歡迎您閱讀并下載本文檔，本文檔來源于互聯網，如有侵權請聯系刪除！我們將竭誠為您提供優質的文檔！淮安市第四人民醫院科室考核方案為進一步深化改革、充分發揮我院職能科室及業務醫技科室管理作用，建立科室的約束與激勵機制，決定實行科室考核制度并納入醫院綜合目標考核體系。一、指導思想以堅持實事求是、客觀公正、公開透明、注重實績為原則；以建設一支高素質的干部、職工隊伍為目標；以爭先創優為手段，使醫院在準確、高效全面完成。二、目標內容效益四項。其高中能及業務管理科室目標為科室管理，精神文明及行風軟環境建設，業務工作和服務滿意度四項（服務滿意度年終再次評分納入總分）。三、考核辦法1、實行平時考核與年終考核相結合的辦法。平時考核內容以科室管理、精神文明及行風軟環境建設以及滿意度為主，每季度考核一次，分別與每季末次月進行，年終考核業務、效益以及相關硬性指標。、評分實行分類指導：⑴職能及業務管理科室總分為分，其中科室管理分，精神文明及行風軟環境建設分（滿意度年終再次計⑵醫技業務科室總分為分，其中科室管理分、精神文明及行風軟環境建設20分、業務30分、效益30度分。⑶臨床科室總分為130分，其中科室管理分、精神文明及行風軟環境建設20分、業務30分、效益30指標分（項目參照20093、職能及業務管理科室滿意度測評由臨床和醫技業務科室參加，度測評一次。80分的不計入總分。四、考核組織考核由考核小組負責組織實施，各職能及業務管理科室做好平時考核記錄，季度考核時向考核小組提供，并參與評分。院考核小組組長：陳志明成員：徐彬徐敏姚侖卜彩花各科室負責人為本科室考核工作第一責任人。五、考核結果使用1、考核結果作為科室評先評優主要依據，和平時獎懲主要參考依據。、其它獎懲仍參照院相關規定執行。六、考核標準（一）二一年科室管理目標及考評辦法工作目標評分標有一次未及時扣2分，有一次未完成扣2分，有一次未參加扣2分有一次未考扣3分，未未及時扣2分1及時、高質完成醫院布置的各項任務有一次未落實考勤制每下降1%扣2分有一不健全扣2分，不有一次未上報扣5分，2分有一次損壞或遺失扣賠償損失8愛護公共財物，管理好財產9下班后，電燈、臺板、電扇、空調、電腦、自來水等及時關閉有一次不符合要求扣10辦公室內保持清潔衛生，用品擺放有序有一處不符合要求扣有一次不符合要求扣12保證科室臺帳與固定資產相符，發生增減及時辦理相關手續13公平、合理分配績效工資、獎金等福利，無不良反映有一次不合理扣2分（二）二一年精神文明及行風軟環境建設目標及考評辦法：工作目標評分標1科內外團結協作無糾紛，著裝規范、掛牌服務有一項未做到扣2分有一次未做到扣2分有一次未及時、不遵未貫徹落實的扣4分有一次不符合要求扣有一次未徹底查處扣5分6及時、高質量的答復市局交辦的投訴、舉報事件7及時完成計劃生育各項指標，并達標有一次不及時扣5分，有一項未及時完成扣分8創建學習型科室，政治業務學習有計劃、有落實，完成指定書目的學習有一項不符合要求扣9及時、高效完成醫院布置的各項任務10無投訴、無醫患糾紛有一次不及時扣2分，有一次投訴或糾紛扣11住院病員問卷調查滿意度≥90％12在醫院《不良醫德檔案》中無記載13服務滿意度100％有一次記載扣5分每下降1％扣1.5分（三）二一年業務工作目標及考評辦法二一年辦公室業務工作目標及考評辦法評分標有一項不符合要求扣2好記錄，整理紀要，發出決議、通知，并檢查貫徹落實情況，嚴守黨和有一項不符合要求扣國家及醫院的機密協調全院各部門、各科室綜合性工作，帶頭執行好院長辦公會的各種決3議、決定，管理院辦公室日常事物，加強辦公室人員的政治學習及業務有一項不符合要求扣學習4做好全院行政公文、上級機關來函、來文登記、資料管理和歸檔、保密有一項不符合要求扣有一項不符合要求扣有一項不符合要求扣有一項不符合要求扣8領導來院檢察工作及參觀、學習、交流等活動和校內各職能部門的聯系有一項不符合要求扣工作9負責全院重大事件及有關資料收集登記工作有一次不符合要求扣有一項不符合要求扣11領導決策提供參謀，及時上傳下達，受理各部門和科室的請示報告，并有一項不符合要求扣12做好院務公開工作有一項不符合要求扣二一年黨辦業務工作目標及考評辦法評分標少登記一次扣2分，檔積極配合相關科室，抓實服務行為考核。6一次不作為扣5分和2009年醫院文化建設任務。