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文檔簡介

膀胱結石

膀胱結石是指人體膀胱中有結石，因結石阻塞膀胱的尿道內口，或刺激膀胱內粘膜和逼尿肌，影響尿從膀胱的排泄而出現的病癥。

概念：癥狀：膀胱結石的癥狀主要是尿痛、排尿障礙和血尿。白天活動時膀胱刺激癥狀更為明顯，夜間睡眠可減輕或消失。疼痛可為下腹部和會陰部鈍痛，也可為明顯疼痛，發生在排尿全過程，因活動而誘發或加重，患者常改變體位以緩解疼痛。排尿中斷，典型癥狀為排尿突然中斷并感疼痛，伴隨排尿困難和膀胱刺激癥狀。輔助檢查1.實驗室檢查：①尿液檢查：尿常規檢查可有鏡下血尿，有時可見較多的白細胞或結晶。尿細菌培養可助選擇抗菌藥物。②血液檢查2.影像學檢查：①X線平片②B超檢查3.膀胱鏡檢查：可直接觀察到結石4.直腸指診：可觸到較大的膀胱結石治療原則：一.非手術治療

適用于結石直徑少于0.6㎝表面光滑、無尿路感染、無感染，純尿酸或胱氨酸結石的病人。1.大量飲水：保持每日尿量大于2000ml。2.加強運動：選擇跳躍性運動可促使結石排出。3.調整飲食：根據結石成分調節飲食，含鈣結石者宜食用含纖維素豐富的食物，限制鈣，草酸成分多的食物，如牛奶，奶制品，豆制品，巧克力，堅果等含鈣高；濃茶，菠菜，番茄，土豆，蘆筍等含草酸高；尿酸結石者不宜食用含嘌呤高的食物，如動物內臟，啤酒，豆制品。4.藥物治療：調節尿液pH,調節代謝的藥物，抗感染類藥物，中醫中藥等。二.手術治療：

1.解除尿梗阻老年男性膀胱結石常因前列腺增生所致，故應在處理膀胱結石的同時因前列腺增生所致的下尿路梗阻。目前，常用的內腔鏡前列腺切除的手段是經尿道前列腺電切術、電汽化切除術和等離子電切術等。

2.經尿道膀胱鏡碎石術是最常用的方法，創傷小，恢復快，手術方法是經尿道在膀胱鏡監視下插入各種碎石器，將結石鉗碎或擊碎后，將碎石沖洗出來。

3.恥骨上膀胱切開取石術

4.術后小便會有輕微血尿，囑病人多喝水，以免形成血塊堵塞尿路，可鼓勵病人早期下床活動。

5.營養與飲食：

6.基礎護理：每日消毒尿道口，保持會陰部

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