股骨頭壞死

(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH)1.股骨頭壞死

(osteonecrosisofthefe解剖主要有旋股內外側動脈供血2.解剖主要有旋股內外側動脈供血2.股骨頭靜脈淤滯、動脈血供受損或中斷骨細胞及骨髓成分部分死亡

骨組織壞死股骨頭結構改變及塌陷髖關節疼痛及功能障礙創傷性股骨頭頸骨折、髖臼骨折、髖關節脫位、髖部嚴重扭傷或挫傷（無骨折，有關節內血腫）非創傷性皮質類固醇類藥物應用、長期飲酒過量、減壓病、血紅蛋白病、自身免疫病3.股骨頭靜脈淤滯、動脈血供受損或中斷骨細胞及骨髓成分部診斷（一）臨床特點：多以髖部、臀部或腹股溝區的疼痛為主，偶有膝關節疼痛，髖關節內旋活動受限。常有髖部外傷史、皮質類固醇類藥物應用史、酗酒史及潛水員等職業史（二）MRI影像：表現為T1WI局限性軟骨下線樣低信號或T2W“I雙線征”（三）X線影像：表現為硬化、囊變及“新月征”。（四）CT掃描征象：通常出現骨硬化帶包繞壞死骨、修復骨，或表現為軟骨下骨斷裂（五）放射性核素檢查：股骨頭急性期骨掃描可見冷區；壞死修復期表現為熱區中有冷區，即“面包圈樣”改變。（六）骨組織活檢：骨小梁的骨細胞空陷窩多于50%，且累及鄰近多根骨小梁，骨髓壞死。（七）數字減影血管造影：表現為股骨頭血供受損、中斷或淤滯。不建議在診斷時常規應用。除（一）外，（二）至（七）另外符合任意一條即可確診。4.診斷（一）臨床特點：多以髖部、臀部或腹股溝區的疼痛為主，偶有治宜行雙側MR檢查，建議每3~6個月隨訪一次有癥狀或壞死面積15%~30%者，應積極行下肢牽引及藥物等非手術治療，也可保留關節的手術治療，采用髓芯減壓術采用帶血運自體骨移植術采用帶血運骨移植術（可聯合支撐材料）出現嚴重的髖關節功能喪失或疼痛，應選擇人工關節置換術治療方式5.治宜行雙側MR檢查，建議每3~6個月隨訪一次有癥狀或壞死面積6.6.影像學表現7.影像學表現7.硬化邊新月征8.硬化邊新月征8.關節面變平9.關節面變平9.股骨頭塌陷變扁,關節間隙變窄10.股骨頭塌陷變扁,關節間隙變窄10.11.11.MR:T1WI局限性軟骨下線樣低信號12.MR:T1WI局限性軟骨下線樣低信號12.MR:T1WI局限性軟骨下線樣低信號13.MR:T1WI局限性軟骨下線樣低信號13.MR:T2WI“雙線征”14.MR:T2WI“雙線征”14.化學位移偽影15.化學位移偽影15.骨髓水腫與關節積液（爭議）16.骨髓水腫與關節積液（爭議）16.核素17.核素17.18.18.19.19.20.20.后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析21.后面內容直接刪除就行21.感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield22.感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr股骨頭壞死

(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH)23.股骨頭壞死

(osteonecrosisofthefe解剖主要有旋股內外側動脈供血24.解剖主要有旋股內外側動脈供血2.股骨頭靜脈淤滯、動脈血供受損或中斷骨細胞及骨髓成分部分死亡

骨組織壞死股骨頭結構改變及塌陷髖關節疼痛及功能障礙創傷性股骨頭頸骨折、髖臼骨折、髖關節脫位、髖部嚴重扭傷或挫傷（無骨折，有關節內血腫）非創傷性皮質類固醇類藥物應用、長期飲酒過量、減壓病、血紅蛋白病、自身免疫病25.股骨頭靜脈淤滯、動脈血供受損或中斷骨細胞及骨髓成分部診斷（一）臨床特點：多以髖部、臀部或腹股溝區的疼痛為主，偶有膝關節疼痛，髖關節內旋活動受限。常有髖部外傷史、皮質類固醇類藥物應用史、酗酒史及潛水員等職業史（二）MRI影像：表現為T1WI局限性軟骨下線樣低信號或T2W“I雙線征”（三）X線影像：表現為硬化、囊變及“新月征”。（四）CT掃描征象：通常出現骨硬化帶包繞壞死骨、修復骨，或表現為軟骨下骨斷裂（五）放射性核素檢查：股骨頭急性期骨掃描可見冷區；壞死修復期表現為熱區中有冷區，即“面包圈樣”改變。（六）骨組織活檢：骨小梁的骨細胞空陷窩多于50%，且累及鄰近多根骨小梁，骨髓壞死。（七）數字減影血管造影：表現為股骨頭血供受損、中斷或淤滯。不建議在診斷時常規應用。除（一）外，（二）至（七）另外符合任意一條即可確診。26.診斷（一）臨床特點：多以髖部、臀部或腹股溝區的疼痛為主，偶有治宜行雙側MR檢查，建議每3~6個月隨訪一次有癥狀或壞死面積15%~30%者，應積極行下肢牽引及藥物等非手術治療，也可保留關節的手術治療，采用髓芯減壓術采用帶血運自體骨移植術采用帶血運骨移植術（可聯合支撐材料）出現嚴重的髖關節功能喪失或疼痛，應選擇人工關節置換術治療方式27.治宜行雙側MR檢查，建議每3~6個月隨訪一次有癥狀或壞死面積28.6.影像學表現29.影像學表現7.硬化邊新月征30.硬化邊新月征8.關節面變平31.關節面變平9.股骨頭塌陷變扁,關節間隙變窄32.股骨頭塌陷變扁,關節間隙變窄10.33.11.MR:T1WI局限性軟骨下線樣低信號34.MR:T1WI局限性軟骨下線樣低信號12.MR:T1WI局限性軟骨下線樣低信號35.MR:T1WI局限性軟骨下線樣低信號13.MR:T2WI“雙線征”36.MR:T2WI“雙線征”14.化學位移偽影37.化學位移偽影15.骨髓水腫與關節積液（爭議）38.骨髓水腫與關節積液（爭議）16.核素39.核素17.40.18.41.19.42.20.后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析43.后面內容直接刪除就行21.感謝您的觀看和下載Theusercandemo