《主治醫師》職業考試題庫

一,單選題(共200題，每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、初治腸結核標準療法療程是

A.10～12個月

B.6～9個月

C.12～18個月

D.12～14個月

E.18～24個月【答案】BCU7I5G3N10I5P7S9HW10L4X7F3R9J9N4ZL4J5G4R8D7R5V102、男性，35歲，20天來右頸部和左腋下無痛性進行性淋巴結腫大，無其他不適，化驗血常規無異常，診斷惡性淋巴瘤，為確定疾病分期，下列最有意義的檢查是

A.骨髓檢查

B.肝腎功能檢查

C.腹部B超

D.胸部CT

E.胸部X線片【答案】DCB7B6N4C8I3X10T9HX4V4B9E10L8F2H6ZJ9I3I3I2F5E2N53、女性，40歲，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃鏡發現食管靜脈輕度曲張，半年來進行性腹部隆起，雙下肢水腫，患者2年前閉經，婚后一直未孕

A.腹圍測定

B.移動性濁音

C.波動感

D.比較叩診濁音、鼓音的部位

E.觸診【答案】BCE2R1S1E3D9Y9B8HY10M5T6I5M3E4F10ZZ10O5K10M7G7X1C14、慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用呋塞米，可引起

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.低鉀低氯性堿中毒

E.稀釋性低鈉血癥【答案】DCB9O6W2I1L8O5Q9HS9X1L9W3H1P8T5ZN4F4X8W3V10G7X105、腸易激綜合征癥狀表現為

A.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解

B.腹痛、腹瀉，便中有膿血

C.腹痛伴腹脹

D.腹瀉、發熱伴里急后重

E.大便習慣改變，便隱血陽性【答案】ACS9E8C5P1K3G1N1HV6T7S10I9Y1Y8T5ZV7F8P5F2U10U9Z66、診斷COPD的必備條件是氣流的不完全可逆受限，其確定標準是

A.FEVl<70％預計值，FEVl／FVC％<60％

B.FEV1<70％預計值，FEV1／FVC％<80％

C.FEV1<80％預計值，FEV1／FVC％<70％

D.FEV1<90％預計值，FEV1／FVC％<70％

E.FEV1<80％預計值，FEV1／FVC％<60％【答案】CCG7I10H8A8Z4D8L6HZ6I7O5D9T1C5A6ZU3M8R7I6C3X5F87、關于幽門螺桿菌，下列哪種說法是錯誤的

A.消化性潰瘍的患者必須先檢查出幽門螺桿菌陽性才能行根除幽門螺桿菌治療

B.根除幽門螺桿菌可明顯降低潰瘍的復發率

C.消化性潰瘍患者中幽門螺桿菌感染率高

D.幽門螺桿菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增強了侵襲因素

E.根除幽門螺桿菌可促進潰瘍愈合【答案】ACB9R8J8E1J10D5O6HD9T10S8N8A3Y1E10ZE5C6X4A6D5V9G18、關于下列職業病與特殊效應指標配對錯誤的是

A.急性一氧化碳中毒--血紅蛋白破壞

B.急性有機磷中毒--全血乙酰膽堿酯酶活性

C.放射病--外周血白細胞數

D.振動病--白指激發試驗【答案】ACN6Y7N10Q4K3N3D2HK7T4A1C5A1Z3A5ZY6D10C10Q9Z10P8K99、關于慢性非萎縮性胃炎的內鏡特征描述錯誤的是

A.黏膜水腫

B.黏膜表面有滲出

C.黏膜呈紅白相間，以白為主

D.黏膜有出血點

E.黏膜粗糙不平【答案】CCY9F7P10N1V7O7T6HG7O10Q4F8X2O8B10ZR1S6H2E8W7V3M310、正常淋巴結大小

A.0.2～0.5cm

B.0.6～0.8cm

C.0.9～1.2cm

D.1.6～1.9cm

E.1.3～1.5cm【答案】ACW7J2V8H5F5H7S5HT9J4O10D8H3U4C7ZY7S8B10C2T1V4P411、下列實驗室檢查結果不符合肝硬化失代償期的是

A.血清MAO增高

B.凝血酶原時間延長，注射維生素K可以糾正

C.肝硬化嚴重壞死時天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)活力常增高

D.膽固醇常低于正常

E.血清白蛋白減少，γ-球蛋白顯著增高【答案】BCU6D5U5V9D7Y2Y6HK9N6L5Z9K4C10M9ZC8Q5G7K4B4N5K1012、食管癌的最常見的好發部位是

A.頸段

B.上段

C.中段

D.下段

E.賁門【答案】CCM5I3Y10U4R7I8H1HO9P5Z4P5R7X10I8ZU1K1P4G4Y9X4G313、下列哪種疾病所致的心力衰竭屬于低排血量性心力衰竭

A.擴張型心肌病

B.貧血

C.甲狀腺功能亢進癥

D.腳氣病

E.動靜脈瘺【答案】ACO8Y8T2Q2C1P5G8HU10R7K10G7U4S5Z7ZF6N2T3M6H9V7D314、患者，男，50歲。有長期大量飲酒史，被診斷為"酒精性肝硬化"3年，近期出現腹脹，下肢水腫。B超示：腹腔中量積液。以下治療措施中最關鍵的是

A.戒酒

B.腹水濃縮回輸

C.補充白蛋白，每日可用20～40g。

D.利尿治療，每天減輕體重不超過1kg

E.限制水、鈉的攝入【答案】ACX7V8N7S3K5Z4F10HL1J3D6K3N6Q8T2ZM10R10Q8P7O4W3W515、女性，16歲。2個月來低熱、乏力、納差、消瘦，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，質中等硬，稍活動，有壓痛。PPD試驗陽性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h

A.糖皮質激素

B.柳氮磺胺吡啶

C.促胃腸動力藥

D.抗結核藥

E.外科手術【答案】DCJ3L2N4U3B3D8B2HR8A9X2H1K7V5F2ZN3B1B3Z5L2K1C1016、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.腎單位纖維化

B.腎皮質壞死

C.腎髓質壞死

D.功能性的損害

E.膽紅素對腎臟的毒性作用

F.結節性肉芽腫形成

【答案】D17、男性，45歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安、意識模糊半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10

A.苯海拉明

B.水合氯醛

C.撲爾敏

D.東莨菪堿

E.異丙嗪【答案】BCP1G7C6R2P10T8F10HC4O7Q10L9H8L8S4ZU4K9T3D8R4L5W818、敗血癥

A.紫癜伴發熱

B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血

C.紫癜伴黃疸

D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病

E.紫癜伴關節腔出血【答案】ACF10V10T5J8W6V8Y7HS8T7T1L10V8M8E3ZC7H6T6D6E8X3R519、男性，68歲。腹脹半個月，加重伴有嘔吐宿食7天，嘔吐后腹脹可緩解，上腹可捫及6cm×5cm腫塊，尚活動，該患者最可能的診斷是

A.胃癌

B.幽門梗阻

C.胃竇部胃癌

D.胰頭癌

E.橫結腸癌【答案】BCH1I5C3N4M1N2O5HC2X7F10Z1I2W7S6ZX6S10W10F2N10V4L320、患者男，28歲。咳嗽2個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結腫大。查體：肺部無異常體征。

A.痰細菌培養

B.痰脫落細胞檢查

C.肺CT

D.纖維支氣管鏡檢查

E.胸部X線片【答案】DCM3L10Y3J9D2R6Q7HD5D2D1A5A2L2P10ZY2X3K4Y4H5O3M221、長效干擾素與利巴韋林聯合是目前治療哪種肝炎的最好方法

A.丁型肝炎

B.丙型肝炎

C.戊型肝炎

D.乙型肝炎

E.甲型肝炎【答案】BCB7X6N10H2M2S4J7HC6P1T1B6A3Q7R5ZH6P4Z6D5O9C2F922、一群孩子食用路邊的烤串，半個小時候后，家長突然發現孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫院搶救。