二一年工會業務工作目標及考評辦法評分標未及時召開一次扣5分一名職工未及時辦理未開展活動一次扣5分未組織學習扣5分，未3節日開展各類文體活動4組織職工學習“一辦法六條例”，進行一次法律知識競賽5職工住院床頭慰問、職工父母去世前往慰問、職工財產保險理賠工作及其它職工需要工會幫助的事項未及時做好送溫暖工6勞動保護監督檢查委員會組織健全、活動正常，勞動保護工作有計劃、組織不健全扣4分，沒分，沒有計劃扣2分，少開展一項活動扣5分7開展“安康杯”、女職工“雙爭”、“兩爭一樹”活動二一年醫務科業務工作目標及考評辦法評分標有一次不符合要求扣療事故。對醫療糾紛及事故進行調查，組織討論，及時向院長、副院長有一次不符合要求扣提出處理意見。投訴處理及時，措施得當；記錄完整。全面、及時上報降1%扣2分醫療糾紛、醫療事故和重大醫療過失行為，報告率100%。有一次不符合要求扣實施、檢查全院醫務技術人員的業務訓練和技術考核。住院醫師規范化有一次實施、檢查不培訓率100%，合格率90%。每次參加培訓人次達60%7臨床實驗室質量控制符合要求。室內質控和室間質控成績達良好以上。有一次不符合要求扣有一次不符合要求扣進行督查。9無偽造醫療文書行為。有一次不符合要求扣二一年科教科業務工作目標及考評辦法評分標有一次未達要求扣5分有一次不符合要求扣每漏統計一篇扣5分有一次不符合要求扣每下降1%，扣2分。每下降1%，扣2分。4及時、準確做好科研藥品登記發放5及時做好醫學繼續教育學分登記工作6做好外出進修、參加學術會議人員回院講座及考核工作二一年護理部業務工作目標及考評辦法護理管理組織健全，護理工作制度、職責、流程完善、科學、規范，實少一項扣2分，少考核行院科三級護理質量管理，考核有計劃、內容、目標、結果。行不力扣2分2加強護理安全管理，減少和避免一般差錯和護理并發癥，杜絕嚴重差錯發生一次扣5分，嚴重每下降1%，扣2分。4加強護理單元檢查和管理,使護理單元管理達科學化、制度化、規范化。有一處不符合要求扣貴重儀器有專人管理，定期維修保養，各種交接物品、藥品有專人分工發生丟失的和人為損不符合要求一項扣2分加強護理人員培訓，繼續教育學分達標率85%，三基操作考核合格率兩率每下降1%扣2分，100%(合格分為85分)，每季度舉辦一次業務講座。扣2分8每季開展服務優質服務示范病區評比未開展一次各扣2分二一年院感科業務工作目標及考評辦法評分標定期檢查院感規章制度落實情況未定期檢查一次扣5分每季度一次對院感病例進行監測、分析和反饋，醫院感染率≤10%，未按時監測一次扣5漏報率＜20%報率不達標一項扣5分及時向醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人報告醫院感染發生未及時報告扣5分，狀況及調查、分析結果析、調查一次扣2分指導醫院清潔、消毒滅菌和隔離、醫療廢物管理工作，定期監測消指導不到位一項扣5毒劑和消毒器械100%達標毒器械未達標一次扣每少一個學時扣2分審核不到位一次扣2分制度不健全扣2分，起的傳染病疫情發生處置不規范一項扣5扣5分78污水、醫療廢物處置規范，達標率100%二一年財務科業務工作目標及考評辦法評分標一次違反紀律規定扣失的扣10分25分。34一次違規操作扣10分不作為扣5分臨時必須的開支，應按審批手續辦理。對住院病人進行入院審核登記，及時清理債權和債務，防止拖欠，減少呆賬，按規定處理壞賬損失。違反規定一次扣5分7重要資料歸檔缺失一規定辦理立卷歸檔。二一年審計科業務工作目標及考評辦法評分標不按審計程序一次扣重要審計失誤一次扣一次不建檔扣2分，責5分6開展成本核算，確保年度國有資產保值增值。理。