教學經驗交流呼一病區教學經驗交流呼一病區咳嗽咳痰呼吸困難

咯血呼吸系統常見癥狀體征的護理咳嗽咳痰呼吸困難咯血呼吸系統常見癥狀體征的護理1、咳嗽、咳痰定義1、咳嗽、咳痰定義有效咳嗽濕化氣道胸部叩擊體位引流機械吸痰氣管切開如何促進有效排痰有效咳嗽濕化氣道胸部叩擊體位引流機械吸痰氣管切開如何促進有效有效咳嗽濕化氣道胸部叩擊體位引流機械吸痰氣管切開

控制濕化溫度：35~37℃避免濕化過度：10-20min

取坐位或臥位，身體略向前傾、先進行深吸氣，于深吸氣末屏氣3~5S，做兩次短而有力的爆破樣咳嗽。

手法：手掌掌側呈杯狀，由下向上,由外向內。每一肺葉叩1~3min，120~180次/min。

引流時間：餐前引流，1-3次/日，15-20min/次引流后：休息、口護、記錄痰、聽診肺部。

每次吸引時間不超過15S，兩次吸痰間隔時間一般在3min鐘以上。

吸痰壓力減半，吸痰前后純氧2min，注意氣道濕化。有效咳嗽濕化氣道胸部叩擊體位引流機械吸痰氣管切開

控制濕化溫呼吸用力吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合型呼吸困難頻率異常節律異常主觀感覺通氣不足呼吸不暢幅度異常肺源性呼吸困難分類客觀表現

定義：是指呼吸系統疾病引起的病人主觀感覺通氣不足，呼吸不暢，客觀上表現呼吸用力，呼吸頻率、節律及幅度的異常。2、肺源性呼吸困難呼吸用力吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合型呼吸困難頻率異常節呼吸系統常見癥狀體征及護理課件呼吸系統常見癥狀體征及護理課件呼吸肌功能鍛煉吸氣時放松腹肌，腹壁隆起；呼氣時，腹部凹下，增加呼氣潮氣容積。縮唇口形太小，呼氣阻力過大，呼氣費力，呼出氣量反而減少；縮唇口形太大，則不能達到防止小氣道過早陷閉的目的。一、腹式呼吸二、縮唇呼吸呼吸肌功能鍛煉吸氣時放松腹肌，腹壁隆起；呼氣時，腹部凹下，增課堂答疑：如何進行縮唇呼吸？患者取端坐位，舌尖放在下頜牙齒內底部，舌體略弓起，以增加呼氣氣流的阻力，口唇縮成“吹口哨”狀。用鼻吸氣，吸氣后稍屏氣片刻再呼氣，呼氣時口唇呈吹哨樣，使氣體緩慢呼出。吸氣和呼氣時間比為1∶2，吸氣時默數1、2，呼氣時默數1、2、3、4，每天練習3～4次，每次15～30分鐘，就能逐漸延長呼氣時間，降低呼吸頻率。課堂答疑：如何進行縮唇呼吸？患者取端坐位，舌尖放在下頜牙齒內肺結核支氣管擴張肺癌定義及病因

l定義：指喉及其以下呼吸道或肺組織出血經口咳出咯血3、咯血肺結核支氣管擴張肺癌定義：指喉及其以下呼吸道或肺組織出血經口123小量咯血：＜100ml/d中等量咯血：100~500ml/d大量咯血：一次咯血量＞300ml或＞500ml/d咯血分度123小量咯血：＜100ml/d中等量咯血：100~500m肺不張窒息繼發感染失血性休克咯血的并發癥肺不張窒息繼發感染失血性休克咯血的并發癥護理措施1.專人護理2.休息與臥位4.飲食護理3.保持呼吸道通暢5.監測病情6.窒息的搶救7.用藥護理專人護理，安慰病人。保持口腔清潔，及時清理病人喀出的血塊及污染的衣物有助于穩定情緒，增加安全感。小量咯血者以靜臥休息為主，大量咯血病人絕對臥床休息。取患側臥位，有利于健側肺的通氣功能，盡量避免搬動病人，減少肺活動度。痰液粘稠無力吸出者，可經鼻腔吸痰。咯血時輕輕拍擊健側背部，囑病人不要屏氣，以免引發喉頭痙攣，導致窒息。大量咯血者應禁食小量咯血者宜盡少量溫涼流質飲食。多飲水，多食富含纖維素食物，以保持大便通暢，避免腹壓增加。密切觀察病人咯血的量、顏色、性質及出血的速度，生命體征及有無窒息征象，有無阻塞性肺不張，肺部感染及休克等表現床旁備好急救器械，病人一旦出現窒息象征，應立即取頭低足高45°俯臥位，面部側向一邊，輕拍背部迅速排出氣道和口咽部的血塊。必要時機械吸引，并給與高濃度吸氧，做好氣管插管或切開的準備工作。注意止血藥物的禁忌癥及注意事項，做好用藥后的觀察及記錄。對年老體弱、肺功能者應用鎮靜劑和止咳藥后，注意觀察呼吸中樞和咳嗽反射受抑制情況，以避免因呼吸抑制導致的呼吸衰竭和因血塊不能咯出而發生窒息。護理措施1.專人護理2.休息與臥位4.飲食護理3.保持呼健康教育切勿屏氣腹壓勿高放松心情溫軟飲食健康教育切勿屏氣腹壓勿高放松心情溫軟飲食謝謝！謝謝！教學經驗交流呼一病區教學經驗交流呼一病區咳嗽咳痰呼吸困難