A.癲癇

B.急性胃炎

C.病毒感染

D.亞硝酸鹽中毒

E.急性苯中毒【答案】DCD8E6A2U7L7Z1O6HF9L2Y10R3B8E7K9ZY1K1S6X6J2U5B923、系統性硬化病的皮膚病變可分為

A.2期

B.3期

C.4期

D.5期

E.6期【答案】BCY3Q9X1M2E3I6Y5HS4R9O4X5P10A4E9ZD9C2C1A2P6G4I624、肝病面容是因為()

A.雌激素增加

B.腎上腺皮質激素減少

C.腎上腺皮質激素增加

D.雄激素減少

E.雌激素減少【答案】BCY1G6A2I2C1W8O1HD1F1M1W4F1G7D4ZY4M2N9C10R2L6S325、腹瀉，腹痛，糊狀便伴里急后重，臍周似有包塊

A.Crohn病

B.輕型潰瘍性結腸炎

C.中型潰瘍性結腸炎

D.重型潰瘍性結腸炎

E.潰瘍性結腸炎癌變【答案】ACZ2U6A4Q6N2W1N8HU7T10Y5H4R2Y8D4ZM3J2C10Y1L6L4Q626、下列哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用()

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奧美拉唑

D.碳酸鈣

E.膠體鋁鎂合劑【答案】CCG2I10F8X4E4I8M5HA9Z9F3Q4J6Y10A8ZO4L1P3T7Z1G10W927、下列哪一項是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點

A.肝大

B.水腫

C.腹水

D.頸靜脈怒張，肝頸回流征(+)

E.黃疸【答案】DCF4R4P7U3C10V3A8HG2M3D1L10O6W5V2ZW6Y9N8F1A8Y2S328、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒

A.9～10分

B.12～13分

C.10～11分

D.8～9分

E.11～12分【答案】CCO8R5G8C7H8J8J3HU9K2A7E10B5T5E2ZX2S10P5P3V9Q1I729、病變好發于回腸末端和鄰近右側結腸

A.腸結核

B.大腸癌

C.克羅恩病

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結腸炎【答案】CCR7Q1H10B7Z10M6C5HX1N6S3S7H10M2Z7ZI8O1T8S3M4L6B830、診斷功能性胃腸病最關鍵的是

A.除外器質性疾病

B.具有腹痛癥狀

C.伴精神癥狀

D.糞便化驗檢查正常

E.大便次數增加【答案】ACO1A6M1R9W10Q3K7HY4B5I3N2K1C4D5ZT4X2N4A2N1F10H931、下消化道出血的范圍是

A.賁門以上出血

B.幽門以上出血

C.Treitz韌帶以下出血

D.空回腸交界處以下出血

E.回盲部以上出血【答案】CCC7A2J9B6C2J3W6HT9U8D6U3C7X2Y5ZN8P1T1B9F1A3W232、男性，50歲，既往體健。呼吸困難伴胸痛12小時。體檢：呼吸30次/分，心率125次/分，P

A.肺動脈栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.氣胸

E.冠心病心絞痛【答案】ACD1H1K1C4Z8U2Z8HE4L5D9Q10I3W2H6ZR1B2L10E6B5O4D233、患者男，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音，該患者的診斷是

A.脾周圍炎

B.慢性粒細胞性白血病

C.淋巴肉瘤

D.脾囊腫

E.溶血性黃疸【答案】ACI2E10S8G5E2A2X6HF4X9T10E2N10U6N8ZU5B4S1H3N7N1D434、男性，62歲。診斷為慢性萎縮性胃炎，HP感染陽性，根除幽門螺桿菌后復查首選方法是

A.

B.血清抗幽門螺旋桿菌抗體檢查

C.組織學檢查

D.快速尿素酶試驗

E.胃黏膜涂片染色【答案】ACL9H9P8X4T9W2V3HR8U6Y2V9T1W6P6ZA4W7N2A8Z10R3J1035、男性，75歲。反復上腹痛30年，多出現于餐后約1小時，進食后加重，未系統診治。近半年疼痛不規律，食欲欠佳，體重下降約15kg，偶有黑便。最應該檢查

A.大便常規+潛血

B.HP檢測

C.胃鏡+活檢

D.全腹部增強CT

E.X線鋇餐【答案】CCA7P5K4A10F8B4U6HG1A5Q7H5T2Q8T4ZI2Q1A9W5N5B8Y436、特發性血小板減少性紫癜的病因，不正確的是

A.免疫因素

B.脾功能亢進

C.對某些致敏物質過敏

D.可能與雌激素有關

E.細菌或病毒感染【答案】CCP6N6P8S2A4P7D8HH3M3K1F6N10E7E10ZG10L9W6M6B9U8F337、患者女，72歲。出現黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑便是由于

A.直腸癌

B.中毒

C.消化性潰瘍

D.肝硬化

E.直腸炎【答案】DCX9X2B2M5K2I2W8HY7S7R3R10E2O9J5ZM4U5H8L2O2X3C338、二尖瓣關閉不全患者查體不可能出現的體征有

A.雜音向頸部傳導

B.抬舉樣心尖搏動

C.可聞及收縮期雜音

D.收縮期震顫

E.S【答案】ACM4Y4Q2D6S6W1L7HY7G4L7B2B10S7T5ZI8K3L6R9M10X3C539、肺膿腫()

A.刺激性咳嗽，反復發生或持續痰中帶血，伴胸痛，惡病質

B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰

C.反復咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指

D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區

E.反復咳白泡沫痰，以冬春季節交替時明顯【答案】BCC6Q7M7M9L10W6O3HO2G10M10X5I8H8S3ZU5E10D5I9V6C3O440、在多數病人中，哪一種物質是反流性食管炎的主要原因

A.膽汁

B.胰液

C.胃內物質

D.胃酸

E.以上都不是【答案】DCF1S10V3X7V8G2W9HI4K3J10X2Z10F10D7ZX5H6F3D5G4H6T241、下列關于原發性肝癌的描述不正確的是

A.肝細胞癌約占90%

B.淋巴轉移發生最早，也最常見

C.AFP常明顯升高

D.患者多合并有肝硬化

E.對放射治療不甚敏感【答案】BCU7E1I6R7E5H1M3HL1O3R6S7N1N1A8ZA7J1W6D7Y1W1V142、當出現黑便時，出血量一般大于

A.250～300ml

B.5～10ml

C.50～100ml

D.400～500ml

E.1000ml【答案】CCZ1V10Z1E6S2T4H3HM7V4D8Y5E3S3V8ZG3L5F1V4N9X7J943、男性，24歲，腹痛、腹瀉3年，伴低熱，結腸鏡檢查：回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現，取活檢病理報告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為

A.腸傷寒

B.潰瘍性結腸炎

C.腸結核

D.Crohn病

E.腸息肉【答案】DCV8G8A5S3N10O3J3HF5U8J6C6D10Q3I2ZQ1Q7E10W4S7L1T444、患者男，65歲。便秘病史2年，經診斷為原發性便秘，該患者便秘是由于

A.腸易激綜合征

B.直腸炎

C.糖尿病

D.服用抗抑郁藥

E.子宮肌瘤【答案】ACX3G9T8L3D5X10Q2HQ7C2J4U8B1Z7P4ZI4O2V9B5L2I9D645、男性，73歲。近8個月來出現上腹部不適伴食欲缺乏，消瘦。近1個月出現皮膚鞏膜黃染，并進行性加重。查體：皮膚、鞏膜黃染，結膜輕度蒼白，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛和肌緊張。輔助檢查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB196μmol/L。

A.黃疸

B.深吸氣時可觸及無痛性腫大膽囊

C.貧血貌

D.上腹部壓痛

E.腸鳴音活躍【答案】BCH10F4N8H9S10Z9I5HP3W5A5W6L7F10X5ZB9I4W8D8G7A3J546、男性，45歲，右上腹持續性隱痛，發熱2周，腹脹4天。15年前被診斷為乙型病毒性肝炎，近3年出現食欲減退、乏力、面色晦暗，間有齒齦出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。

A.肝腎綜合征

B.肝硬化腹水合并自發性腹膜炎

C.縮窄性心包炎

D.結核性腹膜炎

E.肝硬化腹水【答案】BCU7Q5Z8A8C4A10X1HM4N1U8F9M6S7L5ZQ9B9F6O1K3D5Z347、餐后十二指腸液中胰蛋白酶濃度低于正常的是