二一年總務科業務工作目標及考評辦法評分標食堂24小時供應飲食，住院患者就餐治療飲食率達100%，就餐患者滿意一項未達標扣2分，發賬賬不符扣5分，帳物未做到定期巡視、科扣2分，沒有相關記錄諾時限未完成一次扣工作不及時一次扣2分服務不到位一次扣5分未及時一次扣2分，未一項未做到一次扣5分7基礎維修及局部改造嚴格派工、嚴格驗收、嚴格審計開展愛國衛生教育宣傳活動，開展創建無煙單位、無煙科室活動，有效未開展活動一項扣5分8治理四害孽生地標一次扣2分二一年保衛科業務工作目標及考評辦法評分標1及時調整醫院各類安全組織成員一次未及時調整扣2分未達標扣5分一次未管理到位扣2分扣5分未及時維護或更新一一個事故隱患扣2分，故扣10分6保證重點部位的安全、保衛工作一人未按要求培訓扣未測試扣1分未及時檢查扣2分一次未及時開會扣5分11開展“安全生產月”、安全生產百日賽”、“公眾聚集場所專項整治”活動一項活動未按要求開二一年信息科業務工作目標及考評辦法評分標不符合應用要求的一245分2一般故障維修響應時間101次，重點設備及科室不次扣5分，未按規定巡未及時整理一次扣5分次扣5分未及時上報一次扣5分分5每下降一個百分點扣率0二一年門診部業務工作目標及考評辦法評分標1做好患者來院就醫路費報銷工作。3服務臺積極做好健康教育宣傳工作，對于病人及家屬的咨詢，做到有問投訴一次扣2分做好醫患溝通工作，盡量化解醫患糾紛，門診發生的糾紛力爭在門診解4決，較大的醫療糾紛及時匯報分管院長、會同相關部門調查、解決，盡有一次影響較大的醫量杜絕一切不該發生的糾紛和差錯。健全疫情報告登記和門診日志制度，網上直報率、腸道門診登記率、門5診日志登記率達100%。法定傳染病、性病及死亡病例網絡報告及時、準每低一個百分點扣2分確，報告率98%以上。突發公共衛生事件報告及時率100%。6流程不規范扣5分，監點傳染病監測工作，完善各種登記、報表。二一年預防保健科業務工作目標及考評辦法評分標有一項未做到扣5分有一次未及時、準確有一次未及時做到扣有一次未及時做到扣有一次未及時、準確5報告率98%以上。涂陽肺結核病人報告率100%，轉診率95%以上，轉診到位率85%以上。一個百分點扣1分二一年醫保科業務工作目標及考評辦法評分標每低一個百分點扣2分2每月不定期向臨床醫生宣傳醫保政策，及時給相關人員進行醫保培訓。不作為扣2分少登記一人扣2分，每不作為扣2分不作為扣5分7每月不定期抽查出院病人醫囑、檢查單與記帳單是否相符。二一年藥材科業務工作目標及考評辦法評分標有一項未達標扣5分未合理用藥一次扣5分一次扣10分2保障臨床合理用藥，嚴格按照國家規定所有藥品實行網上采購有一項不合格扣5分有一項未做好扣5分有一項不符合要求扣每下降1%扣2分7繼續教育參與率100%、合格率≥85%8院內業務學習參與率≥80%各項每下降1%扣2分每下降1%扣2分二一年檢驗科業務工作目標及考評辦法評分標1積極參加江蘇省臨床檢驗中心安排的全省檢驗室間質評工作，成績合格有一次成績不合格扣平診標本242有一項不符合要求扣有一次不符合要求扣有一次未達要求扣5分3保持報告單的清潔、完整有一項未做到扣2分有一次未做到扣2分有一次扣10分8繼續教育參與率100%、合格率≥85%各項每下降1%扣2分每下降1%扣2分10院內業務學習參與率≥80%每下降1%扣2分二一年設備科業務工作目標及考評辦法評分標46確保醫療設備正常運行，每周下科室巡查1次，重點設備及科室不少于2少巡查一次扣2分次。做好病區物資的供應工作，每月送貨兩次（大件物資，上旬、下旬各一供應不及時到位一次二一年市場部業務工作目標及考評辦法序號工作目標評分標考核期間無新進展一有一次未及時做到扣為介紹患者來我院住院的外院醫生建立聯系檔案，為來我院健康體檢的未建立相關檔案一次有關單位人員建立健康檔案，定期聯絡、隨訪交流絡、隨訪交流一次扣在全市建立以縣、鄉醫院和社區服務站為終端的醫療市場網絡，覆蓋率網絡覆蓋率每下降1%5積極開展市場宣傳工作，使已建網絡對醫院的知效率達100%知曉率每下降1%扣2分二一年影像科業務工作目標及考評辦法評分標有一項未做到扣2分有一次未及時、準確嚴格遵守操作規程，無重大檢查差錯，不與病人發生影響較大的醫患糾有一次檢查錯誤或影甲片率每下降1%扣5分1%扣5分有一項不合格扣2分有一項不合格扣5分各項每下降1%扣2分每下降1%扣2分7繼續教育參與率100%、合格率≥85%8院內業務學習參與率≥80%二一年分子室業務工作目標及考評辦法工作目標積極參加江蘇省臨床檢驗中心安排的全省檢驗室間質評工作，成績合格評分標有一次成績不合格扣2室內質控符合要求有一項不符合扣5分有一次未提前扣5分3實驗報告退發要提前通知相關科室有一次未達要求扣5分5實驗記錄符合要求有一項不符合扣5分各項每下降1%扣2分每下降1%扣2分6繼續教育參與率100%、合格率≥85%7三基考