老年患者的營養護理老年患者的營養護理1老年患者的營養護理老年患者的營養護理2主要內容老年患者易發生營養不良老年患者營養治療營養篩查營養評估營養干預營養監測主要內容3主要內容老年患者易發生營養不良老年患者營養治療營養篩查營養評估營養干預營養監測主要內容4基本概念營養不良因能量、蛋白質及其他營養素缺乏或過度,導致機體功能乃至臨床結局發生不良影響營養風險指因現存或潛在的營養因素導致患者出現不良臨床結局的風險營養風險篩查采用評分的方法對營養風險加以量度篩查用于評定住院患者是否存在營養不良以及在院內發生營養不良的風險基本概念5營養不良患者營養不良患者6基本概念營養支持經消化道或各種靜脈途徑為患者提供較全面的營養素。目前臨床上包括腸內營養和腸外營養兩種方式腸內營養指通過消化道途徑為機體提供各種營養素,腸內營養制劑按氮源分為3類:氨基酸型、短肽型、整蛋白質型。根據給予腸內營養方式的不同,分為口服和管飼腸外營養經靜脈途徑為無法經消化道攝取或攝取營養物不能滿足自身代謝需要的患者,提供機體所需營養素,以期維護器官功能,改善患者結局基本概念7各科老年患者營養不良發生率NRS2002MNA-SF分組營養不良營養不良營養不良營養不良風險風險普通外科1153.7413.7253.40心內科4.9928.535.8432.40呼吸內科17.258.2620.9663.36消化內科20.2664.6622.096598骨科5.0922.887,3135.14神經內科5.2144.4419.38老年科46.183320.353.50胸外科87946589594897其他科室79135.409.733938全國大醫院老年住院患者營養狀況調查2012各科老年患者營養不良發生率8老年者的生理學變化生理學變化與營養相關的后果牙齒功能減退,唾液分泌口腔少,味覺和噢覺敏感度降咀嚼、吞咽困難,口腔潰低,口渴減輕瘍、脫水、厭食胃腸道絨毛減少消化酶分泌減少營養素消化吸收不良肝臟肝細胞減少40%,肝臟合成功能減退蛋白合成減少腎小球濾過率減少46%腎臟肌酐清除率下降35%藥物副作用、藥物-營養藥物代謝率降低素相互作用增多神經系統認知功能降低自行進食能力降低骨骼肌骨骼肌質量減少,力量和基礎代謝率減慢,脂肪增功能減退多,胰島素抵抗老年者的生理學變化9老年患者營養代謝特點基礎代謝率維生素礦物質碳水微量元素化合物脂肪蛋白質老年患者營養代謝特點10老年患者營養不良的后果并發癥增多住院時間延長營養不良的后果醫療費用增加死亡率增加老年患者營養不良的后果11老年患者的營養護理課件整理12老年患者的營養護理課件整理13老年患者的營養護理課件整理14老年患者的營養護理課件整理15老年患者的營養護理課件整理16老年患者的營養護理課件整理17老年患者的營養護理課件整理18老年患者的營養護理課件整理19老年患者的營養護理課件整理20老年患者的營養護理課件整理21老年患者的營養護理課件整理22老年患者的營養護理課件整理23老年患者的營養護理課件整理24老年患者的營養護理課件整理25老年患者的營養護理課件整理26老年患者的營養護理課件整理27老年患者的營養護理課件整理28老年患者的營養護理課件整理29老年患者的營養護理課件整理30老年患者的營養護理課件整理31老年患者的營養護理課件整理32老年患者的營養護理課件整理33老年患者的營養護理課件整理34老年患者的營養護理課件整理35老年患者的營養護理課件整理36老年患者的營養護理課件整理37老年患者的營養護理課件整理3841、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜39老年患者的營養護理老年患者的營養護理40老年患者的營養護理老年患者的營養護理41主要內容老年患者易發生營養不良老年患者營養治療營養篩查營養評估營養干預營養監測主要內容42主要內容老年患者易發生營養不良老年患者營養治療營養篩查營養評估營養干預營養監測主要內容43基本概念營養不良因能量、蛋白質及其他營養素缺乏或過度,導致機體功能乃至臨床結局發生不良影響營養風險指因現存或潛在的營養因素導致患者出現不良臨床結局的風險營養風險篩查采用評分的方法對營養風險加以量度篩查用于評定住院患者是否存在營養不良以及在院內發生營養不良的風險基本概念44營養不良患者營養不良患者45基本概念營養支持經消化道或各種靜脈途徑為患者提供較全面的營養素。目前臨床上包括腸內營養和腸外營養兩種方式腸內營養指通過消化道途徑為機體提供各種營養素,腸內營養制劑按氮源分為3類:氨基酸型、短肽型、整蛋白質型。根據給予腸內營養方式的不同,分為口服和管飼腸外營養經靜脈途徑為無法經消化道攝取或攝取營養物不能滿足自身代謝需要的患者,提供機體所需營養素,以期維護器官功能,改善患者結局基本概念46各科老年患者營養不良發生率NRS2002MNA-SF分組營養不良營養不良營養不良營養不良風險風險普通外科1153.7413.7253.40心內科4.9928.535.8432.40呼吸內科17.258.2620.9663.36消化內科20.2664.6622.096598骨科5.0922.887,3135.14神經內科5.2144.4419.38老年科46.183320.353.50胸外科87946589594897其他科室79135.409.733938全國大醫院老年住院患者營養狀況調查2012各科老年患者營養不良發生率47老年者的生理學變化生理學變化與營養相關的后果牙齒功能減退,唾液分泌口腔少,味覺和噢覺敏感度降咀嚼、吞咽困難,口腔潰低,口渴減輕瘍、脫水、厭食胃腸道絨毛減少消化酶分泌減少營養素消化吸收不良肝臟肝細胞減少40%,肝臟合成功能減退蛋白合成減少腎小球濾過率減少46%腎臟肌酐清除率下降35%藥物副作用、藥物-營養藥物代謝率降低素相互作用增多神經系統認知功能降低自行進食能力降低骨骼肌骨骼肌質量減少,力量和基礎代謝率減慢,脂肪增功能減退多,胰島素抵抗老年者的生理學變化48老年患者營養代謝特點基礎代謝率維生素礦物質碳水微量元素化合物脂肪蛋白質老年患者營養代謝特點49老年患者營養不良的后果并發癥增多住院時間延長營養不良的后果醫療費用增加死亡率增加老年患者營養不良的后果50老年患者的營養護理課件整理51老年患者的營養護理課件整理52老年患者的營養護理課件整理53老年患者的營養護理課件整理54老年患者的營養護理課件整理55老年患者的營養護理課件整理56老年患者的營養護理課件整理57老年患者的營養護理課件整理58老年患者的營養護理課件整理59老年患者的營養護理課件整理60老年患者的營養護理課件整理61老年患者的營養護理課件整理62老年患者的營養護理課件整理63老年患者的營養護理課件整理64老年患者的營養護理課件整理65老年患者的營養護理課件整理66老年患者的營養護理課件整理67老年患者的營養護理課件整理68老年患者的營養護理課件整理69老年患者的營養護理課件整理70老年患者的營養護理課件整理71老年患者的營養護理課件整理72老年患者的營養護理課件整理73老年患者的營養護理課件整理74老年患者的營養護理課件整理75老年患者的營養護理課件整理76老年患者的營養護理課件整理7741、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·