A.十二指腸球潰瘍

B.腸易激綜合征

C.慢性胰腺炎

D.慢性膽囊炎

E.胃潰瘍【答案】CCA6R3W5B9W7N1W6HF9Y1L8K4G4N9M2ZV5I1Z9D3R6B6E848、咳嗽伴胸痛不常見于

A.肺炎

B.胸膜炎

C.氣胸

D.支氣管哮喘

E.肺癌【答案】DCV5J3E1L4X1S6Z5HE7U10G3G8S7S7I1ZH5N7F9S5K6J1P949、某肺結核患者大咯血致血壓突然下降，首選治療是

A.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理鹽水1500ml靜滴

B.立即血壓監測

C.垂體后葉素5～10單位+25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射

D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，靜脈注射

E.輸血、補液【答案】CCI1D2H5F4J9B2D2HE6D7T4K2N10J1Q4ZG3Z3Q1S2Y6O2D750、食管裂孔疝指

A.LES功能減弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕動功能障礙

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的交感神經興奮占優勢【答案】DCY4S5Z1X4C5Y9B3HF10P8D4K3D3B2S9ZW9W3S1B9X7N2B151、某患者，胸悶氣急1個月，查體右胸廓較左側塌陷，呼吸運動減弱，叩診實音，語顫消失，呼吸音消失，氣管及心臟右移，最可能的診斷為

A.右側支氣管肺癌并肺不張

B.右側大葉性肺炎

C.右下肺膿腫

D.右側支氣管擴張并感染

E.右側大量胸腔積液【答案】ACJ5G9M3G1O8A2H4HG1Y6S8M2J10H10N8ZG4V3U6T2S8Z7T852、肝昏迷患者給予腸道抗生素最主要的目的是

A.預防自發性腹膜炎

B.減少真菌的繁殖

C.清除致病菌的毒素

D.抑制腸道細菌，減少氨的形成

E.防止繼發性腸道感染【答案】DCQ9B8T8S3J3L1E9HH5V7N1V1B4T3J3ZG9N4S4A5M5E5W353、治療慢性胃炎時為殺滅幽門螺桿菌下列藥物中哪一種為最佳

A.青霉素

B.膠體鉍

C.螺旋霉素

D.法莫替丁

E.硫糖鋁【答案】BCE9O4D2U5X1Q3M6HA6D2C2Q9R10H10J9ZA1T4I5E8O7H2F854、常見于流行性感冒的熱型為

A.不規則熱

B.間歇熱

C.波狀熱

D.弛張熱

E.稽留熱【答案】ACD4W9L8K8R8S8T2HF6E1Q8O10D6A3Z6ZM3A9Q8H1Z9U10L1055、消化性潰瘍幽門螺桿菌根治治療后復查的首選方法是

A.快速尿素酶試驗

B.組織學檢查

C.幽門螺桿菌培養

D.14C_尿素呼氣試驗

E.血清學檢查【答案】DCN8N7I7L4E9C9T7HX2B4S1I1Z8U7A5ZC7K4J8H5Y6H4W1056、新鮮凝血塊在哪項胃液中會被迅速消化

A.pH>6.0

B.pH=6.0

C.pH<5.0

D.pH>5.0

E.pH>7.0【答案】CCT6H9Q5X4J6W10X10HI10G10O4W4B4G4V8ZV4V9A8K3T9N1H957、腸結核的主要感染途徑是

A.腰椎病變直接蔓延

B.經淋巴液

C.經血液

D.經口

E.腹腔病變直接蔓延【答案】DCF6E3M1F7Y8Y10Q1HL3G7P2V6J7O9F6ZP4V5W5L4A7K10Z558、發熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結腫大常見于

A.急性白血病

B.病毒性肝炎

C.膽道感染

D.斑疹傷寒

E.干酪性肺結核【答案】ACV5C2R1X9R4E5Z10HL3T10S2M9F10S3W9ZB9F10E7C3B2P9K959、男性，45歲，3個月來持續上腹隱痛，食欲不佳來診。以往無胃病史，大便外觀黃色，隱血試驗時陰時陽。體檢：上腹部有壓痛，無包塊，肝脾未及，做下列哪項檢查對確診最有幫助

A.腹部CT檢查

B.胃鏡檢查

C.胃酸測定

D.B型超聲波檢查

E.血清胃泌素測定【答案】BCE5E6P3G9M4U4L1HY7Y2V10U2N9F6U10ZU4Y6Y4X5P6O2K660、男性，20歲。中上腹間歇性疼痛1年，時有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6，MA042mmol/h。診斷為

A.十二指腸潰瘍

B.急性糜爛性胃炎

C.胃潰瘍

D.胃癌

E.胃泌素瘤【答案】ACV2H8V9P1F8Q4Q7HA10C3I7A2X6Z8W3ZN6K5H4J5M8I8P1061、女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發紺。BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺干濕性啰音，雙下肢呈可凹性水腫

A.感染中毒性腦病

B.高血壓腦病

C.肺性腦病

D.腦血管意外

E.高滲昏迷【答案】CCN7E3U9I9A3I7A7HY8V2A5F1P1H4P6ZJ1X3R6Z1N9O3D962、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影

A.穿透性潰瘍

B.并幽門梗阻

C.大出血停止后不到1日，又有大出血

D.胃潰瘍可疑癌變

E.反復上消化道出血，現又排柏油便【答案】CCG1T4Y4L8G4E5J8HX9X6Z5Y9E3O1C10ZB8D10T7D7X2X1U263、卓-艾綜合征

A.血清G細胞抗體陽性

B.血清CEA明顯升高

C.胃酸中度升高

D.血清胃泌素明顯升高

E.血清壁細胞抗體陽性【答案】DCQ1N1U1R5D8X3V3HI8P1V10C9E4U6O4ZL5P2T9J1E2H7G264、男，32歲，上腹痛4年，多出現于餐后3小時，進食后可緩解伴反酸，近半個月反復嘔吐，吐物為隔宿食。其最可能的診斷是

A.胃癌

B.胃潰瘍伴幽門梗阻

C.十二指腸潰瘍活動期

D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

E.復合性潰瘍【答案】DCW7P5X4V10W4T5O6HB1P4V4G2R4L7S7ZK8G10Q4T8D6O10A265、女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面色無華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。

A.食管吞鋇X線檢查

B.食管滴酸試驗

C.內鏡檢查

D.24小時食管pH檢測

E.食管測壓【答案】CCX2X9Y5T9W6D4B5HF3J4J9Z2P6T2U7ZZ8F3K6E2B6X2E666、男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常

A.植入體外起搏器

B.口含硝酸甘油

C.冠狀動脈造影

D.戒煙

E.洋地黃強心治療【答案】ACV7E5Y8J2N7C4R10HC1U3Q3I3A10J1H5ZD6O5O2M5D3B6M767、慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用呋塞米，可引起

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.低鉀低氯性堿中毒

E.稀釋性低鈉血癥【答案】DCF7Q8V6N2X10V7R6HY2N2E2J4A8D10B8ZW8S4E3H9U2F9Z868、肝掌和蜘蛛痣是因為()

A.雌激素增加

B.腎上腺皮質激素減少

C.腎上腺皮質激素增加

D.雄激素減少

E.雌激素減少【答案】ACV10W4A4U10O2T1A8HT9F6H4V3T9I1K9ZK9E2A1G4A7X7Q869、胸腔積液患者胸腔積液查出抗酸桿菌()

A.浸潤型肺結核

B.結核性胸膜炎

C.原發型肺結核

D.血行播散型肺結核

E.慢性纖維空洞型肺結核【答案】BCN7S1K8E4L6U10T2HN2E8A10Z1B3R8Q3ZF2B3V7R1F5E1Q170、結核性腹膜炎最常見的并發癥是

A.腸瘺

B.腸出血

C.腸梗阻

D.腹腔膿腫

E.中毒性結腸擴張【答案】CCH8Q8S7J10G9C3X1HM5M9L3D2B5D10X5ZV3Z10L3M10L6R8C571、對于結核菌感染腹腔的主要途徑下列說法正確的是

