2022/12/31消毒技術(shù)與應(yīng)用2022/12/11消毒技術(shù)與應(yīng)用12022/12/32概述2022/12/12概述22022/12/33概述

自古以來，人類和微生物共同生活在地球上。環(huán)境、空氣、水、土壤、食物等無處不有微生物存在。大多數(shù)微生物對人類是有益的，如發(fā)酵、釀造、制藥、凈化環(huán)境、生物工程以及人體腸道正常菌群等，在他們的幫助下，人們生存很健康，生活很美好，但是，也有一部分微生物對人類是有害的，或使食物變質(zhì)腐敗，或使物品侵蝕損壞，造成經(jīng)濟(jì)損失。更為嚴(yán)重的是可引起動(dòng)植物和人類疾病甚至危及生命。2022/12/13概述32022/12/34概述

人類社會在發(fā)展過程中不斷探索并尋求控制和消滅有害微生物的方法和手段，從不自覺或盲目采取措施到自覺的有針對性采取措施清除和殺滅微生物，這個(gè)過程就屬消毒滅菌防腐范疇，消毒技術(shù)由此逐步形成與發(fā)展，從經(jīng)驗(yàn)階段到應(yīng)用階段以及到目前成熟階段。

2022/12/14概述42022/12/35概述

如同人們對客觀世界認(rèn)識有一個(gè)漸進(jìn)過程一樣，消毒技術(shù)形成與發(fā)展也經(jīng)歷了漫長的過程。人類從古代起為保存食物、預(yù)防疾病即不自覺地采取了多種殺滅和去除微生物的方法，如火燒、煮沸、鹽腌、日曬等。據(jù)文獻(xiàn)記載，早在公元前17世紀(jì)初，我們的祖先已懂得飲用煮沸的水可以防病。明代李時(shí)珍在《本草綱目》中就提到采用蒸汽熏蒸病人的衣服以防止疾病的傳播。在清代的醫(yī)學(xué)著作中，也有類似的記載。

2022/12/15概述52022/12/36概述

在國外，許多年前就有了火焰滅菌的記載。我國在1700多年前華佗即采用火焰滅菌手術(shù)器械，2600多年前國外學(xué)者就提出用煮沸的水清洗創(chuàng)傷部位和醫(yī)生的手，以防止傷口腐爛。公元前322年前后，古希臘學(xué)者建議讓士兵飲用開水，掩埋糞便以防病。這些措施都是人們在生活中通過觀察逐步認(rèn)識，憑借經(jīng)驗(yàn)得來，并沒有消毒理論指導(dǎo)，因此后人把19世紀(jì)中期以前先人采用的消毒技術(shù)稱為經(jīng)驗(yàn)階段。2022/12/16概述62022/12/37概述

19世紀(jì)中葉至20世紀(jì)中葉，隨著微生物學(xué)和流行病學(xué)的建立和發(fā)展，促進(jìn)了消毒理論和技術(shù)的發(fā)展，人們與病原和有害微生物斗爭的手段亦相應(yīng)提高，無論是在日常生活還是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，消毒技術(shù)得到廣泛應(yīng)用，使消毒工作從經(jīng)驗(yàn)階段進(jìn)入了應(yīng)用階段。

2022/12/17概述72022/12/38概述

1837年Schwan證明，腐敗作用是由生物原因引起的，指出加熱可以殺死這種微生物。消毒的理論可以說由此開始。1840年schwan的朋友Henle研究了微生物致病的條件，他是微生物引起感染性疾病的最初主張者之一。他認(rèn)為引起疾病的微生物不僅是有機(jī)體，而且是有生命的活體，可以在人體內(nèi)寄生。在此期間，Wells針對“感染性病芽”采取殺滅措施，取得了滿意的效果，他要求在開刀之前，嚴(yán)格消毒手術(shù)者的手和手術(shù)器械，由此而使卵巢切除手術(shù)后的病死率顯著降低。1857-1880年進(jìn)行的1000例卵巢切除術(shù)，由于采取了消毒措施，使這種術(shù)后死亡率很高的疾病的病死率降低到只有4%2022/12/18概述82022/12/39概述

1847年前后，維也納大學(xué)醫(yī)院的Semmelweis注意到，在產(chǎn)科病房，醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)產(chǎn)褥熱病死率高達(dá)9.92%，而助產(chǎn)士實(shí)習(xí)時(shí)病死率僅3.3%，調(diào)查原因之后他認(rèn)為，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生參加尸體解剖，手上帶有病菌，通過實(shí)習(xí)生的手傳播引起了產(chǎn)褥熱。故而他在自己負(fù)責(zé)的產(chǎn)科病房中提出要求，醫(yī)生檢查產(chǎn)婦之前，必須事先用漂白粉水洗手，并且要求器械、敷料等都必須事先消毒。這些措施使產(chǎn)褥熱的發(fā)生率大大下降，產(chǎn)婦病死率也由9.92%減少到3.8%。2022/12/19概述92022/12/310概述

1865年，Lister為了防止手術(shù)后感染，采用了石炭酸消毒，從而大大降低了復(fù)雜性骨折的病死率，為外科消毒防止術(shù)后感染開辟了道路。1854年，Schroeder等發(fā)現(xiàn)，用棉塞子過濾煮沸后的水，可使其中無微生物。同期Pasteur發(fā)現(xiàn)，煮沸可以破壞細(xì)菌，他認(rèn)為，醫(yī)院中任何地方都有病菌，不僅手術(shù)器械和醫(yī)生的手要消毒，而且還要警惕大氣中的浮游病原體。Koch在其《創(chuàng)傷感染原因的研究》和《病原微生物研究》中，不僅闡述了各種細(xì)菌的形態(tài)和生物學(xué)特征，而且也介紹了滅菌方法，所以，Koch和Pasture的功績不僅在于他們奠定了近代細(xì)菌學(xué)的基礎(chǔ)，而且也對消毒滅菌的方法和理論作出了重大貢獻(xiàn)。2022/12/110概102022/12/311概述

1897年，Johnson和Johnson公司出版了《科學(xué)地滅菌》一書，闡述了無菌技術(shù)的應(yīng)用。在這一時(shí)期，消毒滅菌技術(shù)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，表現(xiàn)在對熱力消毒和滅菌的深入研究，過濾除菌技術(shù)的應(yīng)用和一些化學(xué)消毒劑，例如漂白粉、石炭酸、升汞、甲醛的發(fā)現(xiàn)。2022/12/111概112022/12/312概述

進(jìn)入20世紀(jì)50年代以后，發(fā)現(xiàn)的消毒劑和消毒方法更多，有關(guān)消毒理論的研究也增多，許多消毒滅菌方法，例如環(huán)氧乙烷氣體滅菌、甲醛和戊二醛的應(yīng)用、臭氧消毒技術(shù)、碘類消毒劑的發(fā)現(xiàn)，氯己定（洗必泰）和季銨鹽類消毒劑廣泛使用和熱力消毒滅菌的自動(dòng)化控制，紫外線消毒、微波消毒、電離輻射滅菌、等離子體的消毒與滅菌、復(fù)配消毒劑的應(yīng)用、物理消毒與化學(xué)消毒協(xié)同作用等的發(fā)展，使得消毒學(xué)方法的應(yīng)用變得成熟起來，故此階段稱為成熟階段。2022/12/112概122022/12/313概述

同時(shí)，隨著消毒技術(shù)不斷得到廣泛應(yīng)用，消毒的理論、方法、效果監(jiān)測與評價(jià)體系、專業(yè)隊(duì)伍、法規(guī)規(guī)范與管理體系亦逐步建立和完善。在20世紀(jì)80年代中期我國消毒技術(shù)已成為一門獨(dú)立的學(xué)科。2022/12/113概132022/12/314概述

像醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)其他學(xué)科一樣，消毒學(xué)也是人類在與疾病作斗爭中誕生和發(fā)展起來的。人類采用消毒學(xué)的方法――消毒（disinfection）、滅菌（sterilization）、防腐（Antisepsis）與環(huán)境中危害人類生命和健康的微生物作斗爭，從而使人們免受其攻擊，以達(dá)到防病的目的。發(fā)明和采用這些控制微生物方法的歷史，也就是消毒學(xué)的發(fā)展史。2022/12/114概142022/12/315概述

一個(gè)獨(dú)立學(xué)科的形成必須具備的條件：

專業(yè)雜志：

1984年劉育京等創(chuàng)辦《中國消毒學(xué)雜志》

奠基專蓍：

1986年薛廣波主編出版《實(shí)用消毒學(xué)》、1992年《滅菌·消毒·防腐·保藏》、2019年《現(xiàn)代消毒學(xué)》。2019年張文福主編出版《醫(yī)學(xué)消毒學(xué)》、楊華明、易濱主編出版《現(xiàn)代醫(yī)院消毒學(xué)》

學(xué)術(shù)活動(dòng)：1985年王有森等主持召開了北京國際消毒會議。專業(yè)委員會每年學(xué)術(shù)活動(dòng)。

專業(yè)隊(duì)伍：80年代以來，在衛(wèi)生部的重視下，軍科院、預(yù)科院（國家CDC）等研究機(jī)構(gòu)成立消毒研究室，各級衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)成立消毒科，組織和發(fā)展中國消毒學(xué)專業(yè)隊(duì)伍。2022/12/115概152022/12/316消毒有關(guān)的基本概念2022/12/116消毒有關(guān)的基本概念162022/12/317消毒有關(guān)的基本概念消毒

disinfection

消毒是指殺滅或清除傳播媒介上（如空氣、物體表面、手等）病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。消毒針對的是病原微生物，并不是清除或殺滅所有微生物，另外它是將有害微生物的數(shù)量減少到無害的程度，并不要求把所有的有害微生物全部殺滅。

2022/12/117消毒有關(guān)的基本概念消毒disinfe172022/12/318消毒有關(guān)的基本概念

滅菌

sterilization

滅菌是殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理，使其達(dá)到無菌狀態(tài)。這里所說的一切微生物，包括一切致病和非致病的微生物，亦包括細(xì)菌芽孢和一些原蟲。滅菌的要求是嚴(yán)格的，目前規(guī)定，滅菌過程必須使微生物的存活概率減少到10-6。

2022/12/118消毒有關(guān)的基本概念滅菌ster182022/12/319消毒有關(guān)的基本概念消毒劑disinfectant

消毒劑是用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)消毒或滅菌要求的制劑，消毒劑通常是指化學(xué)化合物。消毒劑不一定要求能殺滅所有的微生物。

2022/12/119消毒有關(guān)的基本概念消毒劑disinf192022/12/320消毒有關(guān)的基本概念滅菌劑sterilant

滅菌劑是指可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）使其達(dá)到滅菌要求的制劑，一般都以能否殺滅芽孢作為滅菌劑的標(biāo)準(zhǔn)。所有的滅菌劑都是優(yōu)良的消毒劑。

2022/12/120消毒有關(guān)的基本概念滅菌劑steril202022/12/321消毒有關(guān)的基本概念高效消毒劑high-efficacydisinfectant

高效消毒劑是指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定殺滅作用，達(dá)到高水平消毒要求的制劑，如環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等。

2022/12/121消毒有關(guān)的基本概念高效消毒劑high212022/12/322消毒有關(guān)的基本概念

中效消毒劑intermediate-efficacydisinfectant

中效消毒劑是指僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物，達(dá)到消毒要求的制劑，如碘類、醇類消毒劑等。

2022/12/122消毒有關(guān)的基本概念中效消毒劑i222022/12/323消毒有關(guān)的基本概念低效消毒劑low-efficacydisinfectant

低效消毒劑是指僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒，達(dá)到消毒要求的制劑，如氯己定、苯扎溴銨等。

2022/12/123消毒有關(guān)的基本概念低效消毒劑low-232022/12/324消毒有關(guān)的基本概念抗菌劑與防腐劑（保存劑）

antibacterial&antisepsis

用于皮膚、黏膜等活組織表面殺滅細(xì)菌或妨礙細(xì)菌生長繁殖及其活性的藥物叫做抗菌劑。有人將這類藥物又稱為“防腐劑”。這種稱法容易和用于防止有機(jī)物腐敗的防腐劑相混淆。為此，通常將用于活組織消毒的有關(guān)藥物稱為“抗菌劑”；將用于有機(jī)物防腐的藥物稱為“防腐劑”或“保存劑”。

2022/12/124消毒有關(guān)的基本概念抗菌劑與防腐劑（保存242022/12/325消毒有關(guān)的基本概念氣體消毒劑煙霧消毒劑gaseousdisinfection

氣體消毒劑是指可利用其氣體進(jìn)行熏蒸處理的消毒劑，其沸點(diǎn)一般較低。煙霧消毒劑是指將消毒劑與氧化劑、助燃劑或其他藥物配成的復(fù)方，通過化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生煙霧以進(jìn)行熏蒸消毒。

2022/12/125消毒有關(guān)的基本概念氣體消毒劑煙霧消毒252022/12/326消毒有關(guān)的基本概念

熏蒸消毒fumigantdisinfection

熏蒸消毒是利用消毒藥物的氣體或煙霧，在密閉空間內(nèi)進(jìn)行熏蒸以達(dá)到消毒目的的一種方法，它既可用于處理污染的空氣，亦可用于處理污染的表面。此法早有使用，但近年更加受到人們的重視，成為研究發(fā)展的一個(gè)重點(diǎn)。2022/12/126消毒有關(guān)的基本概念熏蒸消毒fumi262022/12/327消毒有關(guān)的基本概念強(qiáng)穿透與弱穿透性熏蒸消毒劑強(qiáng)穿透性熏蒸消毒劑，如環(huán)氧乙烷等，可深入孔隙及物質(zhì)內(nèi)部并可透過包裝材料（布、紙），適用在密閉容器內(nèi)對大批物品尤其是包裝好的物品進(jìn)行消毒滅菌處理。弱穿透性熏蒸消毒劑如過氧乙酸、甲醛等，可作用于空氣和物體表層，用于房間內(nèi)的熏蒸消毒。

2022/12/127消毒有關(guān)的基本概念強(qiáng)穿透與弱穿透性熏蒸272022/12/328消毒有關(guān)的基本概念二元消毒劑binarydisinfectant

將原料分為二部分包裝的消毒劑，用前再混合配制以克服其穩(wěn)定性差的缺點(diǎn)。

2022/12/128消毒有關(guān)的基本概念二元消毒劑bina282022/12/329消毒有關(guān)的基本概念化學(xué)指示劑chemicalindicator

利用某些化學(xué)物質(zhì)對某一殺菌因子（如壓力蒸汽、紫外線、環(huán)氧乙烷等）的敏感性，使其發(fā)生顏色或形態(tài)改變，以指示殺菌因子的強(qiáng)度和/或作用時(shí)間是否符合消毒和滅菌處理要求的制品。

2022/12/129消毒有關(guān)的基本概念化學(xué)指示劑chem292022/12/330消毒有關(guān)的基本概念生物指示劑biologicalindicator

將適宜載體染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或滅菌效果的制品。

2022/12/130消毒有關(guān)的基本概念生物指示劑biol302022/12/331消毒有關(guān)的基本概念

有效氯

availablechlorine

有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的標(biāo)志，是指與含氯消毒劑氧化能力相當(dāng)?shù)穆攘浚ǚ侵赶緞┧攘浚浜坑胢g/L或%濃度表示。有效碘及有效溴的定義和表示法與有效氯對應(yīng)。

