結、熱結便秘,一般在用藥后6-19h可排便。大黃致瀉的主要成分為蒽醌類化合物,其中以番瀉苷的作用最強,游離型蒽醌瀉下作用較弱。周氏等【9】

認為番瀉苷水解后生成大黃酸蒽酮有以下藥理作用:具有膽堿樣作用,可興奮腸道平滑肌上的M受體,使腸蠕動增加;抑制腸細胞膜上Na+-K+-ATP酶,阻礙Na+轉運吸收,使腸內滲透壓增高,保留大量水份,促進腸蠕動而排便。番瀉葉瀉下作用：

番瀉葉中含蒽醌衍化物,其瀉下作用及刺激性較含蒽醌類之其他瀉藥更強,因而瀉下時可伴有腹痛。其有效成分主要為番瀉苷A、B,經胃、小腸吸收后,在肝中分解,分解產物經血行而興奮骨盤神經節以收縮大腸,引起腹瀉。番瀉葉作用較廣泛而強烈,并認為用于急性便秘比慢性者更適合。【10】大黃、番瀉葉的瀉下作用共16頁，您現在瀏覽的是第3頁!

番瀉葉是一種緩瀉劑,新近研究發現,此藥不但可剌激結腸粘膜釋放PG(并認為這是致瀉的一個機理),而且可使大鼠胃體、胃竇部的PG水平明顯增加【12】。

番瀉葉能阻止大劑量消炎痛對胃粘膜的損傷,可能是由于它能拮抗后者對胃粘膜環加氧酶(PG合成酶)的抑制作用,而預先的消炎痛處理的大鼠,番瀉葉對016NHCl所致胃粘膜損傷不具保護作用,可能由于環加氧酶已先被抑制。由于于PG的致瀉作用對腸道也是一種保護作用,因此番瀉葉通過剌激PG合成對胃粘膜產生保護作用,與其剌激PG合成致瀉作用是一致的【13】番瀉葉胃腸道作用大黃、番瀉葉的瀉下作用共16頁，您現在瀏覽的是第4頁!大黃、番瀉葉化學成分對比大黃主要成分：大黃的主要成分為蒽醌衍生物,含量約3%-5%,大部分為葡萄糖結合苷,游離苷元有大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素、大黃酚、大黃素甲醚等。【1】番瀉葉主要成分：

1.蒽醌及其衍生物類:二蒽酮類衍生物是番瀉葉中含量較高有效部分,也是番瀉葉瀉下、止血活性成分2.多糖:番瀉葉多糖有抑菌、抗病毒等多種生物活性。【2】大黃、番瀉葉的瀉下作用共16頁，您現在瀏覽的是第5頁!瀉下作用臨床應用大黃：大黃作為瀉下藥不同于西藥中的瀉藥，“瀉下”功效不能局限于“導瀉”作用與西藥瀉藥一般只用于治療便秘不同，大黃在臨床上除用于通便外，其適應證相當廣泛，可用于治療急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎等急腹癥，上消化道出血、咯血、衄血等出血性疾病，急性扁桃體炎，急性黃疸型肝炎，急性肺炎，腎功能衰竭，急性腸炎和菌痢，急性腦出血，高脂血癥，跌打損傷，燒燙傷等疾病，甚至廣泛用于減肥產品中。【11】番瀉葉：臨床研究證明,番瀉葉及其制劑可用于:治療便秘【16】;治療急性胃、十二指腸出血【17】;番瀉葉浸劑灌腸可用于腹部術后恢復;治療急性胰腺炎【18】;治療膽囊炎、膽石癥【19】;治療急性菌痢【20】;用于腹部X線攝片【21】和手術前清潔腸道【22】。國外在番瀉葉制劑的使用方法上有詳細說明,清潔腸道:在英國,成人單劑量口服總番瀉苷按番瀉苷B計算為1mg/kg,約72mg;在美國,按總番瀉苷計算,口服約大于158mg。治療便秘:在英國,口服總番瀉苷按番瀉苷B計算,成人口服單劑量為15-30mg,6歲以上兒童,劑量減半,2-6歲,劑量減1.5倍。【14】大黃、番瀉葉的瀉下作用共16頁，您現在瀏覽的是第6頁!（二）實驗對象

小鼠KM，體重18-22g的小鼠，單一性別，禁食12h（三）實驗用品

電子稱、燒杯、小鼠灌胃器、鼠籠、中藥稱、熱藥鍋、手術器械（四）實驗藥品與試劑

番瀉葉30g、大黃30g、10%炭末混合液、生理鹽水、100%生藥濃度的大黃湯、100%生藥濃度的番瀉葉湯大黃、番瀉葉的瀉下作用共16頁，您現在瀏覽的是第7頁!（六）觀測指標