A.腹腔內的結核病灶直接蔓延

B.肺結核血行播散

C.腸結核蔓延至腹膜

D.腹腔內干酪壞死病灶破潰

E.肝結核蔓延至腹膜【答案】ACA8F4Q4M5N4P7W4HA2A9M4C8Y4S7S9ZW9N5R4K5H1Q4T872、關于原發性肝癌發病的可能因素，錯誤的是

A.中華分支睪吸蟲感染

B.酒精

C.乙型病毒肝炎

D.淤血性肝硬化

E.黃曲霉毒素【答案】DCM1F3Z4P6L6O10O4HD9C10W10M2R5L8U6ZH9L10Z3E3Z1T3T973、舒張早期奔馬律

A.縮窄性心包炎

B.擴張型心肌病

C.二尖瓣狹窄

D.輕中度肺動脈瓣狹窄

E.二尖瓣脫垂【答案】BCT2M1O2K10L7I7K3HQ2L9C10I1P2Q2H8ZN3F1J6R5P8W9G174、Crohn病痙攣性腹痛最常見的部位是()

A.左下腹

B.右上腹或臍周

C.右下腹或臍周

D.左上腹

E.下腹或臍周【答案】CCD3J4R6W8U5I9E6HD9N5C6Q1Y9M3U7ZZ5X3U7H10B9X1W975、肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高【答案】CCP7Y1P1B3N5I4Y9HJ7Y10Z4U6C7L6W2ZO10V9B3Y5K4R6H676、女性，54歲。風濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問題是

A.主動脈瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.二尖瓣關閉不全【答案】ACX3T9A2E7M10H8T10HP1B10U7F9T1Q8N9ZN5L4O9P9G2K6R1077、男，34歲，冬春季節上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進食后疼痛緩解。

A.血清淀粉酶

B.腹部平片

C.胃鏡檢查

D.腹部B超

E.血白細胞分類計數【答案】CCE5Q5B7J2H6J6W9HA6G6Y5Y3L8U8H9ZX9N3M8B7M1A3B478、中年男子，反復上腹隱痛半年，多在空腹出現，有時夜間出現腹痛，進食后緩解，最可能的診斷是

A.十二指腸潰瘍

B.急性膽囊炎

C.胃潰瘍

D.急性胃炎

E.急性胰腺炎【答案】ACO9B1Y5R10N5O6L1HD6A2M8E5H9Q5W10ZC9Y1X2W1V7G1U179、嚴重CO中毒，昏迷

A.持續低流量吸氧

B.高壓氧艙

C.面罩吸氧

D.間斷高流量吸氧

E.呼氣末正壓【答案】BCH3H7N6G7P9M9V3HJ8O8V8N7R6Z2X9ZW6N6S8C10L6Q9G680、心源性腦栓塞時，栓塞多發生在()

A.大腦中動脈

B.基底動脈

C.大腦后動脈

D.椎動脈

E.大腦前動脈【答案】ACR8Q3M9I4F10E6K10HC7C9I10S8T5G7C2ZR3W8Z8T3V2H10J481、腎小管性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白

B.尿中有β

C.Tamm-Horsfall蛋白

D.活動后出現尿蛋白，平臥后消失

E.活動后出現尿蛋白(+)，平臥后仍持續存在【答案】BCJ2X5X4I2T1P6M3HE8B6J4Q6F9X2I4ZN7S6A9S3A5A4U382、對肝硬化診斷最有價值的是

A.肝掌

B.B超肝內回聲粗糙不勻

C.腹水

D.胃底靜脈曲張時鋇透可見菊花瓣樣充盈缺損

E.肝功能試驗異常【答案】DCF6H9N4Y4I3M10E9HM3C9U9M2X3S9X8ZQ6C6C5D3Z5E10J183、男性患者，58歲，休息時突然出現右側肢體無力，繼而出現呼之不應。查體：深昏迷，壓眶無反應，左側瞳孔大于右側瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮

A.抗感染

B.降顱壓

C.降血壓

D.催醒

E.吸氧【答案】BCW10N2X3T6T3N10E2HY6K4V7Z7M3Z8L8ZH6S6V4K4D3V7R584、患者女，43歲。上腹部反復發作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規律消失，出現持續的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是

A.胃潰瘍活動期

B.胃癌

C.穿透性潰瘍

D.胃黏膜脫垂

E.幽門梗阻【答案】CCL5G6W6L7J5X6W3HY7M6I3E6L4A7O10ZI4V10V4C4X1I5Q285、男性，65歲。20年前診斷為右心衰竭，15年前診斷為肝硬化。下列哪項不可能出現

A.肝臟增大

B.肝臟縮小

C.AFP增高

D.下腔靜脈增寬

E.肝靜脈增寬【答案】CCK6Y7P7J4F5Y6M4HO3Q8K4P8V10E8W7ZF2D9W5D5L1F5U586、結核性腹膜炎疼痛的特點是

A.疼痛多位于臍周、下腹

B.早期疼痛明顯

C.呈持續性絞痛

D.呈轉移性疼痛

E.抱膝位時可緩解【答案】ACS10M8Z6G3W5M4R9HO7F4V2O4Z9G9H2ZW1Z7W10J3W3O7L387、男性，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/d。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細胞3～5/HP，有透明管型和偶見顆粒管型。血紅蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L

A.急性腎炎

B.慢性腎炎急性發作

C.急進性腎炎

D.腎病綜合征

E.乙肝病毒相關性腎炎【答案】DCK1L1D2N5U7O1T2HQ5P9G2G8D7M10M4ZZ7F3S8K8O7Z6H988、女性，50歲。半年前診斷為肝癌，1周前出現肉眼血尿，牙齦出血。查體：周身皮膚可見多處瘀斑，心肺聽診正常，腹軟，無壓痛。血常規：WBC2.6×10

A.輸注紅細胞懸液

B.輸注新鮮血漿

C.輸注新鮮血小板

D.皮下注射肝素

E.應用糖皮質激素【答案】BCA7L8C9U4G3S5T6HD8B5B6V3C5M3K3ZX5C3I6Z10S4W5O289、類風濕關節炎的發病機制與何因素有關

A.具有遺傳易感性

B.基本病理改變是骨膜炎

C.血管炎僅發生在關節內

D.不存在免疫功能紊亂

E.感染因素肯定與發病有關【答案】ACV4I6P9B9Y7U7T10HT3S3A1F8L6C1V9ZV7G9W6M6E8T8K490、巨大潰瘍是指直徑大于

A.2cm

B.1cm

C.5cm

D.3cm

E.0.5cm【答案】ACL7M3U7G9T6O8V1HW3F5B2J10N1N8E3ZQ7N2Z3G10Q4K4E691、慢性胃炎伴哪項改變屬癌前病變

A.萎縮性胃炎伴重度不典型增生

B.淺表性胃炎伴腸上皮化生

C.萎縮性胃炎伴上皮化生

D.淺表性胃炎伴臍狀突起

E.萎縮性胃炎伴假幽門腺化生【答案】ACP5R5B3R3H3N4S4HN9Q2P9K10O4K7C7ZF1K10S5Y1C1Y5S792、藥物治療改善LES功能狀態，首選

A.山莨菪堿

B.莫沙必利

C.西咪替丁

D.甲硝唑

E.奧美托唑【答案】BCD6O3M9T7D2A3V2HB8D8O1B7B5Q8N1ZI5T5F5Y10C3F9T793、男性，46歲。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天來，煩躁不安，晝夜顛倒。不宜應用的藥物是

A.地西泮

B.水合氯醛

C.異丙嗪

D.氯苯那敏

E.去氯羥嗪【答案】BCB6X9E2N5D2Z9X10HM7T2A9Y1R2E10G7ZU2E4O3Q8Q8S9I294、診斷急性腎盂腎炎最有價值的是

A.尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽試驗陽性

B.尿頻、尿急、尿痛伴尿培養菌落計數>10

C.尿急、尿頻、尿痛

D.畏寒、發熱、腰痛伴尿培養菌落計數>10

E.尿頻、尿急、尿痛伴尿白細胞計數>3×10【答案】DCE10C3W7T2U5R5B8HM6W9M3T8U9U9U6ZA7C9U4Q7U3Z7R195、鉆頂樣疼痛

