骨科發展趨勢及中醫護理技術的創新骨科發展趨勢及中醫護理技術的創新1中醫骨科發展與未來展望中國現代骨科隨著改革開放經濟和科學技術發展，取得了較大的進步和發展現代與未來的發展在三個方面微創技術導航技術數字化骨科技術中醫骨科發展與未來展望中國現代骨科隨著改革開放經濟和科學技術2微創技術

20世紀骨科最大的發展，也是21世紀發展的主流對醫生而言，可以將醫源性的創傷減少到最低程度，以最少費用，最短康復周期，獲得最佳功能結果對于患者而言，可以減少疼痛和快速康復微創技術

20世紀骨科最大的發展，也是21世紀發展的主流3微創骨科的優勢主要優勢1.以最小損傷、最短康復周期獲得最佳治療效果2.減少對肌肉和血運的破壞，將損傷降到很小3.較少術中出血量及術后疼痛4.縮短患者的康復時間，提高臨床資源的使用效率微創骨科的優勢主要優勢4導航技術導航技術的優點減少醫患雙方的放射性暴露，提高安全性創傷較小、出血少、節約用血減少切口感染等手術并發癥提高內固定位置的精準性術后恢復快，縮短住院時間，降低住院費用經皮固定，切口明顯減小，疤痕小，患者滿意導航技術導航技術的優點5數字化骨科學數字化醫療數字化疑難病例討論數字化術前設計數字化移動查房和遠程會診數字化教學數字化骨科學數字化醫療6老年髖部骨折定義：股骨頸骨折股骨粗隆間骨折(股骨粗隆下骨折）大于65歲（中國：大于60歲）臨床表現：髖部疼痛活動受限髖部腫痛、青紫或瘀斑機體免疫力下降或紊亂老年髖部骨折定義：股骨頸骨折股骨粗隆間骨折(股骨粗7并發癥便秘泌尿系感染肺部感染心腦血管并發癥關節僵硬、壓力性損傷等下肢深靜脈血栓疼痛護理并發癥便秘8便秘骨折患者由于臥床時間較長，患者不習慣床上排便，同時由于皮肉筋骨損傷而引起氣滯血瘀、經絡閉塞、或瘀血邪毒由表入里，導致臟腑氣機失調，腑氣下降，便秘由此而生。便秘骨折患者由于臥床時間較長，患者不習慣床上排便，同時由于皮9便秘飲食以粗纖維的食物為主，多吃水果、蔬菜等（芹菜、韭菜）順時針按摩腹部，促進胃腸道蠕動鼓勵患者多飲水（2000-3000ML）必要時給予潤腸通便藥物（番瀉葉、果導片、開塞露）便利貼的使用便秘飲食以粗纖維的食物為主，多吃水果、蔬菜等（芹菜、韭菜）10中藥的成分大黃

性味：苦，寒。歸經：脾、胃、大腸、肝心

功效：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒厚樸

性味：苦，辛，溫。歸經：脾，肺，胃，大腸

功效：燥濕，行氣，消積，平喘枳實性味：苦，辛，微寒。歸經：脾、胃、大腸

功效：破氣消積，化痰除痞芒硝

性味：咸，苦，寒。歸經：胃、大腸

功效：瀉下，軟堅，清熱中藥的成分大黃11泌尿系感染長期臥床及飲水量不足是最主要原因1.多飲水，保證飲水量在2000ML左右。2.早拔管，早期下床活動3.注意會陰部衛生。泌尿系感染長期臥床及飲水量不足是最主要原因12肺部感染評估肺部功能飲食宣教體位要求肺部功能鍛煉多飲水環境護理肺部感染評估肺部功能13心腦血管并發癥神志管理出人量管理，術后譫妄管理液體管理心腦血管并發癥神志管理14禁食水與液體管理長時間禁食可以引起口渴、饑餓、煩躁、頭痛、脫水、血容量減少、低血糖等不良后果。手術是一種創傷，這種創傷協同上述不良后果導致機體消耗進一步增加，造成熱量、蛋白質、維生素攝入不足，影響組織修復和傷口愈合，消弱了防御感染的能力。禁食水與液體管理長時間禁食可以引起口渴、饑餓、煩躁、頭痛、脫15觀察要點1.嚴密觀察患者的血壓和心率變化，防止患者產生失血性休克2.嚴格記錄患者的出人量，確保出人量平衡，根據患者病情確定輸液速度，防止輸液速度過快，產生急性肺水腫。3.術后嚴密觀察患者滿意度和呼吸形態，維持血氧飽和度在95%以上。4.術后根據患者的病情合理使用鎮痛泵，如果患者出現意識模糊的形態，則考慮關閉鎮痛泵，并嚴密觀察患者的神志變化。觀察要點1.嚴密觀察患者的血壓和心率變化，防止患者產生失血性16下肢深靜脈血栓形成早活動用藥護理飲食調護靜脈穿刺部位的選擇下肢深靜脈血栓形成早活動17下肢深靜脈血栓形成穿刺部位：以上肢靜脈為主穿刺工具的選擇：減少穿刺次數藥物的選擇：避免使用刺激性強的藥物下肢深靜脈血栓形成穿刺部位：以上肢靜脈為主18壓力性損傷做好評估勤翻身皮膚的保護加強飲食營養骶尾部減壓中醫護理干預壓力性損傷做好評估19壓瘡的好發部位1.仰臥位：枕骨隆突處，肩胛，肘部。脊椎體隆突處，足跟，尤其是骶尾部是最易發生壓瘡。2.側臥位：耳廓，肩峰，，肘部，髖部，大轉子，膝部（內髁、外髁），踝部（內踝、外踝）等3.俯臥位：耳，頰部，肩峰部，肋緣突出部，髂前上棘，膝前部，足趾，乳房，男性生殖器4.坐位：坐骨結節處壓瘡的好發部位1.仰臥位：枕骨隆突處，肩胛，肘部。脊椎體隆突20壓瘡的分期

