關(guān)于藥物的基本作用第1頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)12分，星期六1.局部作用與全身(吸收）作用（范圍）

局部作用：吸收入血前在用藥部位產(chǎn)生的作用

全身作用：吸收進(jìn)入血液循環(huán)后分布到機(jī)體相關(guān)部位發(fā)揮作用

2.直接作用和間接作用（方式）

直接作用：原發(fā)作用

間接作用：繼發(fā)作用，由直接作用引起一.藥物作用類(lèi)型第2頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)12分，星期六

二.藥物作用的選擇性藥物進(jìn)入機(jī)體以后，只對(duì)某組織、器官產(chǎn)生明顯作用，而對(duì)另一些組織、器官則作用很弱甚至無(wú)作用，這種在作用性質(zhì)和作用強(qiáng)度方面的差異，即藥物作用的選擇性強(qiáng)心苷毛果蕓香堿第3頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)12分，星期六1.防治作用：預(yù)防作用治療作用：符合用藥目的，能達(dá)到防治疾病的作用

①對(duì)因治療：治本：消除致病因素（抗菌藥）

②對(duì)癥治療：治標(biāo)：改善疾病癥狀（發(fā)熱的治療）2.不良反應(yīng)：不符合用藥目的，對(duì)機(jī)體不利的反應(yīng)

①副作用：治療劑量發(fā)生的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)

②毒性反應(yīng)：劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)久積蓄過(guò)多（三致）三致反應(yīng)：致畸、致癌、致突變

三藥物作用的兩重性第4頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)12分，星期六③變態(tài)反應(yīng)：過(guò)敏反應(yīng)（接觸致敏原）④后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)⑤繼發(fā)反應(yīng)：藥物治療作用所引起的不良后果

⑥特異質(zhì)反應(yīng)：特異質(zhì)患者對(duì)某些藥物的反應(yīng)

三藥物作用的兩重性第5頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)12分，星期六藥物作用的兩重性7.藥物依賴性：（1）精神依賴性：停藥后出現(xiàn)強(qiáng)迫性用藥—精神藥品（地西泮）（2）身體依賴性:停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀---麻醉用品（嗎啡)第6頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)12分，星期六二.藥物作用的受體理論1.受體的概念①受體：存在于細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)大分子物質(zhì)，能特異性與藥物或體內(nèi)生物物質(zhì)暫時(shí)結(jié)合識(shí)別、傳遞信息、產(chǎn)生生物效應(yīng)

②配體與藥物配體：能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)（內(nèi)源性和外源性）

受點(diǎn)：受體上能準(zhǔn)確識(shí)別并特異性與配體結(jié)合的特定部位，也即配體結(jié)合位點(diǎn)。

藥物的作用機(jī)制第7頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)12分，星期六

③作用于受體的藥物，效應(yīng)取決于藥物與受體的親和力和藥物的內(nèi)在活性

A.激動(dòng)藥：親和力高，內(nèi)在活性高。與受體結(jié)合并激動(dòng)受體而產(chǎn)生效應(yīng)。

B.部分激動(dòng)藥：較強(qiáng)的親和力，內(nèi)在活性低，微弱的效應(yīng)力藥物

C.拮抗藥：阻斷藥，親和力高，無(wú)內(nèi)在活性，無(wú)效應(yīng)力

藥物的作用機(jī)制第8頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)12分，星期六

藥物的作用機(jī)制2.藥物與受體結(jié)合后的反應(yīng)第9頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)12分，星期六3.受體的特性①飽和性：數(shù)量有限②特異性：有選擇性③可逆性：可被置換④高靈敏度：低濃度可產(chǎn)生高效應(yīng)⑤多樣性

藥物的作用機(jī)制第10頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)12分，星期六4.受體調(diào)節(jié)

①定義：指受體在與配體作用過(guò)程中，在各種生理、病理及藥理因素的影響下，其數(shù)量、親和力和效應(yīng)力發(fā)生的變化

②向上調(diào)節(jié)與向下調(diào)節(jié)

激動(dòng)劑向下調(diào)節(jié)，拮抗劑向上調(diào)節(jié)

藥物的作用機(jī)制第11頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)