A.膽道蛔蟲

B.機械性腸梗阻

C.泌尿系結石

D.肝淤血

E.消化性潰瘍【答案】ACY4J4N10C10H5M1P6HT9G6D2E1T1X1Y6ZK6S9Q8R2Q3D4E796、急性心肌梗死的發病機制中正確的是

A.不會伴發嚴重心律失常

B.無心絞痛者不會發生急性心肌梗死

C.心肌急性嚴重缺血5分鐘以上

D.多數由于不穩定粥樣斑塊潰破出血和管腔內血栓形成

E.只發生在頻發心絞痛的患者【答案】DCB7V7J9E1U4Q7Q5HW6V6U4N8L9E8E6ZX8V10G5S2D2V1G297、患者女性，35歲患類風濕關節炎，長期服用潑尼松（強的松）。10小時前突發腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性膽囊炎

E.胃腸道穿孔【答案】BCI7R7C2N2C7P4S6HY9E4S8F9D3T10W5ZO3I3Q5E1F6L4R698、肝癌根據大體形態的病理分型，最多見的是

A.塊狀型

B.結節型

C.彌漫型

D.小癌型

E.混合型【答案】ACI5S1T9F5W6C1P7HP6Q1V9U8Z3P2K10ZO2F5N5G10Q1P4I499、男性，20歲。因腹痛、腹瀉1年余住院。行胃腸鋇劑造影，見小腸節段性狹窄，手術切除標本見腸黏膜表面呈鋪路石狀，其病理組織學改變應是

A.小腸隱窩膿腫

B.黏膜層炎癥細胞浸潤

C.肌層炎癥細胞浸潤

D.全壁性炎癥、非干酪樣肉芽腫

E.全壁性炎癥、肉芽腫并干酪樣變【答案】DCT7A7B4F10G2I4F4HL6Y8V1B2P5R8T7ZR5Z2J6F8W2E2Q2100、胃潰瘍患者可能的并發癥不包括

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.惡性貧血

E.癌變【答案】DCS5I6U8O10F10C2D5HB1O8Z7Z1C1H8O9ZK7J8E9V4A5M1F2101、一女性來社區就診，52歲。雙手關節反復腫痛伴晨僵1年余，近兩年來疼痛加重伴晨僵，活動后可緩解。首先考慮的診斷是

A.骨性關節炎痛風

B.骨關節炎

C.銀屑病關節炎

D.類風濕關節炎

E.風濕性關節炎【答案】DCW6C1Q9I3Q1G10M4HQ3J6A7Y1N5U1D1ZY10X2W9U4O6L3P1102、對肝硬化腹水的治療，正確的是

A.腹水減退后，方可恢復鈉鹽攝入

B.每次排放腹水不超過3000ml

C.利尿治療以每天體重不超過1kg為宜

D.限制鈉、水的攝入

E.利尿藥首選速尿【答案】DCN2J6X10Z7R6Q2M10HM10X1G3N9Z5K6W3ZJ4U1G7K4N5K3J8103、下列哪項不屬于肝硬化引發的內分泌紊亂

A.雌激素增多

B.醛固酮增多

C.雄激素增多

D.抗利尿激素增多

E.腎上腺糖皮質激素減少【答案】CCT6D10B5Q1G3F4U2HV6G7S5D3W9X4U5ZN7X3N6P8T6D10D2104、男性，29歲，1個月來有發熱，體溫波動于38~39℃，伴肝區痛，曾在當地注射青霉素1周無效。體檢：鞏膜無黃染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前線8、9肋間有壓痛，脾未及，腹水陰性，胸透示右橫膈升高，右側胸腔有少量積水。外周血象：白細胞總數9.6×10

A.膈下膿腫

B.阿米巴肝膿腫

C.急性膽囊炎

D.原發性肝癌

E.細菌性肝膿腫【答案】BCU1C8B5I1W6J6D8HP8T2C8T5C2Q2L10ZJ10Z2C2U10A3Q5P7105、下列哪項不是興奮性神經遞質

A.多巴胺

B.苯丙氨酸

C.去甲腎上腺素

D.谷氨酸

E.門冬氨酸【答案】BCR6H5A7L3F7X8I7HX9D6N3R4N6Y4A10ZV9W9H8M8Z8N8Q4106、男性，45歲。患"胃潰瘍"10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時。體溫39℃，脈搏108次／分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10

A.仰臥位

B.平臥位

C.半臥位

D.頭高腳低位

E.無特殊要求【答案】CCV3X1L2X6K4L10I6HK2Z2W5W7S1S7S5ZC5O6B1R8K8L2J5107、男性，46歲。肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時前突然嘔血約1100ml來診，查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，尿少，對于該患者治療措施不恰當的是

A.升壓藥提高血壓

B.靜脈應用生長抑素

C.立即急診內鏡檢查

D.應用強力抑酸藥物

E.補液、輸血，迅速補充血容量【答案】CCH10V2H1D7G4D5H3HN6R7R8V5W10M9B9ZQ2R9L4I3R1Z9A8108、患者女，41歲。查體上腹部可聽到連續的嗡鳴聲，該患者可能是

A.腹主動脈瘤

B.肝硬化門靜脈高壓

C.腎動脈狹窄

D.髂動脈狹窄

E.腹主動脈狹窄【答案】BCP3X7W5H9Q9H6J7HM2X10Q5E5V6C5V9ZI4K5Q3S4P5A1B5109、上消化道大出血的特征性臨床表現是

A.黑便與發熱

B.嘔血與發熱

C.嘔血與黑便

D.黑便與腹痛

E.嘔血與腹痛【答案】CCV10B5F8S1Z7H9A6HW4C4Z5Y7H5L2B1ZT7Y2M7M9X10N5S7110、某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡心，頸部淋巴結腫大。

A.內鏡檢查與活組織檢查

B.食管壓力測定

C.食管PH測定

D.食管黏膜脫落細胞檢查

E.食管X線檢查【答案】ACQ9B7W8N4E10Z5R7HD9D1Z8D4M10S6Q6ZQ5K7F4C5H5R5S8111、男性，30歲。1年來陣發性血壓升高，發作時有劇烈頭痛，面色蒼白，心動過速。平時血壓正常且無癥狀，為明確病因。應首選哪項檢查()

A.靜脈腎盂造影

B.血漿腎素活性測定

C.測定24小時尿兒茶酚胺和3-甲基-4羥苦杏仁酸

D.24小時尿17-羥類固醇和17-酮類固醇測定

E.腎動脈造影【答案】CCP5K10Q7A4Q6G8M1HA10V5T2F1H6L9D2ZH6L1Q3U5X6I7H6112、患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是

A.主動脈瓣關閉不全

B.甲狀腺功能亢進

C.貧血

D.主動脈瓣狹窄

E.動脈硬化【答案】DCV10T6A2I5F9F5R6HL2G2R1R10K6S8Z4ZC5N9S5Y6J1Z7J3113、女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復出現腹痛，一天前出現嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是

A.慢性胃炎

B.幽門梗阻

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性糜爛性胃炎【答案】BCK7Z1B3E7Y5R3B5HP5T2K8C2J7X1K1ZT1F3B4S4Z2L1P2114、患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現惡心，嘔吐。實驗室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為

A.急性胃腸炎

B.酮癥酸中毒

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性膽囊炎【答案】BCJ7Z1Q1V9M2V5K6HV2C1P7J8P10K2Y4ZX10R10W3L10P10Y4Q5115、男性，32歲。惡心1天，嘔吐鮮血及血塊2次，黑便1次入院。否認有"胃病"史。有支氣管擴張咯血史，近2天痰中帶血。鑒別出血部位最可靠的方法是