2022/12/131消毒有關(guān)的基本概念有效氯avail312022/12/332消毒有關(guān)的基本概念中和劑

neutralizer

在微生物殺滅試驗(yàn)中，用以消除試驗(yàn)微生物與消毒劑混懸液中、以及微生物表面上殘留的消毒劑，使其失去對微生物抑制和殺滅作用的試劑。

2022/12/132消毒有關(guān)的基本概念中和劑neutra322022/12/333消毒有關(guān)的基本概念菌落形成單位colonyformingunit（cfu）在活菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)時(shí)，由單個(gè)菌體或聚集成團(tuán)的多個(gè)菌體在固體培養(yǎng)基上生長繁殖所形成的集落，稱為菌落形成單位，以其表達(dá)活菌的數(shù)量。

2022/12/133消毒有關(guān)的基本概念菌落形成單位colo332022/12/334消毒有關(guān)的基本概念自然菌

naturalbacteria

在消毒試驗(yàn)中，指存在于某一試驗(yàn)對象上非人工污染的細(xì)菌。

2022/12/134消毒有關(guān)的基本概念自然菌natura342022/12/335消毒有關(guān)的基本概念存活時(shí)間

survivaltime（ST）用于生物指示物抗力鑒定時(shí)，指受試指示物樣本，經(jīng)殺菌因子作用后全部樣本有菌生長的最長作用時(shí)間。

2022/12/135消毒有關(guān)的基本概念存活時(shí)間survi352022/12/336消毒有關(guān)的基本概念殺滅時(shí)間

killingtime（KT）用于生物指示物抗力鑒定時(shí)，指受試指示物樣本，經(jīng)殺菌因子作用后全部樣本無菌生長的最短作用時(shí)間。

2022/12/136消毒有關(guān)的基本概念殺滅時(shí)間killi362022/12/337消毒有關(guān)的基本概念D值Dvalun殺滅微生物數(shù)量達(dá)90%所需的時(shí)間。

2022/12/137消毒有關(guān)的基本概念D值Dvalu372022/12/338消毒有關(guān)的基本概念殺滅率

killingrate（KR）在微生物殺滅試驗(yàn)中，用百分率表示微生物數(shù)量減少的值。

2022/12/138消毒有關(guān)的基本概念殺滅率killin382022/12/339消毒有關(guān)的基本概念滅菌保證水平

sterilityassuralevel（SAL）指滅菌處理后單位產(chǎn)品上存在活微生物的概率。SAL通常表示為10-n。如，設(shè)定SAL為10-6，即經(jīng)滅菌處理后在一百萬件物品中最多只允許有一件物品存在活微生物。

2022/12/139消毒有關(guān)的基本概念滅菌保證水平ste392022/12/340消毒有關(guān)的基本概念無菌檢驗(yàn)

sterilitytesting

證明滅菌后的物品中是否存在活微生物所進(jìn)行的試驗(yàn)。

2022/12/140消毒有關(guān)的基本概念無菌檢驗(yàn)steri402022/12/341消毒有關(guān)的基本概念生物負(fù)載

bioburden

被測試的一個(gè)單位物品上承載活微生物的總數(shù)。

2022/12/141消毒有關(guān)的基本概念生物負(fù)載biobu412022/12/342消毒有關(guān)的基本概念

殺滅作用、抑制作用與抗微生物作用處理微生物，使之徹底死亡，稱為殺滅作用。如僅使之停止生長與繁殖，一旦作用因素去除仍可復(fù)蘇則稱為抑制作用。殺滅與抑制作用，統(tǒng)稱為抗微生物作用。

2022/12/142消毒有關(guān)的基本概念殺滅作用、抑制作用422022/12/343消毒有關(guān)的基本概念消毒增效劑有的藥物本身沒有或僅有微弱的殺滅微生物作用，但當(dāng)與物理消毒法或消毒劑配用時(shí)，可加強(qiáng)殺滅微生物的效果。這種藥物稱為消毒增效劑。

2022/12/143消毒有關(guān)的基本概念消毒增效劑432022/12/344消毒有關(guān)的基本概念

預(yù)防性消毒

preventivedisinfection

預(yù)防性消毒是指在未發(fā)現(xiàn)傳染源的情況下，對有可能被病原微生物污染的物品、場所和人體等進(jìn)行的消毒。例如，公共場所消毒、交通運(yùn)輸工具消毒、餐具消毒、飲水消毒等都屬于預(yù)防性消毒。

2022/12/144消毒有關(guān)的基本概念預(yù)防性消毒442022/12/345消毒有關(guān)的基本概念

疫源地消毒

disinfectionofepidemicfocus

疫源地消毒是指在有傳染源（患者或帶菌者）的情況下所進(jìn)行的消毒。傳染病醫(yī)院對患者分泌物、排泄物、污染物品和病室等進(jìn)行的消毒，以及衛(wèi)生防疫人員對病家進(jìn)行的消毒，都屬于這一類措施。

2022/12/145消毒有關(guān)的基本概念疫源地消毒452022/12/346消毒有關(guān)的基本概念隨時(shí)消毒concurrentdisinfection

疫源地消毒可分為隨時(shí)消毒與終末消毒。隨時(shí)消毒是指傳染源存在時(shí)對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒。

2022/12/146消毒有關(guān)的基本概念隨時(shí)消毒concur462022/12/347消毒有關(guān)的基本概念終末消毒

terminalisinfection

終末消毒則是指在傳染源離開疫源地（住院隔離、轉(zhuǎn)院或死亡）后，對其居住過的地點(diǎn)進(jìn)行徹底消毒。

2022/12/147消毒有關(guān)的基本概念終末消毒termi472022/12/348消毒有關(guān)的基本概念消毒學(xué)

disinfection

消毒學(xué)是一門研究殺滅、去除和抑制外環(huán)境中病原微生物和其他有害微生物的理論、藥物、器械與方法的科學(xué)。

2022/12/148消毒有關(guān)的基本概念消毒學(xué)disinf482022/12/349常用的消毒方法2022/12/149常用的消毒方法492022/12/350常用的消毒方法物理消毒法：用物理因子殺滅或消除病原微生物和其它有害微生物的方法。化學(xué)消毒法：利用化學(xué)藥物殺滅病原微生物和其它有害微生物的方法。生物消毒法：利用一些生物來殺滅或去除病原微生物和其它有害微生物的方法。2022/12/150常用的消毒方法物理消毒法：用物理因子殺502022/12/351物理消毒方法熱力消毒和滅菌電離輻射滅菌紫外線消毒微波消毒紅外線消毒激光消毒超聲波消毒過濾除菌其它物理方法2022/12/151物理消毒方法熱力消毒和滅菌激光消毒512022/12/352物理消毒法

熱力消毒和滅菌：最常用的物理消毒法是熱力消毒法，是一種應(yīng)用最早，效果最可靠，使用最廣泛的方法，熱可以滅活一切微生物，包括細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒和抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌芽胞。

熱力消毒中，分為干熱和濕熱二類。

干熱：可使菌體蛋白氧化、變性、炭化和使電解質(zhì)濃縮引起細(xì)胞中毒。

濕熱：可使菌體旦白質(zhì)凝固，變性。2022/12/152物理消毒法熱力消毒和滅菌：522022/12/353物理消毒法

目前常用的熱力消毒方法主要有：干熱干烤（電熱、紅外、微波）燒灼、焚燒濕熱煮沸流通蒸汽低熱消毒（巴氏消毒）間歇滅菌（廷德爾滅菌）壓力蒸汽滅菌（下排氣、預(yù)真空）2022/12/153物理消毒法目前常用的熱力消毒方法主要532022/12/354物理消毒法

電離輻射滅菌：

利用γ射線或高能量電子束穿透物品殺死其中的微生物的低溫滅菌方法統(tǒng)稱為電離輻射滅菌，是一種適用于忌熱物品的常溫滅菌方法，又稱之為“冷”滅菌。

早在1956——1958年，美國科學(xué)家用電子加速器進(jìn)行實(shí)驗(yàn)證明，電離輻射能使外科縫線滅菌，為醫(yī)療用品輻射滅菌提供了應(yīng)用實(shí)例，此后，美國、丹麥又成功地將輻射滅菌應(yīng)用于塑料制品，目前，不少國家對大量的一次性塑料制品采用輻射滅菌，一般認(rèn)為，優(yōu)于環(huán)氧乙烷。

