2022-2023學年安徽省淮北市統招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.關于突觸后抑制的敘述，錯誤的是（）

A.由抑制性突觸活動所引起B.突觸前膜釋放抑制性遞質C.突觸后膜發生超極化D.突觸后膜產生去極化

2.下列選項中左心室容積最大的是哪個期（）

A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末

3.下列除哪項外均為肝硬化晚期肝功能障礙的主要表現（）

A.血漿清蛋白減少B.胃腸道淤血C.肝掌、皮膚出現蜘蛛痣D.黃疸

4.虎斑心是指（）

A.心肌顆粒變性B.心肌水樣變性C.心肌玻璃樣變性D.心肌脂肪變性

5.促使膽囊收縮素釋放作用增強的物質是（）

A.蛋白質B.脂肪C.碳酸氫鈉D.糖類

6.決定體溫調定點的部位在（）

A.下丘腦B.大腦皮層C.下丘腦后部D.視前區下丘腦前部

7.關于鈉泵的論述，錯誤的是（）

A.又稱Na+-K+ATP酶

B.排出K+，攝入Na+

C.對膜內、外Na+、K+變化敏感

D.一次轉運可排出3個Na+,攝入2個K+

8.流行性腦脊髓膜炎屬于（）

A.變質性炎B.漿液性或纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎

9.載體中介的易化擴散產生飽和現象的機理是（）

A.跨膜梯度降低B.載體數量減少C.能量不夠D.載體數量所致的轉運極限

10.有關肺癌的描述下列哪項是錯誤的（）

A.鱗癌多為中央型B.腺癌多為周圍型C.燕麥細胞癌惡性程度高D.腺癌和鱗癌不可能同時出現

二、填空題(10題)11.腎結核干酪樣壞死液化后經尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

12.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

13.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發汗而發生的脫水屬于____滲性脫水

14.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發部位是____，其次為____

15.女性生殖系統中最常見的良性腫瘤為____

16.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發生____，導致____

17.腦干網狀結構對肌緊張的調節有____和____兩方面的調節

18.風濕性心內膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

19.光鏡下細胞壞死的主要形態學標志是____的變化

20.脂肪變性最常發生在____細胞

三、名詞解釋(5題)21.濾過分數

22.血栓形成

23.排泄

24.趨化作用

25.腫瘤的異型性

四、論述題(2題)26.某男，24歲，體重70公斤，在參加愛心獻血時，獻血400毫升后，除心率略加快外并無其他不適反應。

問：（1）該男的獻血量約占其總血量的百分之多少？

（2）該男為什么會出現心率加快？

27.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應的臨床病理聯系

五、問答題(2題)28.原發性高血壓各型病變特點是什么?

29.影響腎小球濾過率的因素

參考答案

1.DD突觸后膜產生去極化變化是突觸前抑制的特點

2.DD左心室容積最大的時期是心房收縮期末；左心室容積最小時期是快速射血期末

3.BB肝硬化晚期肝功能不全的表現為雌激素代謝障礙，蛋白合成障礙、黃疸、出血傾向、肝性腦病。胃腸淤血屬于門脈高壓癥的表現

4.DD心肌脂肪變性：在嚴重貧血時，可見心內膜下尤其是乳頭肌處出現成排的黃色脂質條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀若虎皮斑紋，故有虎斑心之稱

5.AA蛋白質是刺激I細胞分泌、釋放膽囊收縮素的最敏感因素

6.DD體溫調定點學說認為體溫調節機制類似于恒溫器工作原理，而下丘腦PO/AH（視前區下丘腦前部）中的溫度敏感神經元起著調定點的作用

7.BB鈉泵每分解1分子ATP釋放的能量可以將3個Na+移出胞外，同時將2個K+移入細胞內

8.CC流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎

9.DD載體中介的易化擴散產生飽和現象的機理是載體數量所致的轉運極限

10.DD肺癌的組織學類型有鱗癌、腺癌、腺鱗癌、小細胞癌、大細胞癌、肉瘤樣癌

11.空洞

12.縮小、中腦

13.低

14.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

15.子宮平滑肌瘤

16.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

17.抑制、易化

18.白色

19.細胞核

20.肝

21.濾過分數：腎小球濾過率與每分鐘腎血漿流量的比值稱為濾過分數

22.血栓形成：活體的心血管腔中，血液的有形成分析出，凝結形成固體質塊的過程

23.藥物自體內向體外的轉運稱為排泄。

24.趨化作用：滲出的白細胞以阿米巴樣運動向著炎癥區域的趨化因子做定向游走集中的現象，稱為趨化作用

25.腫瘤的異型性：由于分化異常，腫瘤組織無論細胞形態還是組織結構上都與其起源的正常組織有不同的差異，這種差異稱為異型性

26.（1）該男的獻血量約占其總血量的7%~8%。該男子愛心獻血量<其總血量4.9L~5.6L的10%，為少量失血，機體通過代償，無明顯臨床癥狀。（2）該男出現心率加快的機制：①應急反應：失血時，引起機體交感神經興奮，腎上腺髓質分泌腎上腺素、去甲腎上腺素增多，引起心臟興奮效應，導致心率加快。②減壓反射減弱：失血時，血容量減少，對頸動脈竇的刺激減弱，舌咽神經上傳沖動減少，延髓心交感中樞興奮，心迷走中樞抑制，引起心交感神經興奮，節后神經末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細胞膜上β1受體結合，引起心率加快。③腎素血管緊張素系統活動加強：失血時，循環血量減少，引起腎臟球旁細胞分泌腎素，腎素使血管緊張素原轉變為血管緊張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ刺激腎上腺髓質分泌E、NE，引起心率加快。

27.（1）病理變化為肉眼觀，兩側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細胞和內皮細胞增生，內皮細胞腫脹；較多中性粒細胞和較少單核細胞浸潤；毛細血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細胞變性，管腔內出現蛋白管型。③腎間質：充血、水腫，并有炎細胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿。患者常有輕、中度水腫，其原因是腎小球濾過率減少，而腎小管再吸收功能相對正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態反應所引起的全身毛細血管痙攣和通透性增加有關。患者出現高血壓的主要原因與水、鈉潴留引起的血容量增加有關

28.（1）緩進型高血壓病病變特點:①動脈功能紊亂期：間歇性全身細、小動脈痙攣，血壓升高，但常有波動。②動脈硬化期：細動脈玻璃樣變性、小動脈增生性硬化及大中動脈常并發粥樣硬化。③器官病變期：心臟：左心室代償性向心性肥大，失代償性離心性肥大；腎臟：原發性顆粒性固縮腎；腦：腦出血、腦軟化、高血壓腦病。（2）急進型高血壓病的病變特點：增生性小動脈硬化和細動脈壁纖維素樣壞死，病變突出累及腎臟的小血管

29.影響腎小球濾過的因素有：①有效濾過壓的改變：有效濾過壓升高時，腎小球濾過率增加，反之，則腎小球濾過率減少。有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內壓。凡能影響這三者的因素，均能使有效濾過壓發生改變而影響腎小球濾過率。腎小球毛細血管血壓與濾過率呈正變，血漿膠體滲透壓和腎小囊內壓與濾過率成反變。②腎小球