A.纖維胃鏡檢查

B.X線攝片

C.胃腸鋇劑造影

D.嘔吐物pH測定

E.支氣管造影【答案】ACK9F9H8I3W3P4B7HO5K7Z7V1Y2O7N3ZG9L2O4B8F2E8N7116、適碘地區甲減最常見的病因是

A.橋本病

B.亞急性甲狀腺炎

C.無痛性甲狀腺炎

D.單純甲狀腺腫

E.結節性甲狀腺腫【答案】ACG2L5R10V2Y8Q9D9HQ8T2Z2M1K6N8T1ZK7E3U1U2L7M10E6117、增生型腸結核常見

A.便秘

B.易并發中毒性巨結腸

C.便血極常見

D.鋇灌腸透視呈鉛管征

E.腹瀉，便呈糊樣【答案】ACD8F4H9S7A2O5Q6HL5A8V9T5Z1E5X1ZH8U10U5V10E5K7S4118、下列哪項引起右室壓力負荷過重

A.嚴重貧血

B.靜脈回流量增高

C.肺動脈瓣關閉不全

D.肺動脈高壓

E.三尖瓣關閉不全【答案】DCS1L2N1W6P10S3M1HQ7E10K1F6J1F2Y1ZJ8V10Y1W2O6Z7Y3119、胃潰瘍并Hp陽性應選用

A.前列腺素E

B.奧美拉唑

C.丙胺立酮

D.枸櫞酸鉍鉀

E.多潘立酮【答案】DCN1Y4Q5V8M5L8Z7HG7T1C4U4Q6E3Y8ZA4H9R1C4J2R7X2120、與心臟瓣膜開放有關的心音或附加音是

A.第四心音

B.收縮中期喀喇音

C.第三心音

D.收縮早期噴射音

E.第二音【答案】DCW7R6F8P10O1J1X6HI9O2V7I5I10B10X3ZZ7B6G2H6E4R7D9121、支持遺傳性球形細胞增多癥的指標為()

A.紅細胞滲透脆性增高

B.酸溶血試驗陽性

C.熱溶血試驗陽性

D.Coombs試驗陽性

E.高鐵血紅蛋白還原試驗【答案】ACR3K2I10P4L6T3Q4HA4I5Z6M10X5F7I1ZR10Z2K3G2X2F10C5122、預后較好的食管癌是

A.腔內型

B.潰瘍型

C.髓質型

D.蕈傘型

E.縮窄型【答案】DCN1R8Q8D8P10E3C4HB3X5S1X6E8C9Y4ZI1Y6X4L8I9B8J1123、下列哪項是定位小肝癌的最好方法

A.CT結合數字減影肝動脈造影

B.放射性核素檢查

C.MRI檢查

D.CT檢查

E.B型超聲波檢查【答案】ACY10Q3A4K7J5P10J4HY1E1W9C5M3G6H4ZL9U6N2G7R9U4L2124、根性感覺障礙特點不應有()

A.癥狀在病變同側

B.出現感覺分離

C.咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛

D.感覺障礙范圍呈帶狀

E.放射性疼痛【答案】BCN7R8R6T6S4G9X4HV5B8N1U9D5J8X6ZN7B8H4J3Q8S6U5125、下列哪項不符合特發性面神經麻痹的表現()

A.大多為單側

B.常伴面部感覺減退

C.Bell現象

D.周圍性面癱

E.急性起病【答案】BCO8L8B10N4I4D4A1HK3H5H2V7K6Z5W5ZJ6X1A3C8H7K10L10126、男性，24歲。大量飲酒后出現胃痛，惡心，嘔咖啡樣胃內容物約250ml，既往無肝病史和胃病史，該患者應該選擇下列哪種藥物治療

A.質子泵抑制劑

B.磷酸鋁凝膠

C.鉍劑

D.前列腺素

E.生長抑素【答案】ACX1A7U7Q6E1A8B7HZ6D3O1X4M10J1Y6ZR3E3E3Q7V9X3I1127、肺心病右心功能失代償的表現不包括

A.上腹脹痛

B.頸靜脈怒張

C.下肢水腫

D.雙下肺濕性啰音

E.肝大【答案】DCG5U8V1K9N3I6Z8HY9T4D9T10E5N3T2ZH2M5F5U9Q7A8V9128、男性，43歲。既往慢性肝炎病史10年。近2個月來出現右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，體重下降。查體：腹軟，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的診斷是

A.慢性活動性肝炎

B.阿米巴肝膿腫

C.肝膿腫

D.原發性肝癌

E.肝硬化【答案】DCY1F7M8P3B2I6D3HS1Z8S3A2V9Z1Z7ZJ9E8D2Y9L3C1R2129、女性，60歲，早晨起床時發現右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側輕偏癱，偏身感覺減退。

A.腦血管造影

B.腰穿

C.頭顱CT

D.TCD

E.SPECT【答案】CCO6K8O5T1J9O5E2HZ4S6Y6M6C7K5G8ZU9N10N10L3D8P1P9130、患者，男，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3～5次／天，多呈稀糊狀附黏液，無膿血。平時服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥狀加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情況良好，左下腹輕壓痛，未及包塊；多次大便常規及培養均陰性，隱血實驗陰性。

A.腹部CT

B.結腸鏡

C.血沉、結核菌素實驗

D.X線鋇劑灌腸

E.血、尿常規檢查【答案】ACA1Y8A6M6D3O3Q7HZ2O6H8Y3C4X2S5ZP1Z4C5O9K8W5E10131、Grey-Turner征見于

A.急性水腫型胰腺炎

B.急性出血壞死型胰腺炎

C.急性腸梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性消化道穿孔【答案】BCJ2P9D1Y10B7L8G1HV8K5Q7K9O6A6I9ZD2N1B1V2H7K3G7132、男性，65歲，COPD10年，近來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析示：pH7.26、PaO

A.呼吸性酸中毒失代償

B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.代謝性酸中毒失代償

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒【答案】DCJ8H9D4D4X7H9Z6HL1Q4L7F4T5L9A9ZF6D9L1N1X9I8T7133、以下有關亞硝酸鹽中毒處理正確的是

A.及時洗胃、催吐和導瀉

B.以后不可以使用食用鹽

C.直接服用美蘭就可以

D.空腹1天即可

E.透析治療【答案】ACI10K3B4B4Q5Q2I6HQ4G2R3I2W3E9A3ZV7M7Q6N9I9Z5K5134、亞急性甲狀腺炎

A.T

B.TSAb(+)

C.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移

D.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺

E.有機碘治療【答案】ACH3V5T2M6Y3N7X9HL5T7O10H10B8T10P3ZP6Q2J7A8U10N1Y5135、患者，女，20歲。因低熱、腹痛診斷為結核性腹膜炎。近日來嘔吐、腹脹，未排大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發癥是

A.中毒性腸麻痹

B.腸出血

C.腸穿孔

D.腸梗阻

E.腹腔膿腫【答案】DCX10N3T7G8B7H4A7HO3E10P4V6M6W1W4ZX2K10A9K1E9S3L1136、吡嗪酰胺

A.結核菌抑菌劑

B.結核菌全殺菌劑

C.結核菌半殺菌劑

D.對結核菌無影響

E.對末梢神經有損害【答案】CCG8E10E7C9L10H8F9HK7L1G9A9A3F5E4ZQ9G10T8G9S2R1J8137、消化性潰瘍發病中導致黏膜損傷的主要原因是

A.胰酶

B.胃酸／胃蛋白酶

C.乙醇

D.NSAID

E.膽鹽【答案】BCA8V1J4M10Z7E9N10HG9T2U9P6M10P1E4ZZ1Y3B2Y7V2M10F2138、男性，70歲。進行性吞咽困難3個月，食管鋇劑檢查示食管中段有6cm長不規則充盈缺損，病理檢查為鱗狀細胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能嚴重障礙。最佳治療方案是

A.手術切除

B.放射治療

C.免疫治療

D.化學治療

E.中醫治療【答案】BCM2H7K2W1Z9Y7J10HY5I8X4P2S4Y5D8ZJ9S4I3C9M2K7N2139、先昏迷后發熱常見于下列哪種疾病

A.腦出血

B.敗血癥

C.流行性出血熱

D.流行性乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎【答案】ACL8S6F9M10I9S3V7HL1J10Y10B7O5I10P9ZQ8C10B6F1A3R6Z10140、女性，48歲。1年來反復于進食后上腹部不適，無明顯腹痛，無厭油。查體：消瘦，貧血貌，舌炎。化驗：HP（+）。