2022/12/154物理消毒法電離輻射滅菌：

542022/12/355物理消毒法

電離輻射滅菌的優(yōu)點(diǎn)：

⑴、輻射滅菌不使物品升溫，特別適用于不耐熱物品的消毒。

⑵、穿透力強(qiáng)，能到達(dá)滅菌物品的各個(gè)部位，不受物品包裝形態(tài)限制。

⑶、方法簡便，一般不需控制多種因素。

⑷、適用于連續(xù)生產(chǎn)線使用，節(jié)省人力。

⑸、節(jié)約能源消耗、成本低。2022/12/155物理消毒法電離輻射滅菌的優(yōu)點(diǎn)：552022/12/356物理消毒法

紫外線消毒：

紫外線是一種低能量的電磁輻射，穿透力很差，紫外線可分為長波段（320—400nm）、中波段（275—320nm）、短波段（180—275nm）三組，短波段中240——280nm波長的紫外線殺菌力較強(qiáng)，一般多以253.7nm為殺菌紫外線波長的代表。

2022/12/156物理消毒法紫外線消毒：

562022/12/357物理消毒法

使用紫外線消毒應(yīng)注意的問題：

⑴、燈管表面應(yīng)經(jīng)常用酒精棉球輕輕擦拭除去上面灰塵和污垢。

⑵、紫外線肉眼看不見，紫蘭色光線并不代表紫外線強(qiáng)度，要定期測定，照射強(qiáng)度<70uw/cm2就應(yīng)更換。

⑶、消毒時(shí)房間內(nèi)應(yīng)保持清潔、干燥、空氣中不應(yīng)有灰塵、水霧。

⑷、紫外線無法穿透排泄物、分泌物，只有直接被紫外線照射的一面才能達(dá)到消毒目的。

⑸、勿直視紫外線光源，加強(qiáng)自我保護(hù)，防止臭氧發(fā)生過多。

2022/12/157物理消毒法使用紫外線消毒應(yīng)注意的572022/12/358物理消毒法

微波消毒：

微波是一種波長短而頻率較高的電磁波。波長為0.001—1m頻率介300—300000MHZ,電磁波是高頻振蕩電路以交替電場和磁場的形式向空間輻射的能量。

微波照射具有良好的殺菌作用，其作用原理目前有二種觀點(diǎn)：一為熱效應(yīng)說，一為綜合效應(yīng)說，前者認(rèn)為，微波的殺菌作用完全由于照射時(shí)產(chǎn)生的熱所致，根據(jù)：微波照射短時(shí)間后，溫度即快速↑，微生物隨之大量死亡，后者認(rèn)為：微波的殺菌作用除熱效應(yīng)以外還有一些非熱效應(yīng)的作用，諸如電磁共振效應(yīng)和場致力效應(yīng)等。

微波加熱具有自己獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，其它加熱方式都是由表及里，而用微波則可對物體內(nèi)部進(jìn)行直接加熱。

2022/12/158物理消毒法微波消毒：

582022/12/359物理消毒法

影響微波殺菌的因素：

⑴、微波的頻率：應(yīng)根據(jù)消毒對象選擇適宜頻率。微波頻率高（2450MHZ）物體升溫快殺菌作用強(qiáng)，時(shí)間短，穿透力差，只適用于處理小件或厚度不大的物品。微波頻率低（915MHZ）加熱速度慢，消毒時(shí)間長，但穿透深度大，故可處理大件物品。

⑵、輸出功率：在一定條件下，微波輸出功率大，作用于介質(zhì)的電場強(qiáng)，分子運(yùn)動(dòng)劇烈，加熱速度快，殺菌作用強(qiáng)。例：以2450MHZ微波照射5ml菌液，作用10秒，當(dāng)輸出功率為540W時(shí)，只能殺滅大腸桿菌，不能殺死枯黑芽胞，將輸出功率加為850W時(shí)則可將枯黑芽胞殺滅。2022/12/159物理消毒法影響微波殺菌的因素：592022/12/360物理消毒法

影響微波殺菌的因素：⑶、作用時(shí)間：照射時(shí)間長、能量吸收多，溫度上升高，殺菌效果好。

⑷、物品性質(zhì)：不同物品對微波的吸收能力有所不同，吸收效能好的如水及含水量高的物品，而金屬、玻璃、陶瓷、塑料則吸收少，但如將物品放于含水或水蒸汽環(huán)境中，借水分子吸收微波使溫度升高，跡可達(dá)到消毒。

2022/12/160物理消毒法影響微波殺菌的因素：602022/12/361物理消毒法

紅外線消毒：

紅外線又稱熱射線，波長在0.77—1000um電磁波，按波長的差別大致可分為：

近紅外線（0.77—3.00um）

中紅外線（3.00—30.00um）

遠(yuǎn)紅外線（30.00—1000.00um），最易被物品吸收，熱效應(yīng)最好。

2022/12/161物理消毒法紅外線消毒：

612022/12/362物理消毒法

紅外線消毒：

紅外線有良好的熱效應(yīng)，熱能直接由電磁波產(chǎn)生，不需介質(zhì)傳導(dǎo)，故一般升溫快，有利于消毒。

紅外線的熱效應(yīng)只能在照到的表面產(chǎn)生，不能使一個(gè)物體前后左右均勻加熱，因此，紅外線消毒只適用于導(dǎo)熱較好并且比較平坦的污染表面。

各種顏色表面對紅外線的吸收率不同，吸收率愈高，溫度效應(yīng)愈好，依次：黑、灰、綠、紅、黃、白。

消毒用紅外線烤箱最高溫度可達(dá)200℃，而高真空紅外線烤箱消毒溫度可達(dá)280℃。

2022/12/162物理消毒法紅外線消毒：622022/12/363物理消毒法

激光消毒：

激光為激光器中受激發(fā)光物質(zhì)經(jīng)激發(fā)產(chǎn)生的光子通過諧振腔放大所形成的光束，從殺菌角度來看，其特點(diǎn)為：⑴、能量高度集中；⑵、指向性強(qiáng)。

激光對生物組織破壞的機(jī)理為：

⑴、熱效應(yīng)使細(xì)胞焦化。

⑵、沖擊效應(yīng)將細(xì)胞壓縮變形以至破裂。

⑶、化學(xué)效應(yīng)引起細(xì)胞分子化學(xué)鍵斷裂。

激光殺菌研究時(shí)間不長，但從良好的效果來看，是有發(fā)展前途的，人們已開始用激光對手術(shù)刀、牙鉆、玻璃瓶等滅菌試驗(yàn)。

2022/12/163物理消毒法激光消毒：

632022/12/364物理消毒法

超聲波消毒：

超聲波是一種特殊聲波，聲振頻率大于20KHZ，超過了正常人聽覺的最高限額，所以人們聽不到，當(dāng)其通過液體時(shí)，不斷呈疏密相間的波動(dòng)，稀疏時(shí)產(chǎn)生的負(fù)壓可超過液體分子間的內(nèi)聚力而形成空穴，密集時(shí)所產(chǎn)生的正壓又使空穴破潰，此種正負(fù)相交形成巨大的壓力，沖擊微生物可使之破碎死亡。沖擊水或其它化合物分子可產(chǎn)生電離和自由基，自由基的化學(xué)活性較強(qiáng)，作用于微生物亦可使之致死。

超聲波對桿菌的殺滅作用較球菌強(qiáng)，對細(xì)菌繁殖體和病毒較酵母菌及細(xì)菌芽胞強(qiáng)。一般說，作用時(shí)間愈長，殺菌效果好。菌液容量愈大，濃度愈高，效果愈差。

