膠質(zhì)瘤

汪蘇教學(xué)目的與要求1.膠質(zhì)瘤的定義與特點2.膠質(zhì)瘤的發(fā)病原因3.膠質(zhì)瘤的分類4.膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)5.膠質(zhì)瘤的診斷6.膠質(zhì)瘤的治療方法7.膠質(zhì)瘤術(shù)后并發(fā)癥8.膠質(zhì)瘤的護理膠質(zhì)瘤的定義與特點

膠質(zhì)瘤(glioma)是由神經(jīng)外胚葉衍化而來的膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，占腦腫瘤總數(shù)的40%～50%，為一種最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤。據(jù)文獻報道，中國腦膠質(zhì)瘤年發(fā)病率為3-6人/10萬人，年死亡人數(shù)達3萬人。在兒童惡性腫瘤中排第二位，發(fā)生率逐年遞增，中老年人群尤為明顯。膠質(zhì)瘤的分類按WHO分類膠母細(xì)胞瘤（IV級）間變性星形細(xì)胞瘤(Ⅲ級)星形細(xì)胞瘤少枝膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤室管膜細(xì)胞腫瘤(Ⅱ級)混合型膠質(zhì)瘤星形細(xì)胞瘤(Ⅱ級)少枝細(xì)胞瘤(Ⅱ級)間變性少枝細(xì)胞瘤(Ⅲ級)少枝星形細(xì)胞瘤(Ⅱ級)間變性少枝星形細(xì)胞瘤(Ⅲ級)良性星形細(xì)胞瘤(Ⅰ級)膠質(zhì)瘤的分類按WHO分類脈絡(luò)叢瘤神經(jīng)元及神經(jīng)元神經(jīng)膠質(zhì)混合瘤松果體實質(zhì)腫瘤胚胎性腫瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤腫瘤來源不肯定的神經(jīng)上皮瘤膠質(zhì)瘤臨床表現(xiàn)膠質(zhì)瘤以男性多見膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見于中老年室管膜瘤多見于兒童及青年髓母細(xì)胞瘤幾乎都發(fā)生在兒童大腦星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見于成人小腦膠質(zhì)瘤多見于兒童膠質(zhì)瘤臨床表現(xiàn)膠質(zhì)瘤發(fā)病緩慢，一般為數(shù)周至數(shù)月，少數(shù)可達數(shù)年。顱內(nèi)壓增高癥狀:頭痛、嘔吐、視力減退、復(fù)視、精神癥狀等。腫瘤壓迫、浸潤、破環(huán)腦組織說產(chǎn)生的局灶癥狀。早期：刺激癥狀如局限性癲癇后期：神經(jīng)功能缺失癥狀如癱瘓膠質(zhì)瘤的治療方法

對神經(jīng)膠質(zhì)瘤的治療以手術(shù)治療為主，但由于腫瘤浸潤性生長，與腦組織間無明顯邊界，除早期腫瘤小且位于適當(dāng)部位者外，難以作到全部切除，一般都主張綜合治療，即術(shù)后配合以放射治療、化學(xué)治療等，可延緩復(fù)發(fā)及延長生存期。并應(yīng)爭取作到早期確診，及時治療，以提高治療效果。膠質(zhì)瘤的護理對患者要熱情關(guān)懷和疏導(dǎo)，做好心理康復(fù)工作，消除患者的拒治情緒和絕望心理，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，從而增強免疫功能。進食以富含蛋白質(zhì)且易消化為原則，多吃蔬菜水果，忌食肥甘厚味。保護呼吸道通暢，及時清除分泌物，定時給氧，有條件時可用高壓氧倉給氧。盡量避免咳嗽、噴嚏、干嘔，注意保持大便通暢。對嘔吐嚴(yán)重，應(yīng)注意輸入能量合劑;長期臥床者，應(yīng)注意壓瘡護理。放療期間應(yīng)密切注意患者的病情變化，警惕有無腦水腫和腦疝的