A.抑酸藥+促胃腸動力藥

B.抗HP治療

C.外科手術

D.保護胃黏膜

E.避免刺激性的食物和藥物，合理飲食【答案】CCU2M7O8S2G6K10N10HB6V5K1S6I1I1F7ZH3H1Z7P7B1G2L1141、女性，28歲。2年來陣發心悸，1天前無明顯誘因再次發作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次/分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。

A.維拉帕米靜推

B.胺碘酮靜推

C.毛花苷C緩慢靜推

D.美托洛爾口服

E.電復律【答案】ACL6V4A2B6M10H8C3HY2S4J10R1K7D5K5ZA5E5H5W10U2P10Z5142、缺血性腸病腸道缺血的原因哪項不正確

A.腸腔內壓力減低

B.低血流狀態

C.動脈梗死

D.靜脈阻塞

E.小血管病變【答案】ACS10D7X10D7W4D6P4HA7E5X5H10J6Z9Q8ZY2T10W10T6K6Y3C4143、男性，52歲，曾診為肝硬化。入院前2天出現昏迷。查體：神志不清，鞏膜黃染，心肺正常，腹水征陽性。化驗：總膽紅素36μmol／L,ALT84U/L,BUN5.6mmol／L,Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治療

A.5%葡萄糖液+胰島素

B.5%葡萄糖液+精氨酸

C.5%葡萄糖液+谷氨酸鈉

D.5%葡萄糖液+貝美格

E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】BCF5D5O3B7O6W4K2HZ9E1M7V9U3O5N10ZM3C3M9J7G4Z10M2144、男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常

A.進食高蛋白、高熱量食物

B.臥床休息

C.輸新鮮血

D.禁酒

E.利尿劑【答案】ACY10P4K8D10O7C7R8HP4M8A4H7V5B1A2ZM10A7B10Z5D5L7J4145、具有保護力的是()

A.抗HD-IgG

B.抗HBs

C.抗HBe

D.抗HBc

E.抗HAV-IgM【答案】BCA9L10W4X10O9K2W8HL2T1C10M2J6V3B10ZC6D1V10J1H9E6R5146、對診斷門脈高壓癥最有價值的是

A.食管吞鋇X線檢查

B.肝大、質硬

C.脾大

D.腹腔積液

E.黃疸、下肢水腫【答案】ACN1P2A3C5P8M1Y2HK10C1H1Y6M3E5X6ZN1K9O5G2R1X7F1147、患者，男性，30歲，發作性血壓增高，最高達200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續30分鐘，平時血壓正常

A.PRA測定

B.血兒茶酚胺及尿VMA測定

C.尿17-羥皮質類固醇檢測

D.腎動脈血管造影

E.尿、血醛固酮測定【答案】BCM5V8I8C8O1J6O9HW10O2Y4M1I1S2S2ZF7M1V8L9G2J4J8148、下述哪種抗結核藥對間斷繁殖結核菌殺菌作用最佳

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.鏈霉素

E.異煙肼【答案】CCL2H7K7E10Z5D7X7HA6X1H6J1V9U8Y5ZC2K7N2R4K10X6W8149、初次發病，病程短，癥狀輕，不影響工作和生活者應

A.觀察

B.奧美拉唑

C.西沙必利

D.洛哌丁胺

E.甲基纖維素【答案】ACE9H6Q1M8J2D8H1HI7Z10U8T6Q9R4U10ZQ10W4J8P2P3T7P7150、男性，20歲。2個月來中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛，以往亦有類似的發作，曾先后有3次黑糞。

A.奧美拉唑(洛賽克)

B.氫氧化鋁凝膠

C.阿托品

D.硫糖鋁

E.緊急手術治療【答案】ACN6G7Z1G8W9Q3Z7HX4P1G7N8G7X6K1ZW7X7W7I10K7H5D3151、門診對有便血伴有腹瀉或便秘的患者，首先應進行的檢查是

A.直腸指檢

B.纖維結腸鏡檢

C.鋇餐X線檢查

D.鋇灌腸X線檢查

E.直腸鏡檢【答案】ACL7R7D1O3J10P6H8HF1I6L9H9A10U10G4ZN1W2D7I6U1P4T5152、女，49歲，上腹脹滿5年，2個月來食欲缺乏，全身無力，體檢無明顯異常發現，X線鋇劑未見異常。胃鏡活檢：炎性細胞浸潤及腸上皮化生，未見腺體萎縮

A.口服甲硝唑

B.靜滴西咪替丁

C.注射神經垂體素

D.口服云南白藥

E.注射維生素K【答案】BCN7O4R9F8C8R1R7HX8I8C7W7N4B7R2ZF4M2A1Q2I6W1D6153、胸腔積液患者胸腔積液查出抗酸桿菌()

A.浸潤型肺結核

B.結核性胸膜炎

C.原發型肺結核

D.血行播散型肺結核

E.慢性纖維空洞型肺結核【答案】BCY1I4C4S10F5M8G8HV7D1D1C9Z2E5M6ZU9F2E5K1J2J5R6154、患者，男性，31歲。因腸瘺住院。半年前因急性腸梗阻急診手術。術后病理：病變腸段全腸壁炎性細胞浸潤，可見肉芽腫形成。

A.藥物化療

B.5-氨基水楊酸

C.硫唑嘌呤

D.抗結核治療

E.手術治療【答案】BCU6B4A1M9K5D1Z1HC8O9M5O3Z4K9R1ZS8E7G3F6Q3L6G10155、三尖瓣關閉不全雜音的聽診特點

A.深吸氣后不明顯

B.仰臥位增強

C.深吸氣后增強

D.左側臥位時明顯

E.運動后不明顯【答案】CCI8R8G7T4Y4I1W3HK4U1T10X3Q6U3H2ZQ7P9E10Z5H5I4D9156、周圍神經病變的描述不正確的是

A.可影響2支或多支神經

B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘

C.僅單獨影響一支神經

D.反復的小的損傷也能產生局灶性神經病變

E.有些神經病變主要累及運動纖維【答案】CCE7B10T7P9G7E5B3HF5X1G1W1O9G9J7ZN1F5R4S7E5U4I5157、患者，女性，35歲，蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野，為變形紅細胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。

A.系膜毛細血管性腎小球腎炎

B.膜性腎病

C.局灶增生性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.局灶節段性腎小球硬化【答案】BCZ10F8G9N6G10R2F2HV8G1W6C6H2H1C8ZA2N3Z2H7B5O6V1158、女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發紺。BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺干濕性啰音，雙下肢呈可凹性水腫

A.左房擴大

B.右室擴大，估測肺動脈壓18/6mmHg

C.左室擴大，節段性運動不良

D.右室、右房擴大

E.右室正常，肺動脈主干擴張【答案】DCG8B3P6J9Q2H7W6HD4G4V8G9F6M10C1ZL8Z4S4V9D2A2I1159、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1~3次/日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性；B超：膽囊多發結石，胰腺回聲不均，胰實質可見0.5cm×0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常。

A.慢性胰腺炎

B.胰高血糖素瘤綜合征

C.胰腺癌

D.功能性消化不良

E.糖尿病【答案】ACG7D3R8X5R5H6W7HV2N9J10H2N9G10Y3ZX8G7J6D10A8X4Q5160、女，15歲，受涼后1周出現雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑，無四肢關節腫痛、血尿和水腫。血小板計數30×10

A.過敏性紫癜

B.重癥肝炎

C.維生素K缺乏癥

D.特發性血小板減少性紫癜

E.血友病【答案】DCT1M4R4K7H5Z6C3HP6F3D7Y6E5U8N5ZD3P5S3Q5M2C9Q8161、患者，男性，45歲，反復發作性咳嗽、咳痰、胸悶氣喘8年，伴低熱，乏力。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的檢查是

A.肺總量

B.支氣管舒張試驗

C.每分鐘通氣量

D.最高呼吸流速

E.肺活量【答案】BCU4Z7E1E2U9I4I10HB4I6Q3Z2D10B2Q8ZN5Q4S4H8E3Q3X6162、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態佳，左下腹輕度壓痛