2022/12/164物理消毒法超聲波消毒：

642022/12/365物理消毒法

過濾除菌：

用物理阻留的方法除去介質(zhì)中的微生物稱為過濾除菌，在大多數(shù)情況下過濾只能除去微生物，而不能將之殺死，處理時(shí)，必須使欲消毒的物質(zhì)通過致密的濾材才能將其中的微生物濾除，因此，本法只適用于對液體與氣體等流體物質(zhì)的處理。但是，乳劑、水懸劑過濾后，劑型即被破壞，故不宜使用。

過濾除菌作用機(jī)理：

對液體：毛細(xì)管阻留、篩孔阻留、靜電阻留

對空氣：隨氣流阻擋、重力沉降、慣性碰撞、靜電吸附、擴(kuò)散粘留。

2022/12/165物理消毒法過濾除菌：

652022/12/366物理消毒法

其它物理方法:

自然凈化——冷卻、冰凍、干燥

機(jī)械清除——沖洗、擦抹、刷除、通風(fēng)等2022/12/166物理消毒法其它物理方法:662022/12/367化學(xué)消毒法化學(xué)消毒劑從使用的物理狀態(tài)來分：

固體消毒劑液體消毒劑氣體消毒劑強(qiáng)穿透：環(huán)氧乙烷、溴甲烷弱穿透：甲醛、過氧乙酸2022/12/167化學(xué)消毒法化學(xué)消毒劑從使用的物理狀態(tài)來672022/12/368化學(xué)消毒法化學(xué)消毒劑從殺菌作用強(qiáng)弱可分：

高效消毒劑：能殺滅各種細(xì)菌、真菌、病毒、包括細(xì)菌芽胞。

中效消毒劑：能殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒、結(jié)核桿菌，不能殺死芽胞。

低效消毒劑：只能殺滅部分細(xì)菌繁殖體、真菌和病毒，不能殺死結(jié)核桿菌、細(xì)菌芽胞和抗力較強(qiáng)的細(xì)菌及病毒。只能抑制微生物的生長而不能將之殺滅的藥物稱為抑菌劑，例如，季銨鹽類消毒劑。2022/12/168化學(xué)消毒法化學(xué)消毒劑從殺菌作用強(qiáng)弱可分682022/12/369化學(xué)消毒法按化學(xué)性質(zhì)將消毒劑分為：⑴、含氯消毒劑：指溶于水中可產(chǎn)生次氯酸的消毒劑，二氯異氰尿酸鈉、漂白粉、NaOCl。⑵、過氧化物類消毒劑：過氧乙酸、過氧化氫、臭氧。⑶、醛類消毒劑：甲醛、戊二醛。⑷、雜環(huán)類氣體消毒劑：環(huán)氧乙烷。⑸、醇類消毒劑：乙醇、異丙醇。⑹、酚類消毒劑：煤酚皂溶液（來蘇爾）石炭酸。⑺、季銨鹽類消毒劑：新潔爾滅。⑻、其它消毒劑：洗必太（也可屬酚類）、碘、碘伏、高錳酸鉀。2022/12/169化學(xué)消毒法按化學(xué)性質(zhì)將消毒劑分為：692022/12/370化學(xué)消毒法化學(xué)消毒劑使用方式：⑴、用消毒劑溶液浸泡、擦拭、噴灑或進(jìn)行氣溶膠噴霧。⑵、用其氣體或煙霧進(jìn)行熏蒸：雜環(huán)類氣體消毒劑、甲醛、過氧乙酸。⑶、直接用藥物粉劑處理：主要為含氯消毒劑。2022/12/170化學(xué)消毒法化學(xué)消毒劑使用方式：702022/12/371化學(xué)消毒法

作為理想化學(xué)消毒劑應(yīng)具備以下特點(diǎn)：⑴、殺菌譜廣⑵、使用時(shí)有效濃度低⑶、作用速度快⑷、性能穩(wěn)定⑸、易溶于水⑹、對物品無腐蝕性⑺、毒性低、無殘留⑻、不易受理、化影響⑼、無臭無味、無色⑽、價(jià)格低廉

2022/12/171化學(xué)消毒法作為理想化學(xué)消毒劑應(yīng)具備以712022/12/372化學(xué)消毒法化學(xué)消毒劑使用注意事項(xiàng)：使用在產(chǎn)品有效期內(nèi)有批準(zhǔn)文號的化學(xué)消毒劑；使用時(shí)按照要求準(zhǔn)確配制消毒液的濃度；多數(shù)消毒劑有腐蝕性，性質(zhì)不穩(wěn)定，使用時(shí)應(yīng)注意，尤其氣體消毒劑應(yīng)防止有毒氣體泄漏，液體消毒劑防止過敏和對皮膚粘膜的傷害。2022/12/172化學(xué)消毒法化學(xué)消毒劑使用注意事項(xiàng)：722022/12/373生物消毒法

在自然界，有的生物在新陳代謝過程中，往往形成不利于病原微生物存活的環(huán)境而將它們殺滅。

例如：⑴、污水凈化可通過缺氧條件下厭氧微生物的生長來阻礙需氧微生物存活。⑵、糞便、垃圾的發(fā)酵（堆肥）可利用嗜熱細(xì)菌繁殖時(shí)產(chǎn)生的熱殺滅病原微生物。2022/12/173生物消毒法在自732022/12/374影響消毒效果的因素：

1、處理劑量：（包括強(qiáng)度和時(shí)間）在熱力消毒中指溫度和時(shí)間，在紫外線消毒中指照射強(qiáng)度和時(shí)間，在化學(xué)消毒中指濃度和時(shí)間。

2、微生物污染程度：微生物污染程度越嚴(yán)重，消毒就越困難。

3、溫度：一般說，無論在物理消毒或化學(xué)消毒中，溫度越高效果越好，環(huán)氧乙烷消毒，溫度低于10.7℃時(shí)，藥物本身即不能揮發(fā)成氣體，紫外線在4℃時(shí)，輸出強(qiáng)度只有27℃時(shí)的20—30%。

4、濕度：空氣的相對濕度對熏蒸消毒影響顯著，直接噴灑消毒劑干粉處理地面時(shí)，相對濕度要高，紫外線照射，相對濕度不能高，否則影響其穿透。2022/12/174影響消毒效果的因素：1、處理劑742022/12/375影響消毒效果的因素：

5、pH值:pH的變化嚴(yán)重影響消毒劑的作用。例如：季銨鹽類在堿性溶液中作用較大，PH3時(shí)殺滅微生物所需濃度要較PH8時(shí)大10倍左右。戊二醛水溶液當(dāng)PH由3升至8時(shí)殺菌作用逐步增強(qiáng)，次氯酸鹽溶液當(dāng)PH由3升至8時(shí)，殺菌作用反被削弱。

6、化學(xué)拮抗物質(zhì)：自然情況下，微生物常與很多其它物質(zhì)混在一起，這些物質(zhì)往往會影響到消毒處理的效果。如旦白質(zhì)、油脂類有機(jī)物等包圍在微生物外面可妨礙各種消毒因子的穿透，同時(shí)也消耗一部份消毒劑。2022/12/175影響消毒效果的因素：5、pH值752022/12/376影響消毒效果的因素：

7、穿透條件：不同殺菌因子，穿透能力不同。如：干熱穿透力比濕熱差。甲醛蒸汽穿透力比環(huán)氧乙烷差，電離輻射能穿透多種物質(zhì)深部，而紫外線只能作用于物體表面或淺層液體中的微生物。

8、表面張力：消毒液表面張力↓有利于藥物接觸微生物而促進(jìn)殺滅作用的進(jìn)行，為增進(jìn)消毒效果。一方面選用表面張力低的溶劑配消毒劑，如乙醇配制的碘酊，比用水配制的碘液好；另一方面可在消毒液中加入表面活性劑降低溶液的表面張力。

2022/12/176影響消毒效果的因素：7、穿透條762022/12/377消毒效果的評價(jià)壓力蒸汽滅菌效果評價(jià)紫外線消毒效果評價(jià)液體消毒劑消毒效果的評價(jià)輻射滅菌效果評價(jià)環(huán)氧乙烷滅菌效果評價(jià)2022/12/177消毒效果的評價(jià)壓力蒸汽滅菌效果評價(jià)772022/12/378消毒效果的評價(jià)