咯血呼吸系統常見癥狀體征的護理咳嗽咳痰呼吸困難咯血呼吸系統常見癥狀體征的護理1、咳嗽、咳痰定義1、咳嗽、咳痰定義有效咳嗽濕化氣道胸部叩擊體位引流機械吸痰氣管切開如何促進有效排痰有效咳嗽濕化氣道胸部叩擊體位引流機械吸痰氣管切開如何促進有效有效咳嗽濕化氣道胸部叩擊體位引流機械吸痰氣管切開

控制濕化溫度：35~37℃避免濕化過度：10-20min

取坐位或臥位，身體略向前傾、先進行深吸氣，于深吸氣末屏氣3~5S，做兩次短而有力的爆破樣咳嗽。

手法：手掌掌側呈杯狀，由下向上,由外向內。每一肺葉叩1~3min，120~180次/min。

引流時間：餐前引流，1-3次/日，15-20min/次引流后：休息、口護、記錄痰、聽診肺部。

每次吸引時間不超過15S，兩次吸痰間隔時間一般在3min鐘以上。

吸痰壓力減半，吸痰前后純氧2min，注意氣道濕化。有效咳嗽濕化氣道胸部叩擊體位引流機械吸痰氣管切開

控制濕化溫呼吸用力吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合型呼吸困難頻率異常節律異常主觀感覺通氣不足呼吸不暢幅度異常肺源性呼吸困難分類客觀表現

定義：是指呼吸系統疾病引起的病人主觀感覺通氣不足，呼吸不暢，客觀上表現呼吸用力，呼吸頻率、節律及幅度的異常。2、肺源性呼吸困難呼吸用力吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合型呼吸困難頻率異常節呼吸系統常見癥狀體征及護理課件呼吸系統常見癥狀體征及護理課件呼吸肌功能鍛煉吸氣時放松腹肌，腹壁隆起；呼氣時，腹部凹下，增加呼氣潮氣容積。縮唇口形太小，呼氣阻力過大，呼氣費力，呼出氣量反而減少；縮唇口形太大，則不能達到防止小氣道過早陷閉的目的。一、腹式呼吸二、縮唇呼吸呼吸肌功能鍛煉吸氣時放松腹肌，腹壁隆起；呼氣時，腹部凹下，增課堂答疑：如何進行縮唇呼吸？患者取端坐位，舌尖放在下頜牙齒內底部，舌體略弓起，以增加呼氣氣流的阻力，口唇縮成“吹口哨”狀。用鼻吸氣，吸氣后稍屏氣片刻再呼氣，呼氣時口唇呈吹哨樣，使氣體緩慢呼出。吸氣和呼氣時間比為1∶2，吸氣時默數1、2，呼氣時默數1、2、3、4，每天練習3～4次，每次15～30分鐘，就能逐漸延長呼氣時間，降低呼吸頻率。課堂答疑：如何進行縮唇呼吸？患者取端坐位，舌尖放在下頜牙齒內肺結核支氣管擴張肺癌定義及病因

l定義：指喉及其以下呼吸道或肺組織出血經口咳出咯血3、咯血肺結核支氣管擴張肺癌定義：指喉及其以下呼吸道或肺組織出血經口123小量咯血：＜100ml/d中等量咯血：100~500ml/d大量咯血：一次咯血量＞300ml或＞500ml/d咯血分度123小量咯血：＜100ml/d中等量咯血：100~500m肺不張窒息繼發感染失血性休克咯血的并發癥肺不張窒息繼發感染失血性休克咯血的并發癥護理措施1.專人護理2.休息與臥位4.飲食護理3.保持呼吸道通暢5.監測病情6.窒息的搶救7.用藥護理專人護理，安慰病人。保持口腔清潔，及時清理病人喀出的血塊及污染的衣物有助于穩定情緒，增加安全感。小量咯血者以靜臥休息為主，大量咯血病人絕對臥床休息。取患側臥位，有利于健側肺的通氣功能，盡量避免搬動病人，減少肺活動度。痰液粘稠無力吸出者，可經鼻腔吸痰。咯血時輕輕拍擊健側背部，囑病人不要屏氣，以免引發喉頭痙攣，導致窒息。大量咯血者應禁食小量咯血者宜盡少量溫涼流質飲食。多飲水，多食富含纖維素食物，以保持大便通暢，避免腹壓增加。密切觀察病人咯血的量、顏色、性質及出血的速度，生命體征及有無窒息征象，有無阻塞性肺不張，肺部感染及休克等表現床旁備好急救器械，病人一旦出現窒息象征，應立即取頭低足高45°俯臥位，面部側向一邊，輕拍背部迅速排出氣道和口咽部的血塊。必要時機械吸引，并給與高濃度吸氧，做好氣管插管