椎管占位病人的觀察與護(hù)理課件_第1頁
椎管占位病人的觀察與護(hù)理課件_第2頁
椎管占位病人的觀察與護(hù)理課件_第3頁
椎管占位病人的觀察與護(hù)理課件_第4頁
椎管占位病人的觀察與護(hù)理課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩3頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

椎管占位病人的觀察與護(hù)理

概述

椎管內(nèi)腫瘤也稱為脊髓腫瘤，包括發(fā)生于椎管內(nèi)各種組織，如神經(jīng)根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪組織的原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤。分類：根據(jù)腫瘤與脊髓、脊膜的關(guān)系分為髓內(nèi)、髓外硬脊膜下和硬脊膜外腫瘤三大類。1.髓內(nèi)腫瘤占23.8%，主要為膠質(zhì)瘤和室管膜瘤2.髓外硬膜下腫瘤約占51%，主要為神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤

3.硬脊膜外腫瘤約占25.2%，多為肉瘤、轉(zhuǎn)移癌等惡性腫瘤。臨床癥狀1.臨床分期1）刺激期神經(jīng)根痛，病變早期出現(xiàn)，性質(zhì)多為電灼、針刺、刀切和牽拉感，咳嗽、噴嚏、和用力大便均可使椎管內(nèi)壓力增加而誘發(fā)疼痛或加劇。夜間痛和平臥痛是椎管內(nèi)腫瘤較為特殊癥狀，病人常被迫“坐睡”。2）脊髓部分受壓期表現(xiàn)為受壓平面以下肢體運(yùn)動和感覺障礙，髓內(nèi)腫瘤是從上向下發(fā)展，髓外腫瘤則由下向上發(fā)展。3）脊髓完全受壓期表現(xiàn)為壓迫平面以下運(yùn)動、感覺、括約肌功能完全喪失，且不可逆。

預(yù)后

影響預(yù)后的因素：腫瘤的性質(zhì)，治療的遲早和治療的方法，病人的一般情況，護(hù)理和康復(fù)。

椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)治療，3/4病人可痊愈。對惡性腫瘤手術(shù)加放療的效果，預(yù)后也很好。輕度和中度的神經(jīng)功能損害，大多可恢復(fù)。重度神經(jīng)功能損害，恢復(fù)較差。

椎管內(nèi)腫瘤病人死亡，往往因發(fā)生截癱，而死于肺部感染、褥瘡、或泌尿系感染等并發(fā)癥術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后密切觀察病情變化采用心電監(jiān)護(hù)測血壓,脈搏，呼吸，神志，瞳孔。注意體溫變化。麻醉清醒后如病人出現(xiàn)背部及四肢疼痛難忍，感覺障礙平面上升，四肢肌力下降等，提示有可能出現(xiàn)術(shù)后血腫及水腫。2、高位頸髓病人注意觀察呼吸，保持呼吸道通暢a有效體位術(shù)后去枕平臥，頭偏向一側(cè)，妥善固定鼻導(dǎo)管和引流管，以利于呼吸和引流。b有效吸氧，氧流量2-4L/分

，注意有無缺氧和發(fā)紺。c鼓勵病人咳嗽咳痰，必要時超聲霧化吸入。稀釋痰液，有利于排除，預(yù)防肺部感染。3、椎管內(nèi)腫瘤病人術(shù)后常引起胃腸功能紊亂，遲緩性胃腸麻痹，腹脹嚴(yán)重，可用肛管排氣等。4、病人排泄情況有無大小便失禁或便秘、尿潴留，若出現(xiàn)及時處理。5、預(yù)防褥瘡指導(dǎo)病人床上活動，翻身時頭、頸、脊柱呈一條直線，采用軸式翻身法。避免推、拉、拖動作。6、臥硬板床，保持床墊的清潔、干燥、平整。7、對大便失禁的病人保持局部干燥、清潔。8、對于皮膚感覺障礙的病人，正確使用冰袋、熱水袋，防止凍傷及燙傷的發(fā)生。9、對

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論