（1）給藥后小鼠首次排便時間

（2）30min中內排便次數及排便量

（3）觀察炭末推進距離、比較推進率大黃、番瀉葉的瀉下作用共16頁，您現在瀏覽的是第8頁!【參考文獻】【1】徐翔等，大黃的研究進展.上海中醫藥雜志，2003.37（4）：56【2】吳丹、鄭學寶.番瀉葉的研究概況.亞太傳統醫藥，2008.4（11）：151【3】黃翠玲,李才,鄧義斌.大黃延緩慢性腎功能衰竭機制的研究進展.中國中西醫結合雜志,1995,15(8):506.【4】林秀珍,馬德祿,崔榮芬.大黃素及番瀉苷和大黃多糖對培養大鼠肝細胞內游離鈣濃度的影響.中國中西醫結合雜志,1995,15(7):419.【5】王鴻利.大黃有效單體止凝血機理的臨床研究].中西醫結合雜志,1985,(9):555-557.【6】溫楓.大黃的藥理作用及其臨床應用.山西中醫,2000,6(3):53-54.【7】李新宇,張翔宇,景炳文,等.大黃對大鼠腸缺血再灌注致肺損傷中磷脂酶A2的影響.中國急救醫學,2000,20(6):324-326.【8】桑雁,韓清,王憲波,等.大黃抗衰老作用的實驗研究.新鄉醫學院學報,1996,13(1):13-15.【9】周金黃,王建華,劉干中.世紀之交:現代中藥藥理學的回顧與展望.中國藥理學會通訊,1999,16(3):6-7.【10】郎秀狀,丁望.番瀉葉的研究概況.實用醫技雜志，2005.12（5）：1294【11】聶克.大黃藥理作用研究及思考.山東中醫藥大學學報，2009.33（3）239【12】林秀珍,郭世鐸1大承氣湯,芍甘湯,大黃素和番瀉甙對腸梗阻大鼠腸粘膜組胺水平的影響.中國中藥雜志,1992,17(7):4271大黃、番瀉葉的瀉下作用共16頁，您現在瀏覽的是第9頁!大黃的胃腸道作用

瀉下作用最強的番瀉苷只有在小鼠大腸中被細菌酶迅速轉化為大黃酸蒽酮和大黃酸后才有瀉下作用，而番瀉苷本身并無瀉下作用。給小鼠服用氯霉素后，大腸中細菌活性受到抑制，番瀉苷A、C的瀉下作用顯著減弱，在結腸中蒽酮的含量也大為減少。游離蒽醌類口服后，易在上消化道吸收，最終直接到達大腸或通過血液分布到大腸的量極其有限，因而不能表現出瀉下作用。AQPs表達異常可導致結腸對水的吸收減少和（或）腸液分泌增加，這可能是以結腸為主要藥理效應部位的瀉下藥重要的效應分子之一【11】大黃、番瀉葉的瀉下作用共16頁，您現在瀏覽的是第10頁!瀉下作用的研究法【15】瀉下ED50測定

取禁食不禁水12小時體重相近的小鼠120只(腹瀉者剔除),雌雄各半,隨機分為六組,侮組加只。根據預試驗結果,各組分別灌服大黃水提物0.237,0.410,0.709,1.227,2.123,3.6739藥材·kg’,,每只小鼠單獨置于下面鋪有濾紙的鐵絲籠中,記錄8小時內各劑量組排出稀糞的小鼠只數。稀糞的判斷標準為:糞便排出呈軟膏或流質狀、無定形,濾紙上有明顯的引濕斑。以排出稀便為質反應的陽性反應,計算各劑量組陽性反應的只數和反應率。按照半數反應量的原理,反應率和劑量的對數呈S形曲線關系,將反應率轉換為概率單位,則與對數劑量呈直線關系,按照Blsis法可計算出ED50vl]。本文采用DAs1.0軟件計算。正常小鼠排便試驗

取禁食不禁水12小時體重相近的小鼠70只(腹瀉者剔除),雌雄各1’.-,隨機分為七組,每組10只。一組作為空白對照灌服10%的炭末生理鹽水混懸液,其余六組分別灌服上述劑量的大黃水提物(含炭末10%),每只小鼠單獨置于下面鋪有濾紙的鐵絲籠中,連續觀察8小時,記錄小鼠排黑糞的時間、數量和總質量。大黃、番瀉葉的瀉下作用共16頁，您現在瀏覽的是第11頁!藥理作用對比大黃藥理作用（1）瀉下作用（2）抗菌作用（3）治療慢性腎衰【3】（4）利膽退黃、保肝作用【4】（5）止血、活血【5】（6）退熱、抗炎作用【6】（7）防治腸源性肺損傷【7】（8）促智、抗衰老作用【8】番瀉葉藥理作用【2】（1）瀉下作用（2）抗菌作用（3）止血作用（4）肌肉松弛與解痙大黃、番瀉葉的瀉下作用共16頁，您現在瀏覽的是第12頁!實驗設計（一）實驗原理：