A.病變位于回腸，盲腸

B.匐行溝樣縱行潰瘍

C.非干酪性肉芽腫

D.黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍或潰瘍較大，多發性散在分布于直腸和(或)乙狀結腸

E.黏膜呈鋪路石樣改變【答案】DCD1X9F10R2G3V7I9HX10F5D4W4S7M8F7ZQ10Z1J1N7O3N4K2163、消化性潰瘍形成的最常見病因是

A.幽門螺桿菌感染

B.胃酸/胃蛋白酶

C.遺傳

D.吸煙

E.酗酒【答案】ACL3I9H8J8T1K4M10HN2O3O10T8Y1G1I5ZY7S10V8W10K9F8B3164、肺腫瘤()

A.刺激性咳嗽，反復發生或持續痰中帶血，伴胸痛，惡病質

B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰

C.反復咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指

D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區

E.反復咳白泡沫痰，以冬春季節交替時明顯【答案】ACT2O7N8C5R5B1A7HF2Q2G5Y2K4D6K3ZU8C9H3Z8P2D2L3165、便秘，副作用最常見的藥物分別是

A.硫糖鋁

B.阿托品

C.枸櫞酸鉍鉀

D.法莫替丁

E.米索前列醇【答案】ACA6U3I5A8I1L4I7HK8X3J4L8H10C5D1ZY7J3M2D8I8O1Z2166、肺氣腫有關的體征有以下幾點，除了

A.桶狀胸

B.叩診實音

C.呼吸動度減弱

D.語音共振減弱

E.肝濁音界下移【答案】BCR4R4P10J2M4H10R1HL3B6B4Q5A4C6A7ZD10N3Z2U9I4V5F4167、常見于流行性感冒的熱型為

A.不規則熱

B.間歇熱

C.波狀熱

D.弛張熱

E.稽留熱【答案】ACN7M2D5Z9K1G6O3HA10F1V4P9F4Y8Z1ZC3V3I2J10J8K7P5168、男性，20歲。有四肢關節疼痛病史，近半年來時感心悸，活動后氣急，休息后緩解。體檢：兩顴輕度發紺，聽診心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3-4肋間可聞及二尖瓣開放拍擊音，P2亢進、分裂。

A.普萘洛爾

B.利多卡因

C.毛花苷丙

D.苯妥英鈉

E.新斯的明【答案】CCB5Z3B9Q8I2C10L1HR9Q2Q5N10Y7G7R3ZP3O8W3A1H3U9Y8169、女性，28歲。2年來反復暈厥，數分鐘即恢復。查體：坐位時心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音，臥位時該雜音消失，最可能的診斷是()

A.Austin-Flint雜音

B.心臟神經官能癥

C.左房明顯擴大

D.左房黏液瘤

E.風心病二尖瓣狹窄【答案】DCI2K6N2U5C1Q2O5HC8K5I3L1G6Q6O5ZC1F3E3G6M6P6D5170、急性心肌梗死AST變化規律

A.起病6h內升高，24h達高峰，3～4d恢復正常

B.起病4h內升高，16～24h達高峰，3～4d恢復正常

C.起病8～10h升高，2～3d時達高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復

E.起病3h升高，第2～5d出現平坦峰，持續3周【答案】DCJ2W1X1R4V8C2P10HU5V10I1X6H3M7J3ZY10Q10I7E2U10T5U3171、進行性吞咽困難見于

A.胃食管反流病

B.食管炎

C.食管癌

D.食管靜脈曲張

E.食管賁門失弛緩癥【答案】CCP3L3J5B8U3P10S10HQ7O1M4O6V1T9E7ZS7W10C7X8R5T5E7172、女性，14歲，1個月前皮膚感染，10天后面部及下肢浮腫，尿少。尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~50個/HP，BUN20mmol/L，Scr250μmol/L，血C30.6g/L，抗鏈"O"4001U/L。臨床診斷為()

A.腎病綜合征

B.隱匿性腎小球疾病

C.慢性腎炎

D.急性腎炎

E.急進性腎炎【答案】DCF4E2C3F3C2M1U9HL7K2Q3X10Q10C8Z2ZG3B6W6F6W2M3W8173、下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是

A.系統性紅斑狼瘡

B.血小板無力癥

C.血友病甲

D.維生素K缺乏

E.過敏性紫癜【答案】ACR3O8U5J10W9T3H4HT7W6Z7G10E10U6G6ZU5T9L4U3L2D8O1174、男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現不規律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是

A.胃癌

B.肝硬化

C.消化性潰瘍

D.膽囊結石

E.慢性胰腺炎【答案】ACQ9G9A6S4N8B9V4HU9Y9B4J3M8W10H4ZW10E6Z10A7P1I7J2175、肝硬化肝臟大小改變以下描述正確的是

A.大結節肝硬化早期呈輕度腫大，晚期縮小

B.血吸蟲性肝硬化左葉明顯腫大

C.小結節肝硬化肝臟多腫大

D.膽汁型肝硬化肝臟明顯縮小

E.以上均不正確【答案】BCL3Q8O4H5Z2S5S4HF9N3Z5H1N6C10P2ZY5C7O7V7L3A1R7176、女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發紅，當地醫院聽到"心臟雜音"

A.收縮期吹風樣雜音

B.心尖區舒張期隆隆樣雜音

C.局限性濕啰音

D.三尖瓣區收縮期雜音

E.哮鳴音【答案】BCW10H1M9A9K4Q10S4HZ10S3Z4K10W2N7D5ZZ10O10R8U8S2D8J6177、男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發病約持續2~4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝。

A.胃鏡

B.肝功能

C.B超

D.上消化道造影

E.下消化道造影【答案】ACK3V1U1I10H2B8G10HF10P4U7V1D10G2D9ZW4C8Z4F7H3V9I1178、女性，16歲。2個月來低熱、乏力、納差、消瘦，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，質中等硬，稍活動，有壓痛。PPD試驗陽性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h

A.結腸鏡檢查

B.腹部X線平片

C.下消化道造影

D.便培養

E.鋇灌腸【答案】BCO9P8I4A8E7G1M6HI8Z10W9L4N4S8O6ZL6F6T4W6K1N7H4179、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態佳，左下腹輕度壓痛

A.X線鋇餐透視示盲腸充盈，缺損腸腔狹窄

B.X線鋇餐示盲腸運動加速，結腸袋加深，張力增強

C.X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征

D.X線鋇劑灌腸示結腸呈鉛管樣

E.X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征【答案】DCB9Y7T3T3C5A6C2HM6U9M4V5H4D1K10ZM4O10Z1Q3N2U8G2180、主要在腎分泌的激素是

A.抗利尿激素

B.促紅細胞生成素

C.醛固酮

D.糖皮質激素

E.鹽皮質激素【答案】BCJ2T9W3I9M9U9Z6HP10H3S6E7P4O10X1ZQ8Y8L3B7E1U3U4181、稀水樣便，大便7～8次／天

A.解痙劑

B.易蒙停

C.容積性瀉藥

D.觀察

E.5-羥色胺攝取抑制藥【答案】BCJ9M6K6P4G5N3L9HO6V9B6X9T1Y1C6ZL7O7S5P9S4Q4K8182、下列哪種藥物能殺滅巨噬細胞內的結核菌

A.乙胺丁醇

B.氨硫脲

C.吡嗪酰胺

D.鏈霉素

E.對氨基水楊酸【答案】CCF2U7M3I8C7E2U3HC7J1Z9O8D4S10D1ZG1E8R4P8N1D9O2183、下列選項中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是

A.茶堿類

B.色甘酸二鈉

C.抗膽堿能類

D.糖皮質激素

E.鈣離子拮抗藥【答案】DCG6N7Q4Q4H5X4S2HC10Q9B7D7J1I10C4ZI3T1M10T1D5I3N10184、女性，70歲。進食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短10個月，乏力消瘦1個月。胸片提示左心影后氣液平面，首先考慮該患者為

A.心絞痛

B.肺包蟲病

C.賁門癌

D.食管裂孔疝

E.慢性胃炎【答案】DCM7E8P7Y