1.Ⅰ期：指壓不變白的紅腫2.Ⅱ期：真皮層部分缺損3.Ⅲ期：全皮膚層缺損，可見皮下脂肪，但沒有骨骼、肌腱和肌肉暴露4.Ⅳ期：全皮膚層缺損，伴有骨骼、肌腱和肌肉暴露5.不可分期：皮膚全層或組織全層缺損---深度未知6.可疑深部組織損傷期---深度未知壓瘡的分期

1.Ⅰ期：指壓不變白的紅腫21壓瘡的預防

七勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班1.保護皮膚，避免局部長期受壓：定期翻身，保護骨隆突處和支持身體空隙處，避免摩擦力和剪切力2.保持局部清潔，避免局部刺激：避免用肥皂及含酒精的用品清潔皮膚，保持床單被服清潔干燥平整無皺褶無碎屑，定期更換。3.促進皮膚血液循環：溫水浴，按摩4.改善機體營養狀況5.健康教育：患者家屬的有效參與壓瘡的預防

七勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤22翻身的角度1.側臥位以30-45度為宜是最好的，如果翻身角度過大，產生壓瘡的部位則更加增多。2.坐位：抬高床頭不能超過30度。角度過大骶尾部受壓則更加嚴重。建議采取半臥位時雙膝關節下可墊軟枕，可以讓足夠得到放松。翻身的角度1.側臥位以30-45度為宜是最好的，如果翻身角度23關節僵硬功能鍛煉的原則早期的遠端關節運動肌肉收縮的運動中期及后期的關節鍛煉關節僵硬功能鍛煉的原則24中醫護理技術有哪些？中醫護理操作技術是包括中醫護理方法與中醫操作兩方面的內容，是中醫護理的重要組成部分，常見的技術有：針刺療法、灸法、拔罐、刮痧、藥物護理（濕敷、藥熨、熏洗、涂藥等）、穴位按摩、氣功等。這些中醫操作技術具有“簡、效、廉”的特點，對設備要求不高、取材容易、副作用小。中醫護理技術有哪些？中醫護理操作技術是包括中醫護理方法與中醫25中醫護理技術現狀《護理人員中醫技術使用手冊》2015年版《護理人員中醫技術使用手冊》國家中醫藥管理局醫政司科室開展中醫護理技術≥4項

中醫護理技術現狀《護理人員中醫技術使用手冊》26中醫護理技術創新用具創新熱奄包標識問題艾灸架改良技術方法創新流程創新中醫護理技術創新用具創新27謝謝聆聽！謝謝聆聽！28骨科發展趨勢及中醫護理技術的創新骨科發展趨勢及中醫護理技術的創新29中醫骨科發展與未來展望中國現代骨科隨著改革開放經濟和科學技術發展，取得了較大的進步和發展現代與未來的發展在三個方面微創技術導航技術數字化骨科技術中醫骨科發展與未來展望中國現代骨科隨著改革開放經濟和科學技術30微創技術

20世紀骨科最大的發展，也是21世紀發展的主流對醫生而言，可以將醫源性的創傷減少到最低程度，以最少費用，最短康復周期，獲得最佳功能結果對于患者而言，可以減少疼痛和快速康復微創技術