壓力蒸汽滅菌效果評價(jià)

指示菌：嗜熱脂肪桿菌芽胞（ATCC7953或SSIK31）菌片，含菌量為5×105～5×106cfu/片，121℃D10值1.3—1.9min，KT值為≤19min，ST值為≥3.9min。

評價(jià)：同次檢測中，標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包或通氣貯物盒內(nèi)，每個(gè)指示菌片接種的溴甲酚紫旦白胨水培養(yǎng)基全部不變色，判定為滅菌合格，如有一片接種的溴甲酚紫旦白胨水培養(yǎng)基由紫色變?yōu)辄S色時(shí)，判定為滅菌不合格。

2022/12/178消毒效果的評價(jià)壓力蒸汽滅菌效果782022/12/379消毒效果的評價(jià)

紫外線消毒效果評價(jià)

指示菌：大腸桿菌（8099或ATCC25922）

枯草桿菌黑色變種芽胞（ATCC9372）

評價(jià)：物理學(xué)檢測：普通30W直管型紫外線燈輻射強(qiáng)度≥90uw/cm2；高強(qiáng)度紫外線燈輻射強(qiáng)度≥200uw/cm2。

生物學(xué)檢測：對指示菌殺滅率≥99.9%，判為消毒合格。

2022/12/179消毒效果的評價(jià)紫外線消毒效果評價(jià)

指792022/12/380消毒效果的評價(jià)

液體消毒劑消毒效果的評價(jià)：

指示微生物：

細(xì)菌：金黃色葡萄球（ATCC6538）、大腸桿菌（8099）、銅綠假單胞菌（ATCC15442）白色葡萄球菌（8032）龜分枝桿菌（ATCC93326）枯草桿菌黑色變種芽胞（ATCC9372）。

真菌：白色念珠菌（ATCC10231）黑曲霉菌（ATCC16404）

病毒：脊髓灰質(zhì)炎病毒-Ι型疫苗株

評價(jià)：對細(xì)菌和真菌的殺滅率≥99.9%，對Poliovirus-Ι滅活，可判為消毒合格。

對枯草桿菌黑色變種芽胞全部殺滅，可判為滅菌合格。2022/12/180消毒效果的評價(jià)液體消毒劑消毒效果802022/12/381消毒效果的評價(jià)

輻射滅菌效果評價(jià)：

指示菌：短小芽胞桿菌（E601）

評價(jià)：對指示菌殺滅率≥99.9%，判為消毒合格。

對指示菌全部殺滅，判為滅菌合格。

2022/12/181消毒效果的評價(jià)輻射滅菌效果評價(jià)：

812022/12/382消毒效果的評價(jià)

環(huán)氧乙烷滅菌效果評價(jià)

指示菌：枯草桿菌黑色變種芽胞（ATCC9372）

評價(jià)：對指示菌殺滅率≥99.9%，判為消毒合格。

對指示菌全部殺滅，判為滅菌合格。

2022/12/182消毒效果的評價(jià)環(huán)氧乙烷滅菌效果822022/12/383消毒因子作用的水平

滅菌高水平消毒法中水平消毒法低水平消毒法2022/12/183消毒因子作用的水平

滅菌832022/12/384消毒因子作用的水平

1、滅菌：可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）達(dá)到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法，以及用含氯消毒劑、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑進(jìn)行滅菌的方法。2022/12/184消毒因子作用的水平

1、滅菌：可殺滅一842022/12/385消毒因子作用的水平

2、高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細(xì)菌芽孢殺滅達(dá)到消毒效果的方法。這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。屬于此類的方法有：熱力、電離輻射、微波和紫外線等以及用含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫、含溴消毒劑、臭氧等消毒因子進(jìn)行消毒的方法。2022/12/185消毒因子作用的水平

2、高水平消毒法：852022/12/386消毒因子作用的水平

3、中水平消毒法：是可以殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑（碘伏、碘酊等）、醇類、醇類和氯已定的復(fù)方、醇類和季銨鹽（包括雙鏈季銨鹽）類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑進(jìn)行消毒的方法。2022/12/186消毒因子作用的水平

3、中水平消毒法：862022/12/387消毒因子作用的水平

4、低水平消毒法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑如氯已定、植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等進(jìn)行消毒的方法。2022/12/187消毒因子作用的水平

4、低水平消毒法：872022/12/388微生物對消毒因子的敏感性微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序?yàn)椋?、親脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等；2、細(xì)菌繁殖體；3、真菌；4、親水病毒，如甲肝病毒、脊灰病毒等；5、分枝桿菌，如結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌；6、細(xì)菌芽孢，如炭疽桿菌芽孢、枯黑芽孢等；7、朊毒（感染性蛋白質(zhì)）。2022/12/188微生物對消毒因子的敏感性微生物對消毒因882022/12/389選擇消毒、滅菌方法的原則1、使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒藥械，并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疫源地等消毒中使用。2022/12/189選擇消毒、滅菌方法的原則892022/12/390選擇消毒、滅菌方法的原則2、根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法（1）高度危險(xiǎn)性物品，必須選用滅菌方法。（2）中度危險(xiǎn)性物品，可選用中水平或高水平消毒法。但中度危險(xiǎn)性物品的消毒要求并不相同，有些要求嚴(yán)格。（3）低度危險(xiǎn)性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。2022/12/190選擇消毒、滅菌方法的原則2、根據(jù)物品污902022/12/391選擇消毒、滅菌方法的原則3、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法（1）對受到細(xì)菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，選用高水平消毒法或滅菌法。（2）對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原體污染的物品，選用中水平以上的消毒方法。2022/12/191選擇消毒、滅菌方法的原則3、根據(jù)物品上912022/12/392選擇消毒、滅菌方法的原則（3）對受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒法。（4）對存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時(shí)間。（5）消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時(shí)間。2022/12/192選擇消毒、滅菌方法的原則（3）對受到一922022/12/393選擇消毒、滅菌方法的原則4、根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法選擇消毒方法時(shí)需考慮，一是要保護(hù)消毒物品不受損壞，二是使消毒方法易于發(fā)揮作用。應(yīng)遵循以下基本原則：（1）耐高溫、耐濕度的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。2022/12/193選擇消毒、滅菌方法的原則4、根據(jù)消毒物932022/12/394選擇消毒、滅菌方法的原則（2）不耐熱、不耐濕，以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌。（3）器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕性的消毒劑。（4）選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線近距離照射，或液體消毒劑擦拭；多孔材料表面可用噴霧消毒法。2022/12/194選擇消毒、滅菌方法的原則（2）不耐熱、942022/12/395消毒、滅菌基本程序凡受到病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，于使用前再按物品危險(xiǎn)性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌處理。2022/12/195消毒、滅菌基本程序952022/12/396消毒工作中的個(gè)人防護(hù)一方面，各類環(huán)境場所和物品存在大量病原微生物，進(jìn)入現(xiàn)場消毒的人員，要嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)，防止在消毒過程中發(fā)生感染。另一方面消毒因子大多是對人有害的，因此在進(jìn)行消毒時(shí)工作人員一定要正確操作，防止消毒事故和消毒操作方法不當(dāng)對人的傷害。2022/12/196消毒工作中的個(gè)人防護(hù)一方面，各類環(huán)境場962022/12/397正確開展消毒工作

一、明確消毒目的在開展消毒處理工作前，一定要明確消毒目的，是預(yù)防性消毒還是疫源地消毒？若是疫源地消毒，是隨時(shí)消毒還是終末消毒？目的不同對消毒的要求不同，包括對消毒人員的個(gè)人防護(hù)也不同。明確消毒目的后，根據(jù)消毒對象確定相應(yīng)的消毒方法。2022/12/197正確開展消毒工作