大黃用于治療大便燥結、熱結便秘。大黃瀉下的有效成分為蒽醌類、二蒽酮類及其苷類，其中以番瀉苷作用最強，番瀉苷A、B、C、D、E、F作用強度相似，蒽醌苷元類瀉下作用較弱。其瀉下機理是有效成分受腸道厭氧菌轉化為苷元，其膽堿樣作用興奮結腸平滑肌細胞電活動使腸收縮增加，并抑制胞膜上的Na+/K+-ATP酶使腸道內透壓及水分增加，產生分節律收縮和容積性致瀉作用，作用部在結腸中后部【23】。

番瀉葉的干燥小葉【24】。番瀉葉性味甘、苦、寒,歸大腸經。是一種常用的瀉下藥,具有瀉熱行滯、通便、利水之功能,主治熱結積滯、便秘腹痛、水腫脹滿。番瀉葉在臨床上使用較多,如門診的直腸檢查、術前清潔腸道等通常會用番瀉葉泡水飲服,服后大約在2~3小時即開始瀉下,連瀉數次,可將腸道糞便排泄干凈。本實驗以炭末為標志，用炭末懸液給小鼠灌服，觀察炭末在腸道推進的距離，反映瀉下藥對腸道運動的影響，從而判斷瀉下藥對腸道的作用。大黃、番瀉葉的瀉下作用共16頁，您現在瀏覽的是第13頁!（五）實驗步驟一、藥物準備1.大黃30g+水300ml，煮5分鐘，過濾濃縮至30ml；2.番瀉葉30g+水300ml，煮20分鐘，過濾濃縮至30ml；3.大黃、番瀉葉各15g+水300ml，煮20分鐘，大黃后下，過濾濃縮至30ml；4.將藥液及蒸餾水同置于37攝氏度的水浴中備用.二、實驗步驟1.將12只小鼠隨機分為4組，稱重、編號、記錄2.分別按0.3ml/10g灌胃給藥物及生理鹽水→記錄30min【15】小鼠首次排便時間、次數及質量→觀察完后隨即各組均給與炭末懸液0.6ml/只→15min處死、剖腹，取出小腸觀察觀察腸腔飽脹情況，測量推進距離及小腸全長【25】3.計算炭末推進率炭末推進率=(炭末從幽門部推進到前緣的距離：小腸全長)·100%大黃、番瀉葉的瀉下作用共16頁，您現在瀏覽的是第14頁!（七）試驗結果的原始數據記錄表分組編號體重/給藥量g/ml首次排便時間/s30min排便次數/次30min排便量/g小腸全長/cm推進率是否脹氣大黃組番瀉葉組大黃、番瀉葉組生理鹽水組大黃、番瀉葉的瀉下作用共16頁，您現在瀏覽的是第15頁!【13】顧波,金琦.番瀉葉的藥理作用及臨床應用.首都醫藥,2003,10(22):45-461【14】高曄，朱艷華等.番瀉葉的藥用研究進展.中醫藥學刊，2006.24（11）：2145【15】王伽伯,李會芳等.基于瀉下藥效模型的大黃生物效價檢測方法的研究.論文集·實驗研究，2006.12（5）：156【16】徐志華.番瀉葉治療損傷后腹脹、便秘48例.江西中醫藥,1991,22(6):56【17】金亞城,胡關海,朱正中.番瀉葉對急性胃、十二指腸出血的臨床觀察和實驗研究.中西醫結合雜志.1986,6(8):455【18】王民,閻世明,王靜遠,等.番瀉葉浸劑灌腸在腹部手術后應用的臨床與實驗研究.中國中西醫結合雜志,1998,18(9）—:540-542【19】顧波,金琦.番瀉葉的藥理作用及臨床應用.中醫中藥,1993,7:45-46【20】彭惠清,吳艷坤.番瀉葉泡飲清潔腸道.中國醫院藥學雜志,1992,12(11):492【21】冉書琴,鄧慶林.番瀉葉袋泡劑用于婦科術前腸道準備25例觀察分析.中成藥,1988,(10):26【22】羅俊萍.