20世紀骨科最大的發展，也是21世紀發展的主流31微創骨科的優勢主要優勢1.以最小損傷、最短康復周期獲得最佳治療效果2.減少對肌肉和血運的破壞，將損傷降到很小3.較少術中出血量及術后疼痛4.縮短患者的康復時間，提高臨床資源的使用效率微創骨科的優勢主要優勢32導航技術導航技術的優點減少醫患雙方的放射性暴露，提高安全性創傷較小、出血少、節約用血減少切口感染等手術并發癥提高內固定位置的精準性術后恢復快，縮短住院時間，降低住院費用經皮固定，切口明顯減小，疤痕小，患者滿意導航技術導航技術的優點33數字化骨科學數字化醫療數字化疑難病例討論數字化術前設計數字化移動查房和遠程會診數字化教學數字化骨科學數字化醫療34老年髖部骨折定義：股骨頸骨折股骨粗隆間骨折(股骨粗隆下骨折）大于65歲（中國：大于60歲）臨床表現：髖部疼痛活動受限髖部腫痛、青紫或瘀斑機體免疫力下降或紊亂老年髖部骨折定義：股骨頸骨折股骨粗隆間骨折(股骨粗35并發癥便秘泌尿系感染肺部感染心腦血管并發癥關節僵硬、壓力性損傷等下肢深靜脈血栓疼痛護理并發癥便秘36便秘骨折患者由于臥床時間較長，患者不習慣床上排便，同時由于皮肉筋骨損傷而引起氣滯血瘀、經絡閉塞、或瘀血邪毒由表入里，導致臟腑氣機失調，腑氣下降，便秘由此而生。便秘骨折患者由于臥床時間較長，患者不習慣床上排便，同時由于皮37便秘飲食以粗纖維的食物為主，多吃水果、蔬菜等（芹菜、韭菜）順時針按摩腹部，促進胃腸道蠕動鼓勵患者多飲水（2000-3000ML）必要時給予潤腸通便藥物（番瀉葉、果導片、開塞露）便利貼的使用便秘飲食以粗纖維的食物為主，多吃水果、蔬菜等（芹菜、韭菜）38中藥的成分大黃

性味：苦，寒。歸經：脾、胃、大腸、肝心

功效：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒厚樸

性味：苦，辛，溫。歸經：脾，肺，胃，大腸

功效：燥濕，行氣，消積，平喘枳實性味：苦，辛，微寒。歸經：脾、胃、大腸

功效：破氣消積，化痰除痞芒硝

性味：咸，苦，寒。歸經：胃、大腸

功效：瀉下，軟堅，清熱中藥的成分大黃39泌尿系感染長期臥床及飲水量不足是最主要原因1.多飲水，保證飲水量在2000ML左右。2.早拔管，早期下床活動3.注意會陰部衛生。泌尿系感染長期臥床及飲水量不足是最主要原因40肺部感染評估肺部功能飲食宣教體位要求肺部功能鍛煉多飲水環境護理肺部感染評估肺部功能41心腦血管并發癥神志管理出人量管理，術后譫妄管理液體管理心腦血管并發癥神志管理42禁食水與液體管理長時間禁食可以引起口渴、饑餓、煩躁、頭痛、脫水、血容量減少、低血糖等不良后果。手術是一種創傷，這種創傷協同上述不良后果導致機體消耗進一步增加，造成熱量、蛋白質、維生素攝入不足，影響組織修復和傷口愈合，消弱了防御感染的能力。禁食水與液體管理長時間禁食可以引起口渴、饑餓、煩躁、頭痛、脫43觀察要點1.嚴密觀察患者的血壓和心率變化，防止患者產生失血性休克2.嚴格記錄患者的出人量，確保出人量平衡，根據患者病情確定輸液速度，防止輸液速度過快，產生急性肺水腫。3.術后嚴密觀察患者滿意度和呼吸形態，維持血氧飽和度在95%以上。4.術后根據患者的病情合理使用鎮痛泵，如果患者出現意識模糊的形態，則考慮關閉鎮痛泵，并嚴密觀察患者的神志變化。觀察要點1.嚴密觀察患者的血壓和心率變化，防止患者產生失血性44下肢深靜脈血栓形成早活動用藥護理飲食調護靜脈穿刺部位的選擇下肢深靜脈血栓形成早活動45下肢深靜脈血栓形成穿刺部位：以上肢靜脈為主穿刺工具的選擇：減少穿刺次數藥物的選擇：避免使用刺激性強的藥物下肢深靜脈血栓形成穿刺部位：以上肢靜脈為主46壓力性損傷做好評估勤翻身皮膚的保護加強飲食營養骶尾部減壓中醫護理干預壓力性損傷做好評估47壓瘡的好發部位1.仰臥位：枕骨隆突處，肩胛，肘部。脊椎體隆突處，足跟，尤其是骶尾部是最易發生壓瘡。2.側臥位：耳廓，肩峰，，肘部，髖部，大轉子，膝部（內髁、外髁），踝部（內踝、外踝）等3.俯臥位：耳，頰部，肩峰部，肋緣突出部，髂前上棘，膝前部，足趾，乳房，男性生殖器4.坐位：坐骨結節處壓瘡的好發部位1.仰臥位：枕骨隆突處，肩胛，肘部。脊椎體隆突48壓瘡的分期

1.Ⅰ期：指壓不變白的紅腫2.Ⅱ期：真皮層部分缺損3.Ⅲ期：全皮膚層缺損，可見皮下脂肪，但沒有骨骼、肌腱和肌肉暴露4.Ⅳ期：全皮膚層缺損，伴有骨骼、肌腱和肌肉暴露5.不可分期：皮膚全層或組織全層缺損---深度未知6.可疑深部組織損傷期---深度未知壓瘡的分期

1.Ⅰ期：指壓不變白的紅腫49壓瘡的預防

七勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班1.保護皮膚，避免局部長期受壓：定期翻身，保護骨隆突處和支持身體空隙處，避免摩擦力和剪切力2.保持局部清潔，避免局部刺激：避免用肥皂及含酒精的用品清潔皮膚，保持床單被服清潔干燥平整無皺褶無碎屑，定期更換。3.