一、明確消毒目的972022/12/398正確開展消毒工作

二、選擇合適的消毒方法為使消毒工作順利開展并取得好的消毒效果，一定要根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的方法。在選擇消毒方法時(shí)應(yīng)從以下幾個(gè)方面去考慮：

1、病原微生物的種類

2、消毒對象的性質(zhì)

3、現(xiàn)場特點(diǎn)2022/12/198正確開展消毒工作二、選擇合適的消982022/12/399

正確開展消毒工作

三、考慮影響消毒效果的因素（一）處理劑量（二）污染程度（三）溫度（四）濕度（五）pH（六）化學(xué)拮抗物質(zhì)（七）穿透條件（八）表面張力2022/12/199正確開展消毒工作三、考992022/12/3100正確開展消毒工作四、選擇合格的消毒產(chǎn)品并正確使用衛(wèi)生許可證（批件）使用說明書消毒劑量消毒方法：浸泡、擦拭，也可以噴霧處理配制消毒劑時(shí)，要按其實(shí)際劑量計(jì)算，有效期問題。消毒人員注意個(gè)人防護(hù)。2022/12/1100正確開展消毒工作四、選擇合格的消毒產(chǎn)1002022/12/3101各種場所的預(yù)防性消毒

交通工具飛機(jī)、火車、輪船、汽車等在人們的經(jīng)濟(jì)生活中起重要作用，具有人群密、人員雜、流動(dòng)大的特點(diǎn)。搞好交通工具的消毒，不僅能給人們提供一個(gè)清潔、舒適的乘坐環(huán)境，而且還可以防止疾病尤其是傳染性非典型肺炎的傳播。2022/12/1101各種場所的預(yù)防性消毒1012022/12/3102交通工具

常用預(yù)防性消毒措施如下：一、通風(fēng)換氣交通工具預(yù)防性消毒提倡開窗通風(fēng)，傳染性非典型肺炎流行期間停止使用空調(diào)大巴，確需使用空調(diào)的交通工具，應(yīng)保證空調(diào)系統(tǒng)的供風(fēng)安全，保證充足的新風(fēng)輸入，所有排風(fēng)要直接排到室外(飛機(jī)除外)。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1102交通工具常用預(yù)防性消1022022/12/3103交通工具

二、空氣消毒（一）飛機(jī)艙：飛機(jī)到港后應(yīng)立即對機(jī)艙空氣進(jìn)行消毒，所用消毒藥械必須是經(jīng)過衛(wèi)生部和國家質(zhì)檢總局批準(zhǔn)的產(chǎn)品。（二）火車和地鐵車廂、汽車、輪船：到站后應(yīng)立即對空氣進(jìn)行消毒，用0.2%-0.5%過氧乙酸、有效氯為1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒液或500mg/L二氧化氯消毒液進(jìn)行超低容量噴霧，按20ml/m3的劑量作用30分鐘。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1103交通工具二、空氣消毒1032022/12/3104交通工具

三、物體表面及有關(guān)設(shè)施、物品的消毒（一）飛機(jī)艙內(nèi)小桌板、門把手、衛(wèi)生間潔具、洗手池等物體表面可用含氯消毒液或二氧化氯消毒液進(jìn)行噴霧、擦拭。（二）火車車廂及船艙內(nèi)桌椅、門把手、衛(wèi)生間潔具、洗手池，地鐵車廂和汽車內(nèi)坐椅、扶手、拉手等可用含氯消毒液或含二氧化氯消毒液進(jìn)行噴霧、擦拭。各種場所的預(yù)防性消毒

2022/12/1104交通工具三、物體表面1042022/12/3105交通工具

（三）地面消毒可用含有效氯1000mg/L-2000mg/L（機(jī)艙內(nèi)地面用500mg/L）的含氯消毒液噴灑或拖地，用量不少于100ml/m2。拖把要專用，用后在消毒液中泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干。（四）飛機(jī)、輪船、火車、汽車上桌布及椅套應(yīng)每日更換并消毒，可用流通蒸汽或煮沸消毒，或用含氯消毒液浸泡30分鐘。（五）垃圾要用雙層垃圾袋盛裝，可燃物質(zhì)盡量焚燒，不可燃物質(zhì)可噴灑含有效氯3000mg/L的含氯消毒液，作用1小時(shí)以上。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1105交通工具（三）地面消1052022/12/3106交通工具

四、餐（飲）具消毒（一）飛機(jī)、火車、輪船上餐具、茶具可采用：

1．流通蒸汽消毒；2．煮沸消毒；

3．遠(yuǎn)紅外線消毒碗柜。

4.化學(xué)消毒劑，如用含氯消毒液、二氧化氯消毒液、過氧乙酸溶液浸泡30分鐘后用清水沖洗，烘干后備用。

2022/12/1106交通工具四、餐（飲）1062022/12/3107交通工具

（二）飲水機(jī)消毒：消毒時(shí)，可用含有效氯500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液或含200mg/L-500mg/L二氧化氯消毒液進(jìn)行浸泡消毒（將消毒液充盈于整個(gè)水路系統(tǒng)），作用30分鐘。出水口和出水手柄每天用75%酒精棉球擦拭2-3次，作用3-5分鐘。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1107交通工具（二）飲水機(jī)1072022/12/3108交通工具

五、手消毒工作人員及乘客應(yīng)勤洗手，保持個(gè)人衛(wèi)生。飛機(jī)、火車、輪船上衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)備有洗手香皂和洗手消毒液，方便乘客隨時(shí)使用，可采用：（一）75%酒精溶液，擦拭作用1-3分鐘。（二）0.3%-0.5%碘伏消毒液，擦拭作用1-3分鐘。（三）0.5%醋酸氯己定（洗必泰)醇溶液，擦拭作用1-3分鐘。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1108交通工具五、手消毒1082022/12/3109候車(船、機(jī))廳、售票廳

候車(船、機(jī))廳、售票廳的特點(diǎn)是人口密集，空氣流通不暢。在這里很可能存在傳染性非典型肺炎的傳染源，同時(shí)又存在著易感人群，因此做好這類環(huán)境的預(yù)防消毒工作對控制傳染性非典型肺炎的傳播有非常重要的意義。常用消毒方法如下：

各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1109候車(船、機(jī))廳、售票廳1092022/12/3110候車(船、機(jī))廳、售票廳

一、空氣消毒在傳染性非典型肺炎的流行期間應(yīng)最大限度的利用自然通風(fēng)換氣，盡量少用或不用空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。自然通風(fēng)不足的，可采用吹風(fēng)機(jī)、排風(fēng)扇、機(jī)械通風(fēng)，保證空氣流動(dòng)。對必須使用者，在運(yùn)行過程中應(yīng)采取強(qiáng)制性的定期清洗和消毒措施，以確保建筑物內(nèi)人員的安全。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1110候車(船、機(jī))廳、售票廳1102022/12/3111候車(船、機(jī))廳、售票廳

空氣消毒（一）有人的情況下，可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。（二）在無人的情況下，可采用紫外線燈照射，還可采用過氧乙酸、含氯消毒劑、二氧化氯等化學(xué)消毒劑。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1111候車(船、機(jī))廳、售票廳1112022/12/3112候車(船、機(jī))廳、售票廳

二、物體表面消毒（一）樓層走道、隔欄、售票窗口、電梯間、墻壁、地面等要定期消毒。可用0.2%過氧乙酸或含有效氯500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液噴霧，作用1小時(shí)。消毒時(shí)應(yīng)按從上到下、從左到右、從內(nèi)到外的順序進(jìn)行。用量為：泥土墻150ml/m2-300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻100ml/m2，地面200ml/m2-300ml/m2。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1112候車(船、機(jī))廳、售票廳1122022/12/3113候車(船、機(jī))廳、售票廳

三、個(gè)人衛(wèi)生與消毒

工作人員要注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常肥皂流水洗手。傳染性非典型肺炎流行期間要戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)。手與皮膚的消毒可用75%酒精、0.5%碘伏或0.5%醋酸氯己定醇溶液擦拭，作用1～3分鐘。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1113候車(船、機(jī))廳、售票廳1132022/12/3114辦公場所

人們每天約有1/3的時(shí)間在辦公室內(nèi)度過，辦公場所的環(huán)境直接影響到工作人員的身體健康。有些場所（如審批辦證大廳）來辦事的單位和個(gè)人較多，人員較復(fù)雜。辦公場所必須保持良好的通風(fēng)換氣狀態(tài)，引入新鮮清潔的空氣，定期進(jìn)行預(yù)防性消毒，具體消毒方法如下：

各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1114辦公場所人們每天約有1/31142022/12/3115辦公場所一、空氣（一）工作時(shí)間內(nèi)，可采用安裝循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。（二）下午下班后、上午上班前，可用紫外線燈或化學(xué)消毒劑對餐飲場所進(jìn)行消毒。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1115辦公場所一、空氣1152022/12/3116辦公場所

二、物體表面（一）辦公桌椅、柜臺等：可用0.2%-0.5%過氧乙酸溶液或含有效氯1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧或擦拭，作用時(shí)間60分鐘。（二）電腦鍵盤、電話、公用筆：用75%的酒精溶液擦拭消毒，作用3~5分鐘。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1116辦公場所二、物體表面1162022/12/3117辦公場所三、飲水機(jī)盡量飲用開水。消毒時(shí)，可用有效氯為500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑或200mg/L-500mg/L二氧化氯進(jìn)行浸泡消毒（消毒液充盈于整個(gè)水路系統(tǒng)），作用30分鐘，出水口和手柄每天用75%酒精棉球擦拭2-3次，作用3-5分鐘。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1117辦公場所三、飲水機(jī)1172022/12/3118辦公場所

四、電梯、樓梯、墻壁、地面可用有效氯為500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑或0.1%-0.2%過氧乙酸溶液噴灑（或拖地），用量不得少于100ml/m2。拖地時(shí)拖把專用，不得混用。使用后，用清水洗干凈，晾干后再用。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1118辦公場所四、電梯、樓梯、墻壁、地面1182022/12/3119辦公場所

五、衛(wèi)生間衛(wèi)生間的地面、墻面、便池、洗手池等用0.1%-0.2%的過氧乙酸或500mg/L-1000mg/L的有效氯噴灑（地面可用拖把拖地）。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1119辦公場所五、衛(wèi)生間1192022/12/3120家庭（1）盡量開窗通風(fēng)；（2）注意個(gè)人衛(wèi)生，常用肥皂流水洗手；（3）常洗常曬被褥、衣服，通過洗和曬達(dá)到清潔消毒目的；（4）加強(qiáng)營養(yǎng)，適度鍛煉，保證睡眠，不過度疲勞，增強(qiáng)家庭成員的抗病能力。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1120家庭（1）盡量開窗通風(fēng)；1202022/12/3121家庭（5）盡量減少出入公眾聚集場所（如電影院、商場、飯店、網(wǎng)吧、茶社等）。如因工作生活需要，外出到人群密集的場所要戴口罩。（6）建議不養(yǎng)寵物，已養(yǎng)寵物的家庭應(yīng)到有關(guān)部門辦理相關(guān)手續(xù)，避免寵物到處流動(dòng)以及與家庭成員的密切接觸。

2022/12/1121家庭（5）盡量減少出入公1212022/12/3122家庭衛(wèi)生間和廚房下水道1．檢查衛(wèi)生間和廚房排水設(shè)施是否完善，地漏里面的水封碗和反水彎是否起作用，如果發(fā)現(xiàn)水封碗和反水彎不全或損壞應(yīng)重新配置；2．清除下水道水封里面的積存物，保證水封的封閉功能正常；3．洗面盆、洗菜盆和浴盆每天使用清洗以后，堵上盆內(nèi)的水塞，并在里面積留一部分清水，可以起到封閉的作用。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1122家庭衛(wèi)生間和廚房下水道1222022/12/3123家庭4．廚房和衛(wèi)生間的地漏可以每天用開水或者消毒水進(jìn)行消毒。

5．每天做好衛(wèi)生間的消毒工作，加強(qiáng)衛(wèi)生間的通風(fēng)。目前很多家庭衛(wèi)生間沒有通風(fēng)窗，每天應(yīng)該加強(qiáng)人工排風(fēng)。衛(wèi)生潔具，可用含氯消毒液浸泡、擦拭。廁所的地面、墻面、便池、洗手池等用過氧乙酸或有效氯噴灑（地面可用拖把拖地）。各種場所的預(yù)防性消毒2022/12/1123家庭4．廚房和1232022/12/3124疫源地消毒

2022/12/1124疫源地消毒1242022/12/3125疫源地消毒

疫點(diǎn)消毒程序

1．在出發(fā)前，應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護(hù)用品，做好準(zhǔn)備工作。

2．消毒人員到達(dá)疫點(diǎn)，首先確定消毒的場所，并向有關(guān)人員作好解釋，做好防疫知識宣傳，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域，了解病人居室、活動(dòng)場所及常接觸使用物品的情況。2022/12/1125疫源地消毒疫點(diǎn)消毒程序1252022/12/3126疫源地消毒

3．脫掉外衣，放在自己帶來的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方），然后更換隔離服、膠鞋、戴上口罩、帽子，戴防護(hù)眼鏡，保護(hù)好室內(nèi)的食物、水缸、碗柜等，并按面積或體積配制所需消毒藥物。2022/12/1126疫源地消毒3．脫掉外衣，1262022/12/3127疫源地消毒

4．詳細(xì)了解病人居住的房間、活動(dòng)場所，使用過的物品、吐瀉物傾倒或存放的地點(diǎn)、污水排放處等，以便確定消毒范圍，選擇適宜的消毒方法。

5．進(jìn)入疫點(diǎn)時(shí)，應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5m左右寬的通道，供消毒前的測量、采樣和其他處理用。消毒前關(guān)閉門窗，將水缸蓋好，未被污染的貴重物品、食品收藏好。2022/12/1127疫源地消毒4．詳細(xì)了解1272022/12/3128疫源地消毒

6．消毒時(shí)，先消毒有關(guān)通道，然后再消毒房屋。消毒室內(nèi)地面、墻壁、家具時(shí)，應(yīng)先上后下，先左后右，依次進(jìn)行。病人用過的餐（飲）具，污染的衣物若不能集中在消毒站消毒，可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸或浸泡消毒。對污染嚴(yán)重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品，征得病家同意后進(jìn)行焚燒。因傳染性非典型肺炎系近距離空氣飛沫及密切接觸傳染，應(yīng)對室內(nèi)空氣和環(huán)境物表進(jìn)行消毒。2022/12/1128疫源地消毒6．消毒時(shí)1282022/12/3129疫源地消毒

7．消毒工作完畢后，先對消毒人員的衣物、膠鞋噴灑消毒后再脫下。衣物脫下后將污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋內(nèi)帶回消毒。將所用消毒工具表面進(jìn)行擦洗消毒。

8．填寫疫點(diǎn)終末消毒工作記錄。

9．離開病家前，告訴病家開窗通風(fēng)，擦拭打掃。2022/12/1129疫源地消毒7．消毒工作1292022/12/3130疫源地消毒

對病家住房進(jìn)行終末消毒的技術(shù)措施當(dāng)幾個(gè)房間均需消毒時(shí)，按先外后內(nèi)、先污染輕的后污染重的順序進(jìn)行。消毒方法有：噴霧法、熏蒸法、擦拭法。2022/12/1130疫源地消毒對病家住房進(jìn)1302022/12/3131疫源地消毒

消毒人員的個(gè)人防護(hù)工作人員在工作中要注意個(gè)人防護(hù)，必須穿著防護(hù)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和消毒制度，以防受到感染。全套的防護(hù)服包括：聯(lián)身服、三角頭巾、防護(hù)眼鏡、12層紗布口罩或活